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第十三章：健康保险与健康管理1.（多选）正确答案：AD，保险行业中应用健康管理,其主要目的是提供健康服务与控制诊疗风险,因此可以将其分为健康指导和诊疗干预两类,2.（单选）正确答案：A，保险责任是健康保险产品中最重要的部分，因其直接关系到最终保险产品的质量3.（单选）正确答案：D，疾病保险是指以约定疾病的发生为给付保险金条件的人身保险。
它具有以下特点：1)保险金的给付条件只依据疾病诊断结果，不与治疗行为的发生或医疗费用相关；2)疾病保险的主要产品类型是重大疾病保险，即当被保险人罹患保险合同中规定的重大疾病或疾病状态并符合其严重程度的定义时，保险公司按照约定保险金额履行给付责任的保险。
3)为了防止被保险人带病投保，降低逆选择的风险，疾病保险合同通常设有等待期。
4.（单选）正确答案：B，为了防止被保险人带病投保，降低逆选择的风险，疾病保险合同通常设有等待期。
5.（单选）正确答案：C，疾病保险的主要产品类型是重大疾病保险。
6.（单选）正确答案：A，医疗保险的保险金的给付条件是医疗行为的发生或医疗费用支出作为依据，与疾病诊断不直接相关。
医疗保险是以医疗行为的发生作为给付保险金的条件。
以财产损失为给付条件的是财产保险，以某种疾病或特定疾病的发生为给付条件的是疾病保险，均不属于医疗保险的范畴。
医疗保险关注的是过程。
7.（单选）正确答案：C，医疗保险的保险金给付条件是以医疗行为的发生或医疗费用支出作为依据，与疾病诊断结果不直接相关。
疾病保险是以约定疾病的发生为给付保险金条件的人身保险。
8.（单选）正确答案：C，失能收入损失保险以约定疾病或意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件。
9.（单选）正确答案：C，考查健康保险风险控制方法的新进展；记忆型题目。
健康管理是将风险控制由单纯重视事后风险管控延伸到包括事前预防在内的全过程管理，从而达到预防风险、促进被保险人健康的目的，从而控制风险。
10.（单选）正确答案：A，考查健康保险的风险因素，记忆型题目。
健康保险与健康管理 (一)近年来，随着全民健康意识的逐步提高，越来越多的人开始重视生活中的健康问题。
为了更好地保障自己的身体健康，人们越来越关注健康保险和健康管理。
在这篇文章中，我们将重点讨论健康保险与健康管理的相关问题。
一、健康保险健康保险指的是为了保障人们身体健康而购买的保险。
其主要服务包括疾病治疗、医疗救助、健康评估及预防保健。
健康保险一般分为商业健康保险和公共健康保险两种。
商业健康保险是指人们通过购买商业保险来实现健康保障的方式，而公共健康保险是指政府建立的医疗保障体系。
二、健康管理健康管理是指人们通过科学、合理的方法，对自己的身体状况进行评估、监测、预防、干预和改善，从而实现身体健康和生命质量的提高。
健康管理主要包括健康检查、健康评估、健康干预、健康教育等方面。
健康管理的最终目的是达到健康促进、疾病预防、降低医疗费用等目的。
三、健康保险与健康管理的关系健康保险和健康管理在实现个人身体健康方面具有不可替代的作用。
健康保险在疾病治疗、医疗救助方面能够提供必要的资金保障，避免个人为了医疗而因经济负担过重而影响治疗效果。
而健康管理则更加注重疾病预防和早期干预。
通过定期的体检和评估，及时发现潜在的健康问题，进行针对性的干预预防，避免疾病的发生和进展，从而降低个人的医疗费用。
四、发展方向随着社会医疗保障体系逐步完善，人民对健康保险和健康管理的需求会越来越高。
未来，健康保险和健康管理将成为医疗领域的重要发展方向。
商业健康保险市场将会进一步的扩大，政府将会加强对公共健康保险体系的建设和管理，而健康管理服务也将会逐步走向家庭、企业等多领域，以更为个性化、全方位的方式向人们提供服务。
综上所述，健康保险和健康管理在提高人民生活质量和促进社会发展方面具有不可小的作用。
我们应该加强对该领域的投入和研究，不断为人民提供更为优质的服务，为构建“健康中国”做出更大的贡献。
健康管理与健康保险医疗费用风险控制的探讨摘要：医疗费用风险未能实现有效控制成为束缚当前健康保险业发展的瓶颈因素。
