经方“当归贝母苦参丸”治疗慢性前列腺炎

当归贝母苦参丸为主治疗男科疾病验案3则
巨邦科
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】2012(46)9
【摘要】当归贝母苫参丸出白《金匮要略》，由当归、贝母、苦参各四两组成，用于治疗妇人“妊娠小便难，饮食如故”。

方巾当归辛润补益，贝母散结通利，苦参清热燥湿。

三药合用，补中有攻，清中有润，散以通利，正合“妊娠小便难”之有身孕当补益、小便难当通利之病机。

本方妙在当归之用，其辛润之性不仅具有补益作用，而日．对于缓解下焦小便／1；利之尿涩痛淋颇具良效。

笔者师其办义，改丸为汤，用于治疗某些男科疾病亦获得良效，现举验案3则如下。

【总页数】2页(P66-67)
【作者】巨邦科
【作者单位】青海省海西州人民医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R249;R256.5
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医圣张仲景三味药的小方47个，个个经典1，桂枝生姜枳实汤：桂枝9克，生姜9克，枳实5枚。

加水600毫升，煎到300，分三次温服。

用在心中痞，诸逆心悬痛。

就是胃里、胸口觉得悬着一个东西堵得慌，疼痛。

现代用在慢性胃炎，胃下垂，水饮停留者；或伴随胸痛的冠心病、心绞痛、风心病等辩证内有痰饮，心胃阳气不足的均适用。

2，半夏散及汤：半夏10克，桂枝10克，炙甘草10克。

等分捣细过筛混合，散剂冲服一次2克，一日服三次。

若不能服散剂，煎汤，水煎七沸，再入散剂2克，水煮三沸，令药液稍冷，少少含咽，能使药物布散于咽喉，增强疗效。

主少阴客寒咽痛，伏气咽痛。

表现是咽痛而无燥渴、心烦、咽疮、不眠诸热证。

现代治疗急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、喉炎、食道炎、声带水肿等疾病。

3，旋覆花汤：旋覆花18克（包），葱5支，新绛6克（茜草根）。

感到胸胁痞闷不舒，甚或胀痛、刺痛。

现代常用在乳腺增生、肋间神经痛、冠心病、甲肝、乙肝、慢性胃炎、月经不调等疾病。

4，麻黄附子甘草汤：麻黄6克，炙甘草3克，炮附子6克。

少阴病，恶寒身疼，无汗，微发热，脉沉微者。

虚寒体质的表证，“但欲寐”、“无热恶寒”，表证微热时使用。

现代用在肺心病、心律失常、过敏性疾病、水肿、遗尿等。

5，麻黄附子汤：麻黄9克，甘草3克，炮附子9克。

水之为病，其脉沉小，属少阴……，无水虚胀者，为气。

水，发其汗即已。

脉沉者宜麻黄附子汤；现代治水肿，全身性水肿，恶风寒，不发热，身无汗，口不渴，舌苔白滑，脉沉。

6，白通汤：葱白4根，干姜6克，生附子15克（用淡附片）。

少阴病阴盛戴阳证。

手足厥逆，下利，脉微，面赤者。

用在体内阴寒太重时，出现阳气会外脱。

适合少阴病拉肚子，脉虚弱到几乎把不到。

现代常常治疗失眠或者困倦睡不醒，高血压病、更年期综合征、头面部水肿等症状突出的情况。

7，麻黄附子细辛汤：麻黄6克，细辛6克，炮附子6克。

太少两感证。

太少两感证既可有脉沉、欲寐、四肢不温的少阴阳虚见证，也可有恶寒、发热的太阳表证。

张杰运用当归贝母苦参丸探析刘海燕; 洪靖; 张杰【期刊名称】《《中国中医基础医学杂志》》【年(卷),期】2019(025)010【总页数】3页(P1436-1438)【关键词】当归贝母苦参丸; 名医经验; 张杰【作者】刘海燕; 洪靖; 张杰【作者单位】安徽中医药大学合肥 230038【正文语种】中文【中图分类】R289.5张杰为安徽中医药大学主任医师，南京中医药大学博士研究生导师，全国第三批、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家级名老中医，安徽省国医名师。

