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③不承认自己记性不好，如老年性痴呆症；
④非器质性引发者多见，非真正的记忆减退。
2、错构：是一种病理性的记忆错误。
①通过提醒与对证，也不能纠正； ②回忆的时间、地点与事实不符，内容也错， 如本来是他人做过的事、说过的话，回忆
是他所为；
③见于精神分裂症和老年性痴呆症。
3、虚构：没有做过的事和经历过的经验，患
强迫症患者——虽对自己烦人的观念而苦
恼，希望摆脱，但内心又认为那些行动是 必要的、合理的。因此，只能有病感，不 能说有完整的自知力。 心理咨询医生——懂得确定各种心理障碍 的自知力和它损害的程度是基本功之一。
第二单元 情感障碍
一、以程度变化为主的情感障碍
1、情感高涨 2、情感低落
3、焦虑
4、恐怖
情绪低落



即情绪抑郁，负性情感活动增强，悲 伤、抑郁情绪占优势。 严重者表现苦闷、哀伤、愁容、行动减 少。 见于抑郁性精神病或并发性抑郁。 焦虑 过分担心威胁自身安全和其他不良后果 的心境。（从情绪状态解释心境：比较持 久的、微弱的、广泛影响人的整个精神活 动的情绪状态。）
思维、情感活动协调一致，并且和环境协 调一致。多见于情感性精神障碍躁狂发作。 不协调性精神运动性兴奋——患者的动作、 行为增多与思维及情感不相协调。患者动 作杂乱无章、动机和目的不明确，使人难 以理解。多见于精神分裂症的青春型或紧 张型，也可见于意识障碍的谵妄状态时。
变态心理学与健康心理学
广西大学教育学院 周永红 博士
第一节 关于变态心理学
第一单元 变态心理学的对象
变态心理学是以心理与行为异常表现为研究
对象的心理学分支学科。 以研究各类形式的变态心理为研究对象

心理咨询师职业资格认证培训
纽斯特心理
变态与健康心理学
第一节 变态心理学概述
研究对象：心理与行为的异常表现
变
潜意识 固着
态
精神分析
焦虑
心 理学
性冲动 压抑
学
科 简
行为主义：兴奋和抑制的冲突
史
潜能
人本主义 存在焦虑
第二节 心理正常与心理异常
医学标准
1
4
李心
天
2
3标准
第二节 心理正常与心理异常
压力源 压力
第八节 压力与健康
生物性压力源 精神性压力源 社会环境性压力源
临床相
对压力的响应阶段 中介系统的增益或消解 临床相阶段
内心冲突
一般单一性生活压力 叠加性压力 破坏性压力
压力的适应
警觉阶段 搏斗阶段 衰竭阶段
活 活节水性能自心交适
动动律平
力控
往应
强耐性
力
能
度受
力
力
第五节 心理健康与心理不健康
相关概念的区分及内涵
心理正常
心理健康
心理不健康
第七节 健康心理学
健康心理学的研究领域
1
躯体疾病的预防、治疗和康复过程中 的心理学问题
2 促进和维护健康的心理学问题
3 疾病患者的心理学问题
4 促进健康服务和健康服务政策的制定
性性 兴抑 奋制
第四节 常见精神障碍
常见精神障碍
精妄心神应人 心 癔 神想境经激格 理 症 分性障症相障 生
裂 障碍
关碍 理
症碍
障
障
碍
碍
第五节 心理健康与心理不健康
评估心理健康的标准
体验标准

环境失去了平衡等等。
4.正常与异常心理活动的三项原则 （重点）
1.主观世界与客观世界 的统一性原则。
2.精神活动的内在协调 一致性原则。
3.个性的相对稳定性 原则。
任何正常心理活动和 行为，必须就形式和内 容上与客观环境保持一 致性。
肖××，男，19岁，大一学生，据同学介绍，入学后， 该生不爱与他人交往，学习很刻苦，成绩也较好。有 一日同学说，在宿舍到教室的长廊的天花板上经常伸 出一只大手，这只手还会讲话，他很害怕，所以晚上 不能去教室自习。同学都说那不是一只大手，是一只 吊灯。他执意认为自己看到的是只大手。
顺利地适应环境，健康的生存发展 正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常
地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行 保障人正常地反映、认识客观世界的本质及其规律
异常的心理活动
丧失了正常功能的心理活动
精神病性（psychotic）现象（ICD—10）
幻觉； 妄想； 显著的兴奋和活动过多； 并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；
职业倾向对理解资料的影响
非专业的观察者，他们只是依据日常生活的概念，从自然的 角度看问题；
医疗的或病理学的角度看问题，他们倾向于求助者有病； 行为主义心理学或教育工作者的角度看问题，容易强调求助
者是学习、行为或认知方面的障碍； 生物学家，倾向于从人的发展生长角度上看问题，认为问题
的关键是自我发展上受到阻碍； 生态学家或持生态学观点的人，他们觉得当事人的问题是与
分析：看到的这只大手和这只手会说话，均为该同学 的主观感觉，而现实世界并不存在，这就是“失同一 性”，不能被他人理解。
人的心理活动存在正常心理和异常心理活动； 心理异常的人的心理活动并不全是异常的； 正常心理活动和异常心理活动之间可以相互转化。

