三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎疗效观察
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经方“当归贝母苦参丸”治疗慢性前列腺炎页数:6
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中药知识：苦参页数:5
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吴光炯教授运用当归贝母苦参丸经验页数:2
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当归芍药散。当归贝母苦参丸方讲解页数:2
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当归贝母苦参丸化裁治疗发热一则页数:2
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当归贝母苦参丸含药血清对胃癌细胞SGC
当归贝母苦参丸含药血清对胃癌细胞SGC当归贝母苦参丸出自《金匮要略》，原为治疗妊娠小便难，具有活血补血，化痰散结，清热解毒的成效。
与肿瘤的发病正气缺乏，痰( 湿) 浊、热毒、瘀血内阻有着共同机制。
近年来以用其加味治疗宫颈癌、膀胱癌、前列腺癌取得明显疗效。
其中绝大多数研究都是针对下焦癌变进行，而本研究拓展思路，将研究目光转向中焦胃癌。
从基因转录水平和蛋白表达水平检测环氧化酶( cyclooxygenase，COX) ，Bcl-2 相关X 蛋白( Bcl-2 associated Xprotein，Bax ) ，抑癌基因( phosphatase and tensinhomolog deleted on chromosome ten，PTEN) ，在细胞内的表达，探讨当归贝母苦参丸含药血清抑制胃癌细胞SGC-7901 的机制，为中医药经方抗肿瘤研究提供理论根底。
1 材料1. 1 动物及细胞株SPF 级Waster 大鼠，合格证号SCXK( 甘) 2022-0001，体重( 180 20) g，雌雄各半，由甘肃中医学院科研中心动物实验室提供。
饲养条件: 室温20 ～25 ℃，湿度45% ～ 55%。
动物分笼饲养，食标准饲料，饮水自由，饲料由甘肃中医学院科研中心动物实验室提供。
人胃癌SGC-7901 细胞株购于北京协和肿瘤研究所。
1. 2 药物及试剂当归、贝母、苦参购自甘肃中医学院附属医院。
DMEM 培养基、胎牛血清( 美国HyClone 公司) ，四甲基偶氮唑蓝( 上海华舜生物工程) ，二抗( 中杉金桥生物技术) ，RNAisoTMPlus( 批号D9810A) ， the PrimeSeript RTreagent，kit( 批号DRRO37A) ，SYBR Premix Ex TaqTM( 批号DRR081A，英国TakarBio 公司) ，国产分析纯试剂( 北京化学试剂公司) 。
1. 3 仪器SW-CJ-1D 型超净工作台( 苏州苏洁净化设备) ，MCO-18AIC 型CO2培养箱( 日本三洋公司) ，CKX41 /U-RFLT50 型荧光倒置显微镜( 日本Olympus 公司) ，5804R 型高速冷冻离心机( 德国Eppendorf 公司) ，Bio-Rad CFX96 型荧光PCR仪( 美国伯乐公司) 。
男科：尿频、尿急、尿不尽，仲景经方“当归贝母苦参汤”论治经验
男科：尿频、尿急、尿不尽，仲景经方“当归贝母苦参汤”论治经验当归贝母苦参汤出自《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治二十》，原文记载：“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
”本方由当归、贝母、苦参三味药组成，治疗肝郁血虚、下焦湿热而致的妊娠小便难一症。
但不局限于一种主治，但凡符合本方病机者均可选用，应该秉承异病同治的理念，能大大扩展运用的范畴。
