三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎疗效观察

当归贝母苦参丸含药血清对胃癌细胞SGC当归贝母苦参丸出自《金匮要略》，原为治疗妊娠小便难，具有活血补血，化痰散结，清热解毒的成效。

与肿瘤的发病正气缺乏，痰( 湿) 浊、热毒、瘀血内阻有着共同机制。

近年来以用其加味治疗宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌取得明显疗效。

其中绝大多数研究都是针对下焦癌变进行，而本研究拓展思路，将研究目光转向中焦胃癌。

从基因转录水平和蛋白表达水平检测环氧化酶( cyclooxygenase，COX) ，Bcl-2 相关X 蛋白( Bcl-2 associated Xprotein，Bax ) ，抑癌基因( phosphatase and tensinhomolog deleted on chromosome ten，PTEN) ，在细胞内的表达，探讨当归贝母苦参丸含药血清抑制胃癌细胞SGC-7901 的机制，为中医药经方抗肿瘤研究提供理论根底。

1 材料1. 1 动物及细胞株SPF 级Waster 大鼠，合格证号SCXK( 甘) 2022-0001，体重( 180 20) g，雌雄各半，由甘肃中医学院科研中心动物实验室提供。

饲养条件: 室温20 ～25 ℃，湿度45% ～ 55%。

动物分笼饲养，食标准饲料，饮水自由，饲料由甘肃中医学院科研中心动物实验室提供。

人胃癌SGC-7901 细胞株购于北京协和肿瘤研究所。

1. 2 药物及试剂当归、贝母、苦参购自甘肃中医学院附属医院。

DMEM 培养基、胎牛血清( 美国HyClone 公司) ，四甲基偶氮唑蓝( 上海华舜生物工程) ，二抗( 中杉金桥生物技术) ，RNAisoTMPlus( 批号D9810A) ， the PrimeSeript RTreagent，kit( 批号DRRO37A) ，SYBR Premix Ex TaqTM( 批号DRR081A，英国TakarBio 公司) ，国产分析纯试剂( 北京化学试剂公司) 。

1. 3 仪器SW-CJ-1D 型超净工作台( 苏州苏洁净化设备) ，MCO-18AIC 型CO2培养箱( 日本三洋公司) ，CKX41 /U-RFLT50 型荧光倒置显微镜( 日本Olympus 公司) ，5804R 型高速冷冻离心机( 德国Eppendorf 公司) ，Bio-Rad CFX96 型荧光PCR仪( 美国伯乐公司) 。

男科：尿频、尿急、尿不尽，仲景经方“当归贝母苦参汤”论治经验当归贝母苦参汤出自《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治二十》，原文记载：“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。

”本方由当归、贝母、苦参三味药组成，治疗肝郁血虚、下焦湿热而致的妊娠小便难一症。

但不局限于一种主治，但凡符合本方病机者均可选用，应该秉承异病同治的理念，能大大扩展运用的范畴。

前列腺炎是泌尿男性生殖系统的常见病。

在50岁以下的男性中最为常见的泌尿系统疾病。

前列腺炎综合征的概念，将前列腺分为4类：1. 急性细菌性前列腺炎2. 慢性细菌性前列腺炎3. 慢性非细菌性前列腺炎4. 前列腺痛中医治疗疗效显著，下面我就分享一个医案：张某，男，35岁，在2020年11月就诊。

