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探究中医治疗冠心病心绞痛的临床效果观察

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中医治疗冠心病心绞痛的临床观察

中医治疗冠心病心绞痛的临床观察

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５ 治疗 ２ Ｏ 周后 ２ ０
渐下 降， 总有效 率逐渐 升高 ， ４周末症状积分较治疗前 有 明 显下降（ ＜ ． ）说 明美常安治疗腹 泻型 ＩＳ 效。 Ｐ Ｏ０ ， ５ Ｂ有
参 考 文 献
［ 熊理守， 曼湖 ， １ 】 陈 陈惠新， 广 东省社区人群肠 易激综合 征的流 等． 行病学研究【 ． 医学杂志， ０ ， （ ： ８ ２ １ Ｊ 中华 １ ２ ４８ ４ ２ — ８ ． ０ ４ ）７
者 均给予常规控制血 糖 、 降压 、 降脂治疗 ； 心绞痛发 急性发 作时服用速效硝酸甘油 ， 症状缓解后立 即停用 。 两组患者均 以 １ １ ４ ｄ为 个疗程 ， ２个疗程后进行疗效评估 。 １ ． 疗效判定标准 ３ 显效 ： 心绞痛相关症状消失或基本消失 ， 心电图恢 复正
施之功效 ， 能够使气旺则血生 ， 气足 则帅血有力 ， 血运畅通 则瘀血 自散 ， 两者相得益彰 。 本方剂中 ， 黄芪具有补 中益气 、
８ ９例患者 随机 分为两组 （ 观察组 与对照组）其 中观察组 ４ ， ５
例， 对照组 ４ 例 。两组患者在性别 、 ４ 年龄 、 病程及心绞痛情 况 等方 面比较差异均无显 著性（（ ．５， Ｐ ００ ）具有可 比性 。
１ ． 方 法 ２
较 多等局 限性 ， 故而不宜长期应用 。近年来 ， 随着 中医药在 治疗冠心病心绞痛研究 中的深入开展 ，已经取得了较为满

中医治疗冠心病心绞痛的临床研究

中医治疗冠心病心绞痛的临床研究

中医治疗冠心病心绞痛的临床研究发表时间：2013-05-24T14:18:30.560Z 来源：《中外健康文摘》2013年第14期供稿作者：王玲[导读] 红花、当归、赤芍、桃仁等能扩张冠脉，增加冠脉血流量，能抗心肌缺血和心肌梗死，并能降血脂、抑制血小板聚集及抗缺氧。

王玲（甘肃省静宁县中医院胃镜室 743400）【中图分类号】R259 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）14-0393-02 【摘要】目的探讨中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察。

方法将我院2008年2—2010年2月间来我院的冠心病心绞痛的病人随机分为观察组和对照组，每组56例病人，观察组采用中药或中成药治疗，对照组采用西药治疗。

结果观察组疗效总有效率为95，心电图心肌缺血改善率90%，对照组总有效率为73%，心电图改善率70%观察组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论中医中药在治疗冠心病心绞痛方面疗效显著，能够有效缓解和改善心肌缺血症状且副作用少，可根据病人实质情况调整治疗方案，值得临床推广应用。

【关键词】中医中药冠心病心绞痛心绞痛是心血管系统的常见病、多发病，主要是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉功能性改变，如痉挛等导致冠状动脉供血不足，心肌暂时性的缺血缺氧而引起的临床综合征。

冠心病心绞痛是在冠状动脉粥样硬化基础上导致血管腔狭窄，冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂地缺血、缺氧所引起的临床综合征[1]，对中医来讲冠心病属于 “胸痹”范畴。

目前在临床上治疗心绞痛的多以西药治疗为主，虽然应用西药治疗能够暂时缓解临床症状，但是具有局限性，如长期的应用可导致药物反应性降低等。

现将2008年2月—2010年2月间来我院治疗的的冠心病心绞痛的病人临床资料做一简要回顾。

报告如下：1、资料与方法1.1一般资料选取我院2008年2月—2010年2月间收治的冠心病心绞痛患者112例，所有患者诊断均符合全国第四届心脑血管病学术会议制定的冠心病心绞痛诊断标准及《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》的诊断标准[2]，排除急性心肌梗死或有重度心绞痛和其他心脏疾病者，以及严重心律失常者、严重心肺肝肾功能不全者、神经官能症者等。