前列腺炎是泌尿男性生殖系统的常见病。
在50岁以下的男性中最为常见的泌尿系统疾病。
前列腺炎综合征的概念，将前列腺分为4类：1. 急性细菌性前列腺炎2. 慢性细菌性前列腺炎3. 慢性非细菌性前列腺炎4. 前列腺痛中医治疗疗效显著，下面我就分享一个医案：张某，男，35岁，在2020年11月就诊。
尿频3年，在当地三甲医院查出前列腺液常规：白细胞15-20个/HP，上皮细胞（+），卵磷脂小体（++）。
提示“慢性前列腺炎”，服用美满霉素抗生素治疗无效。
现在仍然尿频，隔1个小时就要去一次，尿不尽，尿道灼热疼痛，腰痛，大便正常。
小腹坠胀严重，尿末有糊状分泌物。
刻诊见舌质淡，苔薄黄，脉弦滑。
只要看到苔黄、尿道灼热疼痛这两个主症，一般多考虑是湿热内蕴所致。
湿热之邪，蕴结下焦，阻滞气机。
这样的话，患者就容易感到小腹或者会阴坠胀、酸胀不适。
湿热之邪灼伤尿道，所以排尿就会疼痛。
湿热熏灼，败精外溢，因此尿道口有分泌物。
中医治疗的方法就用排浊祛湿，清热解毒。
刚好张仲景的当归贝母苦参汤就可以用。
处方：当归、浙贝母、苦参、虎杖、鱼腥草、生蒲黄、滑石、甘草。
患者服药之后，尿频症状明显缓解，腰痛及尿道疼痛症状消失，舌淡，苔薄白，脉弦细。
三诊结束后，症状消失，检查正常。
如果大便不畅的患者可以加上大黄、荆芥；如果尿道口有滴白者加射干；湿热较盛者加马鞭草、白花蛇草、虎杖等。
总之，可以随症变化。
关于这个，暂时就说这么多，如果你有这方面的难言之隐和困惑，欢迎探讨学习。
三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎疗效观察
三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎疗效观察摘要】目的：观察三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎的疗效。
方法：采用三妙散联合当归贝母苦参汤加减治疗放射性膀胱炎36例。
结果：治疗3～4疗程，总有效率：83.33%。
结论：三妙散联合当归贝母苦参汤是治疗放射性膀胱炎的有效方法。
【关键词】三妙散；当归贝母苦参汤；放射性膀胱炎；疗效观察【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0322-01放射性膀胱炎是盆腔恶性肿瘤，特别是宫颈癌放疗后的常见并发症。
虽然膀胱黏膜的放射敏感性低于肠道黏膜，但仍有50%～60%的患者在盆腔照射3～4周或更短的时间内就会出现急性放射性膀胱炎[1]。
临床主要表现为尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿，部分患者伴有小便困难及膀胱刺激症状。
我院自2010年起采用三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎36例，取得满意疗效，现报道如下。
1.临床资料36例中，男14例，年龄35～70岁；女22例，年龄33～69岁。
直肠癌23例，宫颈癌12例，前列腺癌1例。
放射性膀胱炎最早发生在盆腔放射治疗1个月，最迟发生在盆腔放疗后7年。
有32例曾接受盆腔照射剂量60-70GY，4例曾接受盆腔照射剂量55～60GY。
轻度26例（男10例，女16例），仅有尿频、尿急、尿痛、尿灼热感，小腹坠胀，尿常规检测可见镜下少许红白细胞，膀胱镜检查，可见粘膜混浊、充血、水肿。
中度9例（男4例，女5例），除下尿路刺激症状外，还反复出现淡红色肉眼血尿，尿常规可见到大量红白细胞，膀胱镜检测可见溃疡形成，常在膀胱三角区后壁及输尿管间的皱褶处。
重度1例，女性，除明显的尿频、尿急、尿痛、血尿外，有膀胱阴道瘘形成。
2.治疗方法2.1 基础疗法：嘱患者多饮水，精神诱导。
2.2 药物治疗2.2.1药物组成：苦参30g，怀牛膝30g，凤尾草30g，当归10g，炒苍术10g，浙贝母10g，瞿麦10g，萹蓄草10g，茯苓10g，盐炒车前子10g，炒黄柏10g。
