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骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

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７ ． ５ ９ ２ ６ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５， 治疗 组下降更明显 ， 与 对 照 组 比较 （ ｔ ＝ ７ ． ６ ２ １ ６ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗后治疗组 Ｃ Ｄ ３ ＋ 、 Ｃ Ｄ ８ ＋ ｒ Ｉ ’ 细胞增加 ， Ｃ Ｄ ４ 细胞 减少 ， Ｃ Ｄ ４ ７ Ｃ Ｄ ８ 比值 降低 ， 与治 疗 前 比较 差 异均 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 骨化 三醇联 合 替 米 沙坦 应 用 能够保 护 Ｄ Ｎ患 者 的 肾脏功 能 ， 降低尿 蛋 白水 平 ， 延缓 Ｄ Ｎ患 者 的病情 进展 。 【 关键 词１骨化 三 醇 ； 替米 沙坦 ； 糖 尿病 肾病 【 中 图分 类号】Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献 标识 码］Ｂ 【 文章 编号］１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３） ２ ０ — ０ ０ ５ ２ — ０ ３
・
药 物与临床 ・
２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 ５ １ 卷 第 ２ ０ 期
骨化三醇联合替 米沙坦治疗糖 尿病 肾病 的临床 疗 效观 察
庞 新 华
广东 省湛 江 中心人 民医 院血液 净化 中心 ， 广 东湛 江化 三 醇联 合 替 米沙 坦 对 糖尿 病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 患者 的 临床 疗 效 。 方 法 将 ８ ０例 ＤＮ患者 随机 分 为两 组 ， 每组 ４ ０例 ， 两组 患 者均 给予 糖 尿病 的常 规治 疗 ， 对 照组 应用 替 米 沙坦 口服 治疗 ， 治疗 组 联用 骨 化 三醇 和替 米沙 坦 ， 比较 两组 患者 治疗 前后 检测 指标 和 Ｔ细胞 亚群 的变 化情 况 。 结 果 治疗 组总 有效 率 与对 照组 比较
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｔ ｒ ｉ ｏ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｅ ｌ ｍｉ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ ｏ ｎ
ｄｉ ａ ｂｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐｈｒ ｏ ｐａ ｔ ｈｙ
（ Ｘ ２ ＝６ ． ０ ５ ０ ４， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两 组 患者 治 疗 后 ２ ４ ｈ Ｐ ｒ ｏ定 量 较 治 疗前 下 降 ， ｔ 值 分别 为 ４ ． ６ ６ ４ ９ 、 ２ ． ７ １ ９ ８ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； 治疗 组 下 降 更 明显 ， 与对 照组 比较 （ ｔ ＝ ２ ． ４ ７ ３ ９ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组 患 者治 疗 后 尿微 量 蛋 白较 治 疗 前 下 降 ， ｔ 值分别为 １ ３ ． ７ ７ ８ 、
Ｐ ＡＮＧ Ｘｉ ｎ ｈ ｕ ａ
Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ Ｐ ｕ ｒ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｚ ｈ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ
５ ２ ４ ０ ３ ７， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｅ ａ ｌ ｅ ｉ ｔ ｒ ｉ ｏ ｌ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｅ ｌ ｍ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ
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骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效发表时间：2019-07-02T09:25:13.520Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第08期作者：刘志斌[导读] 骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的疗效显著，能有效降低蛋白尿水平，减轻炎症反应。

哈尔滨市中医院黑龙江哈尔滨 150000【摘要】目的探讨骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。

方法将 84 例早期糖尿病肾病患者随机分为两组。

联合组采用骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗，对照组仅给予替米沙坦治疗。

对比两组疗效及治疗前后主要指标水平变化情况。

结果联合组总有效率显著高于对照组，差异有显著性; 两组治疗后 24h pro、UAER 显著低于治疗前，差异有显著性; 联合组治疗后 24 h pro、UAER 降低程度优于对照组; 联合组治疗后炎症指标降低程度优于对照组，以上差异均有显著性(P<0.05) 。

