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入院记录门诊号：无医疗保险号：无住院号：科别：妇科病房：7房床号：2床第 1 次入院妇科科住院病历（第1 次）过敏史：无主诉：B超发现附件包块6年。
现病史：患者平素月经规律，周期30-37天，经期4-7天，月经量中等，颜色正常，近一年有痛经，时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。
末次月经2012年11月8日，月经量、色同平素，持续7天干净，痛经持续3天，较前加剧。
患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3疗程，囊肿未消失。
每年定期复查彩超，呈渐进性增大。
今来我院复查彩超提示“右侧附件区包块65mmm×43mm”，因要求手术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。
患病来无腹痛、腹胀，尿频、尿急，便秘、气急、心悸及肛门坠胀感，无消瘦、贫血、腰痛、下肢水肿等症状，近期无发热、咳嗽、咳痰等症状，神志清，精神好，饮食、睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。
既往史：否认“高血压、心脏病、糖尿病、冠心病”等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，6年前因外伤于正骨医院行尺骨骨折切开内固定术手术1次，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随社会进行。
个人史：出生于原籍，无长期外地居住史，无疫区、疫水接触史，无烟酒嗜好。
否认冶游史。
婚育史、月经史：24岁结婚，离异两年，孕1产0人流1。
12岁4-7/30-37 2012-11-9，量中，色暗红，近一年痛经，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。
家族史：父母体检。
一弟体健。
否认有相关家族遗传病史。
体格检查T：36.9℃P：72次/分R：19次/分Bp：104/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形，五官端正。
眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
妇产科典型病例分析---卵巢囊肿发表者：蒋惠萍487人已访问病史1．病史摘要：韩*，女，35岁。
主诉：左下腹不适、隐痛2月。
患者无明显诱因于2月前开始自觉左下腹部隐约不适感，呈轻微钝痛、无放射痛，无阴道流血，无恶心呕吐，无腹泻和便秘，无发热，未用任何药物治疗。
既往月经正常，5／27~29天，末次月经为17天前，量同前。
孕产史1-0-2-1，末次分娩为9年前、足月分娩一女，丈夫和女儿健康；宫内避孕环避孕。
家族史无特殊和疾病史。
2．病史分析：（1）患者为育龄期妇女，除左下腹不适2月，无其他特殊的病史，在半年前单位体格检查时曾行妇科B超检查提示“子宫及双侧附件未见异常”，所以该患者的诊断应着重考虑盆、腹腔器官的炎症或肿块等病变；因患者的疼痛位于左侧下腹痛，可排除慢性阑尾炎所导致的腹痛，而且患者无明显的胃肠道症状，因此考虑妇科疾患的可能性较大。
（2）病史特点：①左下腹不适、隐痛2月，无放射痛，无阴道流血。
①无恶心呕吐、腹泻及便秘等消化道症状。
①无发热等其他伴随症状，未用任何药物治疗。
体格检查1．结果：T 37.0①，P 96次／分，R16次／分，BPl20／70mmHg。
一般情况可，身高162cm，体重约65kg．营养良好，无痛苦病容，神志清楚，查体合作。
颈软，甲状腺无肿大，气管居中；乳房和胸廓正常，双肺叩诊为清音，听诊呼吸音清晰、未闻及干湿性啰音；心界叩诊无扩大，心率96次／分，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛和反跳痛，肝脾未触肿大。
妇科检查：外阴和阴道正常，阴道分泌物正常；宫颈光滑、经产式、无举痛、子宫前位、正常大小、质地中等、无压痛；左侧附件区轻度压痛、略增厚感，右侧未扪及异常。
