食道异物-护理查房
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经颈侧切开食道异物取出术后护理查房1.外伤观察:术后的第一天,要仔细观察患者的手术部位,检查是否有红肿、渗液、出血等情况。
如果发现异常,要及时通知医生进行处理。
2.气道管理:术后患者可能出现喉咙疼痛、咳嗽、声音嘶哑等情况,可以采取以下措施进行管理:-维持患者的头部稍向前倾的姿势,有利于减少喉部疼痛和咳嗽;-鼓励患者多喝温开水,以保持喉部湿润;-观察患者的呼吸道状况,及时发现是否有呼吸困难的迹象;-定期吸痰,保持呼吸道通畅。
3.注射部位观察:护理人员应该每日仔细观察患者的注射部位,尤其是颈部,保持注射部位干燥、清洁,并注意有无红肿、渗液、感染等迹象,如出现异常要及时汇报医生。
4.观察水肿:术后患者可能出现喉部及颈部水肿的情况,应密切观察水肿的变化情况,及时判断其程度,并向医生及时报告。
5.饮食管理:术后患者需要给予适宜饮食,初始给予流质或半流质饮食,避免食用粗糙,刺激性以及热刺激食物。
观察患者饮食情况,特别是咽喉的进食情况,如发现吞咽困难或疼痛,应及时调整饮食方案,并记录相关情况。
6.活动与康复训练:术后患者应根据医嘱进行适当的活动和康复训练,包括早期活动、呼吸锻炼、咽喉肌肉锻炼等。
护理人员应指导患者正确进行这些训练,并记录训练效果。
7.心理疏导:手术后的护理中,护理人员还要注意患者的心理护理。
对于术后患者来说,手术可能会带来一系列的生理和心理反应,包括焦虑、恐惧、痛苦等。
护理人员应积极开展心理护理工作,与患者进行交流,给予慰问和鼓励,帮助其逐渐恢复心理平衡。
8.术后并发症的观察:护理人员还要密切观察患者是否出现并发症,例如出血、感染等。
如果患者有持续性喉咙疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑、体温升高等症状,应及时报告医生。
在护理查房过程中,护理人员要认真记录患者的病情变化、治疗效果、护理措施和患者的反应等,以便及时评估患者的病情和护理效果,为患者的康复提供有力的支持。
同时,护理人员还要及时与医生、家属进行沟通,提供相关的护理指导和建议,帮助患者尽早康复。
护理教学查房(食管异物)疾病相关知识临床表现临床表现与异物种类、大小、形状、异物所在部位、患者年龄、就诊时间及有无继发感染有关。
吞咽疼痛为食管异物最常见的症状,吞咽时疼痛加重,吞咽困难,如为塑料薄片硬币等仍可进少量流质或半流质饮食,如异物较大或合并感染者可出现吞咽困难或张口流涎。
幼小儿童如异物较大位于颈段食管,向前压迫气管可出现呼吸困难。
并发症发生在颈段食管的食管穿孔可出现颈部皮下气肿,纵隔气肿。
异物嵌顿压迫食管前壁致管壁坏死,累及气管后壁形成食管气管瘦。
异物停留过久,损伤或刺入组织可致感染,严重者导致食管穿孔,大血管破裂而危及患者生命。
治疗X线食管钡餐透视能确定异物存在的部位性质及形状,尽早在食管镜下取出异物,防止并发症的发生,是治疗食管异物的最主要的基础。
病人基本资料:患者赵元英,女,62岁,住院号E51068,床号:4324,住院日期:2011-08-09 20:57,因食管异物而入院。
【护理评估】现病史:患者半天前就餐时,误将鸭骨吞下,随即出现胸骨后疼痛,吞咽尤甚,当时无明显剧咳,无口唇发绀,无呕吐,无呕血及呼吸困难。
急到江都市人民医院就诊,X线怀疑食道入口处异物,遂转至我院。
患者现精神紧张,未进饮食,大小便正常,于08-09号手术取出异物既往史:反复尿路感染病史三年,右膝关节置换术后半年,高血压病史,服用药物不详,否认肝炎,结核传染等染病史,否认糖尿病史过敏史:否认药物食物过敏史。
家族史:否认家族中有遗传家族病史。
五方面:饮食:以米面为主,食欲正常。
排泄:二便正常睡眠:睡眠好活动:自由活动嗜好:无烟酒不良嗜好。
心理社会:心理状态:入院时焦虑,术前焦虑。
精神:一般。
对疾病认识:缺少与疾病相关知识。
性格交往能力:性格开朗。
家庭情况:家庭和睦。
经济情况:医保。
体格检查:神清合作,精神紧张,自动体位,表情痛苦,营养中等,发育正常。
皮肤粘膜无黄染,无紫绀,无皮下结节和红斑,无水肿,浅表淋巴结未扪及肿大;头颅无畸形,巩膜无黄染,双瞳孔等大等园,对光反射灵敏;鼻腔口腔未见异常;颈软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉不扩张;胸廓无畸形,两肺呼吸音正常,未闻及干湿罗音,心率72次/分,律齐,无杂音。