产科出血性休克50例患者的原因分析及护理措施

产科出血性休克的原因及护理对策作者：郎学莲来源：《中国社区医师》2015年第02期摘要目的：探讨产科出血性休克的原因和护理对策。

方法：2013年3月-2014年2月收治产科出血性休克患者40例，对其临床资料进行整理和分析，分析引发产科出血性休克的原因，对护理经验进行总结。

结果：依据资料进行分析可知，引发产科出血性休克的原因主要有以下几种：宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、产道因素和羊水栓塞。

40例产科失血性休克患者皆抢救成功，且在临床护理过程中并无身体不适状况。

结论：造成产科出血性休克原因有很多，在护理救助过程中，及时采取救治，有助于降低产科出血性休克的几率。

关键词女性；产科出血；休克；护理出血性休克是产科中最为常见的危及产妇生命安全的急症.产科出血性休克与患者自身的身体抵抗力和耐受力有着很大关系。

只有了解产科出血性休克的原因，才能对患者进行针对性施救和护理。

因此，为探明原因，提高护理质量，减少病患，现将在我院接受护理的40例产科出血性休克患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

资料与方法2013年3月-2014年2月收治产科出血性休克患者40例，孕周30～42周。

其中，产前出血20例，产后出血20例。

年龄20～42岁，平均（27.11±3.6）岁。

其中初产妇17例，经产妇23例；有流产史和引产史者分别为10例和8例。

21例失血量400～1000mL，11例失血量1000～1500mL，8例失血量>1500mL。

出血原因：引发产科出血的单种因素主要为宫缩乏力、全身因素、凝血功能障碍、产道因素和羊水栓塞。

而其中产妇宫缩乏力导致出血性休克65%。

引发产科出血的多重因素有宫缩乏力和胎盘因素、宫缩乏力和产道因素、宫缩乏力和重度子痫前期、重度子痫前期和胎盘因素。

其中宫缩乏力和胎盘因素所占比例最大，接近50%。

护理方法：在临床救治过程中，面对产科出血性休克，首要目的便是通过抢救护理措施控制住产妇的出血量，纠正休克。

产科出血性休克的原因及治疗对策研究目的对产科出血性休克的原因及治疗对策进行研究分析。

方法选我院收治的产科出血性休克患者54例作为研究对象，并对54例患者进行产科出血性休克原因的研究，在分析产科出血性休克原因的基础上，根据出血性休克原因给予针对性的临床治疗。

结果导致产科出血性休克的主要原因包括胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍、产道破裂及局部性子宫因素等；经治疗之后，53例患者救治成功，成功率为98.15%，1例患者救治无效死亡，死亡率为1.85%。

结论对产科出血性休克原因进行有效分析，并采取针对性的治疗对策，有助于减轻产科出血性休克对产妇的危害。

标签：产科；出血性休克；原因；治疗对策出血性休克是临床产科常见的一种的并发症，具有病理变化较为迅速、预后效果较差的特点，严重者甚至危及产妇的生命安全[1]。

因此，加强对产科出血性休克原因的分析，并及时采取针对性的治疗措施就显得十分重要。

笔者探讨了产科出血性休克的原因，并实施了针对性的治疗对策，效果较好，现进行如下报道。

1资料与方法1.1一般资料本次研究选取我院于2010年3月～2013年10月收治的54例产科出血性休克患者作为研究对象，所有患者均为产后出血。

患者年龄在21～38岁，平均年龄（29.5±1.4）岁，初产妇29例，经产妇25例，在对产科出血性休克原因进行分析的基础上，以患者出血性休克的原因为依据，采用针对性措施进行治疗。

54例患者均表现出面色苍白、四肢冰冷、反应迟钝以及疲惫感等临床症状，且患者的脉搏频率在110次/min以上，血压在90 mmHg以下。

1.2产科出血性休克的主要原因分析在本次研究中，产科出血性休克的原因主要是胎盘因素、宫缩乏力、凝血功能障碍、产道破裂及局部性子宫因素等，其中宫缩乏力是最重要的影响因素，造成产妇宫缩乏力的原因通常是产妇的精神太过紧张，合并症的出现及镇静剂的使用对其机体状况产生影响；胎盘因素主要包括胎盘植入、胎盘粘连、胎盘难以彻底剥离及及胎膜残留等几类；凝血功能障碍是因为生产的时候产妇受到严重肝炎或者血小板相关疾病的影响；产道破裂主要有会阴、宫颈及阴道裂伤等；局部性子宫因素是指产妇出现子宫畸形、子宫膨胀异常及子宫腔壁出现水肿现象[2]。