尿频3年，在当地三甲医院查出前列腺液常规：白细胞15-20个/HP，上皮细胞（+），卵磷脂小体（++）。

提示“慢性前列腺炎”，服用美满霉素抗生素治疗无效。

现在仍然尿频，隔1个小时就要去一次，尿不尽，尿道灼热疼痛，腰痛，大便正常。

小腹坠胀严重，尿末有糊状分泌物。

刻诊见舌质淡，苔薄黄，脉弦滑。

只要看到苔黄、尿道灼热疼痛这两个主症，一般多考虑是湿热内蕴所致。

湿热之邪，蕴结下焦，阻滞气机。

这样的话，患者就容易感到小腹或者会阴坠胀、酸胀不适。

湿热之邪灼伤尿道，所以排尿就会疼痛。

湿热熏灼，败精外溢，因此尿道口有分泌物。

中医治疗的方法就用排浊祛湿，清热解毒。

刚好张仲景的当归贝母苦参汤就可以用。

处方：当归、浙贝母、苦参、虎杖、鱼腥草、生蒲黄、滑石、甘草。

患者服药之后，尿频症状明显缓解，腰痛及尿道疼痛症状消失，舌淡，苔薄白，脉弦细。

三诊结束后，症状消失，检查正常。

如果大便不畅的患者可以加上大黄、荆芥；如果尿道口有滴白者加射干；湿热较盛者加马鞭草、白花蛇草、虎杖等。

总之，可以随症变化。

关于这个，暂时就说这么多，如果你有这方面的难言之隐和困惑，欢迎探讨学习。

三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎疗效观察摘要】目的：观察三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎的疗效。

方法：采用三妙散联合当归贝母苦参汤加减治疗放射性膀胱炎36例。

结果：治疗3～4疗程，总有效率：83.33%。

结论：三妙散联合当归贝母苦参汤是治疗放射性膀胱炎的有效方法。

【关键词】三妙散；当归贝母苦参汤；放射性膀胱炎；疗效观察【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0322-01放射性膀胱炎是盆腔恶性肿瘤，特别是宫颈癌放疗后的常见并发症。

虽然膀胱黏膜的放射敏感性低于肠道黏膜，但仍有50%～60%的患者在盆腔照射3～4周或更短的时间内就会出现急性放射性膀胱炎[1]。

临床主要表现为尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿，部分患者伴有小便困难及膀胱刺激症状。

我院自2010年起采用三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎36例，取得满意疗效，现报道如下。

1.临床资料36例中，男14例，年龄35～70岁；女22例，年龄33～69岁。

直肠癌23例，宫颈癌12例，前列腺癌1例。

放射性膀胱炎最早发生在盆腔放射治疗1个月，最迟发生在盆腔放疗后7年。

有32例曾接受盆腔照射剂量60-70GY，4例曾接受盆腔照射剂量55～60GY。

轻度26例（男10例，女16例），仅有尿频、尿急、尿痛、尿灼热感，小腹坠胀，尿常规检测可见镜下少许红白细胞，膀胱镜检查，可见粘膜混浊、充血、水肿。

中度9例（男4例，女5例），除下尿路刺激症状外，还反复出现淡红色肉眼血尿，尿常规可见到大量红白细胞，膀胱镜检测可见溃疡形成，常在膀胱三角区后壁及输尿管间的皱褶处。

重度1例，女性，除明显的尿频、尿急、尿痛、血尿外，有膀胱阴道瘘形成。

2.治疗方法2.1 基础疗法：嘱患者多饮水，精神诱导。

2.2 药物治疗2.2.1药物组成：苦参30g，怀牛膝30g，凤尾草30g，当归10g，炒苍术10g，浙贝母10g，瞿麦10g，萹蓄草10g，茯苓10g，盐炒车前子10g，炒黄柏10g。

当归贝母苦参丸活性成分的抗癌作用及机制研究进展作者：闫德祺来源：《中外医学研究》2013年第29期【摘要】本文查阅了当归、贝母、苦参的有效成分、有效部位及其有效制剂等方面的抗癌作用研究文献，综述了当归贝母苦参丸组成药物活性成分的抗癌作用及机制，为当归贝母苦参丸临床应用于癌症治疗提供医学文献参考。

【关键词】当归；贝母；苦参；抗癌；机制中图分类号 R979.1 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）29-0151-032011年WHO报告Global Cancer Facts & Figures指出癌症是异常细胞生长和蔓延失控性疾病。