中药治疗宫颈癌放射性直肠炎的疗效分析
表 ２ 两组 痊 愈 率 及 总有 效 率 比较 例（ ） ％
１２ 治疗方 法 ．
观察组 ： 阴炎速 清洗剂保 留灌 肠及 予
３ 讨 论
口服 中药 治 疗 。阴 炎 速 清 洗 剂 保 留灌 肠 ： 天 大 便 后 每
治疗 ， 每次用 阴炎速 清洗 剂 （ 院 自制 ）０ ｍ 用开水 本 ３ Ｌ， 稀释至 １０ｍ 拌匀 冷却至 ３ ４ ℃ ， ０ Ｌ， ８～ ０ 患者先取右侧 卧位 ， 用注射器配导 尿管推 入直肠 内 ｌ ２ Ｉ， ５～ ０ＣＩ药液 Ｔ 灌入后右侧 卧位 、 卧位 各 ｌ 平 ５～２ ｉ。 口服清 热解 ０ｍｎ
检 查 可 见肠 黏 膜 充 血 、 肿 、 烂 或 溃 疡 ， 分 泌 物 和 水 糜 有
损 黏膜恢 复正 常 ； 效 ： 显 症状 消失 ， 内镜 下直肠 黏膜恢
复 良好 ， 受损 较重 处 稍充 血 、 肿 ； 水 好转 ： 床症 状见 临 轻， 内镜下仍 有散在 片状或 点状 出血 ； 效 ： 无 治疗 前后 症状及 体征均 无改善 。 １４ 统计 学方法 ．
较 采 用 检 验 ， 量 资料 比较 采 用 ｔ 验 。 计 检
渴胸 闷 ， 恶心 纳少 ， 质红绛 ， 舌 苔黄腻 ， 脉滑数 。
表 １ 两 组 一 般 资 料 比较 例
观察 组 痊 愈 率 及 总 有 效 率 均 明显 高 于 对 照组
（ Ｐ＜０ ０ ） 见 表 ２ ．５ ， 。
庄映 如 ，陈映标 ，芮玩珠 ，卢 渠 ，罗 良昌
广 东 省 汕 头市 中 医 医 院 肛肠 科 （ １０ １ ５５３ ）
【 摘要 】 目的
观察 自制 阴炎速 清洗剂保 留灌肠及 口服 中药治疗放射性 直肠 炎的临床疗效 。方 法
１２ 治疗方 法 ．
观察组 ： 阴炎速 清洗剂保 留灌 肠及 予
３ 讨 论
口服 中药 治 疗 。阴 炎 速 清 洗 剂 保 留灌 肠 ： 天 大 便 后 每
治疗 ， 每次用 阴炎速 清洗 剂 （ 院 自制 ）０ ｍ 用开水 本 ３ Ｌ， 稀释至 １０ｍ 拌匀 冷却至 ３ ４ ℃ ， ０ Ｌ， ８～ ０ 患者先取右侧 卧位 ， 用注射器配导 尿管推 入直肠 内 ｌ ２ Ｉ， ５～ ０ＣＩ药液 Ｔ 灌入后右侧 卧位 、 卧位 各 ｌ 平 ５～２ ｉ。 口服清 热解 ０ｍｎ
检 查 可 见肠 黏 膜 充 血 、 肿 、 烂 或 溃 疡 ， 分 泌 物 和 水 糜 有
损 黏膜恢 复正 常 ； 效 ： 显 症状 消失 ， 内镜 下直肠 黏膜恢
复 良好 ， 受损 较重 处 稍充 血 、 肿 ； 水 好转 ： 床症 状见 临 轻， 内镜下仍 有散在 片状或 点状 出血 ； 效 ： 无 治疗 前后 症状及 体征均 无改善 。 １４ 统计 学方法 ．
较 采 用 检 验 ， 量 资料 比较 采 用 ｔ 验 。 计 检
渴胸 闷 ， 恶心 纳少 ， 质红绛 ， 舌 苔黄腻 ， 脉滑数 。
表 １ 两 组 一 般 资 料 比较 例
观察 组 痊 愈 率 及 总 有 效 率 均 明显 高 于 对 照组
（ Ｐ＜０ ０ ） 见 表 ２ ．５ ， 。
庄映 如 ，陈映标 ，芮玩珠 ，卢 渠 ，罗 良昌
广 东 省 汕 头市 中 医 医 院 肛肠 科 （ １０ １ ５５３ ）
【 摘要 】 目的
观察 自制 阴炎速 清洗剂保 留灌肠及 口服 中药治疗放射性 直肠 炎的临床疗效 。方 法
复方苦参注射液治疗急性出血重症放射性肠炎大鼠的实验研究
【Abstract】 Objective：To investigate the therapeutic effect of Compound Kushen Injection on the acute severe hemorrhagic radiation enteritis in rats. Methods：A total of 24 SD rats were randomly divided into the blank group，model group and treatment group. The model group and treatment