结论骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的疗效显著，能有效降低蛋白尿水平，减轻炎症反应。

【关键词】骨化三醇胶丸；替米沙坦；联合治疗；早期糖尿病肾病早期糖尿病肾病是糖尿病炎症微血管并发症，是导致终末期肾病的主要因素之一。

积极治疗早期糖尿病肾病具有重要临床意义。

临床研究发现血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可延缓糖尿病肾病的发展，但会使患者肾素升高，影响疗效。

而骨化三醇能调节肾脏钙磷代谢，具有一定的保护作用。

故本研究运用骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病，探讨其临床疗效。

现将结果报道如下。

1、资料与方法 1.1 一般资料选取2013年6月至2015年2月入住我院的早期糖尿病肾病患者84例，联合组年龄35~78岁，平均(50.5±6.2)岁；病程3至14年，中位数5.4年；体质量指数(27.0±5.9)。

对照组41例患者，其中男性26名，女性15名，上述指标分别为：年龄32~76岁，平均(49.7±6.0)岁；病程3至13年，中位数5.4年；体质量指数(27.0±5.6)。

骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
１ ． ２ 方法 ： 两组患者均给予饮食指导 、 运动指 导以及常规药物
治疗 ， 维 持 患者 的血 糖源自及 血压 稳定 。对 照 组 患 者 在 常 规 治 疗 基
础上给予替米沙坦（ 上 海勃林格 殷格翰药业 有限公 司； 国药 准
字Ｊ ２ ０ ０ ４ ０ １ ０ ０ ） 进行治疗 ， ４ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， １ 次／ ｄ ， 在早餐 前 口服 ； 而 观
吉 林 医学 ２ ０ １ ５年 ６月第 ３ ６卷 第 １ ２期
松治疗类风湿关节炎的短期疗效与安全性［ Ｊ ］ ．中华内科 杂志 ，
２ ０ １ ３ ， ５ ２ （ １ ２ ） ： １ ０ １ ８ ．
［ ４ ］ 高
泉， 周
磊， 张
婷， 等 ．来 氟米特与 甲氨蝶 呤治疗
类风湿关节炎的疗效及安 全性 ［ Ｊ ］ ．中国老年学杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２
表 １ 两组患者治疗前后的各项临床指标对 比（ ± ｓ ）
分 为 对 照组 和观 察 组 各 ５ ５例 。对 照 组 患 者 男 ２ ９例 ， 女２ ６例 ， 患者年龄 ６ ｌ一７ ４岁 ， 平均 为 （ ６ ７ ． ４ ４ － ２ ． ４ ） 岁， 患 者 病 程 ７～ ２ １
年， 平均 为（ １ ３ ． ５± ２ ． ４ ） 年 。观察组患者男 ２ ７例 ， 女２ ８例 ， 患者 年龄 ６ ２～ ７ ６岁 ， 平均 为（ ６ ７ ． ９ －２ ４ ． ５ ） 岁， 患者病 程 ７ ． ５— ２ １年，
坦进行治疗 ， 取得显著效果 。现将结果报告如下。
１ 资 料 与 方 法
口服 １ 个疗程 １ 个月 ， 连续治疗 ３个疗程。 １ ． ３ 临床观察 ： 观察并记 录治疗前后的尿微量蛋 白、 ４ ２ ｈ尿蛋 白量 、 血清磷 、 钙、 钾等指标 ， 并分 析患者 治疗期 间的不 良反应 发生情况 。 １ ． ４ 统计学方 法 ： 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ １ ． ０统 计软件 ， 数 据用均 数 ４ －标
骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果分析

骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果分析

骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果分析邹云良【摘要】目的：探讨骨化三醇联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果。

方法以我院2011年7月～2013年7月收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象，随机分为联合用药组与常规用药组，常规用药组使用厄贝沙坦片，联合用药组患者在此基础上增加使用骨化三醇胶丸，比较两组患者临床治疗效果、肾功能、细胞因子和免疫功能水平之间的差异。

