眼外伤疾病护理常规

眼外伤护理常规眼外伤是机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部，导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。

【护理评估】1.病史：外伤，化学侵入史，物理因素造成眼球不同程度的损伤。

2.主要表现：疼痛，畏光，流泪，不同程度的刺激症状和视力障碍，事物模糊，前房积血，虹膜根部断裂，晶体脱位，巩膜伤口，眼内容物脱出，球内异物存留，前房变浅或变深，玻璃体内积血或眼底出血等等。

3.辅助检查：裂隙灯，X光眼片，眼部B超，CT片，检眼镜定位，测眼压，PH试纸测定。

4.心理社会反应：因各种原因引起眼外伤，导致视物不清，视力下降甚至失明等，焦虑，恐惧。

【主要护理问题】1.疼痛，眼压升高。

2.生活自理缺陷。

3.有继发大出血的危险。

4.失明。

5.害怕，忧虑，紧张。

【护理措施】1.遵医嘱及时使用降眼压剂，降低眼压，缓解疼痛。

2.及时应用止血类药物控制出血。

3.向病人讲解紧张，情绪稳定与眼压升高的相关机制，鼓励保持情绪稳定。

4.想病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减轻或消除顾虑，积极配合治疗。

5.避免长时间低头，弯腰，勿用力排便，保持大便通畅。

6.安排安静舒适的环境，避免感光刺激以利于病人休息。

7.协助生活护理。

8.告诉病人如有眼球突剧痛，应及时向医护人员反应。

9.密切观察健眼的视力情况。

10.勿饮需费力咀嚼的食物。

11.如需手术可按内眼及外眼手术前，手术后护理常规护理。

【健康指导】1.三月内避免重体力劳动。

2.保持眼部卫生，不揉眼，擦眼，过度低头，弯腰。

3.少食刺激性强及过硬的食物，多食多纤维饮食，保持大便通畅，避免过度用力引起出血。

4.定期门诊随访。

【护理评价】1.病人对疾病相关知识的掌握情况。

2.病人有无继续出血的情况。

3.有无眼压升高的症状。

4.眼睛疼痛缓解的程度。

5.病人情绪稳定。

眼外伤护理常规及健康教育眼外伤指机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部，引起眼结构和功能损害。

根据眼外伤的致伤因素，可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。

【护理常规】1.术前（1）给予心理护理，眼外伤患者多因意外伤害情绪波动较大，应鼓励、关心患者，及时做好解释工作，取得患者配合。

（2）完善术前各项检查：如血常规、出凝血时间等检查。

应减少活动，以防视网膜脱离范围扩大。

（3）术前准备：清除眼周及颜面部的污物及血迹;备皮;指导患者术中配合的注意事项;伤后24h内注射破伤风抗毒素。

进手术室前嘱患者排尿，与手术室人员进行核对交接。

2.术后（1）术后体位：术后患者未清醒前，平卧头偏向一侧。

（2）病情观察：密切观察眼压及生命体征变化，注意患者有无眼痛、头痛、恶心、呕吐、发热等不适。

（3）伤口护理：注意术眼敷料有无松动、移位，观察渗血渗液情况，及时更换敷料。

嘱患者勿揉搓眼睛，保持敷料清洁、干燥，注意用眼卫生，勿进污水。

（4）心理护理：耐心倾听患者的主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应心理支持。

保持良好心态，避免情绪低落。

【健康教育】1.休息与运动根据手术方式采取舒适体位和头位，保证睡眠，避免用眼疲劳。

2.饮食指导进食清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，多食蔬菜水果等粗纤维素食物，保持排便通畅。