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2018年8月A第5卷/第22期Aug. A. 2018 V ol.5, No.2216产科出血性休克的临床原因及治疗方法分析王艳红（昌邑市人民医院产二科，山东潍坊 261300）【摘要】目的 对产科出血性休克的临床原因以及临床治疗方法进行分析。

方法 在本次研究中随机选取我院收治的65例出血性休克患者作为研究对象，对这些患者的临床资料进行回顾性分析，并根据患者的病情制定对应的临床治疗方法。

结果 在本次研究中，整体治疗效果满意度较高。

结论 在治疗过程中需要对患者的体质量进行控制以及开展止血等治疗内容，通过这些治疗措施能够有效降低产科出血性休克患者的死亡率。

【关键词】出血性休克；临床原因；治疗【中图分类号】R714.46+3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.22.16.02Clinical causes and treatment of obstetric hemorrhagic shockWANG Yan-hong(people's Hospital produces two families,Shandong Weifang 261300,China)【Abstract】Objective To analyze the clinical causes and treatment of obstetric hemorrhagic shock.Methods In this study,65 cases of hemorrhagic shock treated in our hospital were selected as the research object. The clinical data of these patients were analyzed retrospectively,and the corresponding clinical treatment methods were made according to the patient's condition.Results In this study,the overall treatment effect satisfaction was higher.Conclusion In the course of treatment,it is necessary to control the body mass of the patients and to carry out the treatment of hemostasis,which can effectively reduce the mortality of the patients with obstetric hemorrhagic shock.【Key words】Hemorrhagic shock;Clinical causes;Treatment对于产科临床治疗，其中出血性休克是非常常见的一种临床症状，同时也是孕产妇在分娩期较为严重的一种并发症之一，患者的病情发展速度较快，对患者的生命安全威胁较大[1]。

产科出血性休克的临床原因及治疗对策摘要：目的研究总结产科出血性休克的临床原因以及对症措施，为临床提供可参考依据。

方法抽取长沙市妇幼保健院产科2010年1月1日～2013年12月31日分娩产妇中发生出血性休克患者31例，为研究对象，探讨出血量与出血性休克发生关系。

结果抽取23383例分娩产妇中，发生分娩出血1261例，出血发生率5.39%。

出血产妇中有31例发生出血性休克，出血性休克发生率2.46%。

进行多因素Logistic恢复分析法统计结果显示，产道撕裂、凝血功能不全、宫缩发力和胎盘问题、产前子宫破裂（P<0.05），是导致产科发生出血性休克的独立危险因素。

结论通过总结产科出血性休克发生高危因素，对产前检查产妇进行评估，对高危产妇进行预见性治疗，在分娩过程中密切监测出血情况，及时输血，保证产妇和胎儿生命安全。

关键词：产科；出血性休克；原因；对策产科是出血性休克高发科室，患者在产前或产后可能发生大量出血现象，导致身体内的有效循环血量迅速减少，造成患者身体外周的循环衰竭、内部含氧量降低，严重者会发生身体多种器官衰竭而死亡。

本文研究产科出血性休克的发病原因和对策，选取31例出血性休克产妇进行研究，现将结果总结如下。

1资料与方法1.1一般资料抽取笔者所在医院产科2010年1月1日～2013年12月31日分娩产妇23383例，进行分析，其中发生分娩出血事件产妇1261例，发生出血性休克产妇31例。

选取发生出血性休克产妇为危险评估对象，年龄：22～38岁，平均年龄：29.9岁，初产妇19例，经产妇12例，包括：单胎妊娠29例，双胎妊娠2例；疤痕子宫9例。

1.2出血量评估方法[1] 产科出血量估算方法，平产以记血量纸、记血量盆计量，剖宫产手术术中纱布浸血量为1 mL/cm2血量，手术中积血量、积液量和出血量为引流瓶内总液体量减去冲洗液用量的差值。