癌症的病因包括外因（吸烟、化学物质、辐射、微生物感染）和内因（基因突变、激素、免疫疾病、代谢性基因突变）。

全世界，1/8的人死于癌症；癌症引起的死亡人数超过了艾滋病、肺结核、疟疾死亡人数的总和。

经典的化学合成药物抗癌作用疗效确切，但副作用大，对增殖旺盛的正常细胞有损伤作用，降低了患者的生存质量。

目前，人们仍在努力寻找疗效好且不良反应低的药物，包括运用中医药理论在传统中药中寻找抗癌的中药和方剂成分。

当归贝母苦参丸始载于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》，由等比例的当归、贝母和苦参蜜炙成丸，具有养血和血、清热燥湿、化痰散结、利窍开闭之功效。

仲景曰：“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之”。

当归贝母苦参丸运用于膀胱癌、前列腺癌、宫颈癌等肿瘤的治疗中，取得了较好的临床疗效[1]。

水提部位的当归多糖，氯仿、醇等提取部位的当归N-丁基苯酞内酯、川芎内酯A和Z-川芎内酯，多种贝母皂苷、苦参酮类、苦参中的多种碱类具有不同的抗癌作用机制。

本文从癌细胞的诱导分化与凋亡、端粒酶活性抑制、逆转多药耐药、免疫调节、抑制血管生成和肿瘤转移、抑瘤作用、辅助化疗、促进癌细胞增殖等方面对当归、贝母、苦参成分的抗癌作用机制及促进癌细胞增殖的研究作一综述，以便于活性成分的配伍应用和提高方剂的疗效。

随着放疗技术的发展，
放疗已成为恶性肿瘤的主要
治疗手段之一。

当放射线
照射到子宫、宫颈、前列
腺等部位的恶性肿瘤时，
膀胱会不可避免地受到放射
性损伤。

有50%～60%的患
者在盆腔照射3～4周或更短的时间内，就会开始出现放射性膀胱炎，并可能长期存在。

患者主要表现为尿频、尿急、尿痛及顽固性血尿，病变严重时还可出现顽固性难以控制的动脉型出血，而目前放射性膀胱炎尚无公认的治疗方法。

对此，中医药治疗不仅能减少患者放疗时的不良反应，而且还能有效减轻
《小
诀》
证的
滋阴
毒利尿
方中用生地凉血滋阴
以制虚火，木通
引热外出，甘草梢
解毒，又能直达茎中通淋止痛，淡竹叶除烦热，四药合力，以达到清利膀胱之目的。

临床应用时，若患者尿黄赤加车前子；血尿量多酌加白茅根、生地改生地炭；热毒甚者加焦山栀；口干渴加天冬、麦冬；小腹胀痛加佛手；大便秘结可酌加生大黄。

放疗对机体的损伤，尽管影响脏腑。

当归贝母苦参丸印会河膀胱炎、膀胱...1 7 当归贝母苦参丸(源于《金匮要略方论》，印氏加味)[方药组成] 当归l5克，川贝母1O克，苦参15克，生地15克．木通10克，竹叶l0克，甘草梢10克。

[功用] 燥湿祛瘀散结。

[主要症状] 少腹急结，按之痛甚，尿急尿频，尿液混浊，严重时可出现尿血。

尿痛多出现在尿后．有时小便不能控制，有尿意即遗尿。

[辨证要点] 本证多因膀胱炎所致，膀胱位于少腹当脐之下．故出现少腹急结．按之痛甚，炎症刺激膀胱、尿道，故伴尿急、尿频；膀胱湿热郁结故尿液混浊；湿热损伤膀胱则尿血，尿后膀胱排空．膀胱急剧收缩．气滞血瘀。

故尿后疼痛。

[适应证] 膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石以及前列腺肥大、尿道狭窄等引起膀胱损害而出现膀胱刺激症状者。