3.用药指导遵医嘱按时点眼，预防感染，指导患者正确的点眼方法。

4.心理指导保持良好心态，避免紧张激动的情绪，增强自信心，利于疾病恢复。

5.康复指导安静休养，避免用力挤眼和大声说笑，勿碰伤术眼，以免引起出血感染。

6.复诊须知出院后1周复诊。

如突然出现视力下降、黑影飘动、视物模糊等不适应，立即就诊。

同时注意健眼如有眼红、眼痛等不适应，立即就诊。

眼外伤的护理眼外伤是指眼部受到外力的损伤，而导致眼球、眼睑、眼眶等结构的损伤。

眼外伤可能造成视力受损、失明甚至眼球丧失的严重后果，因此及时和正确的护理对于眼外伤的康复至关重要。

本文将为大家介绍眼外伤护理的相关知识。

一、急救处理1.紧急冲洗眼睛：如果眼睛受到化学物质、灰尘、污物等刺激，应立即用干净的温开水或生理盐水进行冲洗，持续冲洗20分钟。

2.不要揉搓眼睛：揉搓眼睛会进一步损伤眼球表面，增加疼痛和出血的风险。

3.保护眼睛：如有明显损伤或异物入眼，应用干净的纱布或眼罩轻轻遮盖眼睛，避免进一步损伤。

4.避免用力咳嗽、打喷嚏等：过于剧烈的咳嗽、打喷嚏等动作会增加眼压，使伤口愈合更加困难。

5.尽快就医：眼外伤属于紧急情况，应尽快就医，由专业医生进行进一步治疗和护理。

二、眼外伤护理1. 入眼异物护理当眼部有异物进入时，需要正确处理以避免进一步伤害。

•当异物较大较明显时，不要自行尝试取出，应到医疗机构由专业人员进行处理。

•当异物较小或疑似畸形睫毛时，可以用棉签沾生理盐水轻轻擦拭，并及时就医检查。

2. 眼睑伤护理眼睑伤可能包括创伤、烧伤等多种情况，正确的处理方法如下：•对于较小的创伤，使用无菌纱布或创口贴轻轻覆盖，创面清洁后可适当涂抹抗生素软膏。

•对于较大或严重的眼睑伤，应尽快就医，由专业医生进行处理。

3. 眼球伤护理眼球伤是眼外伤中最严重的一种，正确的处理方法如下：•对于需要暂时处理的眼球伤，可以使用无菌纱布或压迫物轻轻压迫眼球，以减少出血和疼痛。

•尽快就医，并按照医生的指导进行进一步治疗和护理。

4. 眼眶伤护理眼眶伤是指眼眶周围组织的损伤，正确的处理方法如下：•对于较小的眼眶伤，可以使用冰袋或冷敷物轻轻冷敷，以减轻肿胀和疼痛。

•对于较大或严重的眼眶伤，应尽快就医，由专业医生进行处理。

5. 术后护理如果眼外伤需要手术治疗，术后的护理非常重要，以下是一些常用的护理方法：•术后伤口清洁：根据医生建议用生理盐水或其他适当的抗菌剂进行眼部伤口清洁。

眼部外伤的护理措施引言眼部外伤是指眼球及其周围组织受到外力、化学物质或其他因素的损伤。

眼部外伤是一种常见的急诊情况，需要及时采取护理措施以减少伤害并促进愈合。

本文将介绍一些眼部外伤的护理措施，以帮助护理人员和患者更好地了解和处理眼部外伤的情况。

一、急救措施当眼部受伤时，以下急救措施可以帮助减轻伤害并防止进一步的损伤：1.冲洗眼睛：如果眼部被化学物质或异物刺激，应立即用清洁的流动水冲洗受伤眼睛。

冲洗时间至少持续15分钟。

2.避免揉擦眼睛：切忌用手揉擦受伤的眼睛，以免引起感染或更多的伤害。

3.避免眼压：避免任何对眼睛施加压力的行为，例如弯腰、端重物或进行剧烈运动。

4.遮盖眼睛：使用一块干净的绷带或纱布轻轻地遮盖受伤的眼睛，以保护眼球不受进一步的外力损伤。

二、就诊与检查眼部外伤后，尽快就医是十分必要的。

专业医生可以通过以下方式进行检查和评估伤势：1.视力测试：医生会对患者的视力进行测试，包括远视和近视程度的评估。

2.眼压测试：通过检查眼压的方式，医生可以帮助判断是否有角膜或眼内压力增加的情况。

3.裂伤检查：对于眼部有裂伤的情况，医生可能会进行裂伤部位的检查，以评估是否需要进行缝合。