中西医结合治疗冠心病心绞痛30例临床观察

中西医结合治疗冠心病心绞痛30例临床观察
１ ９ ７ ９年 中西医结合 治疗冠 心病心 绞痛及 心律失 常座 谈会 制定 的《 冠心病 心绞痛及 心电图疗 效评定标 准》 Ｊ 。显效 ：
１ ． ２ 一般资料 ： 同期在我院 门诊 留观或住 院治疗 的冠心病 心 绞痛患者 ６ ０ 例， 均符合 ＷＨ Ｏ制定 的缺血性心 脏病 的命
显， 常引起 头 痛 、 头胀、 恶 心 呕 吐等 症 状 。２ ０ １ ０年 ８月 至
性意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
２ 治疗方法
２ ． １ 对照组 ： 单硝 酸异 山梨 脂 片２ ０ ｍ ／次 ， ｒ １ 次／ 日； 辛 伐
他汀１ ０ ｍ Ｓ ／ 次， １次／日； 倍他 乐克２ ５ ｍｒ ／次 ， ２次／ 日； 阿 司
１ 临床 资料
１ ． １ 诊 断标准 ： 采用 ＷＨＯ １ ９ ７ ９年制 定 ９ ０ 年 国家 中医药管理 局发布 的“ 中医
内科急诊规范 ” 中冠心病心绞痛的分型标准 。
制定 的（ ｃ ｃ ｓ ） 劳累型心绞痛分级标准 ， 心电图疗效标准参照
给 予扩冠、 降黏 、 降脂 常规 治疗 ， 治疗组加 用参麦注射液 。两组 治疗 ２ 周观察疗效 。结果 ： 治疗组显效 １ ９ 例， 有效 ６ 例， 无效 ５ 例， 总有 效率为 ８ ３ ． ３ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ６ ５ ． ３ ％一 ９ ４ ． ４ ％） ； 对照组显 效 １ ０ 例， 有效 １ ２例 ， 无效 ８ 例， 总有效 率为 ７ ３ ． ３ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝
胸 闷消失 ， 心绞 痛症状分 级降低 ２ 级或 ２ 级 以上 ， 心 电图示
心肌缺血消失 ； 有效 ： 胸 闷减轻 ， 心绞痛症状分级 降低 １ 级，

中医疗法治疗冠心病心绞痛的疗效观察

中医疗法治疗冠心病心绞痛的疗效观察
对 性 临 床 护 理 ， 即 健 康 宣 教 、基 础 护 理 、用 药 指 导 、饮 食 护 理 、康 复 教 育 等 护 理 模 式 ， 以此 确保 患 者 临 床 治 疗 效 果 可 以 稳
冠心病心绞痛属于临床心血管疾病 的一种 ，随着我 国人们 生活压 力 的增 加 及 生 活习 惯 的 改变 ，该 病 的发 病 率逐 年 递 增 。究其 发病原 因主要是患者冠状动脉发生 粥样硬化 ，血
后 ，观察组治疗总有效率为 ９ ５ ． ０ ％ （ ５ ７ ／ ６ ０ ） ，高于对照组 的 ８ １ ． ７ ％ （ ４ ９ ／ ６ ０ ）（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ；观察组 患者心率和 心肌耗
氧指数均低于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中医疗法治疗冠心病心绞痛 ，不仅可 以有效提 高临床 疗效 ，还 可以改善患者
程。观察组患者则采取 中医疗法 ，予以 自制方剂 益气活血汤进 行辨证治疗 ，基础方含有黄芪 ３ ０ ｇ 、桃仁 １ ５ ｇ 、丹参 ３ ０ ｇ 、川 芎２ ０ ｇ 、党参 ２ ０ ｇ 、苍术 １ ５ ｇ 、瓜蒌皮 １ ５ ｇ 、半夏 １ ０ ｇ 、茯苓 １ ５ ｇ 、陈皮 １ ５ ｇ 、熟地黄 ｌ ５ ｇ ；此外根据患者 临床症状进行加 味治疗 ，对于心气 虚弱者加 玉竹 、大枣 ，对于痰多气 短者 加甘 草 、芍药 ，对 于心悸不 宁者加柴胡 、牡蛎 、龙骨 ，１ 剂／ ｄ ，水 煎后分早晚两次温服 ，同样 以 １ ４ ｄ为 １ 个疗 程 。两组 患者 均 采取两个疗程的临床治疗 ，并在治疗期间 ，详细观察患者冠心 病心绞痛发作情况及临床症 状改善效果 ，并对其进行相同的针
心绞痛发作 次数有 效减少 （ 降为 ３～ ５次／ ｄ ） ；无 效 ：临 床症 状无 显著改善或加重 ，心绞痛发作次数无 显著变化 。总有效率

