肺炎的中医辨证论治

(完整版)肺炎的辨证论治一、背景介绍肺炎，也被称为肺部感染，是一种常见的呼吸道疾病。

随着新冠病毒的爆发，肺炎成为全球关注的焦点。

中医药作为中国传统医学的瑰宝，具有辨证论治的独特优势，可以在肺炎的防治中发挥重要作用。

二、常见证型中医药将肺炎的证型分为外感型、内伤型、阴虚火旺型和湿热痰闭型等。

不同证型对应不同的治疗方案。

- 外感型：风寒、风热、湿寒、湿热等，可导致咳嗽、咳痰、发热等症状；- 内伤型：多因胃肠湿热、下焦湿热等引起，表现为咳嗽、口苦、胸痞、气促等；- 阴虚火旺型：肺阴不足，阴亏阳亢，症状表现为干咳、痰少甚至无痰、口燥欲饮、面红潮热等；- 湿热痰闭型：湿热内蕴，痰浊阻塞，可导致咳嗽、咳痰黄稠等病症。

三、辨病辨型针对不同的肺炎证型，中医药有相应的治疗方案。

1. 外感型肺炎外感型肺炎外感型肺炎- 中药治疗：采用辛散解表、宣肺敛肺的中药，例如荆芥、薄荷、桔梗等，有助于散风清热，减轻症状。

- 食疗调理：饮食应以清淡为主，多饮温开水，适量摄入富含维生素和蛋白质的食物。

- 中医推拿：通过推拿手法刺激相关穴位，促进疏风解表。

2. 内伤型肺炎内伤型肺炎内伤型肺炎- 中药治疗：选用燥湿清热、理气降火的中药，如黄芩、连翘、枳壳等，有助于清肺热、缓解症状。

- 食疗调理：饮食忌辛辣、油腻，宜清淡易消化的食物，如藕、薏米、绿豆等。

- 中医针灸：使用针灸治疗方法，刺激气机顺畅，加速病程缩短。

3. 阴虚火旺型肺炎阴虚火旺型肺炎阴虚火旺型肺炎- 中药治疗：选择滋阴清热、养阴生津的中药，如沙参、麦冬、黄耆等，有助于调节阴阳平衡。

- 食疗调理：饮食宜清淡、滋阴润燥，适量摄入含有维生素C的水果和蔬菜。

- 中医艾灸：通过艾灸方法，来温通经络，补充气血，促进体内阴阳平衡。

4. 湿热痰闭型肺炎湿热痰闭型肺炎湿热痰闭型肺炎- 中药治疗：选用清热祛湿、化痰止咳的中药，例如黄连、黄芩、茯苓等，有助于疏通气道，缓解症状。

- 食疗调理：饮食宜清淡，减少湿热性食物摄入，如辣椒、生姜、葱蒜等。

重症肺炎的中医治疗方法有哪些重症肺炎是一种较为特殊的肺炎存在，主要是由于肺组织炎症性疾病而导致的。

其中包括肺部细支气管炎，肺间质、肺泡炎症等。

症状较轻时可通过中医治疗，因为中医对身体副作用较小，可促进身体自愈以及免疫能力，从而缓解身体疲劳以及呼吸困难的症状。

重症肺炎中医治疗的原理重症肺炎是一种呼吸系统疾病，中医治疗重症肺炎的原理是基于中医理论和经验，调整人体内部的阴阳平衡、气血畅通，从而达到治疗疾病的目的。

具体如下：1. 辨证施治：中医根据患者不同的体质和病情，往往会根据不同症状进行辨证施治，精准地针对病情出具方案。

2. 温化燥湿：重症肺炎的患者往往会出现痰黏不散、肺气凝滞的症状，中医认为这是湿邪困闭，内热蕴结所致，因此可以采用温化燥湿的方法，促进体内湿气排出。

3. 补气扶正：从中医角度看，身体的免疫力与体内的气血运行状况有很大关系，因此可以采用补气扶正的方法，来提高免疫力，缓解重症肺炎的症状。

重症肺炎中医治疗的方法1.中药治疗中草药治疗具有多方位的疗效，包括抗病毒、温通、祛痰、止咳等，并且中草药具有天然的药效，能够缓解药物的毒副作用。

以下是几种常见的中草药治疗方法：（1）麻黄：麻黄是草本植物，有辛温解表、发汗退热的作用，对重症肺炎有良好的治疗作用。

麻黄还可以扩张支气管，增强肺部气体交换，促进痰液的排泄。

（2）杏仁：杏仁有润肺、止咳、润燥、祛痰的作用，常用于治疗重症肺炎、支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病。

