盆腔包块是什么

盆腔炎的诊断标准
盆腔炎是指女性盆腔内多个器官发生感染，通常包括子宫、输卵管、卵巢和邻近组织。

盆腔炎的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 症状：患者出现下腹部疼痛，并伴有不适感或压迫感，可能会伴随尿频、排便困难、发热等症状。

2. 体征：医生进行体格检查可以发现患者的下腹部压痛、双侧附件触痛、宫颈活动度受限和阴道分泌物增多等症状。

3. 实验室检查：医生可以通过实验室检查来确认是否存在盆腔炎的症状，例如白细胞计数增高、C反应蛋白水平升高、阴道分泌物培养结果呈阳性等。

4. 影像学检查：医生可以使用超声波、X光或CT扫描等影像学检查来帮助确定盆腔炎的诊断，检查结果可能显示损害区域的结构改变或积液等。

5. 诊断依据：根据上述症状、体征和检查结果，医生可以基于严格的诊断标准进行盆腔炎的诊断。

同时需要排除其他疾病，如肠道疾病、泌尿系统感染等。

总之，盆腔炎的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等方面，以明确诊断并有效治疗。

病理学主治医师试题模拟1、单选（江南博哥）下列关于卵巢高血钙型小细胞癌错误的是（）A.是一种高度恶性肿瘤，几乎总是双侧性B.发生于老年女性，几乎总是双侧性C.2/3的肿瘤伴高钙血症，后者在摘除肿瘤后可自行消退D.此肿瘤的DNA为二倍体E.镜下为小而紧密排列的癌细胞弥漫性增生，胞浆少，核小，可存在滤泡样结构本题答案：B2、单选关于两性母细胞瘤的描述错误的是（）A.兼有颗粒细胞瘤和支持-间质细胞瘤两种成分B.必须有Leydig细胞成分C.颗粒细胞瘤可为成人型D.此肿瘤十分罕见E.颗粒细胞瘤可为幼年型本题答案：B本题解析：Leydig细胞和卵泡膜细胞不是诊断两性母细胞瘤的必要成分，其余各项均正确。

3、单选输卵管妊娠最常见的部位是（）A.峡部B.伞端C.壶腹部D.间质部E.漏斗部本题答案：C4、多选女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。

颗粒细胞瘤免疫组化可表达（）A.CD99B.α-抑制素C.VimentinD.EMAE.SMAF.CK7本题答案：A,B,C,E5、单选女性，45岁，胃癌术后2年，现发现双侧卵巢对称性增大，直径10cm，卵巢保持固有外形，表面光滑，切面实性，灰白色，质硬。

如本瘤的形态表现为管状Krukenberg瘤亚型，即肿瘤细胞呈明显的管状排列，间质黄素化。

需要与下列哪一肿瘤进行鉴别（）A.颗粒细胞瘤B.卵泡膜细胞瘤C.内胚窦瘤D.Sertoli-Leydig细胞肿瘤E.胚胎性癌本题答案：D6、单选 S-D小体常见于（）A.无性细胞瘤B.支持-间质细胞瘤C.颗粒细胞瘤D.胚胎性癌E.内胚窦瘤本题答案：E本题解析：内胚窦瘤（卵黄囊瘤）可见内胚窦小体（S-D小体），中心为小血管，外有疏松纤维组织环绕，再外围以扁平至柱状瘤细胞。

可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中，形成肾小球样结构。

7、单选女性，46岁，诊断颈部淋巴结非霍奇金淋巴瘤8个月，具体类型不详。

附件囊性包块鉴别附件区肿块是妇科常见病及多发病, 妇科医生有时通过内诊及三合诊来确定肿块部位和性质有一定的困难, 超声检查不仅可以确定肿块部位, 而且通过肿块内部回声及血流动力学改变以及肿块与周围组织的关系可确定肿块性质。

