性激素六项指标
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性激素六项标准值性激素是人体内控制生殖系统发育和功能的重要激素,对于维持人体内正常的生理功能具有重要作用。
性激素六项是指血清中的雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和泌乳素(PRL)六项指标。
这些指标的正常范围对于维持正常的生殖系统功能非常重要,下面将详细介绍性激素六项的标准值。
1. 雌二醇。
雌二醇是女性体内的主要雌激素,对于女性的生殖系统和乳腺发育起着重要作用。
正常情况下,成年女性的雌二醇水平在20-350 pg/ml之间,而在更年期前后会有所波动。
2. 孕酮。
孕酮是一种重要的孕激素,对于维持妊娠和月经周期的正常进行非常重要。
在排卵后,孕酮水平会升高,如果没有怀孕则会下降。
成年女性的孕酮水平在2-25 ng/ml之间。
3. 睾酮。
睾酮是男性体内的主要雄激素,对于男性的生殖系统和性功能起着重要作用。
成年男性的睾酮水平在2.41-8.27 ng/ml之间,而在不同年龄段会有所差异。
4. 促黄体生成素(LH)。
LH是垂体前叶分泌的一种激素,对于女性的排卵和男性的睾丸功能起着重要作用。
成年女性的LH水平在1.68-15 U/L之间,而成年男性的LH水平在1.24-7.8 U/L之间。
5. 卵泡刺激素(FSH)。
FSH也是垂体前叶分泌的一种激素,对于女性的卵泡发育和男性的精子生成起着重要作用。
成年女性的FSH水平在3.03-8.08U/L之间,而成年男性的FSH水平在1.5-12.4 U/L之间。
6. 泌乳素(PRL)。
PRL是垂体前叶分泌的一种激素,对于乳腺的发育和泌乳起着重要作用。
成年女性的PRL水平在3.34-26.72 ng/ml之间,而成年男性的PRL水平在2.58-18.12 ng/ml之间。
总结。
性激素六项的标准值对于维持正常的生殖系统功能非常重要,任何一个指标的异常都可能导致生殖系统功能失调。
因此,了解性激素六项的标准值,及时进行检测和调节,对于维持人体内正常的生理功能非常重要。
性激素六项标准值性激素是人体内重要的调节物质,对于生殖系统和内分泌系统的正常功能起着至关重要的作用。
性激素六项是指促性腺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和泌乳素(PRL)六项指标的检测值,它们对于男性和女性的性功能和生殖能力有着重要的影响。
首先,我们来看一下促性腺激素(FSH)的标准值。
在男性中,正常的促性腺激素水平一般在1.5-12.4国际单位/升(IU/L)之间,而在女性中,促性腺激素的水平会随着月经周期的不同而有所变化,通常在排卵期时为3.5-12.5 IU/L,在非排卵期时为1.5-12.4 IU/L。
其次,黄体生成素(LH)的标准值也是需要关注的。
在男性中,正常的黄体生成素水平一般在1.7-8.6 IU/L之间,而在女性中,黄体生成素的水平在月经周期中也会有所波动,一般在排卵期时为25-40 IU/L,在非排卵期时为2-15 IU/L。
接下来是睾酮(T)的标准值。
在男性中,正常的睾酮水平一般在9-38毫克/分升(ng/dl)之间,而在女性中,睾酮的水平相对较低,一般在0.5-3.1 ng/dl之间。
雌二醇(E2)作为女性体内的主要雌激素,其标准值也是需要了解的。
在排卵期的女性中,雌二醇的水平一般在37-118皮克/毫升(pg/ml)之间,而在非排卵期时为18.1-194 pg/ml。