其崇尚经典，擅长使用经方治疗内科疑难杂病，对急慢性肝炎、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、慢性结肠炎的治疗颇具特色。

笔者有幸跟诊学习，对其临床应用当归贝母苦参丸有所体会，并整理如下。

1 方剂考证“当归贝母苦参丸”首见于《金匮要略》，经方原文为：“妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。

”本条论述的是血虚热郁、小便不利的证治。

由于本方叙证简略，历代注家对本方主治病证的看法颇有争议。

有人认为，观当归贝母苦参丸除能养血润燥外，还有下气开郁、清热除湿作用，且方名后注云：“男子加滑石半两”，意在加强清热渗湿利窍之功，故仍以小便难为是。

正如尤在泾[1]在《金匮要略心典》中言：“小便难而饮食如故，则病不由中焦出，而又无腹满身重等证，则更非水气不行，知其血虚热郁而津液涩少也。

”但肺为水之上源，与大肠相表里，肺热气郁、通调失职则小便不利，若影响传导之功则可见大便难，所以也有人持“小便难”为“大便难”之误。

如秦伯未[2]在《金匮要略简释》中引沈介业云：“孕妇患习惯性便秘，有时因便秘而呈轻微燥咳，用当归四份，贝母、苦参各三份，研粉蜜为丸。

服后大便润下，且能保持一天一次的正常性，其燥咳亦止。

过去吾家对孕妇便难不任攻下者，视此方为秘方”。

张杰化当归贝母苦参丸为汤剂合时方加减，运用于临床对血虚湿热、气化不利，无论是膀胱燥热气结导致的“小便难”，还是热郁血虚、大肠失润导致的“大便难”，皆取其立方之义用之[3]343。

金匮 要略》方 的 临床应用中华五千年 2008年02月23日13:02 （来源：中华五千年）1 当归芍药散的应用方解：重用芍药敛肝、和营、止痛，又佐以归、芎以调肝和血，更配以茯苓、 白术、泽泻健脾渗湿。

案1．阴挺（子宫下垂）：梅某某，女，26岁，1989年10月5日初诊。

自诉已分娩2个月，分娩后即觉子宫脱出，站立时在阴道口外约1.5cm，自以为满月后会自动上收，谁知满月后仍然脱出，伴小腹隐痛不舒，喜按，口稍渴，面红，饮食正常，大便软，小便短，色黄，脉细弦。

曾用补中益气汤加味5剂，药后自觉不适，口干口苦，子宫下垂仍然，乃来我处诊治。

因思此乃肝脾不和，湿热内停，以致带脉不约，遂用当归芍药散加味：当归10g，白芍15g，白术10g，泽泻10g，云苓10g，川芎5g，枳壳10g。

嘱服5剂，每日1剂。

1989年10月11日复诊，药后腹痛减轻，子宫下垂略有好转，继服5剂，以后患者又来诊2次，用药后全身症状逐渐减轻，子宫下垂好转。

前后共服药20剂，诸症全消。

按：阴挺与带脉不约有关，而唐容川认为，带脉属脾，故阴挺多以脾论治而用补中益气汤。

又因肝脾二脏在生理上关系密切，在病理上也互有影响，如肝病可以传脾，脾病也可以传肝，所以阴挺虽与脾关系密切，但脾的病变也可由肝传来，故治脾不效，应想到治肝，或肝脾同治。