本文首先对医疗费用风险的成因进行分析，然后从健康管理和健康保险相结合的角度，对现阶段保险公司如何做好医疗费用风险控制提出具体策略和建议。
关键词：健康保险医疗费用风险健康管理一、我国健康保险市场的发展现状随着经济的快速发展，人们生活水平得以普遍提高，因而对健康保障的需求日益旺盛。
在政府实施的基本医疗保险只能提供基本保障的情形下，巨大的医疗保障需求给商业健康保险提供了非常大的市场空间。
然而，现实中商业健康保险业务的发展却与人们的期望相差很大。
2011年全国卫生总费用达24269亿元，其中，个人卫生支出的比重为34.9%，政府预算和社会卫生支出的比重分别为30.4%和34.7%。
同年度全国健康保险保费收入为691.72亿元，保险赔付支出为359.97亿元，健康保险的保费收入占卫生总费用的2.85%，健康保险赔付支出占卫生总费用的比例只有1.48%。
健康保险市场呈现出如此现状：一方面，居民的医疗保障需求旺盛，但却无法获得切实的保障，另一方面，保险公司在健康保险业务上竞争激烈，但不少健康保险仅作为其他寿险产品的附加险，属于亏欠赚吆喝的险种。
这种现状与健康保险经营缺乏外部鼓励性政策支持有关，但更与该险种特殊的经营风险有关--健康保险是保险人通过收取保险费来承保被保险人发生伤病后的医疗费支出、收入损失和护理费用风险，实际的医疗费用给付经常会偏离健康保险精算预期的假设，这就是健康保险经营风险的主要来源，即健康保险经营风险的控制主要表现为对医疗费用风险的控制。
二、健康保险医疗费用风险的成因分析1.疾病谱的变化现代生活行为方式的变化、老龄化和城镇化的推进，我国心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性气管炎等慢性病患者的人数快速上升，而这些慢性病的共同特点是发病时间长，需要持续、高额的医疗费用支出。
2.医疗技术的进步随着当代科技和医疗技术的快速发展，新技术和新材料的不断推出，这些新技术和新材料的应用大大提高了临床诊治水平，使过去视为不治之症的病人获得了治愈或延长了生存时间，同时也扩大了医疗费用支出。
我国商业健康保险需求影响因素研究一、本文概述随着我国经济的持续发展和人民生活水平的不断提升，人们对健康保障的需求日益增长，商业健康保险作为社会保障体系的重要组成部分，其市场需求和影响力日益显现。
本文旨在深入探讨我国商业健康保险需求的影响因素的研究，旨在为我国商业健康保险市场的健康发展提供理论支持和政策建议。
本文首先对我国商业健康保险的发展历程和现状进行了概述，分析了当前商业健康保险市场的主要特征和存在的问题。
接着，本文重点探讨了影响商业健康保险需求的各类因素，包括经济发展水平、人口结构变化、医疗资源配置、政策环境等多个方面。
通过理论分析和实证研究，本文揭示了这些因素对商业健康保险需求的具体影响机制和路径。
本文还从消费者角度出发，探讨了个人特征、健康状况、风险认知等因素对商业健康保险需求的影响。
通过问卷调查和数据分析，本文得出了个人特征、健康状况和风险认知对商业健康保险需求的显著影响，为保险公司制定个性化产品和营销策略提供了参考。
本文基于研究结果，提出了促进我国商业健康保险市场健康发展的政策建议。
建议包括优化商业健康保险产品供给、加强保险知识普及和消费者教育、完善政策环境等方面。
通过这些政策的实施，可以有效提升我国商业健康保险市场的供给能力和服务水平，满足人民群众日益增长的健康保障需求。
二、商业健康保险概述商业健康保险，作为我国社会保障体系的重要组成部分，旨在满足人民群众日益增长的健康保障需求。
本节将从商业健康保险的定义、发展历程、作用与功能以及市场现状等方面进行概述，为后续深入分析其需求影响因素奠定基础。
商业健康保险是由商业保险公司提供的，以保险合同为依据，针对个人或团体可能发生的医疗费用支出风险，提供经济补偿的健康保障服务。
它不仅包括传统的疾病保险、医疗保险，还涵盖了健康管理、疾病预防、医疗护理等服务内容。
商业健康保险与基本医疗保险相互补充，共同构成了我国多层次、多元化的医疗保障体系。
我国商业健康保险的发展可以追溯到20世纪80年代。