2．体格检查分析：（1）患者身体健康，体检除左附件区轻度增厚和压痛外，余无其他阳性体征。
需进一步证实左附件是否有肿块，并鉴别是什么性质的肿块。
（2）体检特点：①左侧附件区轻度压痛，略增厚感，右侧未扪及异常。
多考虑为左侧附件区的病变。
一、病例背景患者，女，32岁，已婚，孕2产1。
患者于2022年3月无明显诱因出现下腹部疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐，在当地医院就诊，诊断为“卵巢囊肿”。
为进一步治疗，患者于2022年4月就诊于我院妇科。
二、病例特点1. 症状特点：患者主要症状为下腹部疼痛，呈持续性，伴恶心、呕吐。
疼痛性质为钝痛，疼痛部位为下腹部，疼痛程度为中度。
2. 体征特点：妇科检查：腹部膨隆，宫体正常大小，活动度良好，无压痛；附件区可触及囊性包块，约10cm×8cm大小，表面光滑，活动度良好，无压痛。
3. 辅助检查：（1）B超检查：卵巢囊肿，囊性，约10cm×8cm大小。
（2）血液检查：无特殊异常。
三、诊断与治疗1. 诊断：根据患者的症状、体征及辅助检查，诊断为“卵巢囊肿”。
2. 治疗：（1）药物治疗：给予患者药物治疗，包括止痛、消炎、调节内分泌等。
（2）手术治疗：患者症状未得到明显缓解，且囊肿较大，考虑手术治疗。
患者于2022年5月在我院行“卵巢囊肿剥除术”。
术中顺利，术后恢复良好。
四、病例分析1. 病因分析：卵巢囊肿的病因尚不完全明确，可能与内分泌失调、遗传、环境等因素有关。
2. 治疗分析：卵巢囊肿的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗适用于囊肿较小、症状较轻的患者；手术治疗适用于囊肿较大、症状较重或药物治疗无效的患者。
3. 预后分析：患者术后恢复良好，囊肿已切除，症状明显缓解。
但卵巢囊肿的复发率较高，患者需定期复查。
五、总结卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，临床表现多样，诊断主要依靠症状、体征及辅助检查。
治疗应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
本病例中，患者经过手术治疗，症状得到明显缓解，预后良好。
但患者需注意定期复查，以防复发。
卵巢囊肿护理个案绍兴文理学院戴飞燕2010年12月01日一．简要病史患者吴某，女性，25岁，“腹部增大半月，体健发现盆腔包块四天”。
患者月经规则，31—35天/7天，末次2010.11.5 半月前患者无明显诱因下自觉下腹部渐渐增大，压之质硬，患者无明显腹痛腹胀，无胃纳改变，无异常阴道流血流液，无肛门坠胀感，未重视，未就医。
四天前体健发现盆腔包块，为求进一步治疗而来我院就诊，门诊拟“盆腔包块”收治入院。
入院后神志清，精神软，胃纳可，睡眠可，二便无殊。
2010年11月18日行腹部B超，2010年11月23日再次行腹部B超确诊，2010年11月25日行右侧卵巢囊肿剔除术。
二．体格检查患者神志清，精神软，面色苍白，呈贫血貌，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，四肢肌张力正常，皮肤完整，心音响亮，腹部平软，无肌紧张，下腹部可摸到一肿块，压之质硬，无下肢水肿。
三．辅助检查1.2010年11月18日B超示：腹盆腔巨大囊肿块2.2010年11月23日B超示：盆腔巨大囊性肿块，右侧卵巢囊性区约：23cm*21cm。
3.2010年11月23日妇科检查：子宫：盆腹腔巨大包块，约20cm，质硬无压痛，子宫触诊不清。
附件：双附件未及明显包块及压痛四．按Marjory Gordon 健康型态评估1.健康感知—健康管理型态患者平素体质好，有医保，对健康重视程度不够，无烟酒等不良嗜好，患者及家属对疾病相关知识缺乏了解。
2.营养—代谢型态身高165cm. 体重：50kg，面色苍白，生化示总蛋白72.2g/L ，血红蛋白133g/L。
平时饮食有规律，无特殊嗜好，无消化系统疾病。
3.排泄型态患者术后卧床休息，术中置导尿管，尿常规正常，大小便量基本与入量持平。