【加减法] 妊娠妇女去木通加黄芩l0克．少腹痛甚者，加琥珀末2克(分冲)。

[验案] 陈某。

女，82岁．中日友好医院病案号524487。

初诊：l 991年11月21日。

主诉：尿失禁1年余。

病史：近1个多月来尿失禁．有尿不尽的感觉，失眠多梦．急躁易怒。

半年前下肢外伤后．现仍疼痛．大便干结．2天1次。

检查：尿常规正常．右腿触痛。

舌质红。

舌苔黄厚腻，脉弦细。

辨证：瘀停结症(淋证)。

治法：燥湿行瘀散结。

处方：当归24克．川贝母l0克．苦参l2克，天花粉30克，炮甲片9克．王不留行9克．桃仁lO克．红花9克，川军4克，川断lO 克．骨碎补l0克．自然铜l8克(先煎)．赤芍30克，炒决明子30克。

7剂。

每日1剂，水煎分2次服。

二诊：1991年l2月16日上方连续服用2O余剂。

尿失禁基本消失。

下肢疼痛亦明显减轻，舌红，苔徽黄，脉弦细．继以原方加减：当归30克．川贝母l0克．苦参l5克，柴胡15克，天花粉30克．炮甲片l0克．王不留行l0克，桃仁lO克．红花l0克，川军5克，川断l0克，骨碎补l0克．自然铜l5克(先煎)，廑虫l0克，赤芍30克．丹参3O克，炒决明子30克。