健康养老中的医疗保障与健康保险养老是社会进步的重要标志之一，而健康养老更是当代人们追求的目标。
随着人口老龄化的加剧和医疗费用的上升，医疗保障和健康保险在健康养老中扮演着至关重要的角色。
本文将探讨医疗保障与健康保险在健康养老中的作用，并为人们提供合适的政策建议。
一、医疗保障在健康养老中的作用医疗保障是指社会为了保障人民享有基本的医疗卫生权益而采取的一系列政策和措施。
在健康养老中，医疗保障发挥着重要的作用：1. 提供基本的医疗保障：医疗保障体系能够确保老年人享有基本的医疗保障，包括基本医疗费用报销、大病保险等。
这为老年人的健康提供了保障，减轻了他们的经济负担。
2. 支持疾病预防与治疗：医疗保障不仅仅是为老年人提供医疗费用报销，更重要的是推动了疾病预防和治疗的发展。
通过健康体检、疫苗接种等措施，医疗保障可帮助老年人预防疾病，提高他们的健康水平。
3. 促进医疗资源合理分配：医疗保障体系可以发挥引导作用，促使医疗资源的合理配置。
通过制定医保政策和支付机制，医疗保障可以引导老年人就医行为，避免过度就医和浪费资源。
二、健康保险在健康养老中的作用健康保险是指个人或社会组织为了应对医疗风险而购买的一种保险形式。
在健康养老中，健康保险也发挥着重要的作用：1. 承担医疗费用：健康保险可以为老年人承担一定的医疗费用，减轻他们的经济压力。
无论是基本医疗费用还是大病治疗费用，健康保险都能够为老年人提供经济支持。
2. 提供额外保障：除了基本医疗费用报销外，健康保险还可以提供额外的保障。
例如，一些商业健康保险产品可以提供门诊就诊、药品费用报销等服务，进一步提高老年人的健康保障水平。
3. 激励个人健康管理：健康保险可以通过设定健康管理相关的奖励机制，激励老年人主动进行健康管理，如定期体检、健康促进活动等。
这有助于老年人自觉养成良好健康习惯，提高自身的养老质量。
三、政策建议为确保健康养老中的医疗保障和健康保险发挥更大的作用，以下是一些建议：1. 完善医疗保障体系：政府应进一步加大医疗保障体系的建设力度，提高基本医疗保障的覆盖范围和报销比例，确保老年人能够享有基本的医疗保障。
健康管理在健康保险中的作用健康管理是现代医疗保健体系中的重要组成部分，它通过综合运用医学、心理学、营养学等多学科知识，为个体提供全方位、个性化的健康服务。
在健康保险中，健康管理的作用愈发凸显。
健康管理在健康保险中的作用是提高保险的质量和效益。
传统的健康保险主要是在人们生病后提供医疗费用的报销，但这种方式并没有从根本上解决健康问题。
而通过健康管理，保险公司可以提供更加全面的健康服务，包括定期的体检、健康评估、个性化的健康指导等，帮助被保险人预防疾病的发生和恶化，从而减少医疗费用的支出。
健康管理在健康保险中的作用是促进人们的健康意识和健康行为。
随着生活水平的提高和健康观念的普及，越来越多的人开始关注自己的健康。
而健康管理作为一种专业的健康服务，可以帮助人们更好地了解自己的健康状况，提醒他们养成良好的生活习惯和健康行为，如合理饮食、适度运动、规律作息等。
通过健康管理的引导和指导，人们可以更加自觉地关注自己的健康，积极参与到健康管理中来，减少疾病的发生和健康风险的出现。
健康管理在健康保险中的作用还体现在提高保险公司的竞争力和盈利能力上。
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对健康的需求也越来越高。
传统的健康保险已经不能满足人们对健康服务的需求，而健康管理作为一种新兴的健康服务形式，可以为保险公司带来更多的利润。
通过提供健康管理服务，保险公司可以吸引更多的客户，提高客户的满意度和忠诚度，从而增加保险公司的市场份额和盈利能力。
健康管理在健康保险中的作用不可忽视。
它不仅提高了保险的质量和效益，促进了人们的健康意识和健康行为，还提高了保险公司的竞争力和盈利能力。
因此，在未来的发展中，健康管理将在健康保险中扮演越来越重要的角色，为人们的健康保驾护航，实现全民健康的目标。
健康管理与健康保险随着社会的发展和人们生活水平的提高，健康已经成为了人们生活中最为重要的一环。
如果人们没有健康的身体，再丰富的物质生活也无法享受。
对于保持健康状态，人们需要进行全方位、全生命周期的健康管理。