（3）桔梗：桔梗有清肺化痰、润肺止咳、解毒和抗病毒等作用，是治疗重症肺炎的重要药物之一。

（4）当归：当归有温补、活血、调经、抗炎和提高免疫力的作用。

在中药治疗重症肺炎中，当归可以促进机体内部的免疫功能，提高治疗效果。

（5）金银花：金银花具有清热解毒、抗病毒、杀菌消炎和退热等作用。

金银花可以抑制重症肺炎病毒的复制，缓解病情。

需要注意的是，在使用中草药治疗时，患者应该遵循合理剂量，按照医生指导的方法使用，避免出现严重不良反应。

浅谈中医在新冠肺炎中的辩证论治与疗效刘志中发布时间：2023-06-07T10:08:49.152Z 来源：《中国医学人文》2023年5期作者：刘志中[导读] 新冠肺炎发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。

新冠肺炎危重病患者大多是老年人，本身就可能合并其他并发症，机体免疫功能低下，面对病毒入侵，出现多器官功能衰竭，导致治疗困难。

中医的辩证论在注重分析、推理和综合，由表及里、去粗取精、去伪存真，起到的很好的效果。

淮滨县合医堂大药房零售有限公司河南淮滨 464400摘要：新冠肺炎发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。

新冠肺炎危重病患者大多是老年人，本身就可能合并其他并发症，机体免疫功能低下，面对病毒入侵，出现多器官功能衰竭，导致治疗困难。

中医的辩证论在注重分析、推理和综合，由表及里、去粗取精、去伪存真，起到的很好的效果。

关键词：新冠肺炎；辩证论；中医；新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19），简称“新冠肺炎”，世界卫生组织命名为“2019冠状病毒病”[1,2]，是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎。

2019年12月以来，湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例，证实为2019新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。

一、新冠肺炎的特点和辩证治疗基础新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。

重症病例多在1周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等[3]。

值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。

肺炎的中医辨证论治作者：王豪来源：《家庭医学》2019年第01期肺炎是指各种致病因素引起肺实质急性炎症的一种呼吸系统疾病，以咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、胸痛，甚则寒战高热、舌红苔黄、脉滑数或洪数等为主要临床表现。

其病位皆归于肺，病机关键是痰热蕴肺、肺失宣降，清热解毒、宣肺降气、化痰止咳乃基本治法。

PART1：肺炎球菌肺炎清解活化汤鱼腥草、金银花、侧柏叶各30克，丹参30～ 60克，三七10克，黄芩15克，连翘15克，生石膏30～ 60克，浙贝母、杏仁、北五味、甘草、大黄各10～ 15克。

水煎，每日1剂，分2次服用。

功能清热解毒、宣肺化痰、活血化瘀。

鱼腥草、连翘有广谱抗菌作用，杏仁有镇静呼吸中枢及止咳平喘作用。

宣肺泻下汤麻黄3～6克，杏仁、枳实、芒硝（净服）、川贝母、桃仁各10克，生石膏（先煎）、鱼腥草各30～ 60克，大黄（后下）5～10克，黄芩10～15克，葶苈子（包煎）10～ 30克，生甘草3克。

每日1剂，水煎取汁，分2次温服，7天为1疗程。

功能宣肺泻下，适用肺热壅盛者。

方中麻黄宣肺解表，为发敞肺经火郁之圣药，石膏寒凉，乃泻肺肃肺之品，两药相伍，寒温相合，清宣肺经郁热;杏仁降气肃肺润肠通便，葶苈子泻肺经之热;大黄与芒硝、枳实相配，荡涤大肠实热，清除燥结;黄芩、鱼腥草具有广谱抗菌作用;桃，活血化瘀，改善肺局部血液循环，加速炎症吸收。

桃红参麦饮人参3克，麦冬、丹参、红花、桃仁各15克，五味子2克。

水煎浓缩至300毫升，频服，每日1剂。

功能益气生津、活血化瘀，适于有瘀血征象兼气阴受损者，西医肺炎伴心衰患者。

小儿重症肺炎病程中血瘀存在，故方用丹参、红花、桃仁以活血化瘀，可改善微循环及降低血液黏稠度;人参、麦冬、五味子即古方生脉饮，有强心利尿之功，可改善心肺之功能。

葶苈泻肺汤葶苈子、大枣、党参、麦冬各6克，五味子、黄芩各5克，地龙、甘草各3克，鱼腥草10克。

每日1剂，水煎至150～ 200毫升，分4～6次服完。

肺炎的中医辨证论治
（1）邪犯肺卫证
证候：发病初起，咳嗽咯痰不爽，痰色白或黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗或少汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红；苔薄白或微黄，脉浮数。

治法：疏风清热，宣肺止咳。

代表方剂：三拗汤或桑菊饮加减。

常用药物：麻黄杏仁甘草桑叶菊花薄荷桔梗连翘芦根蔓荆子黄芩金银花石膏知母
（2）痰热壅肺证
证候：咳嗽，咯痰黄稠或铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满。

按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥；舌红苔黄，脉洪数或滑数。

治法：清热化痰，宽胸止咳。

代表方剂：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。

常用药物：麻黄杏仁石膏甘草苇茎生薏仁冬瓜子桃仁鱼腥草瓜萎黄芩郁金白茅根侧柏叶
（3）热闭心神证
证候：咳嗽气促，痰声辘辘，烦躁，神昏谵语，高热不退，甚则四肢厥冷；舌红绛，苔黄而干，脉细滑数。