group were irradiated with 4 mV X rays at a single 30 Gy abdomen to establish an acute severe hemorrhagic radiation enteritis model. The blank group and the model group received intraperitoneal injection of normal saline，and the treatment group received intraperi⁃ toneal injection of Compound Kushen Injection（0.3 mL/100 g）. Treatment lasted for 14 days. The performance and death of rats in each group was recorded，and the remaining rats were sacrificed 15 days after irradiation. The structural changes of the intestinal tissues were observed with light microscope and electron microscope，the expres⁃ sion of VEGF was detected by immunohistochemistry，and the expression of IL-6 and TNF-α was detected by ELI⁃ SA. Results：Compound Kushen Injection cuold significantly improve the destruction of intestinal mucosal tissue and cell microstructure in rats，and reduce the bloody stools and the mortality of the rats in the treatment group. The levels of inflammatory factors IL- 6，TNF- α and VEGF in the intestinal tract of rats in the treatment group were significantly lower than those in the model group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：Compound Kushen Injection can treat the acute severe hemorrhagic radiation enteritis in rats，relieve inflammation and bleeding，and reduce mortality. 【Key words】 Radiation enteritis；Compound Kushen Injection；Hemafecia；VEGF；IL-6；TNF-α；Rats
当归贝母苦参丸活性成分的抗癌作用及机制研究进展
当归贝母苦参丸活性成分的抗癌作用及机制研究进展作者：闫德祺来源：《中外医学研究》2013年第29期【摘要】本文查阅了当归、贝母、苦参的有效成分、有效部位及其有效制剂等方面的抗癌作用研究文献，综述了当归贝母苦参丸组成药物活性成分的抗癌作用及机制，为当归贝母苦参丸临床应用于癌症治疗提供医学文献参考。
【关键词】当归；贝母；苦参；抗癌；机制中图分类号 R979.1 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）29-0151-032011年WHO报告Global Cancer Facts & Figures指出癌症是异常细胞生长和蔓延失控性疾病。