同时，健康保险的重要性也越来越被人们所认知。
因此，健康管理和健康保险已经成为人们关注的重要话题。
健康管理健康管理是指通过一系列的健康管理措施，对人体进行全方位的管理，以达到预防疾病、促进健康、延长寿命的目的。
健康管理的范畴很广，包括体检、健康测评、健康干预等多个方面。
1.体检体检是指通过体格检查、生命体征检查、实验室检查等多种手段对身体状态进行全面的检查。
体检可以对一些潜在的健康问题进行预测和早期诊断，从而早期干预，降低疾病风险。
对于老年人和长期患病者来说，定期进行体检十分重要。
2.健康干预健康干预是指通过多种手段，包括健康教育、生活方式干预、心理调节、药物治疗等，对已经患病的人进行干预，以改善其疾病状态和生活质量。
3.健康测评健康测评是指对个体的健康状态和健康行为进行评估和监测，以发现潜在的健康问题和风险因素。
通过健康测评，可以制定科学的预防措施，为健康管理提供科学依据。
通过健康管理，可以及早发现和干预患病风险，预防疾病的发生，延长生命寿命。
同时，也可以通过科学的饮食、运动、心理调节等方法，提高心理健康水平和生命质量，保持一个健康的状态。
健康保险随着医疗技术和医疗设备的发展，医疗费用的不断上涨，人们对于健康保险的需求越来越迫切。
健康保险是指一种保险形式，旨在为参保者提供医疗费用、生活费用、医疗服务等方面的保障。
健康保险的种类很多，有商业健康保险、公共健康保险、大病保险等多种类型。
对于不同的人群和需求，需要选择相应的健康保险内容和保险公司。
商业健康保险是指由商业公司所提供的健康保险服务，包括医疗保险、意外保险、定期寿险、健康理财等多种保险产品。
商业健康保险对于高收入人群来说，可以提供更为广泛的保障和选择。
健康管理与健康保险的关联性分析健康管理与健康保险的关联性分析健康是每个人都追求的宝贵财富，而健康管理和健康保险是现代社会重要的健康保障手段。
健康管理是通过科学的方法对个体进行全面、持续的健康监测、评估和干预，以维护和提升个体的健康状况。
而健康保险则是一种风险转移机制，个人缴纳保费后，当发生保险事故时，由保险公司承担相应的经济风险。
本文将探讨健康管理与健康保险之间的关联性。
一、健康管理与健康保险的共同目标健康管理和健康保险之间有着密切的联系，因为它们的共同目标都是为了保障个体的健康。
健康管理通过健康评估、预防措施和健康指导等方式帮助个体提高健康水平，减少疾病的发生。
而健康保险则通过对个体的意外伤害和疾病进行经济赔偿，减轻个体负担，保障其在健康危机时的财务安全。
二、健康管理与健康保险的互补作用健康管理和健康保险在实践中存在着互补的作用。
健康管理通过监控个体的健康指标和生活习惯，及时发现并纠正不健康的行为，从而降低疾病风险。
而健康保险则在个体患病时提供了经济帮助，使得个体能够更好地获得医疗服务，从而提高治疗效果和生存率。
二者相辅相成，共同为个体的健康提供保障。
三、健康管理与健康保险的协同效应健康管理与健康保险的结合能够实现更好的协同效应。
健康管理通过定期的健康评估和干预，可以及早发现潜在的疾病风险，并采取相应的预防措施，从而减少医疗费用和经济负担。
同时，健康保险提供了经济补偿，使得个体在发生疾病时能够得到及时的治疗和康复，保护生命财产安全。
四、健康管理与健康保险的推广与应用面对日益严重的健康问题，健康管理和健康保险已经成为了现代社会不可或缺的重要保障手段。
政府可以加大对健康管理和健康保险的宣传力度，提高公众对健康保障的认知。
同时，医疗机构可以建立健康管理中心，为患者提供个性化的健康管理服务。
保险公司则可以推出适应个体需求的健康保险产品，提高产品的覆盖率和保障水平。
综上所述，健康管理与健康保险在现代社会具有重要的关联性。
健康管理与健康保险融合发展的问题全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：随着人们生活水平的提高和医疗技术的发展，健康管理和健康保险已经成为人们日常生活中越来越重要的话题。
健康管理与健康保险的融合发展，不仅可以帮助人们更好地管理自己的健康，还可以为他们提供更全面和有效的健康保障。
然而，在这一过程中也会面临一些问题和挑战。
首先，健康管理与健康保险融合发展需要建立更加全面和细致的健康管理体系。