本例之所以用当归芍药散加味，是因本证具有小腹隐痛、小便偏短、大便软、面色偏红、精神尚可、脉弦细等肝脾不和、湿滞内停之象，故投以当归芍药散加味，其病很快治愈。

案2．胎漏、胎动不安（先兆流产）：蓝某，女，34岁，1972年2月5日初诊。

患者停经60余天，阴道出血1周，出血量少，色暗红，淋漓不绝，无血块，伴有腰胀、少腹胀痛，胃纳尚佳，无呕吐、泛酸，口不干、略苦，二便正常。

近半月来情绪不佳。

经用黄体酮等止血之剂，血量稍少，但仍有阴道出血，脉弦，舌质淡红、苔薄白。

妊娠试验阳性。

此为肝脾不和，湿热内停，迫血妄行。

以当归芍药散加味：当归10g，白芍15g，白术10g，泽泻10g，云苓10g，川芎5g，桑寄生15g，阿胶9g，苎麻根10g，杜仲10g 。

当归贝母苦参丸合六味地黄丸方加减治疗前列腺增生症体会作者：李学为来源：《云南中医中药杂志》2014年第09期中图分类号：R697.3+文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）09-0099-02良性前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见疾病。

其发病年龄一般在50岁左右开始，发病率随年龄递增而递增。

本病的主要病理特征是前列腺基质和上皮的增生，由于增生的前列腺压迫尿道后梗阻，出现尿频、排尿困难，甚则尿液不能排出的病证。

BPH的治疗一般可分为手术治疗和非手术治疗，手术治疗效果良好，但手术及围手术存在风险，而且术后容易引起一系列的并发症，给患者造成一定程度的心理压力和机体损伤。

鉴于此，医患一直都在探求疗效确切、安全的内科治疗代替手术疗法。

而祖国医学对于此病则有独特疗效，具有很大的优势。

在临床中，尽快使小便顺利通畅排出是BPH患者的迫切要求。

故治疗应根据“腑以通为用”的原则，着重于通，通之方法，又因证候的虚实各异，但通之之法多矣。

正如《谢映庐医案·癃闭门》云：“小便之通与不通，全在气之化与不化，然而气化二字难言之矣，……古法森立，难以枚举，总之，治病必求其本。

”方法多矣，如何抉择？治病求其本。

本病肾气衰退是本，但在临床中发现，BPH患者除出现尿频、排尿不畅等泌尿系症状外，较少伴见全身症状。

故治疗时应根据“急则治其标”的原则，侧重于辨病论治。

据此思路，立散结启闭，补肾助化的治法。

笔者在临床中反复摸索和验证，选方用当归贝母苦参丸合六味地黄丸方加减化裁治疗本病，疗效确切，现总结如下。

1药物组成及方解药物组成：当归25 g，浙贝母15 g（冲服），苦参15 g，熟地20 g，枣皮15 g，泽泻10 g，牡丹皮10 g，桃仁15 g，川牛膝15 g，炮甲珠10 g（冲服），王不留行15 g，琥珀6 g（冲服），上方1天1剂，加水1500 mL，煎取汁600 mL，每服200 mL，分3次温服。

２００８年２期２５当归贝母苦参丸新用杨澄’摘要：当归贝母苦参丸原为＜金匮）治疗妇人妊娠小便难之方，其病机是膀胱郁热，气结成燥，用当归补血活血润燥，苦参清热结、利湿热。

贝母化痰散结，清解郁热。

杨中平老中医用当归贝母苦参丸治疗心血管疾病证属气血亏虚、水饮内停往往收到良好的疗效。

关键词：当归贝母苦参丸；心血管疾病；老中医经验‘中图分类号：Ｒ２８９．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—０９７９｛２００８）０２—００２５一０２当归贝母苦参丸原为＜金匮）治疗妇人妊娠小便难之方。

其病机是膀胱郁热，气结成燥。

用当归补血活血润燥，苦参清热结、利湿热。

贝母化痰散结，清解郁热。

我父亲杨中平医师临证４０余年，常以当归贝母苦参丸治疗心血管系统疾病，获得较好的疗效。

现报告如下。

１二尖瓣分离术后水肿二尖瓣分离术是风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的一种外科手术疗法。