4.活动—运动型态平日属于家庭主妇，经常干家务活，在空闲时也进行慢跑等运动入院后，卧床休息，偶在床边及走廊上进行活动。
5.睡眠—休息型态平日睡眠良好，入院后因不熟悉医院环境及担心手术结果而出现睡眠不佳的情况。
东莞清溪华美妇产医院科室妇产科姓名张仕美床号09床住院号026307住院记录姓名：张仕美出生地：贵州省兴义市马格闹村肖家寨组性别：女职业：自由年龄：40岁入院日期：2013年10月06日婚姻：已婚记录日期：2013年10月06日民族：汉族病史陈述人：本人主诉：下腹胀一个半月， B超发现左侧卵巢囊肿1天。
现病史：患者月经初潮15岁，平素月经周期25-35天，经期2-4天，有血凝块，痛经史，近半年月经血量多，但痛经消失。
今日在阳光医院行B超检查时发现左卵巢囊肿，遂就诊我院，门诊以“子宫左上囊性包块（性质待定）、盆腔炎、宫颈炎阴道炎”收入我科，近期患者偶有头晕、心慌、无力。
无胸闷、畏寒、发热等不适，精神、饮食、睡眠可，体重无明显增减。
既往史：既往健康，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史。
否认外伤、输血史。
无药物过敏史。
1997年行双侧输卵管结扎手术。
个人史：出生原籍，未到过其他疫区，既往有吸烟史。
月经史：15 2-425-352013.09.20，经量中等，有痛经史。
婚姻生育史：19岁结婚，G2P2顺产二男孩，2-0-0-2，丈夫及儿子体健。
家族史：否认家族遗传病及传染病史。
体格检查体温36.5℃脉搏76次/分呼吸20次/分血压120/60mmHg神志清楚，发育正常，营养中等，自动体位，表情一般，检查合作。
重度贫血貌，全身皮肤及巩膜无黄染，无皮疹、出血点、发绀、水肿、蜘蛛痣。
各浅表淋巴结未扪及肿大。
头颅无畸形，双眼对称，结膜不白，无充血及出血。
巩膜及全身皮肤无黄染。
瞳孔等大等圆，对光反射存在。
鼻腔及外耳道无分泌物，口唇红润，咽部无充扁桃体无肿大。
颈软，无抵抗，甲状腺无肿大，气管居中，颈静脉无怒张。
胸廓两侧对称，无畸形。
胸壁静脉无怒张，胸壁无压痛，乳房对称，无硬结。
无皮下捻发感。
呼吸运动两侧相等，肋间隙无增宽。
语颤两侧对称，无胸膜摩擦音。
双肺呼吸音清楚，未闻及干湿性罗音、胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5，心率76次／分，心律整，心音纯，未闻及病理性杂音。
辨证论治卵巢囊肿病案举例卵巢囊肿早期常无明显自觉症状，多在妇科检查时发现。
囊肿逐渐增大时，可出现下腹部胀痛不适，月经紊乱等症。
而病灶较大，长期不愈者，不但影响到妇女经、带、胎、产，而且可发生囊肿蒂扭转、囊肿破裂、继发感染，严重影响女性身心健康。
病因病机裴正学认为卵巢囊肿多与盆腔感染有关，临床多伴见宫颈炎、附件炎、盆腔炎、月经紊乱等一系列症状，感染会引起上皮炎性增生、渗出、包裹等一系列病理变化，从而形成卵巢囊肿。
该病在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多、色黄、有异味，并且可伴有月经失调；常见一侧或双侧小腹可触及球形肿块（囊性或实性），表面光滑，可伴有性交痛。
若囊肿逐渐增大至占满盆、腹腔，可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急等。
当囊肿影响到激素分泌时，可能出现诸如阴道不规则出血等症状、严重则引起不孕。
此病多由于机体正气不足，风寒湿热诸多之外邪趁势入侵，或亦可因七情、房事、饮食内伤、脏腑失调、气机阻滞而致瘀血、痰饮、湿浊等有形之邪凝聚不散，停结于小腹，渐积而成。
因病程较久，机体正气虚弱，气、血、痰、湿互相影响，使气机失调。
西医治疗主要采用抗生素抗感染、手术治疗或B超下定位穿刺抽取囊液硬化治疗，但多有复发和后遗症，并且对卵巢有不可逆的损伤，可造成卵巢储备功能下降甚至卵巢早衰。
由于以上多种弊端，愈来愈多的患者开始寻求和依赖中医中药治疗本病。
治疗不离活血消癥裴正学对《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，此为癥痼害……所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
”非常重视，认为是治疗本病之圭皋。