孕酮(P)是一种重要的孕激素,对于女性的生殖健康起着重要的作用。
在排卵期的女性中,孕酮的水平一般在1.8-23.9 ng/ml之间,而在非排卵期时为0.2-1.4 ng/ml。
最后,我们来看一下泌乳素(PRL)的标准值。
泌乳素在男性和非孕期女性体内的水平一般在2-17 ng/ml之间,而在孕期女性体内的泌乳素水平会显著升高。
总的来说,性激素六项的标准值对于人体的生殖健康和内分泌功能有着重要的指导意义。
通过检测这些性激素的水平,可以及时发现和诊断一些与生殖系统相关的疾病,为临床治疗提供重要的参考依据。
性激素六项指标标准值性激素是人体内一类具有重要生理功能的激素,其水平的变化与人体的生理和病理状态密切相关。
性激素六项指标包括睾酮、雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡生成素和泌乳素。
这些指标对于了解人体的性激素水平、生殖功能和内分泌系统的状况具有重要意义。
下面将详细介绍性激素六项指标的标准值及其临床意义。
首先,睾酮是男性主要的性激素之一,也在女性中有一定水平。
男性睾酮的正常范围为2.41-8.27ng/ml,女性的睾酮水平则较低,正常范围为0.12-1.79ng/ml。
睾酮水平的升高可能与男性性功能障碍、女性多囊卵巢综合征等疾病相关,而睾酮水平的降低则可能与男性性功能减退、女性性激素不足等疾病相关。
其次,雌二醇是女性主要的性激素之一,也在男性中有一定水平。
女性雌二醇的正常范围为18.6-214pg/ml,男性的雌二醇水平则较低,正常范围为10-44pg/ml。
雌二醇水平的升高可能与女性乳腺癌、子宫内膜异位症等疾病相关,而雌二醇水平的降低则可能与女性功能性子宫出血、闭经等疾病相关。
再次,孕酮是一种重要的妊娠激素,对维持妊娠和胎儿生长发育具有重要作用。
孕酮水平的正常范围在不同的妊娠周期有所不同,一般在20周前为10-44ng/ml,20周后为17-146ng/ml。
孕酮水平的升高可能与黄体功能不全、胎盘功能不全等疾病相关,而孕酮水平的降低则可能与流产、胎儿染色体异常等疾病相关。
此外,促黄体生成素和促卵泡生成素是垂体前叶分泌的两种重要性激素,对于卵巢功能和性腺激素的合成具有重要调节作用。
促黄体生成素的正常范围为1.4-9.9mIU/ml,促卵泡生成素的正常范围为2.8-11.3mIU/ml。
促黄体生成素和促卵泡生成素水平的升高或降低可能与卵巢功能障碍、性腺功能减退等疾病相关。
最后,泌乳素是垂体前叶分泌的一种激素,对于乳腺发育和泌乳功能具有重要作用。
泌乳素的正常范围为3.34-26.72ng/ml。
泌乳素水平的升高可能与垂体腺瘤、乳腺增生等疾病相关,而泌乳素水平的降低则较为罕见。
如何看性激素六项报告单性激素六项报告是检查人体内性激素水平的常见手段,对于女性来说尤其重要,因为她们的生理周期与激素水平密切相关。
但是,这个报告单往往会让人感到费解,不知道如何读懂。
此文将向你介绍一些关于性激素六项报告的基础知识,帮助您更好地理解它所展示的数据。
首先,性激素六项报告单通常由两部分组成:基础激素和促性腺激素。
其中,基础激素指的是雌、孕激素、睾酮等激素,促性腺激素包括促卵泡素和黄体生成素。
接下来,我们来详细了解一下每一项的含义。
1. 雌二醇(E2)雌二醇是女性激素中最重要的一种,它对女性的生殖健康有着非常关键的作用。
如果雌二醇水平过高或过低,都会对身体产生负面影响。
一般来说,月经期间的雌二醇水平应该在20 - 400pg/ml之间。
2. 孕酮(P)孕酮通常被称为怀孕激素,因为它在女性怀孕期间起着重要的作用。