中医认为风湿性心瓣膜病的病因病机是由风寒湿热之邪侵入人体，合而为痹，病延日久或反复感受外邪，出关节肌肉侵犯到血脉，进而累及心脏。

如＜素问・痹论篇＞云：“脉痹不已。

复感于邪，内舍于心”风湿性心瓣膜病人常有心悸、怔忡、面色少华、失眠多梦等气血亏虚症状，复因二尖瓣分离术后气血津液耗伤，故气血亏虚为本病的主要病理变化。

肺主治节，通调水道，行于膀胱，心气不足，心脉痹阻，则肺气壅实，肃降无权，肺的通调作用失职。

下窍不通，小便不利，因而面目四肢浮肿，故本病心之气血亏虚为本，水停为标。

其治疗在调补心与肺血阴阳的同时应顾及祛风除湿，利水消肿。

苦参临床上清热燥湿、祛风杀虫、利水要药，＜本草经百种录）谓其专治心经之火。

经现代中药学研究苦参碱对乙型链球菌有明显的抑制作用。

有防治感染和抗风湿活动的作用，临床应用于治疗心肌炎已取得满意的疗效。

浙贝苦寒，善除肺之痰热。

邪气去则治节行而下窍通利，且浙贝能入心经。

寒则能除热，苦则能降泄，故可治心治移于小肠而致淋沥者，则小肠之热亦去淋可利。

当归补血养心。

活血行瘀，心有所损者治之甚佳。

男科医案《1》男科医案《1》案例1陈某，男，34岁，大学教师，初诊日期2011年5月20日。

腰酸1年余，近2月来加重。

2011年3月16日在昆明医学院第一附属医院泌尿外科就诊，经EPS镜检，确诊为慢性前列腺炎，服用左氧氟沙星（0.2，1日2次）6周，行前列腺按摩6次（1次／周）。