当归贝母苦参丸加减治疗胃炎、肠炎1胃炎肖某某, 男, 53岁, 2011年5月13日初诊。

胃脘隐痛10年余, 十二指肠溃疡5年多。

幽门螺旋杆菌检测呈强阳性, 长期服用抗生素和奥美拉唑。

现症见胃隐痛, 时打嗝, 矢气多, 目赤。

舌红、苔白, 脉弦滑。

辨证为胃肠郁热。

方用当归贝母苦参丸加味。

药用:当归、苦参、白术、旋覆花 (包煎) 、茜草各15 g, 甘草6 g, 枳壳10 g, 大贝母、蒲公英各20 g。

7剂, 每日1剂, 水煎分3次温服。

按:吴老认为苦参长于治疗长期大量应用抗生素引起的抵抗力下降, 便秘, 胃疼发作频繁等。

大贝母和苦参可以治疗幽门螺旋杆菌的感染, 对抗胃黏膜损伤[5], 必要时加蒲公英。

此患者在本方基础上加味治疗1个月后复查HP感染为弱阳性, 临床症状痊愈。

2肠炎袁某某, 女, 39岁, 2011年7月1日初诊。

大便长期以来时干时稀, 便溏时有黏液, 色黄或色黑。

现大便前干后软而不成形, 每天1次, 小便色黄, 白带色黄, 味臭。

睡眠稍差, 梦多, 纳可。

舌淡红、苔薄黄, 脉细弦。

辨证为肝脾不和, 湿热下注。

方用当归芍药散合当归贝母苦参汤。

药用: 当归、白芍、泽泻各15 g, 苦参、川芎各12 g, 白术、茯苓、大贝母各20 g, 甘草10 g, 炮姜9 g, 赤小豆30 g。

7剂, 每日1剂, 水煎分3次温服。

二诊:上症明显好转, 大便通畅, 小便可, 白带已不黄, 稍臭。

上方去炮姜和赤小豆, 即用当归芍药散合贝母苦参汤原方, 继服5剂巩固疗效。

按:当归贝母苦参汤清热利湿, 能有效抗菌, 对抗胃肠黏膜损伤, 配合当归芍药散协同作用, 临床收到较好疗效。

参考文献：[1]龚小雪,黄惠刚.吴光炯教授运用当归贝母苦参丸经验[J].山西中医,2013,29(05):4-5.注：方药使用请在中医师指导下进行。

尿路感染经验，当归贝母苦参丸苦参当归尿路感染苦参丸淋痛：某妇四十六岁，初患小便不利，尿下点滴，刺痛非常，小腹闷胀，半年之久。

医用分利攻淤，补泻升提诸法均无一效。

向余问方，言饮食如常身无寒热，不渴呕，余思此形气血表里二阳无病，其病定在膀胱下口。

凡邪化热，微热则痒，热甚则痛，邪盛正虚，气不能化，故淤结而痛。

遂以归母苦参丸改汤，药各三钱水煎，二付病愈大半，六付全愈。

按：当归补心血，苦参清热通淋，贝母开肺泻火。

因心与小肠相表里，心火不降则小便痛而不利。

又水源于肺，气不行于膀胱则水涩而不通。

用此方变丸为汤，是不取缓水，取其急荡，恐因循误事而难愈此病也。

下病上取，其技神巧，苟非熟读金匮，焉能善用是方。

况贝母主淋漓邪气，神农本草定有明文，光生亦记之详矣。

-----------------------------------------------------------------------------------------------《古方今病》当归贝母苦参丸组成；当归贝母苦参各四两用法；右三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。

方歌；饮食如常小水难，妊娠郁热液因干，苦参四两同归贝，饮服三丸至十丸。

（《金匮方歌括》）功效：养血润燥，清热散结。

方义：本方以当归养血润燥，苦参清热利尿，除热结，配伍贝母清肺开郁，使上焦通则下焦自通，苦参、贝母两相配伍，有提壶揭盖之妙。

以上三味合用，可使血虚得养，郁热解除，膀眺通调，则小便自能爽利。

古今方论尤在泾小便难而饮食如故，则病不由中焦出，而无腹满身重等证，则更非水气不行，知其血虚热郁，而津液濇少也。

《本草》当归补女子诸不足，苦参入阴利窍除伏热，贝母能疗郁结，兼清水液之源也。

（《金匾要略心典?卷下》）魏念庭妊娠小便难，饮食如故者，血虚生热，津液伤而气化斯不利也。

主之以当归贝母苦参丸，当归生血，贝母清气化之源，苦参降血热之火，又为虚热之妊娠立一法也。

（《金匮要略方论本义》）曹颖甫此证要由血虚生热，湿痰下注成淋，阻塞水道所致。

泌尿系统肿瘤难以治疗，试试当归贝母苦参丸！方剂溯源当归贝母苦参丸出自张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》篇:“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。

”该方由当归、贝母、苦参3味药物等量为末，蜜丸而成。

究其方证，病在下焦，包括小便频数短涩，或尿频尿急，淋漓刺痛，伴小腹胀痛，发热，腰痛，兼见微咳。

该方诸药合用，有养血散郁、行瘀散结、清热除湿、利尿通淋之功。

典型病案膀胱癌曹某某，男，70岁，初诊：患者6月初出现小便不利伴尿血。

B 超检查提示膀胱颈部占位性病变，大小约6.4cm×4.8cm，考虑恶性。

膀胱镜检查确诊为膀胱移行上皮细胞癌。

因年龄较大，合并心肺宿疾，患者及家属拒绝手术及放化疗，求治中医。

刻诊:小便不利，尿频，尿血，口苦，纳呆，舌红、苔黄厚腻，脉弦滑。

证属湿热下注。

治宜清利湿热，通淋散结。

方以当归贝母苦参丸合四妙散加减，药用:当归、黄柏各10g，浙贝母、白花蛇舌草、土茯苓、龙葵、菝葜、白茅根、滑石各30g，苦参20g，苍术、川牛膝各15g，薏苡仁18g，甘草6g。