癌症的病因包括外因（吸烟、化学物质、辐射、微生物感染）和内因（基因突变、激素、免疫疾病、代谢性基因突变）。
全世界，1/8的人死于癌症；癌症引起的死亡人数超过了艾滋病、肺结核、疟疾死亡人数的总和。
经典的化学合成药物抗癌作用疗效确切，但副作用大，对增殖旺盛的正常细胞有损伤作用，降低了患者的生存质量。
目前，人们仍在努力寻找疗效好且不良反应低的药物，包括运用中医药理论在传统中药中寻找抗癌的中药和方剂成分。
当归贝母苦参丸始载于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》，由等比例的当归、贝母和苦参蜜炙成丸，具有养血和血、清热燥湿、化痰散结、利窍开闭之功效。
仲景曰：“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之”。
当归贝母苦参丸运用于膀胱癌、前列腺癌、宫颈癌等肿瘤的治疗中，取得了较好的临床疗效[1]。
水提部位的当归多糖，氯仿、醇等提取部位的当归N-丁基苯酞内酯、川芎内酯A和Z-川芎内酯，多种贝母皂苷、苦参酮类、苦参中的多种碱类具有不同的抗癌作用机制。
本文从癌细胞的诱导分化与凋亡、端粒酶活性抑制、逆转多药耐药、免疫调节、抑制血管生成和肿瘤转移、抑瘤作用、辅助化疗、促进癌细胞增殖等方面对当归、贝母、苦参成分的抗癌作用机制及促进癌细胞增殖的研究作一综述，以便于活性成分的配伍应用和提高方剂的疗效。
复方苦参液联合中药灌肠治疗放射性膀胱炎及肠炎疗效观察
者 的生 存 质 量 。
及 辛辣 厚味饮食 。 ３ 疗效标准
参 照 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 有 关 中 标 准 拟 定 。① 泄 中
泻的疗效标准 ：大便 正常， 其他 症状消失 ， 临床检验 正常为治
２１ 年 １ ０１ ０月第 １ 第 １ 期 ８卷 ０
２ 方 法
选择 ２０ ０ ７年 ５月 －２ １ ０ ０年 ５月在 本 院住 院 治疗 的心 衰 患
者９ Ｏ例 ， 据 ＣＣ ＯＦ ４ ０ Ｐ计 算 器 上 的 随 机 数 字 ， 其 随 机 根 Ａ Ｉ Ｘ ５ ０ 将 每组 ３ Ｏ例 ， 由专 人 保 管 。治 疗 组 男 ２ Ｏ例 ， １ 女 ０例 ；平 均 年 龄 （２ ５ ． ） ； 衰 病 凶 ：冠状 动脉 粥样 硬 化 性心 脏 病 （ 心 ７ ． ±９ ４ 岁 心 冠 病 ） 例 、 高 血 压 心 脏 病 （ 心 病 ） 例 、肺 源 性 心 脏 病 （ 心 ８ 高 ８ 肺
放 射 剂 量 ３ ￣ ７ ｙ ０ ０Ｇ ；放 射 性 膀 胱 炎 ３ 例 ， 射 性肠 炎 ３ ； ｌ 放 ７例
由于肿瘤乏氧细胞 的存在， 以及 肿瘤 所在 正常组织 的耐受 性差 等， 放射 线在杀灭癌 细胞 的同时， 也使周 围正常组织受到
不 同程 度 的 损 伤 ， 生 相 应 症 状 ， 仅 严 重 影 响 了 患 者 的 生 活 产 不 质 量 ， 限制 了放 射 剂 量 。一 般 来 说 ， 胞 受 到 大 于 ２ ｙ的照 也 细 ５ Ｇ
充血性心 力衰竭 （ 以下简称 “ 心哀 ” 是一种复杂的临床症 ）
候 群 ， 发 生 机 理 比 较 复 杂 ， 所 有 不 同 种 类 心 脏 病 的主 要 并 其 是
发症 。 一 旦 发 生 ， 即处 于 进 仅 ５ 的 男性 和 ３％ 女 性 患 者 存 活 期 达 ５年 ， 恶性 肿瘤 相仿 …。 ８的 与 如
及 辛辣 厚味饮食 。 ３ 疗效标准
参 照 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 有 关 中 标 准 拟 定 。① 泄 中
泻的疗效标准 ：大便 正常， 其他 症状消失 ， 临床检验 正常为治
２１ 年 １ ０１ ０月第 １ 第 １ 期 ８卷 ０
２ 方 法
选择 ２０ ０ ７年 ５月 －２ １ ０ ０年 ５月在 本 院住 院 治疗 的心 衰 患