故他辨证论治卵巢囊肿，每型都不离桂枝茯苓丸，具体经验如下。
肝郁气滞型：小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，小腹胀满，胸闷不舒，精神抑郁，月经不调，舌红，苔薄，脉沉弦。
治疗法则：疏肝解郁，行气散结。
方药：桂枝茯苓丸合逍遥散加味。
入院记录门诊号：无医疗保险号：无住院号：2012294科别：妇科病房：7房床号：2床第 1 次入院妇科科住院病历（第1 次）过敏史：无主诉：B超发现附件包块6年。
现病史：患者平素月经规律，周期30-37天，经期4-7天，月经量中等，颜色正常，近一年有痛经，时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。
末次月经2012年11月8日，月经量、色同平素，持续7天干净，痛经持续3天，较前加剧。
患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约×”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3疗程，囊肿未消失。
每年定期复查彩超，呈渐进性增大。
今来我院复查彩超提示“右侧附件区包块65mmm×43mm”，因要求手术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。
患病来无腹痛、腹胀，尿频、尿急，便秘、气急、心悸及肛门坠胀感，无消瘦、贫血、腰痛、下肢水肿等症状，近期无发热、咳嗽、咳痰等症状，神志清，精神好，饮食、睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。
既往史：否认“高血压、心脏病、糖尿病、冠心病”等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，6年前因外伤于正骨医院行尺骨骨折切开内固定术手术1次，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随社会进行。
个人史：出生于原籍，无长期外地居住史，无疫区、疫水接触史，无烟酒嗜好。
否认冶游史。
婚育史、月经史：24岁结婚，离异两年，孕1产0人流1。
12岁4-7/30-37 2012-11-9，量中，色暗红，近一年痛经，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。
家族史：父母体检。
一弟体健。
否认有相关家族遗传病史。
体格检查T：℃P：72次/分R：19次/分Bp：104/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形，五官端正。
眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
卵巢巧克力囊肿诊治病例分析专题报告【一般资料】女，30岁，职员【主诉】不孕3年【现病史】育龄女性，未孕。
患者既往月经不规律，无痛经，患者末次月经2018-05-01,备孕3年未孕，于我院就诊，行妇产科B超提示：子宫前位，子宫增大，右侧附件见一囊性肿块，大小约17*32*24mm，壁厚，边界光整，囊液欠清，内见细线状分隔光带，光带光整，未见明显血流信号，考虑为右附件占位病变，性质待查，患者无明显早孕反应，无发热，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷气促。
精神，食欲，睡眠可，大小便正常。
近期体重无明显改变。
【既往史】患者既往月经不规律，患者LMP2018-05-01，否认肝炎、结核病史；否认食物药物过敏史，否认手术、外伤输血史；否认心脏病、糖尿病史及家族遗传病史。
【查体】T36.9℃P72次/分R18次/分Bp123/78mmHg。
发育正常，体型中等。
头颅五官无畸形。
皮肤无黄染，颈软，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音；心律72次/分，律齐，各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音。