但是,在非孕期间,孕酮水平也对月经周期和卵巢功能有影响。
一般来说,月经周期中的孕酮水平应该在0.1-28 ng/ml之间。
3. 雄激素(T)雄激素是男性激素,但女性体内也会产生一定量的雄激素。
如果女性体内雄激素水平过高,会导致雌二醇和孕酮水平下降,进而影响生殖健康。
一般来说,女性体内雄激素水平应该在30-100ng/dl之间。
4. 促卵泡素(FSH)促卵泡素是一个非常重要的指标,因为它可以反应卵巢的功能状态。
如果FSH水平过高,说明卵子质量不佳,女性的生育能力可能会受到影响。
一般来说,月经周期中的FSH水平应该低于10 IU/L。
5. 黄体生成素(LH)黄体生成素也是一个反应卵巢状态的重要指标。
如果LH水平过高,说明卵巢功能可能出现问题。
一般来说,月经周期中的LH 水平应该低于7 IU/L。
6. 总睾酮(TT)总睾酮是男性最主要的性激素之一,但是在女性体内也会有一定量的睾酮。
如果女性体内睾酮水平过高,可能会影响个人形象及心理健康。
一般来说,女性体内的总睾酮水平应该在30-95ng/dl之间。
性激素六项标准值性激素是人体内一类具有调节生殖系统功能的激素,对人体的生殖发育、性功能、生殖细胞的生成和成熟等起着至关重要的作用。
性激素六项指的是促性腺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和泌乳素(PRL)六项指标。
这六项指标的正常范围对于人体的生殖健康至关重要,下面我们来详细了解一下这六项指标的标准值范围。
首先,促性腺激素(FSH)是由垂体前叶分泌的一种激素,对于促进卵巢发育和卵泡的生长发育起着重要作用。
正常情况下,女性的促性腺激素(FSH)的标准值在每月月经周期的不同阶段会有所变化,一般在排卵期前的第三天,其标准值范围为3.5-12.5mIU/ml;在排卵期的第十四天,其标准值范围为4.7-21.5mIU/ml。
而男性的促性腺激素(FSH)的标准值范围为1.5-12.4mIU/ml。
其次,黄体生成素(LH)也是由垂体前叶分泌的一种激素,对于促进排卵和黄体生成起着重要作用。
女性的黄体生成素(LH)的标准值范围在月经周期的不同阶段也会有所变化,一般在排卵期前的第三天,其标准值范围为 2.4-12.6mIU/ml;在排卵期的第十四天,其标准值范围为14.0-95.6mIU/ml。
而男性的黄体生成素(LH)的标准值范围为1.7-8.6mIU/ml。
第三,睾酮(T)是男性主要的性激素之一,对男性的性功能和生殖健康起着重要作用。
正常成年男性的睾酮(T)的标准值范围为2.8-8.0ng/ml。
第四,雌二醇(E2)是女性主要的性激素之一,对女性的性功能和生殖健康起着重要作用。
正常情况下,女性的雌二醇(E2)的标准值范围在月经周期的不同阶段也会有所变化,一般在排卵期前的第三天,其标准值范围为21-251pg/ml;在排卵期的第十四天,其标准值范围为202-506pg/ml。
第五,孕酮(P)是一种重要的孕激素,对于维持妊娠和促进胎盘功能起着重要作用。
女性的孕酮(P)的标准值范围在月经周期的不同阶段也会有所变化,一般在排卵期前的第三天,其标准值范围为0.7-4.3ng/ml;在排卵期的第十四天,其标准值范围为2.6-21.5ng/ml。
性激素六项标准值性激素是人体内的重要激素之一,对于维持生理平衡和性功能的正常发育起着至关重要的作用。
性激素六项是指促性腺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和泌乳素(PRL)六项指标。
这六项指标的正常范围对于保持人体内的生理平衡至关重要,一旦出现异常可能会导致不育、性功能障碍等问题。