4.眼底检查：通过眼底检查，医生可以了解眼球内部是否出现损伤或其他异常情况。

三、药物治疗眼部外伤后，医生可能会开具一些药物以帮助治疗和恢复。

常见的治疗药物包括：1.抗生素眼药水：用于预防或治疗眼部感染的药物，应按照医生的建议正确使用。

2.抗炎药物：通过减轻眼部炎症和红肿，帮助减轻疼痛和不适感。

3.人工泪液：用于缓解眼部的干涩和不适感，可以帮助保持眼球湿润和清洁。

四、休息与保护在眼部外伤后，患者应给予足够的休息和保护，以帮助眼部尽快恢复：1.避免剧烈活动：在伤口没有完全愈合之前，应避免剧烈活动，避免进一步的伤害。

2.用眼注意：在医生指导下，恢复期间避免长时间用眼，尤其是长时间注视电子屏幕。

3.避光和保护：在阳光强烈或风沙较大的环境中，应戴上墨镜或其他适当的眼部保护物。

眼外伤患者护理要点
1. 观察病情：密切观察患者的眼部症状，如疼痛、视力变化、眼部出血等。

如有异常情况，应及时向医生报告。

2. 遵循医嘱：严格按照医生的嘱咐进行治疗和用药，如使用眼药水、眼膏等。

不要自行停药或更改用药剂量。

3. 保持眼部清洁：注意眼部卫生，避免揉眼、擦拭眼睛等行为，以防感染。

可以用生理盐水或医生推荐的眼部清洁液清洗眼部。

4. 保护眼睛：避免眼睛受到进一步的伤害，如佩戴护目镜、避免剧烈运动等。

如果必须进行活动，应注意保护眼部。

5. 注意饮食：保持均衡的饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，有助于眼部组织的修复。

6. 心理支持：眼外伤可能会对患者的心理产生影响，应给予患者足够的心理支持，帮助他们树立信心，积极配合治疗。

7. 定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以确保眼部恢复良好。

总之，眼外伤患者的护理需要综合考虑眼部症状、治疗需求和心理状态等多个方面。

如果你或你身边的人有眼外伤的情况，建议及时就医并遵循医生的指导进行护理。

眼外伤护理眼外伤在眼科病例中发生率高，眼组织损坏严重，并发症和后遗症多，愈后较差，而且少年儿童和青壮年较多发生。

眼外伤会严重影响患者的身心健康。

眼外伤患者多要经手术治疗，术后需双眼包扎，生活不能自理，因此，眼外伤患者的护理工作十分重要。

一、护理措施1．心理护理：眼部外伤常使视力突然下降并伴剧烈疼痛，急诊入院后，多数患者须进行清创缝合，严重者甚至须摘除眼球，身心受到极大打击，易产生焦虑、恐惧心理。

部分患者即使保住眼球，但通过多次复杂的手术仍不能恢复有用视力，容易对生活失去信心，自暴自弃甚至轻生。

针对眼外伤患者的心理状态，医护人员和亲属应主动与患者交谈，关心、安慰他们，给予心理支持和正确疏导，增强患者对治疗和生活的信心。

医护人员在检查、治疗和护理时，应轻柔稳妥地操作，这样做可以使患者有安全感。

2．基础护理：（1）.门诊患者的护理：接待眼外伤患者时应态度温和，操作轻柔，安排患者坐定后，先检查远视力。

对眼球穿通伤患者，应告诉患者勿压迫眼球，勿揉眼，不要用不干净的毛巾或手帕擦眼，对酸、碱烧伤者，应立即用清水或中和制剂彻底冲洗结膜囊。

对门诊手术或治疗后的患者，应指导用药，说明注意事项，嘱咐患者定期复诊。

如出现剧烈眼痛、流泪、异物感，应随时就诊。

（2）.住院患者的护理：尽量给患者创造一个舒适、安静的环境，病房应清洁整齐、空气新鲜，室内应挂窗帘，避免强光直射患眼。

做好心理护理，使患者积极配合治疗。

指导患者保持正确的体位，以利于诊断、治疗和护理，如一般患者多采取平卧位，前房出血患者需采取半卧位，对视网膜脱离玻璃体注气术后及玻璃切除中注气术或硅油填充患者，应采取俯卧位。