腹平软，压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛；脊柱四肢无畸形，双下肢无肿胀。
生理反射存在，巴氏征未引出，专科检查：外阴发育正常，**畅，宫颈肥大光滑，无接触性出血，双合诊（—）。
【辅助检查】B超：子宫前位，子宫增大，右侧附件见一囊性肿块，大小约17*32*24mm，壁厚，边界光整，囊液欠清，内见细线状分隔光带，光带光整，未见明显血流信号，考虑为右附件占位病变，性质待查。
【初步诊断】右附件占位病变，性质待查【鉴别诊断】1.浆膜下子宫肌瘤2.卵巢畸胎瘤3.卵巢癌【诊疗经过】入院后完善生化血常规胸片，心电图等相关检查，并行腹腔镜下右侧附件占位病变清除术，术中见咖啡色样液体流出，术后给予患者抗感染、补液、纠正贫血等对症支持治疗。
症状改善，病情稳定，给予办理出院。
【临床诊断】右侧卵巢巧克力囊肿【病例分析/讨论】患者不孕三年，行B超检查示右侧附件占位病变，性质待查，对于长期不孕且附件肿块，伴有月经不调的，应行腹腔镜下右侧附件占位病变清除术，术后定期监测，防止恶变。
![卵巢囊肿病例讨论[参考材料]](https://uimg.taocdn.com/23a7446ff8c75fbfc67db239.webp)
入院记录门诊号：无医疗保险号：无住院号：2012294科别：妇科病房：7房床号：2床第 1 次入院妇科科住院病历（第1 次）过敏史：无主诉：B超发现附件包块6年。
现病史：患者平素月经规律，周期30-37天，经期4-7天，月经量中等，颜色正常，近一年有痛经，时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。
末次月经2012年11月8日，月经量、色同平素，持续7天干净，痛经持续3天，较前加剧。
患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3疗程，囊肿未消失。
每年定期复查彩超，呈渐进性增大。
今来我院复查彩超提示“右侧附件区包块65mmm×43mm”，因要求手术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。
患病来无腹痛、腹胀，尿频、尿急，便秘、气急、心悸及肛门坠胀感，无消瘦、贫血、腰痛、下肢水肿等症状，近期无发热、咳嗽、咳痰等症状，神志清，精神好，饮食、睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。
既往史：否认“高血压、心脏病、糖尿病、冠心病”等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，6年前因外伤于正骨医院行尺骨骨折切开内固定术手术1次，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随社会进行。
个人史：出生于原籍，无长期外地居住史，无疫区、疫水接触史，无烟酒嗜好。
否认冶游史。
婚育史、月经史：24岁结婚，离异两年，孕1产0人流1。
12岁4-7/30-37 2012-11-9，量中，色暗红，近一年痛经，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。
家族史：父母体检。
一弟体健。
否认有相关家族遗传病史。
体格检查T：36.9℃P：72次/分R：19次/分Bp：104/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形，五官端正。
眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
【病例】卵巢子宫内膜异位囊肿恶变一例并分析-病例报告-患者胡某，33岁，因“左下腹隐痛不适1月”入院。
2011年查体发现左卵巢2×50px囊肿，考虑巧囊。
未行治疗，长期随访。
2016.8.15于外院监测卵泡时意外发现左附件区7.1×112.5px 囊实性回声，形态欠规则，内见分隔，隔上点状血流。
2016.9.16外院复查彩超示左附件区8.9×8.1×145px囊实性回声，实性部分未见明显血流，内见分隔，分隔处可见血流。
查CA199：>1000U/ml，CA125：2223U/ml。