14剂，每日1剂，水煎服。

二诊:尿血止，尿频及口苦减轻，食纳改善，舌红、苔黄腻，脉弦滑。

辨证仍属湿热下注，继以当归贝母苦参丸合四妙散加减。

上方去白茅根，加山慈菇、石见穿各30g，28剂。

三诊:诸症悉除，舌红、苔薄黄稍腻，脉弦滑。

上方为基础，随证化裁，白花蛇舌草加量至60g，又服40余剂。

四诊:复查B超提示，膀胱肿瘤大小约4.5cm×2.6cm，较前明显缩小。

目前仍在治疗中，无不适主诉，体重增加，生活质量良好。

按: 膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，主要表现为无痛性血尿，尿频，尿急，尿痛，排尿困难，属中医学血淋、癃闭范畴。

《诸病源候论》指出:“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。

”因此，发病当责之于肾与膀胱，多由年老肾亏，三焦水液运行受阻，瘀热互结，湿热流注于下焦;或嗜食肥甘厚味，酿湿化热成毒，蕴结于下焦而致。

吴光炯教授应用当归贝母苦参汤经验
吴泽湘
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2011(000)016
【摘要】吴光炯教授将<金匮要略>中的当归贝母苦参丸改为汤剂,结合临床实践,扩大了当归贝母苦参汤的应用范围.不但用此方加味治疗复发性口腔溃疡.还治疗消化道疾病、上呼吸道疾病等病,均取得良效.
【总页数】2页(P9-10)
【作者】吴泽湘
【作者单位】贵州省贵阳中医学院第一附属医院,贵阳550001
【正文语种】中文
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1.吴光炯教授运用当归贝母苦参丸经验 [J], 龚小雪;黄惠刚
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3.吴光炯教授应用翘荷四逆散治疗外感热病经验 [J], 黄瑞峰;徐月芳
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5.李遇春教授应用当归贝母苦参汤经验 [J], 马玉芳;李遇春
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当归贝母苦参丸化裁治疗发热一则【摘要】当归贝母苦参丸原为《金匮》治疗妇人妊娠小便难之方，其病机是膀胱郁热，气结成燥，用当归补血活血润燥，苦参清热结、利湿热。

贝母化痰散结，清解郁热。

现有一发热病人，其证属下焦湿热郁结，太阳膀胱气化不利，用当归贝母苦参丸化裁同样可收到良好的疗效。

【关键词】当归贝母苦参丸；治疗应用；发热；小便短涩患者李某，女，24岁，2010-5-16就诊。

3天前突无明显诱因出现恶寒，发热，体温波动于38度左右，伴见头昏，无流涕，无咳嗽，小便短少，饮食如常，首求治于他医，认为证属太阳表证，乃与解表之剂，方用荆，柴，羌，豆豉，薄，蝉蜕，牛蒡之属，以冀可得汗出表邪散而解。

药尽两剂，虽得微汗但热未解，且他证未除，遂来求治。

证仍见发热，体温浮动于38度左右，伴见头昏，汗出，口干微咳，小腹胀，小便短涩，饮食可，肢体困倦乏力，舌色淡红而苔中后部腻见微黄，切其脉，左关尺细，而右尺浮涩略紧。

综其证与舌脉，似属太阳膀胱腑证，水湿郁热郁于下焦，而膀胱气化不利。

膀胱经气不利，太阳表气郁闭而见发热，津气不升津不上承而见口干，肺主表，气不宣而见咳，其右尺浮涩足征其太阳膀胱气化不利无疑。

理应利水以五苓散治之。

然前医发其汗，证已现口干苔黄，左脉关尺细，其津液已伤，如利其下焦，则恐更伤其津，思之似与《金匮要略》中“妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸”相合[1]，遂尊前贤上通下利之旨，宣肺开窍之品，佐以渗利之剂合拟为方如下:当归片10克，川贝母10克，苦参10克，天冬10克，桔梗10克，白茅根30克，茯苓20克，泽泻10克，桂枝8克（切碎为末，另包冲服），飞滑石15克，薄荷10克，生甘草10克。