结果联合用药组患者临床治疗效果高于常规用药组，肾功能、细胞因子和免疫功能水平优于常规用药组，其差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论骨化三醇联合厄贝沙坦可以有效治疗糖尿病肾病，其临床治疗效果更好，患者肾功能、细胞因子及免疫功能水平更高。

%Objective To analyze the effect of calcitriol combined with irbesartan in the treatment of diabetic nephropathy. Methods 100 patients with diabetic nephropathy were divided into ob-jective group and the control group. The conventional treatment plan was used in all patients. The irbesartan was used in control group, and the objective group was additional used calcitriol. The difference of clinical effect, the immune and renal function, and the cytokine levels between the two groups were compared. Results The clinical effect in the objective group was better. The immune and renal function of the objective group were higher than that of control group.The cy-tokine levels was lower in the objective group. Conclusions It would get a satisfactory effect to take calcitriol combined with irbesartan in the treatment of diabetic nephropathy, with a better clinical effect, higher level of immune and renal function and lower inflammatory reaction intensi-ty.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)021【总页数】4页(P4803-4806)【关键词】骨化三醇;厄贝沙坦;糖尿病肾病【作者】邹云良【作者单位】惠州市第三人民医院体检科，广东惠州516002【正文语种】中文【中图分类】R587.2随着我国老年人口基数的快速增加，一些老年人群高发疾病的发病率呈现明显上升趋势，其中糖尿病是重要一项［1］。

骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效

骨化三醇联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效

ｌ 资 料 与 方 法
１２ 方法 ．
两组患者 原糖尿病治疗方案不 变 ， 即采 用
饮食控制 和运动疗法 ， 皮下 注射胰 岛素或 口服 降糖 药 降糖 ， 糖化血红蛋 白（ ｂ ， 控制在 ＜ ％。血压均 控 Ｈ Ａ ） ７
制 在 １５ ７ ｍ ｇ（ ｍ ｇ ０ １３ｋ ａ 以下 。对 照 ２ ／ ５ｍ Ｈ １ Ｈ ＝ ．３ Ｐ ） ｍ
沙坦 ） 联合低钙维生素 Ｄ类 似物（ 帕立骨化醇 ） 治疗链 脲霉素 （ Ｔ ） Ｓ Ｚ 诱导 Ｄ Ｎ模 型大 鼠， 与对照组 （ 用氯 沙 单 坦 或帕立骨化醇 ） 及安慰剂组 比较 ， 联合用药 组几乎 完
Ｄ Ｎ是糖尿病 的重要微血管并发症 ， 其临床表 现以 蛋 白尿为主 ， 患者一旦出现持续性蛋 白尿 ， 则病情不 可
剂 组缓慢 ， 安慰 剂组 出现进 行性蛋 白尿 。本研 究结 果
显示 ， 观察组骨 化三醇联 合替米 沙坦 ６个月后 尿蛋 白 均较治疗前 明显下 降， 且低于 同期对照组 ， 明骨化 三 说 醇联合替米 沙坦 可 明显降 低 Ｄ Ｎ患者尿 蛋 白水平 ， 较 单用 替米沙 坦作用显 著 ， 提示骨化 三醇能 显著加强替 米沙 坦 的降 尿蛋 白作 用。这 与 Ｚ Ａ Ｇ等 及 Ｌ Ｍ— ＨＮ Ａ Ｂ Ｒ Ｅ Ｋ ＰＮ Ｅ ＳＨ Ｅ Ｓ Ｉ Ｋ等 所 报 道 的结果 一 致。两 药合
用取得较好 的疗效 ， 可能是 由于在 Ａ Ｂ对血压控制 良 Ｒ
长效 、 强效 的 Ａ Ｂ 通过与 血管 紧张素 Ⅱ受体结 合 ， Ｒ ， 抑
制血管紧张素 Ⅱ所致 的一系列病理生理 反应。Ｇ Ｌ Ｅ Ａ Ｌ
等 在 Ｖ Ｖ Ｌ Ｌ研 究证 实 替米 沙坦 有 效减 少 Ｄ ＩＡ Ｄ Ｎ患