中西医结合治疗冠心病心绞痛56例临床疗效观察

中西医结合治疗冠心病心绞痛56例临床疗效观察
临历 与实践 Ｌｎ ｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｎ 《 外医 研 第１卷 ２期（ 第１ 期）０ ７ Ｉｇ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｉ 中 学 究》 ｏ １ 总 ７ ２１ｉ ） ｊ ａ ３ ２－ ￣ ｆ
中西 医结合治疗冠心病心绞痛５ 例 临床疗效观察 ６
王 卫 星①
【 摘要 】 目的 ： 探讨 中西医结 合治疗 冠心 病 绞痛 的效 果。 法 ： ５ 例 患者 随机分 为两 组 ，治疗 组 ２ 例 以常 规西 药治疗 为基础 ，配合使 １ ２ ， 方 将 ６ ８
治疗，疗效 显著 ，现报道 如— １ 资料与方法 １ 一般资料 ． １
较差异无统计学意义 （＞ ．５，具 有可比性。 Ｐ ００ ）
１ 诊 断标 准 ． ２
５ 患者依 照 ＷＨＯ制定 的 《 血性心 脏病命 名及 诊断 标 ６例 缺 准》 ，并参 考 １ ９ 国家中医药管理 局颁布的 《 ９ ４年 中医病证诊 断疗 效标准》确诊 。轻者心脏前部闷痛、 压抑， 重者左 肩背、 上臂 、 左 咽喉内侧 等部 位疼痛，持续数秒至几分钟 ，间歇 发作 ，通常来说 诱因有 腈绪激动 、暴饮暴食 、过度劳累、身体受 寒等，多数伴有 心悸气 短、失眠盗汗等表现 ，心电图提示有 Ｔ波改 变或 ｓ Ｔ段压 低等心肌缺 血的表现 。
冠心病 心绞痛是常见心血管 系统疾病之一 ，中医上于 “ 心 真 痛” 胸痹 ”范畴之 内 ［２ 、“ １］ 者感 觉心脏 前部闷痛 、压抑 ，重 －ｏ轻 者则心背彻 痛。心绞 痛是 由于冠 状 动脉供血 不足 ，随后引起 心 肌急 剧性 和暂时性 的缺氧缺 血 的一种 综合征 ］ 。笔者所在 医院 ２ １ 年 ４月 一 ０ ２年 ３ ０１ ２１ 月对 ２ ８例冠心病 心绞痛采用 中西 医结 合
用中药治疗，对 照组 ２ 例 仅进行常规西药治疗，两组均以两周为一疗程 ，３ ８ 个疗程之后对 比观察 效果 。 结果 ： 治疗组经过 中西医结合治疗， 缓解 冠心 病 心绞 痛有效率为 ９ ． ％，对照组经 过单一西 医治疗，有效率为 ７ ． ％，治疗组明显高于对 照组。治疗组心 电图指标改善也 明显优于对照组 ，差异 ６３ ４ １３ ４

