【实用】-眼外伤护理常规
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眼外伤护理常规
眼外伤是机械性或者是化学性等因素直接作用于眼部,导致眼的机构和功能损害系统称为眼外伤。
【护理评估】
1.病史:外伤,化学侵入史,物理因素造成眼球不同程度的损伤。
2.主要表现:疼痛,畏光,流泪,不同程度的刺激症状和视力障碍,事物模糊,前房积血,虹膜根部断裂,晶体脱位,巩膜伤口,眼内容物脱出,球内异物存留,前房变浅或变深,玻璃体内积血或眼底出血等等。
3.辅助检查:裂隙灯,X光眼片,眼部B超,CT片,检眼镜定位,测眼压,PH试纸测定。
4.心理社会反应:因各种原因引起眼外伤,导致视物不清,视力下降甚至失明等,焦虑,恐惧。
【主要护理问题】
1.疼痛,眼压升高。
2.生活自理缺陷。
3.有继发大出血的危险。
4.失明。
5.害怕,忧虑,紧张。
【护理措施】
1.遵医嘱及时使用降眼压剂,降低眼压,缓解疼痛。
2.及时应用止血类药物控制出血。
3.向病人讲解紧张,情绪稳定与眼压升高的相关机制,鼓励保持情绪稳定。
4.想病人简要介绍本病的治疗方法及预后,使其减轻或消除顾虑,积极配合治疗。
5.避免长时间低头,弯腰,勿用力排便,保持大便通畅。
6.安排安静舒适的环境,避免感光刺激以利于病人休息。
7.协助生活护理。
8.告诉病人如有眼球突剧痛,应及时向医护人员反应。
9.密切观察健眼的视力情况。
10.勿饮需费力咀嚼的食物。
11.如需手术可按内眼及外眼手术前,手术后护理常规护理。
【健康指导】
1.三月内避免重体力劳动。
2.保持眼部卫生,不揉眼,擦眼,过度低头,弯腰。
3.少食刺激性强及过硬的食物,多食多纤维饮食,保持大便通畅,避免过度用力引起出血。
4.定期门诊随访。
【护理评价】
1.病人对疾病相关知识的掌握情况。
2.病人有无继续出血的情况。
3.有无眼压升高的症状。
4.眼睛疼痛缓解的程度。
5.病人情绪稳定。