现将附件区肿块318例超声检查结果做一回顾性分析, 探讨其诊断价值。

现报告如下[1]。

1. 附件区肿块的超声性质可以是实性、混合性及囊性。

囊性肿块多见卵巢浆液性及黏液性囊腺瘤、卵巢冠囊肿、卵巢子宫内膜样囊肿、输卵管积液及少部分卵巢成熟性畸胎瘤, 本组资料表明, 囊性肿块多为良性。

混合性肿块多见于卵巢囊腺癌、卵巢成熟性畸胎瘤、卵巢甲状腺肿、附件区炎性包块、宫外孕包块,良恶性的判定可根据肿块内部血流信号及相关的病史及实验室检查。

实性肿块中卵巢纤维瘤、纤维上皮瘤、子宫肌瘤为良性外, 余下的实性肿块中腺癌、颗粒细胞瘤、透明细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、库肯勃氏瘤均为恶性肿瘤, 而且肿瘤内及周边见丰富血流信号, 可取得低阻力动脉频谱。

因此卵巢肿瘤内部为实性回声, 多提示为恶性肿瘤。

2. 卵巢实性肿块以恶性多见。

恶性肿瘤中成人多见的是上皮性肿瘤中的浆液及黏液性囊腺癌和腺癌。

其中浆液性囊腺癌最多见, 占卵巢恶性肿瘤40%～60% ,50%为双侧性,以偏实性为主的混合性回声。

CDFI见实性部分有丰富血流信号, 可取得低阻力动脉频谱。

1例无性细胞瘤为8岁女孩, 1例未成熟畸胎瘤为12岁女孩, 1例右卵巢卵黄囊瘤合并左卵巢成熟性畸胎瘤为28岁妇女。

3种肿瘤均属生殖细胞恶性肿瘤, 以无性细胞瘤最多见, 其次为卵黄囊瘤, 多见30岁以下年轻妇女及儿童, 恶性程度不一, 早期发现早期治疗,存活率升高。

其中卵巢卵黄囊瘤是生殖细胞高度恶性肿瘤, 60%多发单侧, 右卵巢多见, 肿瘤较大, 生长迅速, 转移较早, 内回声以实性为主, 含有囊性空腔,肿瘤后方回声衰减, 由于恶性肿瘤细胞对声能的吸收率远较良性肿瘤高得多,多伴有腹水。

包块的描述要点
1. 包块的大小很关键呀！就像一个苹果，有的包块可能只有樱桃那么小，有的却像柚子那么大呢！比如说长在肚子上的包块，要是小小的可能就不太会引起注意，可要是变得很大，那肯定会让人心里犯嘀咕呀！
2. 包块的形状也值得留意呀！有的是圆圆的，有的是奇奇怪怪的形状，这就好像不同形状的石头，各有各的特色呀。

你想想看，如果身上摸出个形状不规则的包块，是不是会有点担心呢？
3. 包块的质地能反映很多问题哟！有的摸起来软软的，像棉花糖，有的却硬邦邦的，跟石头似的。

你说如果有个包块硬得不正常，那是不是得赶紧去看看呀！
4. 包块的活动度也很重要呢！有的包块可以轻松地推动，就像是在桌子上滑动的杯子，而有的却像是粘在那里一样，动也不动，这可就不太妙咯！
5. 包块的位置可不能忽视啊！长在手上和长在肚子里那差别可大啦！就好比在客厅里的东西和在卧室里的东西，重视程度能一样吗？
6. 包块有没有疼痛也得知道呀！有些包块可能一点都不疼，偷偷地长着，就像个安静的小坏蛋，可有的一碰到就疼得厉害，就像是会咬人的怪物，是不是得格外小心？
7. 包块是突然出现的还是慢慢长出来的呢？这就像暴风雨突然来临和慢慢地起雾，感觉完全不同呀。

如果一个包块突然冒出来，吓人一跳，那可不能不当回事呀！
8. 包块会不会变化也得关注呢！有的包块可能一开始不大，后来却越来越大，这多让人揪心呀！就像火苗越来越旺，能不着急灭火吗？
我觉得对于包块，一定要仔细观察和留意这些要点呀，发现不对劲就要赶紧找医生，可不能掉以轻心哟！。