1.3观察指标调取患者治疗资料，分析出血性休克产妇出血原因、出血量以及院内抢救方案。

门诊诊治医药卫生2015年8月·65·门诊诊治分析产科出血性休克的临床原因及治疗措施杨明丽郑州市第三人民医院妇产科，河南郑州 450000摘要：目的分析造成产妇在生产过程中因大出血引发休克的原因，并找出相应治疗方式，保障产妇生命安全。

方法选取我院在2012年3月-2015年3月这三年时间内收治的存在产科出血患者共88名，分析这些患者的临床资料，对比出血因素与出血量，分析其出血主要原因，并研究采用的治疗方式，得出不同情况下的治疗注意事项。

结果导致产妇大量出血的因素有很多，例如子宫收缩乏力以及凝血功能障碍等；出血量的多少也可能引发产妇休克。

结论对于不同出血原因，医护人员应注意有针对性的采取措施，降低产妇休克几率，保障其生命安全。

关键词：产科；出血性休克；临床原因；治疗措施中图分类号：R714.46 文献标识码：A 文章编号：1671-5608（2015）08-0065-01失血性休克是产妇面临的最危险并发症之一，当产妇大量出血时，体内血小板急剧减少，在这种情况下，若没有及时为产妇输血并止血，极易引发出血性休克。

产妇休克不仅会让婴儿长时间在子宫或阴道中不能呼吸到新鲜空气，威胁到婴儿生命安全，还可能导致产妇因大出血死亡。

这种症状短时间内变化较大，且预后效果不佳。

我院针对这种现象展开研究，旨在优化治疗方式，提高产妇及婴儿生命安全。

1 资料和方法1.1 一般资料1.1.1 患者资料所有研究的患者都是在2012年3月-2015年3月在我院生产并出现产科出血症状的患者，共有88例。

在这些患者中，产前出血36例，占总人数40.91%；产后出血52例，占总人数59.09%。

患者大多妊娠正常，只有7例为异位妊娠，占总人数7.95%，有2例患者流产。

这些患者最大36岁，最小19岁，平均年龄为28.3岁。

一次妊娠患者52例，占总人数59.09%；二次妊娠患者30例，占总人数34.09%；三次及以上妊娠患者为6例，占总人数6.82%。

50例产后出血的原因及防治措施分析【摘要】目的研究产妇产后出血的原因，并进行总结分析其预防和防治的方法。

方法选择我院2012年3月——2013年3月收治的50例产后出血患者，回顾性分析其临床资料。

结果全部患者的平均出血量为750毫升，剖腹产患者相对于阴道分娩产妇的出血量高，且具有人工流产、引产的产妇出血量较多。

产妇产后出血的主要原因为子宫收缩乏力，患者经过医务人员的精心治疗，50例产妇均健康出院。

结论生活常识和产后出血知识的健康教育，能有效降低产妇产后出血的情况，针对防治产后出血有着极大的意义。

【关键词】产后出血；原因；防治措施产后出血属于妇科中一种常见的现象，特指胎儿产出后，产妇在二十四小时内出血大于五百毫升。

产后出血是严重的并发症，疾病严峻时将造成产妇的死亡。

故认清产后出血的因素并掌握其防治措施具有及其重要意义[1]。

现针对我院2012年3月——2013年3月收治的50例产后出血患者进行分析，详情如下：1资料与方法1.1常规资料2012年3月——2013年3月我院共收治50例产后出血患者，其年龄分布在17-45岁，平均年龄为24.5±3.5岁。

50例患者的孕周为33-45周，平均孕周为38.3±1.8周。

其中，34例初产产妇，16例为经产产妇；35例经阴道分娩，15例患者进行剖腹产；26例患者具有人工流产史和引产史，占全部产妇的52%。

1.2出血量的计算方法二十四小时内出血量的测量方法为胎儿产出后，经阴道产出的产妇马上把积血器放在产妇屁股下检测出血量；剖腹产的产妇在子宫壁划开后使用负压瓶尽量吸完羊水后实施空的负压瓶收集血量，采用容积法计算器皿内的出血量。