不孕病史5年，于2011年、2015年11月、2016年2月共促排卵3次。
入我院手术，留取腹腔灌洗液，术中见：左卵巢增大约8×175px 大小，呈囊实性，表面光滑;右卵巢囊性增大约5×100px，内有巧克力样粘稠液体;膀胱反折腹膜及左右阔韧带后叶可见片状粟粒样结节;大网膜上2×50px质硬结节。
切除左附件及右卵巢囊肿送快速病理示(左卵巢)考虑为子宫内膜样囊腺癌;(右卵巢)交界性子宫内膜样囊腺瘤伴局灶上皮内癌。
向患者家属交代病情，同意行全面分期术。
遂行经腹子宫+双附件+大网膜+阑尾+盆腔转移灶切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结取样术。
手术满意，达到R0。
术后病理示双侧卵巢高分化子宫内膜样腺癌，右侧伴交界性子宫内膜样肿瘤及子宫内膜异位，阑尾、大网膜及盆腔转移灶查见癌，盆腹腔淋巴结未查见癌。
免疫组化：ER(++~+++，50%)，PR(++~+++，80%)、Vimentin(+)、P53(+，3%)、Ki67阳性率约20-30%。
腹腔灌洗液查见癌细胞。
术后诊断：卵巢子宫内膜样腺癌 IIIC期。
给予给予多西他赛+卡铂静脉化疗，目前已完成2个疗程。
讨论子宫内膜异位症(endometriosis，EMT)是一种常见的妇科良性疾病，育龄妇女的发病率约10%-15%，卵巢是最易被内膜侵犯的部位。
姓名XX 性别女年龄 29岁床号18床住院号 XX XX医院病案纸第 1 页姓名XX 性别女年龄 29岁床号18床住院号 XX妇产科入院记录（第 1 次）姓名XXX性别女年龄29岁籍贯XXX职业无婚配已婚民族汉入院时间2008-3-31 现在住址XXX 病史采集时间2008-3-31联系人姓名XX 与病人关系夫妻病史叙述者患者联系人住址XX 电话XX 可靠程度可靠过敏史无主诉发现卵巢囊肿4年余。
现病史患者平素月经规律，5-6/30-35 ,量中，无痛经。
于4年前体检时发现右侧附件区囊性肿物（具体不详）患者无腹痛、下坠等不适，未治疗。
后又间断复查B超无增大趋势，未在意。
于4月前在浚县人民医院给予“桂芝茯苓丸”口服1月,效果欠佳，为求进一步诊治，今来我院就诊，门诊以“卵巢囊肿”收住院。
近期饮食睡眠可，大小便正常。
既往史平素身体健康，否认肝炎、结核等传染病及接触史，否认高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认手术、外伤及输血史，否认药物过敏史。
预防接种随当地进行。
个人史生于原籍，初中文化。
无烟酒等不良嗜好，无长期外地居住史，无冶游史。
婚姻史24岁结婚，爱人体健，夫妻感情和睦。
月经及生育史初潮16岁，周期5-6/30-35天，量中等，孕4产2，末次流产2005-2。
家族史父母体健。
兄妹5人，1姐1弟2妹均体健，否认家族中遗传病史。
体格检查体温：36.7℃脉搏96次/分呼吸24次/分血压120/80mmHg 神志清，精神可，发育正常，营养中等，步入病房，查体合作。
全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血，无肝掌和蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅五官无畸形，双耳听力粗姓名XX 性别女年龄 29岁床号18床住院号 XX测无异常,眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。
鼻腔无异常分泌物，鼻窦区无压痛，唇无发绀，咽后壁无红肿、出血，双侧扁桃体无肿大。
颈软、无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。
卵巢囊肿验案一则夏某，女，44岁。
小腹胀痛一周。
患者半年前体检，被查出患有卵巢囊肿。
当时体积仅有葡萄粒大小，没有症状，故未予治疗。
一周前因家庭琐事而忧郁寡欢，随即小腹胀痛隐隐。
经B超检查，体积已增大到4.5cm×5.3cm。
经输液抗炎，无效，遂改中药治疗。
病人体略胖，面有黄褐斑，小腹胀满不舒，按之疼痛，尿频而短，白带清稀而多，舌暗淡苔白腻，脉沉滑尺弱。
病人平素内向，遇事易忧郁，不爱运动，曾患子宫肌瘤，已手术切除。