中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床观察

中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床观察
５ ４
眼， 取 得 了 良好 的手 术 效 果 ， 现报道如下。 １资料 与方法

北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ Ｏ卷第 ２ 期
视 力不 足 ０ ． １者 ３ Ｈ Ｉ ￣ （ ２ ． ０ ９ ％） ， 最低 ０ ． １ （ 视神经萎缩 ） 。
２ ． ２ 术 中并 发症 ： ① 后囊膜 破裂 １ ０ 眼（ ６ ． ９ ９ ％） ， 经处理囊 袋 内 １ ． １ 一般资料 ：本组 患者共 １ ４ ３例 ，其 中男性 ６ ４例 ，女性 ７ ９ 植 人 人工 晶体 ８眼 ，植 人 睫 状 沟 ２眼 ；② 虹 膜损 伤 ８眼 ５ ． ５ ９ ％） 。 例， 年龄 ２ ４ ８ ７岁 ， 平均年龄 ５ ６ ． ８ 岁。 老年性 白内障 １ ０ ２例 ， 先 （ ． ３ 术后并 发症１ ３ １ ： ① 角膜水肿 ２ ７眼（ １ ８ ． ８ ８ ％） ， 一般经 全身或 天性 白内障 １ ５例 ， 外 伤性 白内障 １ ８例 ， 并发性 白 内障 ８例 。 ２ 局部使 用激 素治疗 ， 均在 １ ￣ ２周恢复 ， 未发生角膜 内皮失代偿 术前最高纠正视力 ０ ． ５ ， 最低视力光感 。 者； ②色素膜炎 １ ４ 眼（ ９ ． ７ ９ ％） ， 经 散瞳及 点用皮 质类 固醇滴眼 １ ． ２手术方法 ４ 天左 右消退 ； ③ 人工 晶体偏位 ２ 眼（ １ ． ３ ％） ， 因无 复视 、 眩 １ ． ２ ． １ 手术前用 角膜 曲率计 及 眼科 Ａ超测 量 出角 膜 曲率及 眼 液 ， 光， 且视力＞ ０ ． ３ ， 未作处理 。 轴长度 。用 Ｓ Ｒ ＫⅡ公式计算人工 晶体的度数 。 ． ４术后 随访情 况 ： １ ４ ３位患者随访时间 ３周～ １ ２个月 ， 电话 随 １ ． ２ ． ２超声参数设 定在 ： 功率 ３ ５ ％～ ５ ５ ％， 负压 ４ ０ ￣ ２ ０ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ， 流 ２ 访率 １ ０ ０ ％。 量２ ４ ｍ Ｌ ／ ｍｉ ｎ 。 １ ． ２ ． ３ ①术前准 备 ： 手 术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 调试 显微镜 ， 患者 取仰 卧位 ， ３讨 论 ． １目 前 白 内障囊外 摘 出后房 型人工 晶体 植入术 已成 为 白内 手术 区消毒并铺 无菌 巾，并用 ０ ． ５ ％爱尔卡 因液开始滴 眼 ３ ￣ ４ ３ 次， 每次 间隔 １ ０ 分 钟左右 ， 同 时为充分散 瞳及 内眼手术准备 障的首选 术式 ，但手术后切 口愈合引起 的角膜散光成为影响 １ ９ ６ ７ 年后以来 ， 由于白内障超声乳 并 与患者交谈使之 了解手术情况及 注意事项 。手术 中告 知患 术后裸眼视力 的首位 因素 。 愈合 快 、 视力恢 复好 、 并发症少等优点 ， 已逐 者充分放松并注视手术显微镜灯光； ②手术过程： 角膜 ３ 点钟 化术具有切 口小 、 位做 穿刺 Ｉ ＝ Ｉ ， １ ２ 点钟位 为 中心剪开 球结膜 ， 烧灼止 血 ， 角膜 缘 渐被眼科医师接受和推广。白内障超声乳化及人工晶体植人 超声乳化术成功的关键在于病例选择和手术技巧。 后ｌ ｍ ｍ切开巩膜 ， 长度约 ５ ｍｍ， 深度为巩膜厚度 的二分之一 ， 手术 中， 月型刀潜行 向前分离 至角膜缘透 明 区 ｌ ｍ ｍ，形成 巩膜隧道 ； ３ ． ２ 术后恢复期 患者应 注意 ： 严禁外力 碰击术 眼， 禁止用 手揉 两周内不能低头 ； 戴 眼罩睡眠 ， 不 向术 眼侧 卧位 ； 不参加运 ３ ． ２ ｍ ｍ角膜刀刺开前房 ， 向前 房注入粘 弹剂 ， 连 续环形撕开前 眼； 囊膜 ， 囊孔直径约 ５ ｍ ｍ； 向前囊 孔下 注入灌注 液 ， 使 整个 晶体 动 幅度大 的活 动 ； 术 后不 喝酒 、 不食辛辣食 品 ； 一周 内不能洗 洗澡 ， 且洗脸时避免污水进入 眼内。 和晶体囊充分游离 ； 晶体乳 化在 囊袋内完成 ， 根据 晶体核 的硬 头、 度调节不 同的能量采用不 同乳化 技巧 ，能 量设 定 ４ ０ ％～ ６ ０ ％； 综上所述 ， 白内障超声乳化及人工 晶体植 人 术切 １ ５ １ ／ ｂ 、 术后 吸取残 留晶体皮质 ； 巩膜切 口扩 大至 ５ ￣ ５ ｍｍ， 前房及囊袋 内注 反应轻、 愈合 决、 安全稳定、 视力恢 复快 、 术后散光小 、 不需住院 ， 入粘弹剂， 将Ｉ Ｏ Ｌ 植入囊袋并调至正位 ； 检查切 口 有无渗漏； 术后即可回 家、 未成熟的白内障也可手术等优点， 值得推广。 必要时缝合切 口 １ － ２针 ； 在结膜下 注射地 塞米松 Ｏ ． ５ ｍ ｌ ， 然后 参考文献 眼垫包 眼 ， 手术完毕 。 ［ １ ］ 李绍珍． 眼科手术学【 Ｍ ］ ． 第 ２版 ， 北京： 人 民卫生 出版社 ，