治法：清热解毒，化痰开窍。

代表方剂：清营汤加减。

常用药物：水牛角生地玄参竹叶心麦冬丹参黄连银花连翘可加服紫雪丹
（4）阴竭阳脱证
证候：高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚；舌淡青紫，脉微欲绝。

治法：益气养阴，回阳固脱。

代表方剂：生脉散合四逆汤加减。

常用药物：人参麦冬五味子山茱萸煅龙骨煅牡蛎附子干姜炙甘草
（5）正虚邪恋证
证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗或盗汗，心胸烦闷，口渴欲饮或虚烦不眠；舌红，苔薄黄，脉细数。

治法：益气养阴，润肺化痰。

代表方剂：竹叶石膏汤加减。

常用药物：竹叶石膏麦冬人参半夏玄参生地地骨皮甘草。

肺炎的中医诊治冯京帅 （北京中医医院顺义医院，北京 101300）什么是肺炎肺炎是一种由不同病原体引起的疾病，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等，通常是呼吸道（特别是上呼吸道）感染的结果。

肺炎可以影响任何年龄段的人，但老年人、幼儿和免疫系统受损的人更容易受到影响，一般症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促和嗜睡等。

治疗方法有抗生素、抗病毒药物等，预防方法包括保持良好的个人卫生习惯、接种疫苗、戒烟、远离有害环境。

从中医角度看，肺炎被认为是一种由外邪入侵肺脏，导致气道阻塞，肺气失司，从而出现咳嗽、咳痰、气急、胸闷等症状的疾病。

该病主要病机为风寒、风热、湿热等邪气侵袭肺脏，导致肺阳失散，气机不畅，痰湿内停，从而出现肺燥热、气滞肺郁等。

肺炎的临床症状肺炎的临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难、发热、乏力、畏寒、全身不适等，严重时可能还会出现胸痛、呼吸急促、氧气饱和度下降等。

不同病原体所引起的肺炎，其临床表现有所不同，如病毒性肺炎可能伴有流感样症状，细菌性肺炎则可能表现为咳浓稠黏液痰等症状，重症肺炎患者可能会出现呼吸衰竭、心脏衰竭等严重并发症。

中医如何诊断肺炎中医诊断肺炎主要依据患者的辨证分型、症状、脉象和舌苔等方面综合分析，根据不同的情况选择相应的治疗方案和中药配方，从而达到清热解毒、祛邪扶正的治疗效果。

辨证分型中医辨证论治是指根据疾病的分型、治疗原则，以及患者的体质、年龄、病情等因素，从而采用相应的中医治疗方法。

在治疗肺炎的过程中，会根据患者的证候、舌苔、脉象等进行辨证论治，选择中药、针灸、拔罐等综合治疗方法。

同时，中医还注重调理患者体内气血阴阳平衡，增强免疫力，预防病情恶化。

中医师会根据病情表现及舌象、脉象等特征，将肺炎分为风寒型、风热型、燥热型、湿热型、相火型等不同类型，然后再选择相应的治疗方案。

观察症状中医诊断肺炎的关键是观察患者症状，如是否存在发热现象：肺炎患者通常会出现发热症状，常常伴随寒战；是否存在咳嗽现象：肺炎患者常常伴随有咳嗽，或干咳，或有痰咳；是否存在呼吸急促现象：肺炎患者可能会感到呼吸急促；是否存在胸痛现象：肺炎患者可能会出现胸痛，通常伴随呼吸困难和咳嗽；是否存在疲乏感：肺炎患者通常会感到疲乏，甚至出现无力、食欲不振和腹泻等症状。

从中医瘟病理论辨证论治新型冠状病毒肺炎一、本文概述Overview of this article自古以来，中医作为中华民族的传统医学体系，对于各种疾病的诊疗有着深厚的理论积累和丰富的实践经验。

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）作为一种全球性的重大传染病，对人类的生命安全和健康造成了严重威胁。

本文将从中医瘟病理论的角度出发，探讨新型冠状病毒肺炎的辨证论治，旨在总结并传承中医药在抗击疫情中的经验与智慧，为全球疫情防控贡献中国方案。

Since ancient times, traditional Chinese medicine has been the traditional medical system of the Chinese nation, with profound theoretical accumulation and rich practical experience in the diagnosis and treatment of various diseases. Novel coronavirus pneumonia (COVID-19), as a major global infectious disease, poses a serious threat to human life safety and health. This article will discuss the syndrome differentiation and treatment of novel coronavirus pneumonia from the perspective of TCM plague theory, with the purpose ofsummarizing and inheriting the experience and wisdom of TCM in combating the epidemic, and contributing to China's plan for global epidemic prevention and control.本文将首先简要介绍中医瘟病理论的基本概念及其发展历程，阐述其在传染病防治中的重要地位。