【诊断】卵巢囊肿。
【处方】川楝子20g，路路通30g，川芎15g，乌药30g，王不留行15g，土鳖虫15g，乌贼骨30g，肉桂15g，海藻20g，白芥子10g。
3剂后症状消除，共服10剂。
至今半年余，未复发。
病人性善忧郁，常使肝气不舒，气血不畅。
因女性盆腔居肝经，故该处较易生出事端，引发诸病，此案即属于此。
患者：切了肌瘤又长囊肿，为什么我身上总长东西啊？.大夫：都是你善忧郁的性格导致的。
这种性格最易导致体内气血运行不畅。
一旦发生气滞血瘀水停，自然就会生湿长瘤。
这就好比“封闭”、“潮湿”环境内的木头容易腐烂，生苔藓，长蘑菇一个道理。
所以若要从根本上治疗此病，就要从“流通气血”和“改善环境”两方面入手。
方中川楝子、路路通疏肝，川芎、乌药行气，王不留行、土鳖虫活血，从而使气血流通。
乌贼骨可以收湿，治带下清稀，还可以纠正湿盛体质，结合肉桂、乌药温煦下焦，更可改善局部环境。
海藻、白芥子软坚散结，化痰消瘤，直治囊肿。
全方用药直取其本而获显效，说明此法可行。
卵巢囊肿辨治思路、用药心得、辨证施药及日常保养【辨治思路】卵巢囊肿中医谓之“肠蕈”。
最初多因经期或产后不慎感受邪毒而起，继而滞气凝血，停痰聚湿，并逐渐沉积于胞络而发。
或可因七情内伤，脏腑功能失调，导致痰浊、瘀血、水湿等邪内生，并停于下焦。
津液因之涩渗，常著而不去，日久乃成本病。
不难发现，前者多因正虚才使外邪有可乘之机；后者内伤更当属虚证居多。
案例：卵巢囊肿引言：卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，它指的是发生在卵巢上的液体充盈性肿物。
卵巢囊肿可以发生在任何年龄段的女性身上，但尤其常见于生育年龄的女性。
本文将通过一个实际的案例，介绍卵巢囊肿的症状、诊断和治疗方法，以及对患者日常生活的影响。
案例描述：某女性，32岁，结婚两年，尚未生育。
近期出现下腹部隐痛、周期性的疼痛、月经不规律等症状，她前往医院寻求帮助。
医生通过问诊和检查，初步怀疑患者患有卵巢囊肿，并建议进一步进行相关检测和评估。
症状：1. 下腹部疼痛：患者常常感到下腹部隐痛或不适感，疼痛程度因囊肿的大小和位置而异。
2. 周期性疼痛：疼痛往往伴随着月经周期，最常出现在月经前后。
3. 月经不规律：部分患者经历周期性的月经不调，包括月经期延长、间隔缩短或完全停经。
4. 膀胱和直肠相关症状：囊肿可能对膀胱和直肠施加压力，导致频尿、排尿困难、便秘等问题。
诊断：1.盆腔超声：盆腔超声是最常用的检测卵巢囊肿的方法，可以帮助医生确定囊肿的大小、形状和组织特征。
2.血液检查：血液检查可以评估卵巢功能，如Follicle Stimulating Hormone (FSH)、Luteinizing Hormone (LH)和Estradiol (E2)的水平等。
3.其他检查：根据患者的具体情况，医生可能会建议进一步的检查，如CT扫描或MRI。
治疗方法：1.观察：对于较小、无症状的囊肿，医生可能会建议定期复查，观察囊肿的变化。
2.药物治疗：某些患者可以通过口服避孕药或其他药物来调节激素水平，缓解症状和减小囊肿的大小。
3.手术治疗：对于较大、疼痛明显或有可能恶变的囊肿，手术切除可能是必要的。
手术方式可以是腹腔镜手术或开腹手术，具体根据患者情况决定。
对患者日常生活的影响：1.生育计划：卵巢囊肿可能影响患者的生育计划，可能需要延迟或改变原有的计划。
2.情绪变化：面对病痛和不孕的困扰，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪变化，建议积极寻求心理支持。
小心卵巢囊肿，它就是个定时炸弹！
What?正常的卵巢多大?正常卵巢是略扁平，呈椭圆形，平均径线不超过3cm。
绝经后卵巢会萎缩，有的人在B超上甚至看不到卵巢了。
事实上，卵巢囊肿很常见，大部分女性不体检也不会发现它的存在，即使体检发现了，平时没有症状也未引起足够重视。
1999年瑞典进行的一项调查发现：25-40岁无症状女性卵巢囊肿的发生率为6.6%。
虽然，只有1/10的女性因卵巢囊肿需要手术，但当发现卵巢囊肿的存在时，定期检查是非常必要的。
也许，当你不注意时，它已经悄悄长大，变成一个沉默的定时炸弹。
看看下面这个病例，你还会认为卵巢囊肿不要紧吗?