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效观察


［ ｙ Ｋｅ Ｗ ｏ ｄ ｌｎ ｅ ｒ ｔｖ Ｍｅ ｃｎ Ｃ ｒ ｎ ｒ ｈ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ； ｉ ｉａ ｅ ｆｃ ｃ ｒｓＩｔｇ ａｉｅ ｄｉｉ ｅ； ｏ ｏ ａ ｙ ｅ ｔ ｉ ｓ Ｃｌｎ ｃ ｌ ｆｉａ ｙ ａ ｅ
冠心病心绞 痛是 严重威胁人类健康 的疾病 ， 尤其是 中老年人 ， 中 属 医“ 胸痹 “ 痛”“ 、 心 、厥心 痛”“ 、真心痛 ” 范畴。 院 自 ０Ｏ 月至２０ 等 我 ２ｏ年２ ０９ 年２ 月采用中西医结合治疗 冠心病心绞痛９冽 ， 与单纯 西药治疗的对 Ｏ 并
ｔ ｇ ｏ ｐ ， ｒ ｔ ｎｔ ｒ ｕ ９ ｃ ｓ ｓ ｏ ｏ ｖ ｎｔｏ ｌ ｅ ｔ ｒ ｄｉ ｉ ｉ ｈ Ｃｈ ｎ ｓ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｅ ｏ ｔ ｎ ｒ ａ ｅ． ｎ ｒ ｌ ｒ ｕｐ ７ ｗｏ ｒ ｕ ｓ ｔ ｅ ｍｅ ｇ ｏ ｐ ０ ａ ｅ ｆ ｃ ｎ ｅ ｉ ｎａ ｗ ｓ ｅ ｎ ｍｅ ｃ ｎｅ ｗ ｔ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ ｃ ｎ ｂ ｓ ｄ ｎ ｈｅ ｉ ｃ ｅ ｓ Ｃｏ ｔ ｏ ｇ ｏ ， ０ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｔ ｄ ａ ｉ ｎ ｓ ｒ ａ ｅ ｗ ｉｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｗ ｅ ｔ ｒ ｍｅ ｉ ｉ ， ｈ ｗ ｏ ｒ ｕ ｓ ａ ｅ ５ ｏ ｃ ｕ ｓ ｆ ｒ ａ ｍｅ ｔ ａ ｔ ｒ ２ ｔ ３ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｅ ｔ ｔ ｃ ｎ ｅ ｔ ｏ ａ ｓ ｅ ｎ ｄ ｃｎｅ ｔ ｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ｒ １ ｄ ｔ ａ ｏ ｒ ｅ ｏ ｔ ｅ ｔ ｎ ， ｆ ｅ ｏ ｃ ｕ ｓ ｆ ｅ ｆ ｃ ｓ ｅ
Ｃｏ ｉ ａ ｉ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｆ ｃ ｉ ｉａ ｅ ｆ ｃ ｃ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｍｂ ｎ ｔｏ ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｌｎ ｃ ｌ ｆ ｉａ ｙ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉ ｈ ｏ ｏ ａ ｙ ｅ ｒ ｉ ｅ ｅ ｉ ｎ ｆ ｃ ｎｔｙ． ｔ ｃ ｒ ｎ ｒ ｈ ａ ｔ ｄ ｓ ａ ｓ ｇ ｉ ｉａ ｌ ｓ

中医药对冠心病心绞痛治疗的临床疗效观察

一
差错 ，问题 出在交 流上 。在研究生 阶段 ， 应注重 医德的培 养 ，指导 就
学生向一个正确的方向处理医患关系问题 ，不可一味争吵，要用和蔼 的态度对待患者。要一再强调生命的重要性，引起住院医师的注意，
事关生命 ，任何～步 都必 须细心。
门独立的医学学 科，在本科阶段接 触较少。 因此 ，在研究生阶段 ， 参考美 国住院医师培训 制度 ，我们可 以发现 ：其组 织结构 中责任
在拥有 扎实的理论基 础之后 ，要最 大限度地给予学生 动手的机会 ，通
【】 赵群 ， 宝 志 ， 伟 宏． 院医 师培 训 制 度美 国 的新 进 展 和我 们 ４ 孙 于 住
的借 鉴 ［ ． 京： 民卫 生 出版社 ， ０ ． Ｍ】 北 人 ２ ９ ０
水平 。 ３ ． ３加强素质修养培 训 ，坚持医德 医术双修 医患纠纷一直 没有停止过 ，很多时候 ，并不是医师 的职 业技能有
师 培养 ，即专科 医师 的培养 。所谓 专科 医师 ， 即取 得 了执业 医师资 格 ，并在注册后进 行相关住院 医师培 训 ，取得某专 科医师资格 ，再注 册成 临床医师 。在接受专科 医师培训的过程 中，其身份为住 院医师。 “ 专科医师”这个概念存在于我 国医学界的时间并不长 ，在过去的 很长一段时间里 ，医学 院校的毕业生经过在医院的短暂实 习后 ，会根据 医院需要被分配 到各个科室 ：内外妇儿 ，眼耳鼻喉 ，无一不可。这样的 医师培养模式 ，造成 了临床科室设置 多而不精 ，医师专业技能不全不专
首先 ，我 们要明确一个概 念 ：文章讨论有 关 中医骨伤 科的住 院医
学 的发展 。
实践之 前 ，培训其相 关学 科知识 ，将多学科 融合贯通 ，才 会在以后的 工作 中少遇到 困难 Ｊ 。 ３ ． ２培养学生 自学能力 ， 提升 自主科研水平。 临床思维 能力 和动手操 作能力一样重要 。在研究生教学 中 ，应采 用启 发式教育 ，由教 师提 出问题 ，给予 学生充分的考 虑及 查找相关资 料 时 间，相 互讨论 得 出答案 ，而不 是一 味让学 生接 受导师 给 出的答 案。只有经过充分 的思维训练 ，研究生 才会具有独立 自主进行科研的