者９ Ｏ例 ， 据 ＣＣ ＯＦ ４ ０ Ｐ计 算 器 上 的 随 机 数 字 ， 其 随 机 根 Ａ Ｉ Ｘ ５ ０ 将 每组 ３ Ｏ例 ， 由专 人 保 管 。治 疗 组 男 ２ Ｏ例 ， １ 女 ０例 ；平 均 年 龄 （２ ５ ． ） ； 衰 病 凶 ：冠状 动脉 粥样 硬 化 性心 脏 病 （ 心 ７ ． ±９ ４ 岁 心 冠 病 ） 例 、 高 血 压 心 脏 病 （ 心 病 ） 例 、肺 源 性 心 脏 病 （ 心 ８ 高 ８ 肺
放 射 剂 量 ３ ￣ ７ ｙ ０ ０Ｇ ；放 射 性 膀 胱 炎 ３ 例 ， 射 性肠 炎 ３ ； ｌ 放 ７例
由于肿瘤乏氧细胞 的存在， 以及 肿瘤 所在 正常组织 的耐受 性差 等， 放射 线在杀灭癌 细胞 的同时， 也使周 围正常组织受到
不 同程 度 的 损 伤 ， 生 相 应 症 状 ， 仅 严 重 影 响 了 患 者 的 生 活 产 不 质 量 ， 限制 了放 射 剂 量 。一 般 来 说 ， 胞 受 到 大 于 ２ ｙ的照 也 细 ５ Ｇ
充血性心 力衰竭 （ 以下简称 “ 心哀 ” 是一种复杂的临床症 ）
候 群 ， 发 生 机 理 比 较 复 杂 ， 所 有 不 同 种 类 心 脏 病 的主 要 并 其 是
发症 。 一 旦 发 生 ， 即处 于 进 仅 ５ 的 男性 和 ３％ 女 性 患 者 存 活 期 达 ５年 ， 恶性 肿瘤 相仿 …。 ８的 与 如
放射性膀胱炎的中医药治疗
随着放疗技术的发展，
放疗已成为恶性肿瘤的主要
治疗手段之一。
当放射线
照射到子宫、宫颈、前列
腺等部位的恶性肿瘤时，
膀胱会不可避免地受到放射
性损伤。
有50%～60%的患
者在盆腔照射3～4周或更短的时间内，就会开始出现放射性膀胱炎，并可能长期存在。
患者主要表现为尿频、尿急、尿痛及顽固性血尿，病变严重时还可出现顽固性难以控制的动脉型出血，而目前放射性膀胱炎尚无公认的治疗方法。
对此，中医药治疗不仅能减少患者放疗时的不良反应，而且还能有效减轻
《小
诀》
证的
滋阴
毒利尿
方中用生地凉血滋阴
以制虚火，木通
引热外出，甘草梢
解毒，又能直达茎中通淋止痛，淡竹叶除烦热，四药合力，以达到清利膀胱之目的。
临床应用时，若患者尿黄赤加车前子；血尿量多酌加白茅根、生地改生地炭；热毒甚者加焦山栀；口干渴加天冬、麦冬；小腹胀痛加佛手；大便秘结可酌加生大黄。
放疗对机体的损伤，尽管影响脏腑。
当归贝母苦参丸印会河膀胱炎、膀胱...
当归贝母苦参丸印会河膀胱炎、膀胱...1 7 当归贝母苦参丸(源于《金匮要略方论》，印氏加味)[方药组成] 当归l5克，川贝母1O克，苦参15克，生地15克．木通10克，竹叶l0克，甘草梢10克。
[功用] 燥湿祛瘀散结。
[主要症状] 少腹急结，按之痛甚，尿急尿频，尿液混浊，严重时可出现尿血。
尿痛多出现在尿后．有时小便不能控制，有尿意即遗尿。
[辨证要点] 本证多因膀胱炎所致，膀胱位于少腹当脐之下．故出现少腹急结．按之痛甚，炎症刺激膀胱、尿道，故伴尿急、尿频；膀胱湿热郁结故尿液混浊；湿热损伤膀胱则尿血，尿后膀胱排空．膀胱急剧收缩．气滞血瘀。
故尿后疼痛。
[适应证] 膀胱炎、膀胱结核、膀胱结石以及前列腺肥大、尿道狭窄等引起膀胱损害而出现膀胱刺激症状者。
【加减法] 妊娠妇女去木通加黄芩l0克．少腹痛甚者，加琥珀末2克(分冲)。
[验案] 陈某。
女，82岁．中日友好医院病案号524487。
初诊：l 991年11月21日。
主诉：尿失禁1年余。
病史：近1个多月来尿失禁．有尿不尽的感觉，失眠多梦．急躁易怒。
半年前下肢外伤后．现仍疼痛．大便干结．2天1次。
检查：尿常规正常．右腿触痛。
舌质红。
舌苔黄厚腻，脉弦细。
辨证：瘀停结症(淋证)。
治法：燥湿行瘀散结。
处方：当归24克．川贝母l0克．苦参l2克，天花粉30克，炮甲片9克．王不留行9克．桃仁lO克．红花9克，川军4克，川断lO 克．骨碎补l0克．自然铜l8克(先煎)．赤芍30克，炒决明子30克。
7剂。
每日1剂，水煎分2次服。
二诊：1991年l2月16日上方连续服用2O余剂。
尿失禁基本消失。