下面我们将详细介绍这六项指标的正常范围及其意义。
首先,促性腺激素(FSH)是由垂体前叶分泌的一种激素,对于性腺的发育和功能起着重要的调节作用。
正常成年男性的FSH水平一般在1.5-12.4mIU/ml之间,而正常成年女性的FSH水平则在3.5-12.5mIU/ml之间。
FSH水平的异常可能会导致性腺功能障碍,影响生育能力。
其次,黄体生成素(LH)也是由垂体前叶分泌的一种激素,对于性腺的发育和功能同样起着重要的调节作用。
正常成年男性的LH水平一般在1.7-8.6mIU/ml之间,而正常成年女性的LH水平则在1.7-11.2mIU/ml之间。
LH水平异常可能会导致月经紊乱、多囊卵巢综合征等问题。
第三,睾酮(T)是男性主要的性激素之一,对于男性的性功能和第二性征的发育起着重要的作用。
正常成年男性的睾酮水平一般在2.8-8.0ng/ml之间。
睾酮水平的异常可能会导致男性性功能障碍、性欲减退等问题。
第四,雌二醇(E2)是女性主要的性激素之一,对于女性的月经周期和第二性征的发育同样起着重要的作用。
正常成年女性的雌二醇水平一般在25-75pg/ml之间。
雌二醇水平的异常可能会导致女性月经紊乱、闭经等问题。
第五,孕酮(P)是一种重要的孕激素,对于维持妊娠和月经周期起着重要的作用。
正常成年女性的孕酮水平一般在0.1-0.3ng/ml之间。
孕酮水平的异常可能会导致不孕、流产等问题。
最后,泌乳素(PRL)是由垂体前叶分泌的一种激素,对于乳腺的发育和泌乳起着重要的调节作用。
正常成年男性和女性的泌乳素水平一般在2.5-17.0ng/ml之间。
性激素六项标准值性激素六项是指促性腺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)和泌乳素(PRL)这六项激素的检测指标。
这些激素在人体内起着重要的调节作用,对于性功能、生殖能力以及内分泌平衡都有着重要的影响。
因此,了解性激素六项的标准值对于维护人体健康和生活质量具有重要意义。
首先,我们来了解一下性激素六项各项指标的标准值范围。
在正常情况下,成年男性的FSH标准值范围为1.5-12.4mIU/mL,LH为1.7-8.6mIU/mL,E2为10-40pg/mL,T为2.8-8.0ng/mL,P为0.27-4.2ng/mL,PRL为2.1-17.7ng/mL。
而成年女性的FSH标准值范围为3.5-12.5mIU/mL,LH为18-59.6mIU/mL,E2为20-400pg/mL,T为0.2-0.8ng/mL,P为0.1-28ng/mL,PRL为2.8-29.2ng/mL。
这些数值范围是根据大量的临床数据和研究得出的,是衡量人体内性激素水平的重要参考标准。
在实际应用中,性激素六项的检测通常用于评估生殖系统的功能状态、卵巢功能、性腺功能、激素水平的变化等。
例如,女性在月经不调、闭经、多囊卵巢综合征等疾病的诊断和治疗过程中,性激素六项的检测是非常重要的。
而对于男性来说,性激素六项的检测可以帮助评估性腺功能、性激素水平、生育能力等方面的情况。
除此之外,性激素六项的检测也在临床上用于不孕症的诊断和治疗。
通过对性激素六项的检测,可以全面了解患者的生殖系统功能状态,帮助医生制定合理的治疗方案,提高治疗的成功率。
另外,对于一些性早熟、性发育迟缓等疾病,性激素六项的检测也能够提供重要的参考依据。
总的来说,性激素六项的标准值对于维持人体内的内分泌平衡、性功能正常发育和生殖能力具有重要的意义。
通过及时检测和了解性激素六项的水平,可以帮助人们及时发现和处理一些潜在的健康问题,提高生活质量。