中医药治疗冠心病心绞痛的临床研究


结果 ： 治疗组疾病疗效 明显优于对照组 ， 同时两组 治疗前后 心绞痛疗效 对 比表明治疗组有效率 ９ ％， ０ 对照组有效率 ６ ％， ７ 两组 治疗前后心绞痛疗效有显著差异 。 论 ： 结 中医药精心选药配伍组方临床观察效果满意。对临床症状 、 电图及检查指标的改善 心
均取 得 良好 效 果 。
脑血管 意外及手 术或外伤史 者 。 （ ） ８ 不符 合纳入标 准 ， 未 按规定用药 ，无 法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全 性判断者。
２ 治 疗 方 法
耗血 ， 故佐 以白芍 ， 以防辛香走窜伤阴 。且 白芍养血柔肝止 痛， 与延胡索配伍共为佐 药 ， 奏止痛之功。炙甘草与 白芍配 伍缓急止痛 ， 调和诸药为使药。 在心绞痛缓解期 ， 本病多虚实并见及寒热错杂为患 ， 可 因虚致心脉痹 阻 ， 而血淤 、 气滞 、 阻 、 痰 寒凝 等壅结 日久 ， 亦 可致脏腑 亏虚。 当标本兼治 、 中寓补及补 中有通。临床 故 通 常见的证型有 ： 气虚 血淤 ： 虚多表现为心脾气 虚 ， 气 常用 人
参 考 文 献
［ 陈萍， 廷． 桂廷从肺 论治冠 心病心绞痛 经验［ 陕西 中医， １ ］ 刘桂 刘 Ｊ ］
２０， ８． ０ ２（ ） ０
２Ｉ 治疗组服 用中药治疗 ， ． 方药组成 ： 黄芪 ３ ｇ党参 ３ｇ ０、 ０、 水蛭 ６ 全蝎 ９ 延胡索 ３ ｇ 白芍 ３ ｇ炙甘草 ６ 。水煎二 ０、 ０、 ｇ 次， 每次 取 汁 １０ ｌ共 ３ ０ ， 后 分早 晚 两 次服 ， 次 ５ ｍ ， ０ ｍｌ兑 每
２１ ０ ０年 ６月上 第 ２ 卷 第 １ 期 １
Ｊｎ ｕｅ ２ ０ ０１ Ｖ０． １ ２
Ｎｏ １ ．１
中国 中医药 咨讯