2011年5月11日复查EPS，结果WBC30±5个／HP，卵磷脂小体（十十）。

2011年5月20日经西医泌尿外科专家建议，求治于我科。

初诊：腰酸，全身乏力，脚心怕凉，大便溏，舌质淡，苔薄黄稍腻，脉弦稍数。

前列腺指诊；前列腺偏大，压痛明显。

EPS 检查：pH值7.0，WBC成堆／HP，卵磷脂小体（十十），上皮细胞（十）。

西医诊断：慢性前列腺炎。

中医辨证：寒热挟杂证。

治法：清热解毒，散寒祛湿。

方药：当归贝母苦参丸合薏苡附子败酱散加减。

当归10g，浙贝10g，苦参10g，薏苡仁15g，败酱草15g，制附片6g，黄柏l0g，乌药10g，蒲公英15g，车前子10g（包煎），丹皮10g，水煎服。

6月21日二诊，诉全身乏力、脚心怕凉症状消失，大便调，唯腰酸呈游走性，舌质淡，苔薄白，脉弦。

前列腺指诊：大小正常，稍有压痛。

EPS检查：pH值6.8，WBC 0~4个／HP，卵磷脂小体（十），上皮细胞（十）。

继用上方。

7月5日三诊，诉停药1周，复出现脚心稍凉，大便不成形，腰酸较前加重，舌质淡，苔薄黄，脉弦。

前列腺指诊：大小正常，压痛。

EPS检查：pH值7.0，WBC l5~20个／HP，卵磷脂小体（十十），上皮细胞（十十）。

治疗：上方加鹿衔草、红藤。

7月26日四诊，脚心稍凉症状消失，大便正常，唯略感腰酸，舌质淡，苔薄白，脉弦。

前列腺指诊：正常。

EPS检查：pH值6.7，WBC l~5个／HP，卵磷脂小体（十十），上皮细胞（十）。

上方巩固治疗2周。

8月16日五诊，诸症消失，舌淡，苔薄白，脉缓。

前列腺指诊：正常。

EPS检查：pH值6.4，WBC 5~8个／HP，前列腺小体（十十），上皮细胞（十）。

治疗慢性前列腺炎的中医神效方1、前列腺疾病正常男子都存在，如果你不在意，这些症状就慢慢好了，如果你在意就永远好不了。

这就是潜意识对此病的影响。

好多人有思想顾虑。

有些大夫就是抓住这些了，他让你治疗一年，你就一年好不了。

治疗起来非常棘手，很多病人，都是到处求医，花钱超过几万元者太多了，而且越是治疗，越是不好。

为什么呢？其实，原因很简单，第一，本病的反复性，第二，就是医生的恐吓性。

前列腺疾病症状:尿频、尿急、尿痛、小便不净、肛门重坠、小腹坠涨、阳痿早泄，等等症状，当然，还有很多人会连及到心情烦躁，失眠，心慌等等。

中医认为，此乃元神失调。

如此看来，此病该怎么治疗呢？一、消炎。

消炎最简单，关键是要提高自己的抵抗力。

二、养心。

心理放松，病也就好了。

三、调养元神。

潜意识不想了，不紧张了，就好了。

怎么调整元神呢？1.中药方：生龙牡白芍甘草即可以。

此药能调人体元神。

2.消炎方：萹蓄瞿麦车前子。

此三药治疗一切炎症。

3.升提方：黄芪枳壳陈皮。

此三药可以治疗一切下坠，下坠者瘀血也，水饮也。

此三药可以升提之。

如此配合，为思路，至今诊断治疗几百例患者，无一例不愈者。

病例如：李XX，前列腺炎。

北京治疗花钱数万，时好时坏，给予上方治疗，3剂有效。

7剂显效。

后又断续服药15剂，疾病痊愈。

至今3年。

烟酒不禁，病没有反复。

由此可见，中药治疗此病，确切有效。

2、慢性前列腺炎的名中医治疗方慢性前列腺炎的名中医治疗方(湿热下注)处方：当归、虎杖、车前子、牛膝、草藓各15克，浙贝母8克，败酱草、生苡薏仁、红藤各25克，炮附片3克，瞿麦、栀子、皂刺各8克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

功效主治：清热利湿，凉血活血。

用于治疗慢性前列腺炎，中医辨证属湿热下注型。

症见尿频、尿急、尿痛，尿道有灼热感，小腹及会阴胀痛，有时痛及睾丸，阴囊潮湿出汗，尿黄赤，尿道口滴白，口于苦而粘，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

创方者：吴成山张静慢性前列腺炎的名中医治疗方(肝郁湿热)处方：当归、茯苓、白术、虎杖、泽兰各12克，白芍、柴胡、台乌、青皮、皂刺各8克，浙贝母6克，甘草5克，败酱草、生苡薏仁、合欢皮、红藤各25克。

当归贝母苦参丸治疗前列腺病举隅关键词当归贝母苦参丸前列腺炎前列腺肥大医案当归贝母苦参丸出自《金匮要略》，有清热利湿通淋，和血散郁消症之功。

用治前列腺病症，可谓恰到好处。

1前列腺炎王某某，男，30岁。

2004年9月5日就诊。

患者尿道口灼热，排尿时会阴胀痛2月。

其他医院直肠指检：前列腺稍大而硬。

前列腺按摩液检查：脓细胞11个/Hp，卵磷脂小体减少。

诊为前列腺炎。

诊见：尿道灼热疼痛，排尿时会阴部胀痛，伴腰膝酸软，手足心热，口干舌燥，大便干结，舌红、苔薄白，脉弦滑。

此为肾虚兼有湿热，治宜滋补肾阴，利湿清热。

方用当归贝母苦参丸（汤）合知柏地黄汤加减：生地、浙贝母各15g，山萸肉、丹皮各10g，茯苓、赤小豆、桑寄生、泽泻、当归各20g，苦参、连翘各30g，泽兰、牛膝各12g。