2剂水煎服。

2剂服后，热退咳止，小便黄而多。

小便增多，则津液得复，量多则湿热可下，遂以猪苓汤加白茅根，瞿麦更进，4剂后小便得清，饮食增进，后进健脾运湿，清养之品而安。

此证前后诊治过程，可谓警示良多。

患者初起虽现恶寒，发热，头昏，然当非太阳表之可汗之证。

当归贝母苦参丸临床新用当归贝母苦参丸临床新用『最受欢迎的中医公众号最具人气的中医公众号』致力于中医尤其是中医民间的成长和传承每天陪伴中医人成长第 138 期作者 / 黄晓春编辑 / 冰无双⊙ 校对/ 钱秀华I导读：当归贝母苦参丸在治疗慢性前列腺炎、尿道炎、尿频症等病，取得较好的疗效，现在分享给大家一起学习。

当归贝母苦参丸出自《金匮要略·妇人妊娠脉证并治第二十》，其云：“妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。

”由此可知，当归贝母苦参丸原为治疗妇人妊娠血虚郁热、小便难而设。

该方具有活血润燥、行气解郁、清利湿热之功。

笔者近年来将此方用于治疗慢性前列腺炎、尿道炎、尿频症等病，取得较好的疗效。

现举验案如下。

1 慢性前列腺炎王某，男，28岁。

2021年5月17日初诊。

患者尿频尿数已2年余。

有慢性前列腺炎病史。

经某医院前列腺常规(EPS)检查示：WBCl2～15个/HP。

曾服用头孢类等药物，症状未见减轻。

诊见尿频、尿不尽，后尿道疼痛，伴腰痛。

舌质偏红、苔薄黄略腻，脉弦滑。

前列腺指诊：大小正常，有压痛，质偏硬。

EPS检查：PH6.5，WBCl5～20个/HP，有成堆，上皮细胞+，卯磷脂小体T+。

诊断：慢性前列腺炎。

证属下焦湿浊，兼夹瘀血。

治拟清热利湿、活血化瘀，投当归贝母苦参丸加味：当归、苦参、滑石、浙贝母各15g，鱼腥草30g，蒲公英、生蒲黄、皂角刺各18g，生甘草6g。

每日1剂，水煎服。

5月24日复诊，药后尿频症状明显缓解，腰痛及后尿道疼痛均未作。

舌质转淡、苔薄白，脉弦细。

效不更方，续服两周。

6月7日三诊，诸症均消，EPS检查正常，上方又服7剂以巩固疗效。

并嘱其忌辛辣食物及烟酒等。

本例患者之症，系下焦湿浊阻滞、瘀血内阻所致。

故治拟当以化浊利湿为主，兼化瘀滞。

笔者选用当归贝母苦参丸治疗。

临床上还可根椐不同情况，作适当的加减。

如湿热较甚者加马鞭草、虎杖、蛇舌草、土茯苓等；尿道口滴白者加射干；瘀血阻滞，腹部疼痛不适者加桃仁、红花、琥珀等。

当归贝母苦参汤治验举隅
周桂芝
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】1996(0)3
【摘要】当归贝母苦参丸,出自《金匮要略》。

原属治疗“妊娠小便难的一个方剂。

”笔者在此方的基础上加味用于湿热为患的慢性肾盂肾炎急性发作,急性子宫内膜炎,取得了较好疗效,现报道如下: 例1:女,32岁。

3年前曾患急性肾盂肾炎,服呋喃呾啶,肌注庆大霉素等活愈。

水次复发已3天,再用上药疗效不显。

腰酸胀痛,尿频尿急,神疲乏力,伴有低热,舌苔黄腻,脉象濡数,此乃湿热之邪流注下焦所致,宜清热解毒利湿治之,用当归贝母苦参汤加味;当归10g、贝母10g、苦参15g、黄芪15g、银花15g、连翘9g、赤小豆15g、鱼腥草15g、车前子15g、生甘草6g、连服15剂,诸证俱除。