因此,在日常生活中,我们应该重视性激素六项的检测,定期进行相关的体检,以保障自身的健康和幸福。
性激素六项报告怎么看性激素六项报告是指对人体的性激素进行检测的一项医学检查。
通过检测性激素六项的数据可以了解个体的性激素水平是否正常,有助于诊断和治疗一些与性激素相关的疾病。
性激素六项报告通常包括以下几个指标:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)。
各指标的正常范围根据性别、年龄和生理状态而有所差异,下面我们来具体介绍如何看待性激素六项报告。
1. FSH和LH是调控性激素分泌的主要激素,参考值通常是在特定的生理周期范围内的。
在女性中,峰值时期(FSH/LH比值大于1)通常发生在月经周期的第14天左右,这是正常排卵的一个指标。
在男性中,FSH和LH的异常变化可能意味着睾丸功能的异常。
2. 睾酮(T)是男性性激素,参考值较稳定。
男性睾酮水平低下可能导致性欲减退、精子质量下降,而过高的睾酮水平可能伴随睾丸肿瘤等疾病。
女性中,睾酮水平的异常常见于多囊卵巢综合征等疾病。
3. 孕酮(P)是女性激素,参考值随着不同的生理状态而变化。
孕酮主要由黄体分泌,其水平的变化可以反映黄体功能和排卵情况。
低孕酮水平可能意味着黄体功能不全,高孕酮水平可能提示黄体肿瘤。
4. 雌二醇(E2)是女性主要的雌激素,其水平的变化与月经周期和更年期有关。
峰值时期(E2>100)通常发生在月经周期的第12-16天,低雌二醇水平可能意味着排卵异常或卵巢功能减退,高雌二醇水平可能与卵巢肿瘤等病变有关。
5. 泌乳素(PRL)主要由垂体分泌,其水平的异常变化与垂体疾病和乳腺疾病有关。
过高的泌乳素水平可能导致月经紊乱、不孕不育、泌乳等问题。
在看待性激素六项报告时,首先应该了解个体的性别、年龄和生理状态,与正常范围进行对比。
如果某一项指标超出了正常范围,往往需要结合临床病史、症状和其他检查结果进行综合分析,因为性激素的异常变化可能与多种疾病有关。
总之,性激素六项报告的结果是评估性激素水平、诊断和治疗相关疾病的重要依据。
性激素六项正常值参考表,如何调节性激素六项水平性激素六项正常值参考表性激素是指影响生殖器官和二次性征发育的激素,包括雌激素、孕激素、睾丸素等。
它们对人体的正常发育和生殖功能都非常重要。
而六项性激素一般指的是FSH、LH、雌二醇、睾酮、孕酮和PRL。
这些性激素在不同阶段的分泌水平会发生变化,因此对于了解性激素六项正常值很有必要。
下面是性激素六项正常值参考表:-FSH:男性0.7-11.1mIU/ml;女性3.5-12.5mIU/ml- LH:男性1.7-8.6mIU/ml;女性2.4-12.6mIU/ml-雌二醇:男性<40pg/ml;女性非孕期17β-雌二醇<30-400pg/ml,孕期随孕龄渐渐上升-睾酮:男性2.8-8ng/ml;女性0.3-3ng/ml-孕酮:非孕期0.2-0.8ng/ml;孕期25ng/ml-230ng/ml- PRL:女性6-28ng/ml;男性3-22ng/ml如何调整性激素六项水平正常的性激素水平对于人体的健康至关重要。
有些人的性激素水平过高或者过低,这可能会导致一系列的生殖问题,例如月经不调、性功能障碍、不育等。
因此,对于性激素六项水平的调整是特别重要的。
以下是一些可以关心调整性激素水平的方法:1.保持健康的饮食饮食可以影响性激素水平。
讨论表明,摄入大量的蔬菜、水果和全谷物对于调整性激素水平是特别有益的。
而吃过多的红肉和加工肉,却可能导致性激素水平的上升,尤其是雌激素和睾酮的水平。
2.减轻压力压力是一种影响性激素水平的因素。