传统的健康管理主要依靠医院和医生来实施，健康保险则主要关注医疗费用的报销。
而健康管理与健康保险的融合需要建立一个更加全面的健康管理体系，包括对健康数据和健康风险的监测、个性化的健康管理计划制定、健康风险评估和防范等方面。
这就需要医院、保险公司、健康管理机构等多方合作，共同建立一个完善的健康管理系统。
其次，健康管理与健康保险融合发展还需要解决个人隐私和数据安全的问题。
随着健康数据的不断增加和应用，个人隐私和数据安全问题日益突出。
如何确保健康数据的安全和隐私，成为健康管理与健康保险融合发展中一个重要的挑战。
为此，可以建立更加健全的数据保护机制，制定相关法律法规，同时加强信息技术的应用，提高数据安全防护措施，保障健康数据的安全和隐私。
此外，健康管理与健康保险融合发展还需要解决信息不对称和风险分担不均的问题。
在健康管理与健康保险的融合发展过程中，由于信息不对称和风险分担不均，可能会导致某些个体受益不均、风险不均，甚至出现道德风险和道德风险等现象。
因此，需要加强信息共享和透明，建立更加公平和公正的制度，确保所有参与者的权益得到保障。
最后，健康管理与健康保险融合发展还需要加强跨界合作和创新。
健康管理与健康保险的融合发展需要不同领域的专家和机构共同参与，需要跨界合作和创新。
只有通过不断的创新和合作，才能更好地解决健康管理和健康保险融合发展中的问题和挑战，为人们提供更好的健康管理和保险服务。
总之，健康管理与健康保险的融合发展是一个复杂而又重要的课题。
商业健康保险研究论文随着社会的发展和人们的生活水平提升，健康问题变得越来越重要。
尤其是在商业领域，企业需要关注员工的身体健康，以保障生产力和公司的稳定发展。
考虑到这个问题，商业健康保险的出现受到了广泛关注。
本文将就商业健康保险相关问题进行探讨和研究。
一、商业健康保险的定义和作用商业健康保险是指由商业保险公司提供的一种服务，旨在为客户提供医疗保险和健康保障服务。
商业健康保险分为个人健康保险和企业健康保险两种。
个人健康保险是指个人购买的保险，通常被用来保护个人和家庭免受医疗费用的冲击。
企业健康保险是由企业购买的保险，用于为员工提供健康保障，包含医疗保险、伤残保险、康复保险和失业保险等。
商业健康保险可以帮助企业控制医疗费用、提高员工满意度和保护公司稳定发展。
二、商业健康保险的利弊分析商业健康保险有一些显而易见的优点，也存在一些问题。
首先，商业健康保险可以帮助企业减少员工医疗费用，从而节约企业成本和提高效益。
其次，商业健康保险可以提高员工福利，从而留住好员工，增强企业竞争力。
但是，商业健康保险也有一些弊端。
首先，商业健康保险费用高昂，对于部分小企业而言，承担不起这样的费用。
其次，商业健康保险在保障范围和保额上有所限制，很多基本的医疗服务都不在保障范围内。
此外，商业健康保险的管理成本也很高，需要企业花费大量人力和物力来管理。
三、商业健康保险的应用商业健康保险的应用有很多，企业可以从以下几个方面入手：首先，企业可以通过引入商业健康保险计划，为员工提供全面的健康保障，在保障保障范围、保额、报销比例等方面达到高标准。
其次，企业可以通过定制保险计划，灵活地满足不同员工的健康需求，并且在保费、计划特点、服务质量等方面做好把控。
最后，企业可以通过完善企业健康管理体系，强化员工健康教育，促进员工身体健康，从而提升企业的绩效，实现快速发展。
四、商业健康保险的现状和未来发展趋势在当前的形势下，商业健康保险市场逐渐成熟，保险产品、服务品质、客户服务和管理方法都得到了越来越广泛的认可。
保险与健康管理的关系保险与健康管理是两个相互依存、相互促进的概念。
保险作为一种风险管理工具，旨在为购买保险的个人或组织提供财务保障；而健康管理则关注个体的身体健康和生活方式，以预防疾病、提升生活质量为目标。
本文将探讨保险与健康管理的紧密关系，以及如何通过两者的结合来促进个体和社会的福祉。
1. 保险与健康管理的互补性保险和健康管理在目标和手段上具有互补性。
保险主要关注于风险的补偿和损失的赔付，常见的如人寿保险、医疗保险等；而健康管理则注重疾病的预防和健康的促进，包括定期体检、营养指导、生活方式干预等。