医学影像技术(医学高级)：MRI试题及答案1、单选肾血管平滑肌脂肪瘤的MRI特征性表现为()A．呈长T低信号和长T高信号的病变，且信号强度与游离水相似B．TWI和TWI呈混杂信号的肿块，脂肪抑制像上信号（江南博哥）强度明显减低C．TWI和TWI皆为均一高信号病变D．呈长T低信号和长T高信号的肿块，TWI比游离水信号高，TWI不如游离水亮E．TWI和TWI呈混杂信号的肿块，脂肪抑制像上信号无改变正确答案：B2、判断题MRI能比CT更敏感地发现隐匿骨折，更清晰地显示软组织及脊髓的损伤。

正确答案：对3、配伍题TWI和TWI均为高信号()TWI和TWI均为低信号()TWI为低信号TWI 为高信号()A．脂肪组织B．白质C．骨皮质D．胆固醇E．脑脊液正确答案：A,C,E参考解析：试题答案A,C,E4、单选?男，35岁，曾有结核病史，现有午后发热，夜间盗汗等，腰部疼痛，活动时加重，休息后减轻，结合图像，最可能的诊断是()A．骨巨细胞瘤B．腰椎骨转移C．腰椎退行性变D．腰椎结核E．多发性骨髓瘤正确答案：D5、单选视神经在下列体位中，能显示出全长的是哪些()a.矢状位b.冠状位c.横断位d.矢状斜位A．a，bB．b，cC．c，dD．a，dE．b，c正确答案：C6、单选MRI咽喉部哪种组织成像TWI及TWI均呈高信号()A．咽旁间隙B．喉旁间隙C．会厌前间隙D．翼腭窝E．斜坡、岩骨尖正确答案：E7、多选在常规MRI中，影响图像亮度和对比度的组织特征值有哪几种() A．有效质子密度B．T1值C．T2值D．TRE．TE正确答案：A, B, C8、单选“Leigh病”的诊断要点下列哪项错误()A．基底节区分布，以壳核最常见B．多为幼儿型C．对称性、多发脑软化灶D．性染色体显性遗传E．增强扫描，可有边缘性强化正确答案：D9、问答题肺动静瘘的MRI表现有哪些?正确答案：在MRI上表现为圆形、椭圆形、不规则形或分叶状，边缘清参考解析：试题答案在MRI上表现为圆形、椭圆形、不规则形或分叶状，边缘清楚，壁较薄，由于流空效应，其内的血液表现为低信号，但应用梯度回波快速成像技术，其内的血液则可表现为高信号，如动静脉瘘内血流较慢，TWI上呈中等信号，信号不均匀，TWI上呈高信号，MRI多方位成像有时可显示动静脉瘘的输入动脉及引流静脉。

女性盆腔解剖女性盆腔解剖：了解大家的身体女性盆腔是女性生殖系统的重要组成部分，它包括许多结构和功能，对于女性的健康和生殖功能至关重要。

本文将详细介绍女性盆腔的解剖结构、生理功能以及与盆腔相关的常见疾病和治疗方法，帮助大家更好地了解和照顾自己。

一、盆腔概述女性盆腔由骨盆骨、骨盆肌肉、血管、神经和淋巴系统等组成。

其中，骨盆骨构成骨盆的外框架，包括骶骨、尾骨、髋骨和耻骨。

骨盆肌肉包括肛提肌、肛门括约肌、尾骨肌等，它们在控制排便、性交和分娩等方面发挥着重要作用。

二、盆腔生理功能1、月经周期：盆腔内的子宫每月经历一次内膜脱落，形成月经。

月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，卵巢分泌的雌激素和孕激素控制着月经的来临。

2、排卵：卵巢在月经周期中释放卵子，卵子通过输卵管伞部的拾卵作用进入输卵管，在输卵管内受精后形成受精卵，逐渐向子宫移动并着床于子宫内膜。

3、妊娠和分娩：当受精卵在子宫内着床后，随着胚胎的发育，子宫逐渐扩大，最终完成分娩。

盆腔内的其他结构，如子宫颈、阴道和阴道口，也在妊娠和分娩过程中发挥着重要作用。

三、盆腔常见疾病1、子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫以外的位置，可能导致痛经、不孕和盆腔疼痛等症状。