长期的心理压力可能导致性腺功能紊乱,从而影响性激素的合成和分泌。
因此,减轻压力、保持身心健康也是调整性激素水平的重要措施。
3.保持合理的运动量适度的运动可以增加身体的健康,对于调整性激素水平也有关心。
但是过度的运动可能会影响女性的月经周期和雄性激素的水平,因此需要选择合适的运动强度和时间。
性激素特别的影响性激素特别不仅会影响生殖系统,还可能对人体其他部位造成影响。
性激素六项怎么看
性激素六项是一项检查项目,用于评估个体的性激素水平。
通常包含以下六项指标:
1. 性激素结合球蛋白(Sex Hormone Binding Globulin, SHBG):SHBG是一种蛋白质,可以结合性激素如雌激素和雄激素。
该指标可以反映血液中游离激素的浓度。
2. 雌二醇(Estradiol, E2):雌二醇是女性主要雌激素之一,对女性的生殖系统和骨骼健康起重要作用。
该指标可以用于评估女性的生育能力和卵巢功能。
3. 黄体生成素(Progesterone, P):黄体生成素由女性卵巢产生,对维持妊娠和准备子宫内膜起重要作用。
该指标可以评估女性的排卵情况和月经周期。
4. 睾酮(Testosterone, T):睾酮是男性主要的性激素,也存在于女性体内。
对于男性来说,睾酮水平可以评估性功能、生育能力和肌肉发育等。
而对于女性来说,睾酮可以影响月经周期、毛发分布等。
5. 黄体激素(Luteinizing Hormone, LH):黄体激素由垂体分泌,对女性的生殖系统起重要作用。
LH的浓度升高通常表示女性正在排卵。
6. 促卵泡素(Follicle Stimulating Hormone, FSH):促卵泡素也是由垂体分
泌,对女性卵巢发育和排卵至关重要。
FSH的浓度升高通常表示女性排卵功能不足。
要评估性激素六项的结果,应该结合个体的症状、性别、年龄和其他检查结果来综合判断。
每项指标的正常范围可能因机构或实验室方法的不同而有所差异,因此最好咨询医生来解读检查结果。
性激素六项指标
临床上常通过性激素水平来了解妇科内分泌及相关生殖疾病,异常子宫出血、闭经、不孕症、妇科相关肿瘤等多需要检查性激素六项。
性激素检查前要求至少 1 个月内未用过性激素类药物,但雌孕激素治疗或促排卵治疗后复查除外。
雌二醇(E2)
E2(1 pg/mL = 3.67 pmol/L)由卵泡分泌,促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。
E2>9 pg/mL 为性腺功能启动的标志;E2 < 30 pg/mL 可评估是否临绝经。
1. 水平过低
基础 E2 低,且促卵泡刺激素(FSH)和促黄体激素(LH)均低,为低促性腺激素缺乏症,提示病变在下丘脑 - 垂体,如希恩综合征;基础 E2 低,而 FSH、LH 高,尤其是 FSH 高,提示病变在卵巢。
基础 E2 <20 pg/mL,常提示卵巢早衰可能。
伴有雌激素降低及绝经症状的卵巢早衰诊断标准见后文 FSH 及 LH 的应用。
2. 水平过高
基础 E2 过高是卵巢储备功能减退的早期提示,早于 FSH 的升高。
1)基础 E2>45~80 pg/mL,如果阴超下没有发现大于直径 10 mm 卵泡,无论年龄与 FSH 如何,均提示生育力下降,临床妊娠率下降。
基础E2 ≥ 100 pg/mL,即使 FSH﹤15 IU/L,也基本无妊娠可能。
2)在性早熟女性中,常 E2>75 pg/mL 。
3)E2 为 250~300 pg/mL 时,提示 48 h 左右可能排卵。