饮食方面，患者应禁食刺激性和难以咀嚼的食物，应食易消化、不油腻的软食或半流质饮食，多食高热量、高蛋白、多维生素的食物，忌烟、忌酒、忌喝浓茶。

还应保持大便通畅，预防腹泻。

（3）.手术患者的护理：术前做好患者的思想工作，向患者解释手术的必要性，使患者增强信心，积极配合。

护士执业资格考试眼外伤的护理
来源:文都图书
眼外伤根据不同的致病原因,分为不同的护理方法,这是护士执业资格考试的重要考点,也是我们需要学习掌握的重点。

眼外伤：
为降低眼外伤引起永久性损害的危险因素，对眼外伤立即进行处理非常必要。

及早到眼科医生处就诊。

1.眼球或其周围锐利切割伤的急救处理：
轻轻包扎眼部。

不要揉眼睛或对眼部施压。

不要尝试移除任何物质。

不要洗眼睛。

2.眼部进入异物的急救处理：
向下眼睑方向拉上眼睑，通过反复的眨眼让下眼睑睫毛将异物擦去。

让泪液冲去斑点或异物，或作眼部冲洗。

如果上述方法无效，请闭眼并立即往医生处就诊。

不要揉眼睛。

3.化学物质泼溅的急救处理：
用手指分开眼睑，然后用水龙头或干净容器内的水冲洗眼部。

立即前往就诊。

不能覆盖眼球。

4.物理性损伤的急救处理：
立即轻轻地用冷敷料轻轻覆盖眼部，以降低疼痛和肿胀。

立即就诊。

及早到急症室或眼科医生处就诊。

上面讲述的眼外伤的不同护理方法是护士执业资格考试的重要考点，对于眼外伤的护理，我们要认真学习每一个步骤，不容许有任何的差错，护士执业资格考试将会在五月份进行，在还剩不到两个月
的时间里，建议考生认真复习总结的高频考点，多做模拟训练，巩固强化知识点，张素娟的《全国护士执业资格考试通关必备》、《全国护士执业资格考试通关必练880题》和李杰的《全国护士执业资格考试全真模拟试卷》这几本书都不错，值得参考，认真准备，预祝考试顺利。