下肢疼痛亦明显减轻，舌红，苔徽黄，脉弦细．继以原方加减：当归30克．川贝母l0克．苦参l5克，柴胡15克，天花粉30克．炮甲片l0克．王不留行l0克，桃仁lO克．红花l0克，川军5克，川断l0克，骨碎补l0克．自然铜l5克(先煎)，廑虫l0克，赤芍30克．丹参3O克，炒决明子30克。
当归贝母苦参丸加减治疗胃炎、肠炎
当归贝母苦参丸加减治疗胃炎、肠炎1胃炎肖某某, 男, 53岁, 2011年5月13日初诊。
胃脘隐痛10年余, 十二指肠溃疡5年多。
幽门螺旋杆菌检测呈强阳性, 长期服用抗生素和奥美拉唑。
现症见胃隐痛, 时打嗝, 矢气多, 目赤。
舌红、苔白, 脉弦滑。
辨证为胃肠郁热。
方用当归贝母苦参丸加味。
药用:当归、苦参、白术、旋覆花 (包煎) 、茜草各15 g, 甘草6 g, 枳壳10 g, 大贝母、蒲公英各20 g。
7剂, 每日1剂, 水煎分3次温服。
按:吴老认为苦参长于治疗长期大量应用抗生素引起的抵抗力下降, 便秘, 胃疼发作频繁等。
大贝母和苦参可以治疗幽门螺旋杆菌的感染, 对抗胃黏膜损伤[5], 必要时加蒲公英。
此患者在本方基础上加味治疗1个月后复查HP感染为弱阳性, 临床症状痊愈。
2肠炎袁某某, 女, 39岁, 2011年7月1日初诊。
大便长期以来时干时稀, 便溏时有黏液, 色黄或色黑。
现大便前干后软而不成形, 每天1次, 小便色黄, 白带色黄, 味臭。
睡眠稍差, 梦多, 纳可。
舌淡红、苔薄黄, 脉细弦。
辨证为肝脾不和, 湿热下注。
方用当归芍药散合当归贝母苦参汤。
药用: 当归、白芍、泽泻各15 g, 苦参、川芎各12 g, 白术、茯苓、大贝母各20 g, 甘草10 g, 炮姜9 g, 赤小豆30 g。
7剂, 每日1剂, 水煎分3次温服。
二诊:上症明显好转, 大便通畅, 小便可, 白带已不黄, 稍臭。
上方去炮姜和赤小豆, 即用当归芍药散合贝母苦参汤原方, 继服5剂巩固疗效。
按:当归贝母苦参汤清热利湿, 能有效抗菌, 对抗胃肠黏膜损伤, 配合当归芍药散协同作用, 临床收到较好疗效。
参考文献：[1]龚小雪,黄惠刚.吴光炯教授运用当归贝母苦参丸经验[J].山西中医,2013,29(05):4-5.注：方药使用请在中医师指导下进行。
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三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎疗效观察
发表时间：2016-05-26T16:45:37.047Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：马淼方明治(通讯作者)
[导读] 南京市中医院放射性膀胱炎是盆腔恶性肿瘤，特别是宫颈癌放疗后的常见并发症。
马淼方明治(通讯作者)
（南京市中医院江苏南京 210001）
【摘要】目的：观察三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎的疗效。
方法：采用三妙散联合当归贝母苦参汤加减治疗放射性膀胱炎36例。
结果：治疗3～4疗程，总有效率：83.33%。
结论：三妙散联合当归贝母苦参汤是治疗放射性膀胱炎的有效方法。
【关键词】三妙散；当归贝母苦参汤；放射性膀胱炎；疗效观察
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0322-01
放射性膀胱炎是盆腔恶性肿瘤，特别是宫颈癌放疗后的常见并发症。
虽然膀胱黏膜的放射敏感性低于肠道黏膜，但仍有50%～60%的患者在盆腔照射3～4周或更短的时间内就会出现急性放射性膀胱炎[1]。
临床主要表现为尿频、尿急、尿痛，甚至肉眼血尿，部分患者伴有小便困难及膀胱刺激症状。
我院自2010年起采用三妙散联合当归贝母苦参汤治疗放射性膀胱炎36例，取得满意疗效，现报道如下。
1.临床资料
36例中，男14例，年龄35～70岁；女22例，年龄33～69岁。
直肠癌23例，宫颈癌12例，前列腺癌1例。
放射性膀胱炎最早发生在盆腔放射治疗1个月，最迟发生在盆腔放疗后7年。
有32例曾接受盆腔照射剂量60-70GY，4例曾接受盆腔照射剂量55～60GY。