治疗方法包括药物治疗、保守性手术和全子宫切除术等。

2、子宫肌瘤：子宫平滑肌组织的良性肿瘤，可能导致月经增多、盆腔压迫感和不孕等症状。

治疗方法包括手术治疗、药物治疗和聚焦超声波治疗等。

3、盆腔炎：由细菌、病毒等感染引起的盆腔炎症，可能导致下腹部疼痛、发热和白带异常等症状。

治疗方法主要为抗生素治疗和对症治疗。

四、盆腔疾病预防与治疗1、保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，均衡饮食，适量运动，避免长期久坐或久站。

2、定期妇科检查：定期进行妇科检查能帮助早期发现和治疗盆腔疾病，保障女性健康。

3、科学减肥：避免过度减肥导致营养不良和免疫力下降，科学减肥有助于预防盆腔疾病。

4、积极治疗：一旦确诊盆腔疾病，应积极配合医生治疗，遵循医嘱，按时服药，定期复查。

孕妈妈合并盆腔肿瘤？——谜底竟是恼人的它！1、孕检暴露的“险情”年仅26岁的小胡与丈夫婚后琴瑟和谐，美中不足是迟迟没有宝宝。

终于，经过两年的备孕，小胡怀孕了！这让一家人沉浸在无比的喜悦之中。

孕12+周他们来到红房子医院产科门诊建大卡时，一个消息宛如晴天霹雳一般，让这个幸福的小家庭陷入了困境。

原来，常规B超提示宫内早孕，却发现盆腔多个包块，右侧附件包块5cm，左侧附件包块8cm，宫颈后方还有一个性质可疑的3cm包块。

这多余的三个盆腔肿块从何而来？要不要紧？会不会影响怀孕？进一步的核磁共振结果证实了早孕合并双侧卵巢肿瘤可能，而宫颈后方肿块则不排除为恶性肿瘤转移病变。

这更是让全家人陷入绝望。

2、MDT的专业“抢险”迷茫无助的小胡一家找到了红房子医院普妇科易晓芳教授和丁鼎教授。

两位教授了解病情后，当即决定给小胡安排了多学科讨论（multiple disciplinary treatment，简称MDT）。

会上来自妇科、影像科、病理科等科室的主任各抒己见，全面梳理小胡的发病经过以及家族史等，考虑到目前虽然临床恶性证据不充分，但影像所示盆腔肿块形态非常可疑，万一病情进展则将危及母亲安全，因此一致建议给小胡及早进行腹腔镜探查，做好应对良恶性的两手准备，根据术中探查以及冰冻病理所见，再决定下一步手术范围[1]。

小胡的丈夫爱妻心切，当即同意手术。

术前签字无论如何希望保住妻子，哪怕失去这来之不易的孩子，甚至付出今后再也不会有孩子的代价。

这份真诚打动了现场所有的医护。

所幸的是，腹腔镜手术的术中冰冻病理提示盆腔肿瘤均为良性肿块，其中双侧附件是蜕膜化的子宫内膜异位症，而宫颈后方的肿块则是蜕膜化的深部子宫内膜异位症。

手术不仅祛除了盆腔病灶，剔除了囊肿，保留了双侧卵巢，还保住了腹中的胎儿。

术后小胡从普妇科转至产科定期产检。

孕期各项指标正常，最后足月诞下一名健康的女婴，等哺乳期结束小胡将回到内异症团队进行长期管理[2]。

3、诡异的“盆腔肿瘤”合并妊娠女性盆腔肿瘤，根据肿瘤的性质可分为良性，交界性以及恶性；根据发生的部位可分为卵巢肿瘤，输卵管肿瘤，肠道来源肿瘤，大网膜肿瘤以及腹膜间皮肿瘤等。

妇科1。

1子宫肌瘤病史1．病史摘要：陈美英，女，40岁。

主诉：月经量增多三年。

患者既往月经正常，周期30天左右，经期5-6天，无痛经，每次月经来潮用卫生巾十多片。

近三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天,且月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片，有血块，伴下腹坠感，经期感头昏、头晕、四肢无力.生育史：G2P l，10年前足月妊娠自然分娩；产后半年上环，因月经增多已于1年前取环，取环后月经量无明显减少。