当个体购买了保险后，健康问题的出现可能会导致风险的实现，从而需要保险公司承担相应的责任。
因此，保险公司在保障风险的同时，也倾向于帮助投保人维持健康状态。
这时候，健康管理的概念就得到了应用，保险公司将与健康管理机构合作，提供相应的健康管理服务，帮助投保人预防疾病、维护健康。
2. 保险与健康管理的双向影响保险与健康管理之间存在相互影响的关系。
一方面，保险的存在可以促进健康管理的开展。
由于保险公司承担了一定的风险责任，他们会鼓励投保人参与健康管理，并给予一定的奖励措施。
例如，某些保险公司提供保费折扣和健康奖励金等福利，鼓励投保人积极参与健康管理，降低保险风险。
另一方面，健康管理的开展也可以影响保险的风险管理。
通过健康管理服务，个体可以了解自己的健康状况、获得个性化的健康建议，避免潜在的疾病风险。
这样，个体在购买保险时可以更准确地评估自己的风险，避免过高的保费支出。
3. 保险与健康管理的共同目标保险和健康管理的最终目标是为了促进个体和社会的福祉。
保险通过提供财务保障，减轻个体在风险发生时的经济负担，维护个体的生活质量。
而健康管理则致力于提升个体的健康状况，降低患病率和死亡率，提高生活品质。
保险和健康管理的结合可以更好地实现这些共同目标。
例如，一些保险公司为了激励投保人积极参与健康管理，推出了健康险产品，既提供保险保障，又提供健康管理服务。
健康管理在社会医疗保险和商业健康保险中的应用研究王汉亮(100027) 国家医学教育发展中心社会医疗保险（以下简称医保）和商业健康保险（以下简称商保）是国家运用保险机制对全社会人民群众的生命健康进行有效保障的重要手段和措施，它体现了政府对人民群众生命健康的关爱和重视。
从一定意义上说，医保与商保的工作效果直接关系到人民群众的生活与生命质量，关系到国民生产总值，甚至关系国家的安定团结。
医保与商保的工作效果是受许多因素影响的，其中费用的控制问题是核心问题。
如何既能高质量地满足群众的健康需求，又能有效地将费用控制在提供保障一方能够承受的范围内是一个世界性难题。
根据发达国家走过的历程和我国医保与商保的现状表明，采取有效的措施，控制导致医疗费用快速上涨的根本原因，从而从根本上控制医疗费用的增长，是我们目前亟待解决的问题。
那么我们应该采取什么方法和措施，才能达到既满足群众的医疗健康的需求又控制医疗费用支出这一目的？本文拟对这些问题进行探讨。
一、导致医疗费用上升的主要原因1、慢性非传染性疾病发病率迅速上升随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，我国疾病谱已经发生了很大的变化，与生活方式密切相关的慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)已成为危害人们健康的头号杀手。
以下几组数字可充分说明这一点：●据卫生部门统计，我国疾病死亡谱发生了重大变化。
上个世纪50年代，我国总死亡人口中约有24%死于生活方式疾病；到90年代末，则有约70%的人死于生活方式疾病。
● 2004年10月由国务院新闻办公室发布了《中国居民营养与健康现状》的调查报告显示，慢性病患病率上升迅速，几种主要慢性病患病人次达到近6亿，其中高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数1.6亿多；18岁及以上居民糖尿病患病率为2.6%，空腹血糖受损率为1.9%。
糖尿病现患病人数2000多万，另有近2000万人空腹血糖受损；成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计超重和肥胖的人数分别为2.0亿和6 000多万；血脂异常患病率为 18.6%，估计血脂异常现患人数1.6亿。
●据《第三次国家卫生服务调查分析报告》的资料显示：我国2003年的卫生资源消耗达6500多亿元，因疾病、伤残等造成的损失大约8000多亿元，两项合计接近14000亿元。
在这惊人的数字中，与生活方式相关的高血压、糖尿病、心脑血管病慢性病的医疗支出占30%以上，是十年前的5倍。