4)促排卵治疗时,当卵泡≥ 18 mm,E2 达 300 pg/mL 时停用人绝经期促性腺激素(HMG),当日或末次注射 HMG 后 24~36 h 注射 HCG 10000 IU。
5)E2﹤1000 pg/mL,一般不会发生卵巢过度刺激综合征(OHSS);E2﹥2500 pg/mL,为发生 OHSS 的高危因素,及时停用或减少 HMG 用量,并禁用 HCG 支持黄体功能;E2﹥4000 pg/mL 时,近 100% 发生 OHSS,并可迅速发展为重度 OHSS。
孕酮(P)
P(1 ng/mL = 3.18 nmol/L)由黄体、肾上腺皮质和胎盘产生利于胚胎着床,防止子宫收缩,同时促进乳腺腺泡发育,为泌乳做准备。
1. 排卵相关
1)卵泡早期 P>1 ng/mL 预示促排卵疗效不良。
2)在月经周期第 22~24 天测量 P 值,如果 P>5 ng/mL 提示有排卵,结合 B 超监测卵泡发育过程,可排出 LUFS。
2. 黄体相关
1)黄体中期 P<10 ng/mL,或排卵后第 6、8、10 天 3 次测P 总和<30 ng/mL,或孕 10 周前 P<15 ng/mL 为黄体功能不全。
2)月经来潮 4~5 日血 P 值仍高于生理水平,提示黄体萎缩不全。
3. 体外受精 - 胚胎移植预后
肌注 HCG 日P ≥ 1ng/mL 即为升高,种植率及临床妊娠率均下降;P﹥1.5 ng/mL 提示过早黄素化,促排卵周期中 HCG 日 P /E2>1 可更准确判断过早黄素化,提示卵巢储备功能减退。
4. 妊娠
P﹥25 ng/mL,基本可除外异位妊娠;P<5 ng/mL,无论宫内还是宫外妊娠,均考虑死胎;若早孕期间 P 水平低,流产风险高。
FSH 和 LH
FSH 和 LH 均为垂体分泌的糖蛋白激素,促进卵泡发育、成熟和排卵,两者协同形成黄体并分泌雌、孕激素。
临床常以白天 FSH>4 IU/L 和 LH>7.5 IU/L 或 GnRH 类似物兴奋试验的 FSH 峰值>7.5 IU/L,LH>15IU/L,表示青春期启动。
1. 排卵
1)LH>40 IU/L,提示 LH 峰出现,24~36 h 可能排卵。
2)E2 峰后 LH<10 IU/L,卵泡>18 mm,是注射 HCG 的最佳时机。
相同的促排卵方案,基础 FSH 越高,得到的卵子数目越少,IVF-ET 的妊娠率越低。
基础 FSH>80IU/L 者, 基本无妊娠可能。
2. 闭经
1)基础 FSH 和 LH 均<5 IU/L 为低促性腺激素(Gn)闭经,提示病因在下丘脑或垂体。
2)LH 明显高,病变在下丘脑。
3)LH 水平不增高,病变在腺垂体。
4)连续 2 个基础 FSH﹥40 IU/L、LH 升高或﹥40 IU/L,为高Gn 闭经,病变在卵巢。
3. 卵巢功能异常
1)基础 FSH 值连续两个周期>10 IU/L(间隔 >4 周),E2 下降;双侧卵巢的窦卵泡数(AFC)<6 个,抗苗勒管激素(AMH)水平低于 0.5~1.1 ng/mL(1 ng/mL=7.14 pmol/L),均提示卵巢储备功能不良(DOR)。
卵巢功能衰竭前期,储备力已下降, 但 FSH 和 LH 可能尚处于正常范围或正常高线,一般 FSH 升高比 LH 早, 因此基础 FSH/LH 是预测卵巢功能更敏感的指标。
即使 FSH 正常,若基础 FSH/LH﹥2~3.6 也提示巢储备降低、卵巢低反应。
2)基础 FSH 值连续 2 次>25 IU/L(间隔 >4 周)、低 E2 水平、发生于 40 岁以前,出现停经或月经稀发 4 个月,提示早发性卵巢储备功能不全(POI)。