医院眼外伤患者护理常规眼是人体的暴露器官，易受外伤。

眼的结构极为精细、复杂而脆弱，生理功能非常重要，受伤后常会引起不同程度的视力下降，重者可致失明或损毁眼球，是致盲性眼病之一。

眼外伤按致伤原因可分为机械性和非机械性两类。

前者包括钝挫伤、穿通伤和异物伤等；后者有热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤等。

一、结膜和角膜异物（一）概述结膜、角膜异物是指细小异物黏附或嵌入结膜、角膜表层所致。

常见的异物有灰尘、沙粒、煤屑、铁屑、玻璃碎屑、谷壳、飞虫等。

患者多有眼部异物感、疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛。

结膜异物多存留在睑板下沟、穹隆部及半月皱襞处；角膜异物多存留在角膜表面、浅层或刺入角膜深层，其周围可有灰白色浸润，铁质异物可形成锈斑。

治疗要点是及时取出角结膜异物，预防感染。

（二）护理评估1.健康史详细询问致伤原因、时间、异物种类及受伤后的诊治经过。

2.身心状况有明显的眼部异物感和刺激症状。

仔细检查角结膜可找到异物。

患者有焦虑心理。

3.治疗要点与反应取异物。

若处理不当，可引起患者角膜感染或穿孔。

（三）护理问题1.知识缺乏缺乏眼部的防护知识，与信息来源不足有关。

2.舒适改变眼痛、流泪、异物感，与异物刺激有关。

3.有感染的危险与异物存留过久、处理不当有关。

（四）护理措施1.治疗护理黏附角结膜表层的异物，可用1%丁卡因溶液表面麻醉后用无菌湿棉签拭去，大量异物者用0.9%氯化钠溶液冲洗，再滴抗生素眼药水。

嵌入角膜的异物，可用异物针或注射针头剔除，如有铁锈斑，应尽量将锈斑刮除干净，若铁锈范围大而深，一次不能剔尽，可分次进行，以免损伤过多角膜。

对多个异物可分期取出，即先取出暴露的浅层异物，再对深层异物进行处理。

操作中应严格遵守无菌原则，术毕涂抗生素眼膏包眼。

2.病情观察观察角结膜有无异物残留，角膜伤口愈合情况，有无感染发生。

（五）健康指导1.保护眼睛，以防眼外伤，如工作时遵守操作规程，戴防护镜。

2.异物溅人眼后，忌用力揉眼。

3.告知患者角膜异物剔除后，第二天应复诊。

省级医院眼科机械性眼外伤护理常规机械性眼外伤是指在劳动、生活和体育运动中，各种锐器造成的眼球穿通伤，碰撞、斗殴、拳击、车祸引起的钝挫伤或眼球破裂，运动或玩耍引起的眼球外伤、爆炸伤等。

眼外伤占所有身体外伤的比例可高达10%。

一病因以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见，刀剪，针刺伤眼球常发生，多见于儿童和生活事件。

二、病情评估（一）临床表现：1. 症状眼痛，视力突然下降，眼刺激症状。

2. 体征眼球钝挫伤的患者出现球结膜下出血或水肿，前房、玻璃体积血。

眼眶钝挫伤会引起软组织损伤、眶上裂综合症等，表现为眶组织水肿，眶压增高，眼球运动受限，上睑下垂。

眼球有穿通伤口的患者，常伴有虹膜脱出，嵌顿，前房变浅，前房积血；瞳孔变形；致伤物刺入较深可引起外伤性晶状体混浊,玻璃体、视网膜出血,低眼压。

（二）辅助检查：1. CT表现：眼眶骨折患者，骨质连续中断，软组织损伤可见眶内积气，眶内容物脱出和出血。

2. 眼部B超表现：玻璃体积血表现轻度积血，为散在或局部症状，片状回声。

致密积血为不定形的回声团。

三、治疗原则机械性眼外伤的处置，应根据不同的外伤类型而定，正确的诊断，初期缝合、镇静、止痛、止血、预防感染和后期继续治疗对挽救伤眼极为重要。

四、护理（一）眼球穿通伤患者急救护理1. 护士接诊后，立即通知医生，协助医生迅速检查判断穿孔部位、致伤物性质、视功能损伤程度。

2. 眼球穿通伤患者在急救过程中，禁止冲洗和挤压.在对眼部检查、治疗和护理时，避免对眼球施加任何压力。

3. 遵医嘱及时注射破伤风抗毒素。

（二）术前护理：1. 按内眼手术术前护理常规。

2．全麻手术者按全麻术前护理3．心理护理眼外伤为瞬间发生的意外事件，无心理准备，外伤导致剧烈眼痛，视力障碍，这些因素使患者身心受到极大打击，极易产生焦虑恐惧心理。

同时，他们还存在由于对疾病的认知不当而产生的不良心理反应。

所以，护士应主动与患者沟通，讲解疾病知识，使患者了解自身疾病，勇于面对，建立战胜疾病的信心。

眼外伤疾病护理常规（一）定义眼外伤是指各种物理性、化学性、机械性因素直接作用于眼部造成眼部结构和功能的改变。

（二）临床表现1、眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视物模糊2、结膜充血、水肿，甚至混合充血，角膜损伤，多伴有上皮剥脱，基质水肿、浑浊，严重者全层裂伤甚至穿孔（三）护理诊断/护理问题1、感知改变：视力下降与眼内积血、眼内组织损伤有关2、疼痛：眼痛与眼内积血、眼压升高、眼组织损伤有关3、自理缺陷与视力下降，眼部包扎有关4、组织完整性受损与化学物质接触角膜组织损伤有关5、焦虑与外伤后患者一时间难以接受有关6、知识缺乏缺乏眼化学伤的防治知识（四）观察要点1、外伤患者常有悲观绝望心理，应加强心理护理。