然后使用血浸透纱布和染单，使用面积法1ml/cm2来计算失血量。

1.3防治措施防治方法可预防和治疗产后出血，减少产后出血的出现。

其可分为两个步骤，预防措施和治疗措施。

根据我院临床资料的总结，预防措施主要分为四点：①提高产妇的孕期检测，及时发现威胁产后出血的症状。

50例产科出血性休克的临床因素分析及治疗措施目的：分析50例产科出血性休克患者的临床因素及相应的治疗措施。

方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的50例产科出血性休克患者进行研究分析，探讨患者出现出血性休克的发病原因并相应的治疗措施。

结果：50例产科出血性休克患者的发病原因有宫缩乏力、胎盘自身因素、凝血功能不全、子宫局部或产道撕裂等，通过采取及时抢救休克病症等积极治疗后，患者全部成功止血并抢救成功。

其中行子宫全切术的患者有1例，占2%；行部分子宫切除术的有2例，占4%。

结论：产妇生产后出现的一种严重并发症就是出血性休克，因此，应在产妇生产后，注意观察产妇的机体生命体征，及时有效的采取相应的治疗措施如止血、给氧、使用利尿药、使用心血管药物、预防感染等，尽量降低患者出现术后并发症的概率，降低死亡概率，保证患者的生命安全。

标签：出血性休克；产科；出血原因；治疗措施产科临床上，产妇生产后，最常见的一种并发病症就是出血性休克，当患者出现这样的症状后一定要及时采取措施进行治疗，如果不能及时处理，将会威胁到患者的生命安全[1]。

结合多方面的研究，总结出产妇产后出血性休克的病因有宫缩乏力、胎盘自身因素、凝血功能不全、子宫局部或产道撕裂等。

出现出血性休克，病情通常都是急性，病情发展快速，因此一发现此症状，则应在短时间内进行抢救。

为了提高临床治疗效果，本文对产科出血性休克患者的临床资料进行研究，希望能为今后的临床治疗提供数据参考，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2014年1月至2015年1月收治的50例产科出血性休克患者进行研究分析。

50例患者中，年龄为（23～40）岁，平均为（28.7±3.2）岁。

所有患者入院均进行相应检查，临床上的病症表现为脸色发白、四肢冰冷等。

其中，有28例属于初产妇，有10例有流产史，有8例属于异位妊娠，有4例是经产妇；属于产后出血的有35例，属于产前出血的有15例。

产科出血性休克的临床原因及有效治疗措施【关键词】产科;孕产妇;失血性休克;危险因素;急救措施产科出血在我国孕产妇死亡原因中居于首位，相关报道称死亡孕产妇中，约有50%左右与产科出血相关，主要死于失血性休克。

产科出血性休克为妇产科常见并发症，出血速度、失血量和孕产妇机体耐受能力决定了病情严重程度，妊娠晚期出血和产后出血通常具有出血速度迅猛且量大的特点，可引发严重的失血性休克，表现为血压异常下降，同时伴末梢循环障碍、多脏器功能衰竭，严重危害患者生命安全。

本文旨在分析产科出血性休克的主要原因及急救措施，报道如下。

1资料及方法1.1一般资料选取我院2015年4月至2020年4月收治的100例产科失血性休克危重症产妇作为观察组，本组患者年龄17岁～45岁，平均年龄（25.15±3.25）岁，孕周36周～40周，平均孕周（38.15±1.11）周，阴道分娩75例，剖宫产25例;初产妇63例，经产妇37例。

患者以口唇发绀、面色惨白、肢端发冷、不同程度意识障碍、血压下降、呼吸急促为主要临床表现，出血量850mL～2400mL。

并选取同期100例未发生失血性休克的产妇作为对照组，本组产妇年龄20岁～43岁，平均年龄（26.03±3.87）岁，孕周36周～41周，平均孕周（38.64±2.05）周，阴道分娩77例，剖宫产23例;初产妇61例，经产妇39例。

两组产妇在年龄、孕周、分娩方式、生育经历等方面资料对比差异无统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2方法1.2.1出血性休克的诊断（1）早期休克：患者有失血诱因，继而表现为恶性呕吐、烦躁不安、疲乏、频繁哈欠，查体可见面色苍白，肢端发冷，脉搏加快扪及有力，血压正常或偏低，脉压下降，低于30mmHg，尿量略减少，低于30ml/h。

（2）中期休克：意识尚为清除，但表情淡漠、口渴、反应持续、呼吸表浅急促、脉搏细而快、皮肤发干、收缩压低于60～80mmHg，尿量少于20mL/h。