¡ 要求无以下病症重任何一项：⑴明显的运动型抑制；⑵ 早醒和病症晨重夕轻；⑶严重的内疚和自罪；⑷持续的 食欲减退和明显的体重减轻；⑸不止一次自杀未遂；⑹ 生活不能自理；⑺幻觉或妄想；⑻自知力缺损。
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三、神经症
神经症，是一组非精神病性的功能性障碍，主要 表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种 冲突并因之而深感痛苦且阻碍心理功能或社会功能， 但没有任何可证实的器质性病理根底。 有以下一些特点： 1?存在意识层次的心理冲突。 2?存在精神痛苦，喜欢诉苦。 3?病情具有持久性。 4?神经症阻碍着病人的心理功能或社会功能。 5?没有任何器质性病变作为根底。
6
1.口欲期〔0~1岁〕 2.肛欲期〔1~3岁〕 3.生殖器期〔3~6岁〕
3?该理论对心理异常54..生的潜殖伏期说期〔〔明162~~1：128岁岁①〕〕 合理的度过 “性心理〞开展的每个阶段，是未来心理健 康的充分和必要条件；②由于“自我〞必须 要随时理性的处理“本我〞和“超我〞的冲 突和矛盾，所以我们体验着焦虑；③为防止、 抵御和消除焦虑，我们必须克制、压抑非理 性冲动。
9
¡ 变态心理学侧重说明异常心理的〔 〕。单 ¡ A. 诊断 ¡ B. 咨询 ¡ C. 治疗 ¡ D. 特点 ¡ 答案：D
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¡ 在人本主义看来，“存在焦虑〞是〔 〕。单 ¡ A. 存在与责任的冲突 ¡ B. 存在与潜能的冲突 ¡ C. 潜能与本能的矛盾 ¡ D. 本能与社会的矛盾 ¡ 答案：A
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常形和变形
¡ 常形：⑴与现实处境直接相联系，涉及大家 公认的重要生活事件；⑵有明显的道德性质。
¡ 变形：⑴与现实处境没什么关系，或者只是 生活中鸡毛蒜皮的小事；⑵不带有明显的道 德性质。
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¡ 意志缺乏者的临床病症包括〔 〕。多 ¡ A. 精神活动不协调 ¡ B. 自知力不完整 ¡ C. 缺乏应有的主动性 ¡ D. 生活极端懒散 ¡ 答案：CD

获得、消退、恢复、泛化 心理治疗理论：厌恶疗法、系统脱敏疗法、冲击疗法 2、操作性条件反射：强化与惩罚(斯金纳的小白鼠，桑代 克的小猫) 操作性行为，是有机体自身发出的反应，与任何已知 刺激物无关。如书写，讨论，演讲等。这种操作性行为的 形成过程就是学习，其关键是强化的作用。
7
存在-人本主义（罗杰斯、马斯洛） 基本论点： 1、强调人的整体性和不可分割性，个体的自由和 独立性。 2、强调人的尊严和价值，尊重个体的自由选择和 独立性。 3、人具有创造性和无限发展的潜在可能性。
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广泛性焦虑：由于对一种或多种生活事件的过度焦虑和忧 惧性期望所致，指向未来，没有明确的对象，伴有运动性 不安和植物神经功能兴奋，过分警觉，对外界刺激做出惊 跳反应，易激惹。 惊恐障碍：突然发作，以反复出现显著的心悸、出汗、震 颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产 生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。历时 5~20分钟，很少超过1小时，可自行缓解，正常起一切正 常。 预期焦虑：间歇期担心再次发作而惴惴不安，也可出现一 些植物神经功能亢进。
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青春型：联想障碍、思维破裂、行为愚蠢 偏执型：妄想、幻觉 紧张型：紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现 单纯型：起病缓慢、意向退缩、懒散
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精神分裂症的诊断标准（补充）
诊断标准： 本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病， 具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰， 智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延， 呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。 【症状标准】至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或 低落，单纯型分裂症另规定： (1)反复出现的言语性幻听； (2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏； (3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维； (4)被动、被控制，或被洞悉体验； (5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想； (6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；

• （二）统计学标准：人们的心理特征在统计学上服从 正态分布，一个人心理正常或异常，可根据其偏离平 均值的程度来决定。
• 以心理测量为依据 • 存在缺陷：少数不一定是病态；有些特征不一定是
正态分布 • 其普遍性也是相对的
第23页，共160页。
• （三）内省经验标准： • 一是病人的内省经验：焦虑、不适感
第4页，共160页。
• 变态心理学与精神病学：变态心理学研究的对象同时 也是精神病学的研究对象，但是侧重点不同。
• 变态心理学作为心理学的分支学科，侧重研究和说 明心理异常的基本性质与特点，研究个体差异以及 生存环境对心理异常发生、发展的影响。
• 精神病学作为医学的分支，着重异常心理的诊断、治疗、 转归和预后以及精神障碍的预防与康复。
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• 1）幻听：言语性幻听和非言语性幻听，对精神疾病 的诊断和鉴别诊断极具临床诊断意义（一级症状， 核心症状）
• 言语性幻听----常见 内容：命令性、 评论性、议论性、漫骂或赞扬 最常见于精神分裂症
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• (2)幻视----原始性幻觉：缺乏具体形态和明确结构（闪光、火
• 如果由于器质性或功能性的缺陷，社会行为能力受 损，不能按社会认可的方式行事，则可能有精神障 碍。
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• 二、区分原则（郭念锋，1995）：
• 1、主观世界与客观世界的统一性原则； 心理是对客观现实的反映，任何正常的心理活动或
行为，在形式和内容上必须与客观环境保持一致。 临床上常将“自知力” 与“ 现实检验能力”作为
鉴别心理正常与异常的指标。
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• 2、心理活动的内在协调性原则； 认知、情绪情感、意志行为协调一致