3)40 岁以前,2 次血清基础 FSH>40 IU/L(间隔 >4 周),月经稀发或停经至少 4 个月以上,提示卵巢早衰(POF)。
4)在不孕症患者中,<35 岁且基础 FSH 水平升高多预示卵巢储备下降 / 卵巢低反应 (POR),而非卵子质量问题,但周期妊娠率
和累计妊娠率降低,可能伴随流产增加;但对于≥ 35 岁的女性伴基础 FSH 水平升高或≥ 38 岁即使 FSH<10 IU/L,其治疗结局较差。
5)FSH ≥ 40 IU/L;LH 升高或正常高值,E2 呈低水平或正常低值,提示卵巢不敏感综合征(IOS)或卵巢抵抗综合征(ROS)。
2016 年 ESHRE 发布指南,根据基础 FSH 上升程度划分 ROS 程度为:一级(10~25 IU/L);二级(25~40 IU/L)和三级(FSH ≥ 40 IU/L)。
6)基础 LH/FSH﹥2~3 为多囊卵巢综合征(PCOS)参考诊断指标之一。
高 LH 血症是 PCOS 的特征之一,一般认为 LH>10IU/L 即可诊断。
泌乳素 (PRL)
PRL(1 ng/mL = 44.4 nmol/L;1 ng/mL = 21.2 mIU/L)由垂体分泌,促进乳腺的生长发育和乳汁形成。
1. 升高
1)RAS 患者早期 PRL 呈现进行性上升,>20 ng/mL 可致黄体功能缺陷,发生反复流产。
2)≥ 25 ng/mL 为 HPRL;>50 ng/mL,约 20% 有泌乳素瘤;>100 ng/mL,泌乳素瘤可能达 50%,可选择性做垂体 CT 或 MRI;>200 ng/mL,常存在微腺瘤,必须做垂体 CT 或 MRI。
3)20%~35% PCOS 患者伴有 PRL 升高,应进一步检查排除甲状腺、卵巢、肿瘤等相关问题。
4)甲状腺功能:部分原发性甲状腺功能低下者促甲状腺素升高,导致 PRL 增加。
5)氯丙嗪、抗组胺药、甲基多巴、利血平等可引起 PRL 升高,但一般 100 ng/mL。
6)100~300 ng/mL 时 86.7% 闭经,>300 ng/mL 时闭经达95.6%。
如果 PRL 和 TSH 同时升高提示甲状腺功能减退引起的闭经。
7)妊娠后 PRL 开始升高,妊娠末期可达 200~400 ng/mL,如果不哺乳,产后 3~4 周下降正常,哺乳因吸吮刺激半年至 1 年正常。
8)若 PRL 在正常值 3 倍以上,一次确诊,如果低于正常上限3 倍,至少检测 2 次。
2. 降低
希恩综合征、使用抗 PRL 药物如溴隐亭、左旋多巴、VB6 等。
睾酮(T)
T(1 ng/mL = 3.47 nmol/L)由外周、肾上腺皮质和卵巢分泌,可促进性器官发育,拮抗雌激素。
1. 升高
1)约 20%PCOS 患者血清 T 呈轻至中度升高,但一般<5.2 nmol/L(1.5 ng/mL);经治疗后 T 降低,可作为疗效指标。
T 也可能正常,但有雄性表现,比如座疮、毛发重、黑棘皮征等。
2)阴毛和腋毛过早出现伴脱氢表雄酮 >1.1 umol/L(40
ng/mL),提示肾上腺功能初现。
3)T 明显升高但脱氢表雄酮正常,提示间质 - 卵泡膜细胞增殖症。
4)短期内进行性加重的雄激素,T>5.2 nmol/L 及脱氢表雄酮水平 >18.9 umol/L,提示卵巢或肾上腺等产生雄激素的部位肿瘤。
5)有雄激素过多的症状和体征,雄激素测定在正常范围,根据PRL 水平判定高泌乳素血症。
6)T 高伴黑棘皮综合征,提示胰岛素拮抗 - 黑棘皮综合征。
2. 降低
T<0.02 ng/mL(0.0694 nmol/L),预示卵巢功能低下。
性激素六项检查在临床中应用非常广泛,在具体的应用中还要动态测定,并结合临床、B 超、AHM 综合判断。