水煎，分2次服。

9月11日复诊：服药5剂，尿道灼热消退，上方去牛膝，加木通、蒲黄各10g，继续服用5剂。

9月17日三诊：会阴部胀痛明显减轻，腰痛、发热缓解，前列腺检查正常。

嘱服用成药六味地黄丸1盒，以巩固疗效。

2前列腺肥大张某某，男，70岁。

2005年1月3日初诊。

夜尿频繁，尿急、尿频、排尿不畅等症状持续3年。

经用尿通、前列康等药治疗，症情反复不已。

B超检查、肛门指检：前列腺增大，大如鸡卵，中央沟消失。

诊断为前列腺增生症。

此次复发，并尿血1天，诊见：形体消瘦，头晕乏力，腰酸痛，舌淡暗、苔白腻，脉弦滑。

证属湿热蕴结，气血阻滞，气化不利，治拟清热利湿止血，活血通络消肿。

方用当归贝母苦参丸（汤）合导赤散、消瘰丸（汤）加减：当归、生牡蛎、小蓟各20g，甘草、王不留行、木通、竹叶各10g，浙贝母、生地、夏枯草、瞿麦、滑石各15g，侧柏叶、白茅根各30g。

7剂。

水煎，分2次服。

1月10日复诊：尿血消失，小便畅快，乏力、腰酸也有减轻，夜尿仍多。

去小蓟、侧柏叶，加玄参15g，益智仁20g。

7剂。

1月17日三诊：小便畅通，夜尿由治疗前的4次变为1次，精神体力都有好转。

主治慢性有菌前列腺炎常用的中药方剂方剂一：萆谢、王不留行、黄芪各20g，败酱草、丹参、车前子各30g，赤药、生地、柴胡、各10g，牛膝15g、穿山甲10g 、甘草10g。

方剂二：苦参、红花、元胡、川芎、积壳、桂枝、川椒、艾叶各20g 透骨草、仲筋草、土茯苓、丹参各30g 方剂三：当归、泽泻、丹皮、茯苓各9g 山药、黄柏、黄芪各15g、生地12g 白花蛇、舌草60g 煎服主治慢性非细菌性前列腺炎的中药方剂方剂一：川草谢、野菊花、菟丝子、枸杞子、紫丹参各15g 橘核、王不留行、荔枝核、益智仁、车前子、各10g，三七粉3g、鱼腥草30g、台乌药6g，煎服。

方剂二：当归、枸杞子、金银花各20g，怀山草、云茯苓皂角刺各15g，生黄芪、车前子、杜仲、虎杖各3g，山甲片10g、蜈蚣2条，煎服。

方剂三：茯苓、车前子、黄芪、各10g，大黄、生麻各6g，益智仁20 g，王不留行15 g，煎服。

中药处方(一)【辨证】湿热下注。

【治法】清热利湿，分清泻浊。

【方名】萆分清饮。

【组成】川萆6克，黄柏1.5克，石菖蒲1.5克，茯苓3克，丹参4.5克，白术3克，莲子心2.1克，车前子4.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《医学心悟》卷四。

中药处方(二)【辨证】阴虚火旺，真阴不足，虚火有余。

【治法】滋阴清热，利水通淋。

【方名】化阴煎。

【组成】生地黄6克，熟地黄6克，牛膝6克，猪苓6克，泽泻6克，黄柏6克，知母6克，绿豆9克，龙胆草4.5克，车前子3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《景岳全书》卷五十一。

中药处方(三)【辨证】肾虚水停。

【治法】补肾利水，泻浊分清。

【方名】固精导浊方。

【组成】萆12克，茯苓12克，菟丝子12克，淮山药12克，车前子12克，沙苑蒺藜18克，益智仁9克，牛膝9克，泽泻9克，乌药6克，石菖蒲6克，甘草梢6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《中医杂志》。