【病历简介】
患者女性，50岁，因“发现腹部膨大2月，右下腹痛两天”急诊入院。
绝经半年，2
月前出现腹部膨隆，未就诊。
患者2天前无诱因下出现右下腹阵痛急诊入院。
入院查血常规、凝血功能、生化、肿瘤指标未见明显异常。
急诊行剖腹探查术。
这是一个绝经后巨大卵巢囊肿的患者，从未定期妇科检查，出现腹部无缘无故膨大也未引起重视，来医院就诊时有不得不治疗的原因：腹痛。
遗憾的是，已经出现癌变，后果不可挽回。
也许在发现异常时，及时就诊会是不一样的结果。
什么是卵巢囊肿?
卵巢囊肿是广义上卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见，分为生理性和病理性。
卵巢是女性分泌性激素和排卵的器官，在不同时期，会生长出不同的东西，比如卵泡，黄体。
这些东西就像一个充满水的气球，在B超上通常会提示发现有<3cm的囊肿。
大多数情况下，在下次月经干净后复查B超，这类囊肿就消失了，称之为生理性囊肿。
病理性囊肿是女性生殖器常见肿瘤，目前确切病因并不明确，遗传、家族因素、环境因素及内分泌因素是高危因素。
卵巢囊肿会有什么表现?
大部分病理性卵巢囊肿不论良性或恶性，早期并无特殊症状，囊肿长大后可能会出现以下症状：
发现卵巢囊肿怎么办?
如果检查发现卵巢囊肿，不用恐慌，大部分囊肿都是良性的，也并非所有的卵巢囊肿都需要手术治疗。
一般来说，良性囊肿病程长，逐渐增大，单侧多见，活动、囊性、表面光滑, 通常无腹水，一般情况良好，B超检查囊肿内为液性暗区，边缘清晰。
而恶性肿瘤一般病程短，迅速增大，双侧多见，固定、实性或半实半囊，表面结节不平, 常伴血性腹水、腹胀、腹痛, 逐渐出现恶病质，液性暗区内有杂乱光团、光点、肿瘤界限不清。
对于小于5cm的卵巢囊肿，B超和抽血化验的肿瘤标志物均无异常，以观察随访为主，定期复查如果发现有增大趋势，或肿瘤标志物升高，及时手术治疗。
据文献报道，50岁以
下卵巢囊肿的恶变率为0.1%，而50岁以后则增加2倍，约为0.3%，即使是良性囊肿也有可能在不知不觉中发生恶变。
大于5cm 的卵巢囊肿，不管B超和抽血化验的肿瘤标志物是否异常，都建议手术，尤其是肿瘤标志物升高的患者需要尽快手术。
需要特别注意的是，在绝经后女性中出现生理性囊肿的可能性很小，卵巢及卵巢周围新生物为恶性的可能性要高于绝经前女性。
发现卵巢囊肿小于5cm，更需要定期检查观察囊肿大小和进行肿瘤标志物的检测。
一旦发现症状，要及时就诊，以免像上述病例中的患者那样，耽误治疗时机，造成不可挽回的遗憾。
卵巢囊肿目前病因尚不十分清楚，以预防为主，强调早发现早治疗，女性朋友们应该养成定期妇科检查的习惯。
当然，养成良好的生活习惯，健康的饮食结构，适度的锻炼运动，对机体抵抗力，免疫力和内分泌系统都有好处，这也是对卵巢的一种保护措施。
卵巢好比一块庄稼地，需要我们定期维护管理，发现有杂草长出来及时清除，庄稼才能生长良好。
当你放弃这块庄稼地的管理权时，也许就给自己埋下了一颗沉默的定时炸弹。