● 2004年5月22日，第五十七届世界卫生大会做出的《饮食、身体活动与健康全球战略》决议中，预计到2020年慢性病引起的死亡率、发病和残疾将占所有死亡的73%（比2002年上升13%）和全球疾病负担的60%（比2002年上升13%）。
这种状况如果不采取有效的措施加以遏制，将给国家的安定团结和百姓的生命健康带来重大隐患。
2、慢性病防治中存在的根本性问题（1）只对症不对因。
众所周知世界公认的慢性病发生的主要原因有二：一是膳食总量过多或膳食结构不尽合理，畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低；二是缺乏体力活动。
既然慢性病发生发展的根本原因在于上述两方面，那么我们的治疗和预防就应该从这两方面着手。
而目前我们对慢性病的治疗一般是对症治疗即血压高了降血压，血糖高了降血糖，很少涉及病因的治疗。
致使病情不能从根本上好转，医疗费用居高不下。
（2）重治疗轻预防。
“预防为主，防治结合”，这是我国医疗卫生一贯倡导的方针。
但在现实中，人们往往注重的是有病才看病。
在医疗实践中，医生往往也是重治疗轻预防，预防和治疗严重分离：注重对疾病的治疗，忽视对健康危险因素的控制与管理，即大量代谢紊乱的亚健康人群得不到预防、控制；注重对患者药物治疗，忽视非药物干预。
应该说，重治疗轻预防这种做法是导致我国慢性病及其并发症发生率急速增长的主要原因。
在我国，政府有关部门近年来也一直在积极倡导“大病进医院小病进社区”的就医模式。
但由于缺乏有效的防治技术与社区缺乏技术人员，致使慢性病患者不是在社区，而是在大医院接受专科治疗。
其结果是慢性病患病率越来越高，效果控制不理想，医疗费用一路攀升。
3．缺乏慢性病控制的适宜技术不少医生也深知合理饮食与适量运动对慢性病防治的意义十分重大，但却普遍缺乏如何指导慢性病患者进行合理饮食和适量运动的技术和技能。
其原因在于：第一，由于医生多年来从事以诊断和药物治疗为主要工作，致使他们对慢性病预防的知识知之甚少；第二，我国在慢性病防治的研究上起步较晚。
我国是发展中国家，十年前，温饱问题还是我国国计民生的主要问题。
饮食结构的不合理在由温饱向小康过渡中是普遍现象。
这一现象导致的慢性病发病率上升也是近几年才出现的。
因此，我国在慢性病防治的投入上相对滞后也就在所难免；第三，慢性病防治的有效手段在世界上都是未被攻克的难题。
尤其是在运动量的掌握与监测上以往没有一个行之有效的监测手段，致使患者和医生对运动量的把握与调整上很难做到量化管理。
综上所述，生活水平的提高导致了慢性病发病率的上升；只对症不对因的治疗与重治疗轻预防等，导致了医疗费用的居高不下；缺少适宜的慢性病防治技术，是慢性病不能针对病因治疗的主要原因之一。
一、引入适宜技术是慢性病防治的必然1、健康管理是慢性病防治的有效手段上述表明，如果不在技术上、制度上进行创新，不引入新的措施和方法从源头上控制减少慢性病的发生率，我们就很难实现“用比较低廉的费用，提供比较优质的服务”这个医疗保险制度改革的目标，也很难使商保走上健康的、可持续发展的轨道。
那么，究竟什么样的措施和手段能够担当起这一重任？是健康管理。
1973年，为遏制医疗费用的不断增长，美国政府颁布了《健康维护组织法》，鼓励通过健康管理等措施来控制疾病的发生率，降低医疗费用。
为此，各州相继建立了许多健康维护组织（Health Maintenance Organization HMO）与优先选择提供者组织（Preferred Prvider Organizations PPO）。
经过近20年的努力，1990年美国的医疗费用从以前的2位数年均增长速度降至为低于2位数，到1996年达到40年的最低点为4.6%。
这说明健康管理对于降低医疗费用的支出是具有非常重要意义的。
借鉴美国的成功经验，结合中国的实际情况，我们认为，对慢性病患者实施健康管理是一种必然。
2．什么是健康管理(1) 健康管理的内涵健康管理是指采用一、二、三级预防并举的措施，对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。
其目的是要调动其自觉性和主动性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，保护和促进人类的健康，真正达到防治疾病的发生，提高生命质量、降低医疗费用的目的。