中药处方(四)【辨证】痰瘀阻络。

当归贝母苦参丸方剂配方当归贝母苦参丸【方剂名】当归贝母苦参丸，出自汉·《金匮要略》。

【组成】当归、贝母、苦参各四两(各120克)。

【用法】上药共为末，炼蜜为丸，如小豆大。

每服3～10丸，每日2次，米汤送服。

亦可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量。

【功效】养血润燥，清热除湿。

【主治】妊娠小便难，舌红苔黄，脉滑数。

【临床运用】临床主要用于治疗慢性前列腺炎、前列腺增生、慢性便秘等病症。

1.慢性前列腺炎：以本方为主治疗85例，与复方新诺明与左氧氟沙星治疗85例对照。

疗效评定标准以症状、体征消失，实验室与病原学检查有关指标转阴，辅助检查基本正常为治愈。

结果：治疗1个月后，治疗组总有效率92.94%，优于对照组68.24%。

(《国医论坛》2008年第6期)2.良性前列腺增生：以本方加味治疗50例，与普乐安片治疗50例对照。

疗效标准参照《中药新药治疗良性前列腺增生症的临床研究指导原则》。

结果：治疗1个月后，治疗组显效率为38.0%，有效率48.0%；对照组分别18%，42.0%。

(《长春中医药大学学报》2007年第4期)3.慢性便秘：以本方为主治疗95例，疗效评定标准以2日以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发为治愈。

结果：治疗后总有效率89.5%。

(《陕西中医》2008年第9期) 【方解】本方主要用于治疗妊娠癃闭症，方用当归、贝母养血润燥，合以苦参清热除湿，有养有清。

临床应用以妊娠小便不通、兼有舌苔黄腻为辨证要点。

【现代研究】临床报道有用治咳嗽。

【方歌】当归贝母苦参分，产妇癃闭急用之，苔黄舌红为要点，养血润燥并清热。

当归贝母苦参丸尿路感染男科前列腺妇科尿路感染的备选方：当归苦参贝母丸《金匮要略》卷下：当归贝母苦参丸别名苦参丸（《三因极一病证方论》卷十六）。

处方当归贝母苦参各60克制法上三味研为细末，炼蜜为丸，如小豆大。

功能主治主妊娠小便难（疼痛灼热，不是小便少），饮食如故。

用法用量每服3丸，米饮下。

渐加至10丸。

男子加滑石10克。

【方解】苦参，苦寒，尤能除热消炎，《神农本草经》认为有治“溺有余沥”和“逐水”作用。

贝母亦治“淋沥、邪气”。

用当归以和血止痛，故三药合治津血枯燥而小便艰涩或灼热痛者。

苦参味苦，煎服很难下咽，做成小豆大吞服，则无所苦。

原文注释《金匮要略?妇人妊娠病脉证治〉第7条：妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。

注解：小便难，是说小便艰涩、或灼热、或疼痛，与小便不利有别。

因病在下焦，因此饮食如故，这种妊娠小便难，可用当归贝母苦参丸治疗。

临床应用】妊娠时尿道受压易产生尿道感染，在非妊娠时或男子也常出现相同病症，皆可用本方治疗。

前列腺钙化灶、慢性精囊炎。

西医诊断：慢性前列腺炎、慢性精囊炎，中医诊断：淋浊、血精(肝经瘀滞、肾虚湿热)，治法拟疏肝清利湿热，佐以补肾止血。

方药：四逆散合当归贝母苦参丸、四乌贼骨一芦茹丸加减，药用：柴胡9g，枳壳10g，炒白芍10g，广郁金10g，制元胡10g，浙贝20g，炒当归6g，苦参15g，虎杖20g，乌贼骨20g，茜草10g，荆芥炭10g，生谷芽60g，生麦芽60g，生甘草3g。

14剂，内服。

嘱煎药液多留一部分，每晚临睡前，予药液温热时坐浴15min。

二诊：服药半月后，小腹、会阴、腰骶部疼痛、尿频、尿急等症状较前明显缓解，射精痛、血精症状未作，大便通畅，舌质红，苔薄白，根稍腻，脉细弦。

拟前法，上方去广郁金，加桑椹子30g、炒当归10g填精养血，嘱节欲，继服7剂。

三诊：患者腰骶、会阴疼痛、尿频、尿急症状消失，仍有小腹、会阴不适感，舌边尖红，苔薄白腻，脉细弦。

前方加桃仁10g(打碎)，王不留行10g，台乌药10g，继服7剂。