2、眼外伤多引起眼组织多部位损伤，并发症多，应密切观察伤情变化。

3、术后密切观察眼底视力变化。

（五）护理措施（如手术分术前、术后）(1)．术前护理①治疗原则是缝合伤口恢复眼球的完整性，防止感染和并发症。

按眼内手术术前护理常规，做好急诊手术准备。

②遵医嘱全身及局部应用抗生素、糖皮质激素、破伤风抗毒素及止血药物等。

③感染性眼内炎者，行玻璃体注射抗生素及糖皮质激素或行玻璃体切割术。

视功能及眼球外形恢复无望需行眼球摘除术者，做好心理护理。

④遵医嘱给予镇静剂，用无菌眼垫遮盖患眼。

(2)．术后护理①按眼内手术术后护理常规。

②进营养丰富易消化饮食。

③观察病情，观察有无眼痛等不适。

伤口疼痛给予止痛药；头痛、术眼疼痛剧烈者评估有无感染可能，以便及时处理。

预防交感性眼炎的发生。

④保持大便通畅。

术后2天无大便者给予通便处理。

⑤全身及局部应用抗生素，预防感染。

⑥角膜缝线者刺激症状较重时，术后14天后根据伤口愈合情况拆线。

（3）非机械性眼外伤的护理：(1)．急救处理争分夺秒彻底冲洗结膜囊，选择具有中和性质的冲洗液持续冲洗结膜囊30分钟以上，以清除可能存留在结膜囊的固体化学物质。

酸性眼化学伤球结膜下注射1～2m1的5％磺胺嘧啶钠溶液；碱性眼化学伤者注射1～2ml维生素C；严重碱化学伤者行前房穿刺术。

化学性眼外伤的护理常规一、护理评估1、评估化学物质理化特性、浓度、温度、压力、在眼内停留的时间。

2、注意患者全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。

3、有无眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视力下降等。

4、健眼视力情况。

二、护理措施1、心理护理：突然意外的打击使患者精神上难以承受，往往失去治疗的信心，护士要鼓励患者以积极的态度配合治疗，争取早日康复。

2、现场急救（1）分秒必争，就地取材，进行彻底冲洗。

自来水、河水、井水均可冲洗，伤者尽可能将自己的头部沉入水盆中，反复启闭眼睑，将结膜囊内残存的化学物质彻底冲洗干净。

（2）中和治疗：酸性眼化学烧伤者可球结膜下注射5%磺胺嘧啶钠溶液0.5-1毫升，碱性眼化学性烧伤者用维生素C球结膜下注射0.5-1毫升。

（3）严重的碱烧伤者可行结膜放射状剪开3-4处，用生理盐水做结膜下冲洗，以便清除渗入结膜下的碱性化学物质。

3、用药护理（1）充分散瞳，防止虹膜后粘连，每日用1%阿托品眼膏涂眼。

（2）全身应用抗生素控制感染，局部或全身使用皮质类固醇，以抑制炎症反应和新生血管的形成。

但在伤后2-3周，角膜有溶解倾向，应停用皮质类固醇。

4、并发症治疗及护理（1）为防止睑球粘连，每日换药时可用玻璃棒插入上下穹窿进行分离，并涂大量的抗生素眼膏。

如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可早期切除坏死组织。

（2）出现并发症及时处理，如手术矫正眼睑外翻、睑球粘连，进行角膜移植等，治疗继发性青光眼、并发性白内障。

三、健康指导要点1、对视力明显下降，生活自理有困难者，应教其学会生活自理的方法。

2、交代患者坚持滴眼药水以减轻眼部炎症反应。

3、指导患者勿食辛辣刺激性食物，戒烟酒，多食蔬菜、水果及富含粗纤维的食物，保持大便通畅。

4、眼睑畸形者须多次手术进行整形，应做好出院指导。

四、注意事项1、一旦有化学物质溅入眼内，应迅速、充分冲洗，及时就诊。

2、角膜移植术后，密切观察有无倒睫现象，及时处理，以避免睫毛刺破植片，引起植片融解，睑球粘连并发症的发生。