【总页数】1页(P73-73)
【作者】周桂芝
【作者单位】安徽省马鞍山钢铁总公司医院 243000
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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当归贝母苦参丸加味治疗膀胱炎230例
蒋翅;何焕秀
【期刊名称】《国医论坛》
【年(卷),期】1999(14)5
【总页数】1页(P9-9)
【关键词】膀胱炎;中医药疗法;当归贝母苦参丸
【作者】蒋翅;何焕秀
【作者单位】湖北省襄樊市福寿堂门诊;湖北省襄樊市一棉医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.543
【相关文献】
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当归贝母苦参汤的功效
我们都知道女性朋友一旦怀孕之后身体会有很大的改变，而且在产后特别容易形成一些疾病，这样会对身体造成很大的伤害，有的时候就需要通过药物来进行调整才能让身体得到更好的改善，其中当归贝母苦参汤就是很好的一道调理身体的药善，并且没有任何的副作用，对妊娠女性小便淋漓不尽有很好的改善，下面一起了解下当归贝母苦参汤的功效
当归贝母苦参汤的功效
1.小便难者，膀胱热郁，气结成燥，病在下焦，不在中焦，所以饮食如故。

用当归和血润燥。

《本草》贝母治热淋，乃治肺金燥郁之剂，肺是肾水之母，水之燥郁，由母气不化也。

贝母非治热，郁解则热散，非淡渗利水也，其结通则水行。

苦参长于治热，利窍逐水，佐贝母入行膀胱以除热结也。

2.小便难而饮食如故，则病不由中焦出，而又无腹满身重等证，则更非水气不行，知其血虚热郁，而津液涩少也。

《本草》当归补女子诸不足，苦参入阴利窍除伏热，贝母能疗郁结，兼清水液之源也。

3.小便难而饮食照常的用当归、贝母、苦参来治，很难理解，古今注家多望文生训，理论脱离实际。

金华沈介业中医师指正“小便难”，当作“大便难”，经他祖父五十年的经验和他自己试用，效验非凡。

孕妇患习惯性便闭，有时因便闭而呈轻微燥咳，用当归四份，贝母、苦参各三份，研粉，白蜜为丸，服后大便润下，且能保持一天一次的正常性，其燥咳亦止。

[1]
上面就是对当归贝母苦参汤的功效的介绍，通过了解以后女性朋友遇到这样的问题时可以食用一些当归贝母苦参汤来对身体进行改善，而且这种汤类也比较适合有前列腺疾病的人，但是它毕竟是一道滋补的食物，我们的身体出现不适的时候最好能够先到医院进行检查，结合医生的治疗同时再通过饮食调整。

马老师当归贝母苦参丸治疗尿路感染（尿频、尿痛、尿短）验
案一则--马氏妇科
黄展央
初诊：2017年4月12日。

刘某，女，29岁,湖南开化人，因“尿频、尿痛、尿短7天”就诊。

患者7天前，无明显诱因下出现尿频、尿痛、尿短不适。

经期伴有腰酸，无畏寒、发热头疼等不适。

经尿检(见附件1)，诊断“尿路感染”
诊断：尿路感染
治法：清利湿热。

方药：当归贝母苦参汤加减。

方药：当归6g 浙贝母10g 苦参15g 冬葵子20g 茯苓皮20g 焦栀子15g 炒黄柏10g 炙甘草5g 金银花15g 连翘10g，7剂。

二诊：2014年4月24日，尿常规：正常（见附件2）。

方药：中药守上方，7剂。

按语：小便难者膀胱热郁，气结成燥，用当归和血润燥，本草贝母治热淋，以仲景陷胸汤观之，乃治肺金燥郁之剂。

肺是肾水之母，水是燥郁由母气不化也。

贝母非治热，郁解则热散，非淡渗利水也，其结通则水行。

苦参长于治热利逐水，佐贝母入膀胱以除热结也。

配合清热渗湿的栀子柏皮汤，取得相当好的疗效。