健康管理有三个特点：一是始终以控制健康危险因素为核心；二是一、二、三级预防并举；三是健康检查监测（发现健康问题）、健康评价（认识健康问题）、健康干预（解决健康问题）三个环节不断循环运行，使人走上健康之路，能调动参与者的积极性。
(2) 健康管理的组成部分第一部分：通过健康体检收集健康信息，进行健康监测。
收集个人的健康及生活方式相关的信息，发现健康问题，为评价和干预管理提供基础数据。
第二部分：健康危险因素评价。
对个人的健康现状及发展趋势做出预测，以达到健康警示的作用，提高人们的健康意识，为干预管理和干预效果的评价提供依据。
第三部分：健康危险因素干预管理与健康促进。
通过个人健康改善的行动计划及指南对不同危险因素实施个性化的健康指导，这是解决健康问题最实质性的、最重要的一个环节，是整个健康管理过程的核心部分和核心环节。
健康信息收集、监测与危险因素评价有助于我们对客户的健康状况及其发生疾病的危险性进行较为充分的了解与掌握，有利于我们实现保前和保中的风险控制。
健康危险因素干预管理与健康促进，有助于从源头上控制疾病发生率不断增长的风险，这势必将大幅度减少医疗费用的支出。
因此，这是实现保中与出险后的风险控制的有效措施。
（3）健康管理的核心内容健康管理三个环节中，最为关键和核心的是第三部分??行为干预。
当前行为干预的核心是饮食和运动问题。
《中国居民营养与健康现状》的调查报告指出：膳食结构不合理和缺乏体力活动是慢性病的根本原因。
世界卫生大会的健康战略已从1992年的“人类健康四大基石”发展到《饮食、身体活动与健康全球战略》。
该《战略》中明确提出，要研究饮食、体力活动的监测评价问题。
这里包含两个问题：一是如何科学倡导合理饮食、适量运动；二是如何有效监测、分析与评价合理饮食、适量运动。
目前在医学界解决这两个问题尚缺乏一套行之有效的量化管理技术。
往往在理论上、口头上的泛泛指导，行为干预难以落到实处，也很难实现健康改善的效果。
我们认为，当今贯彻《饮食、身体活动与健康全球战略》、健康管理的核心可以解读为十二个字：能量平衡、有效运动、量化管理。
能量平衡、有效运动是目的，量化管理是实现目的的手段。
3、知己健康管理的核心理论与技术国家医学教育发展中心与北京耀华康业科技发展有限公司紧密合作，经过6年对慢性病防治技术的研究，总结出一整套独特的、行之有效的健康管理的理论与技术，集中体现在对健康管理的核心内容??能量平衡、有效运动、量化管理的理解和实际操作中。
（1）能量平衡大量的研究和现状表明，导致慢性病患病率越来越高的罪魁祸首是能量过剩，能量平衡的关键是调整饮食量和运动量。
目前大多指导膳食摄入量采用的是按体力劳动强度标准来确定的。
在信息化、现代化高度发达的今天，体力劳动分级已经是一个比较模糊的概念。
所以，以此为基础来实现能量平衡是不太适宜的，它很难对每个人实施个性化指导与管理。
我们主张的能量平衡是以监测实际运动能量消耗为依据的。
人体能量消耗由三部分组成：基础代谢、食物特殊动力作用、身体活动能量消耗。
前二者能量消耗可由公式推导出来，唯有身体活动能量消耗是个变量，不同的人不一样，即使同一个人每天也不完全一样。
因此，监测身体活动能量消耗就可获得总能量消耗量。
在此基础上，再根据其体重、体质情况来决定每天的摄入能量，并根据身体活动消耗情况随时调整，做到真正意义上的每日摄入和消耗能量的平衡。
（2）有效运动什么是有效运动？简单地说，“有效运动”就是适宜的“有氧运动”。
有效运动这一概念是我们多年来在慢性病防治研究中创立的理论与实践相结合的一个概念。
它与大家熟知的“有氧运动”的概念既有联系又有区别。
大家知道，“有氧运动”是美国的库珀博士（Dr.Kenneth H.Cooper）首先提出的。
它是指由人体大肌肉群参加的中等强度的体育活动，要求运动者的运动心率大约在最大心率的70%-75%之间，而且每天运动的累计时间不能少于30分钟，每周运动次数不能少于3次。
只有达到这样的运动时间和频率，才能有效增强耐力素质。
库珀的有氧运动理论经过40年的实践，使上世纪60年代曾猖獗美国并导致死亡率第一位的心血管病早在上世纪80年代前就得到了有效控制。