轻度26例（男10例，女16例），仅有尿频、尿急、尿痛、尿灼热感，小腹坠胀，尿常规检测可见镜下少许红白细胞，膀胱镜检查，可见粘膜混浊、充血、水肿。
中度9例（男4例，女5例），除下尿路刺激症状外，还反复出现淡红色肉眼血尿，尿常规可见到大量红白细胞，膀胱镜检测可见溃疡形成，常在膀胱三角区后壁及输尿管间的皱褶处。
重度1例，女性，除明显的尿频、尿急、尿痛、血尿外，有膀胱阴道瘘形成。
2.治疗方法
2.1 基础疗法：嘱患者多饮水，精神诱导。
2.2 药物治疗
2.2.1药物组成：苦参30g，怀牛膝30g，凤尾草30g，当归10g，炒苍术10g，浙贝母10g，瞿麦10g，萹蓄草10g，茯苓10g，盐炒车前子10g，炒黄柏10g。
2.2.2用法：中药水煎内服，每日1剂，水煎2次混合，早晚分服，14天为一疗程。
3.疗效标准
参考《中医病证诊断疗效标准》[2]。
治愈：症状、体征消失，尿常规正常，膀胱镜检测未见异常；好转：症状、体征好转，尿常规好转，膀胱镜检测黏膜病变改善；无效：症状、体征均无变化。
4.治疗效果
治疗3～4疗程后，治愈9例，占25.00%；好转21例，占58.33%；无效6例，占16.67%；总有效率83.33%。
5.讨论
放射性膀胱炎的发生与放疗总剂量、放疗技术、个体反射敏感性差异等因素有关，主要是因为放射线引起的血管损伤、小血管闭塞、黏膜水肿以致形成溃疡或合并感染、出血所致，给予抗感染、止血等治疗仅能暂时控制症状，很难使症状彻底消除。
中医认为，放射线为热毒之邪，易耗气伤阴，灼伤膀胱脉络，损伤膀胱功能，影响气血生化之源，膀胱气化失常，湿热内蕴，肾失开阖，水道不利，故导致尿频、尿急、尿血等症，当属祖国医学“淋证”范畴。
《诸病源候论》指出：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。
”本病由患者感热毒之邪所致，故治宜清热祛湿，兼以行瘀散结，凉血止血，方用三妙散联合当归贝母苦参汤加减，方中苍术、车前子、凤尾草清热祛湿，苦参、黄柏清热燥湿，茯苓利水渗湿，车前子清热利湿、利尿通淋，萹蓄配瞿麦利水下行，通利膀胱，牛膝活血利水，当归补血活血，浙贝母清热散结消肿。
现代药理学研究表明，苦参中苦参碱有抑制肿瘤细胞增殖[3]的作用，而氧化苦参碱对肿瘤转移、神经病理性、化学性及物理刺激性疼痛均有抑制作用[4]，且苦参碱类化合物及其总碱是一类极具抑菌活性的前提药物[5]。
贝母属植物及其提取物在抗炎、抗肿瘤、镇痛、抗氧化等方面有显著的药理活性[6]。
当归及其萃取物当归多醣能够提高机体细胞和体液免疫[7]。
本观察结果表明，三妙散联合当归贝母苦参汤可以有效治疗放射性膀胱炎的临床症状，改善患者的生活质量。
【参考文献】
[1]邵起辉.出血性反射性膀胱炎的治疗及其体会[J].中国医药指南，2012，10（8）：76-77.
[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：271.
[3]张绪慧，郑堰心，张丽等.氧化苦参碱对人结肠癌SW620细胞p16/cyclinD1/CDK4通路的影响[J].中草药，2014，45（15）：2201-2205.
[4]吕晓强，邓扬鸥，杨丽等.氧化苦参碱镇痛作用及其阿片受体非相关性[J].中华中医药杂志，2014，29（2）：564-567.
[5]戴五好，钱利武，杨士友等.苦参、山豆根生物碱及其总碱的抑菌活性研究[J].中国实验方剂学杂志，2013，18（3）：177-180.
[6]王云飞，顾政一，何承辉.贝母属植物化学成分与药理活性研究进展[J].西北药学杂志，2015，7（30）：436-440.
[7]Qin T，Chen J，Wang D，et al.Selenylation modification can enhance immune-enhancing activity of Chinese angelica polysaccharide[J].Carbohydrate Polymers，2013，95（1）：183-187.。