发病以来，食欲尚好,有尿频、无尿痛，时感腰酸、无明显腰痛，大便正常，无明显消瘦。

既往身体健康，无身体其他部位出血病史，无抗凝药物使用史。

否认肝炎、结核等传染病史；否认药物、食物过敏史；否认外伤及手术史.月经：14，5—6／30，量中等,轻度痛经,白带正常;生育：l—0-2-1。

家族史无特殊情况。

2．病史分析（1）在询问月经量多的病史中，应重点询问出血时间与月经的关系，有无停经史，出血持续时间、出血量、有无组织物排出,出血时有无阵发性腹痛，有无晕厥等。

通过对这些症状进行详细了解,可初步判断出血是否为妊娠并发症、子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等.(2）体格检查及辅助检查要侧重于上述引起月经量增多常见疾病的鉴别。

妊娠并发症往往有停经史，伴恶心等妊娠反应，出血时有阵发性下腹痛，可有组织物排出.子宫腺肌病、子宫腺肌瘤除有月经量增多外,还往往伴有痛经，出现贫血时可有头晕。

功能失调性子宫出血可以发生在月经期，也可以发生在其他时间。

(3) 病史特点：①三年来月经周期虽然正常，但经期延长至7天。

②月经逐渐增多至每次来潮用卫生巾30多片、有血块，伴下腹坠感。

可见该患者月经经期延长，且经量增多的特点。

体格检查1．结果：T 37.4℃,P 80次／分,R 20次／分，BP ll0／80mmHg。

一般情况可，发育正常，营养状况中等,表情自如，神志清晰，自动体位,检查合作；皮肤黏膜苍白，无黄染；全身浅表淋巴结未触及；头颅及五官无异常,巩膜无黄染，睑结膜苍白；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，心肺体检未发现异常；腹平软，无压痛,无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及；脊柱四肢正常。

一、概述盆腔包块切除术是妇科常见手术之一，主要用于治疗盆腔肿瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病。

术后护理对于患者康复至关重要。

本文将从术后饮食、休息、活动、卫生护理、心理护理等方面详细介绍盆腔包块切除术后护理措施。

二、术后饮食1. 术后初期：术后初期患者应禁食，待肛门排气后可开始进食。

初期饮食宜清淡、易消化，如稀饭、面条、鸡蛋等，逐渐过渡到正常饮食。

2. 营养补充：术后患者应注意营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。

3. 避免刺激性食物：术后患者应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免引起肠胃不适。

三、休息与活动1. 休息：术后患者应充分休息，避免劳累，保证充足的睡眠。

2. 活动：术后1-2周内，患者应适当活动，如散步、做家务等，以促进血液循环和恢复体力。

但应避免剧烈运动和重体力劳动。

3. 睡姿：术后患者应保持良好的睡姿，如侧卧位，避免压迫伤口。

四、卫生护理1. 伤口护理：术后伤口保持干燥、清洁，避免感染。

术后1-2周内，每日更换敷料，注意观察伤口愈合情况。

2. 个人卫生：术后患者应注意个人卫生，每天清洗外阴，保持会阴部清洁、干燥。

3. 妇科检查：术后1-2周内，应进行妇科检查，了解伤口愈合情况。

五、心理护理1. 沟通与心理支持：术后患者可能会出现焦虑、紧张等心理反应，医护人员应耐心倾听患者心声，给予心理支持和鼓励。

2. 消除顾虑：向患者讲解手术过程、术后护理知识，消除患者对术后康复的顾虑。

3. 亲情关爱：家人应给予患者更多的关爱和支持，帮助患者度过术后康复期。

六、预防并发症1. 预防感染：术后患者应注意个人卫生，避免感染。

2. 预防血栓：术后患者应适当活动，避免长时间卧床，预防下肢静脉血栓形成。

3. 预防便秘：术后患者应保持饮食均衡，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘。

七、随访与复查1. 随访：术后患者应定期随访，了解康复情况，如有异常及时就诊。

2. 复查：术后患者应按照医嘱进行复查，了解病情变化。