冠心病心绞痛中西医结合治疗的临床疗效观察

＼ ２
．
山西 省 芮 城 县 中 医 医 院
／
【 关 键 词 】 心 绞 痛 注 射 用 葛 根 索 瓜 蒌 薤 臼 半 夏 汤
冠 心病 是危 害人 类健 康及 社会 发展 的严 重疾 病 ， 已
成 为最 常 见的疾 病 和致 死 的 主要 原 因。 。 ｝ 】 医 学 在 冠 心
滴， 每天 １ 次， 连 用 ２周 。
病 防治 中因疗效 确切 、 毒 副作 用小 、 费用 低廉 而 显优势 ，
受 到广 大 患 者 关 注 和 青 睐 。 冠 心 病 的 病 机 主 要 是 心 气
不足 ， 痰瘀 互结 。因心气 虚 ， 无 力 推 动血 液 在 脉 道 巾运 行， 则 血行瘀 滞 而导 致 瘀 阻 心 脉 ， 致 阴 寒 邪气 ， 如痰浊、 水 湿等 上乘 阳位 ， 痹 阻心 脉而 致冠 心病 的发 生 。其发 病
疗 效判 定 标 准 ： 心 绞 痛 疗 效 和 心 电 图疗 效 均 按 照
１ ９ ９ ３ 年 中华 人 民共 和 国卫 牛部 颁 发 的《 心 血 管 系 统 药
理论 ， 深 入研究 冠 心病 的诊 治 ， 对 提 高 临 床诊 治 能 力 和 研 究水 平 ， 具有 重要 的现实 意义 。笔 者采 用葛 根素联 合
察 并记 录症 状疗 效 （ 心 绞 痛发 作 频 率 、 持 续 时 间及 疼 痛
程度） 及 不 良反 应 ， 监测 血 压 、 心率 及 平 均 动 脉 乐 ， 全 部
Hale Waihona Puke 病 人 治疗前 后各 检查 ｌ 二大常 规 、 ｆ Ｉ Ｉ Ｌ 脂及 肝 肾功 能 。
治 疗 结 果
气， 如 离照 当空 ， 旷然无 外 ， 设 地 气… 上 则 窒 塞 有 加 ， 故 知 胸痹 者 ， 阴气 上逆 之 候 也 。 ” 因此 ， 采 用 中 医辨 证 论 治
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探究中医治疗冠心病心绞痛的临床效果观察
发表时间：2018-04-08T15:29:04.087Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第1期作者：桂锦华[导读] 对于临床中患有冠心病心绞痛患者的治疗方案选择而言，给予患者中医治疗可以有效确保临床疗效。

穆棱市中医院 157500
摘要：目的研究分析中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效。

方法此次研究的对象是选择在我院接受治疗92例患有冠心病心绞痛患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者按照治疗方案均匀分成传统组及中医组，传统组患者接受常规方案治疗，中医组患者则接受中药方剂治疗。

结果中医组患者的治疗无效例数明显较少，而控制与显效例数都要多于传统组，数据对比差异显著。

结论对于临床中患有冠心病心绞痛患者的治疗方案选择而言，给予患者中医治疗可以有效确保临床疗效，患者病情会得到较好恢复。

关键词：冠心病心绞痛；中医治疗；疗效观察Objective to study the clinical effect of traditional Chinese medicine on angina pectoris of coronary heart disease. The object of this study is the method of choice to accept the treatment of 92 cases of patients with angina pectoris of coronary heart disease in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and were evenly divided into the traditional group according to the treatment plan and Chinese medicine group，the traditional group received routine treatment，traditional Chinese medicine group was treated with traditional Chinese medicine treatment. Results the number of invalid cases in the Chinese medicine group was less than that of the traditional group，and the difference of the data was significant. Conclusion for patients with angina pectoris in the clinical treatment plan，giving patients TCM treatment can effectively ensure the clinical efficacy，and the patient's condition will recover well. Coronary heart disease angina pectoris；traditional Chinese medicine treatment；observation of curative effect 冠心病是临床当中最为常见的一种心血管疾病，且在相关因素的影响之下，我国患有冠心病患者的数量出现了显著增多。

导致患者患上冠心病的主要原因就是患者的动脉出现了粥样硬化，而冠心病患者在心肌长期供血不足的情况下，很容易出现心绞痛反应。

冠心病心绞痛患者会出现明显的压窄性疼痛，患者的咽喉部与胸骨后部会出现明显的紧缩感，且绝大多数患者存在明显的胸闷症状。

冠心病心绞痛患者如果无法接受有效的治疗，患者病情可能会出现进一步进展，我院在此类患者的治疗当中选择中医治疗方案，现就实验情况分析如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
在2016年1～12月时间段内在我院接受治疗的心脏疾病患者当中选择92例患有冠心病心绞痛患者为主要对象，所有患者接受相关检查后与临床诊断标准相吻合[1]。

我院在研究开始之前，将以下患者排除：精神障碍患者、合并其它类型心脏疾病患者、恶性肿瘤患者、沟通障碍患者、本研究药物敏感患者。

我院将患者按照治疗方案均匀分成传统组及中医组，每组各46例。

传统组中男性患者25例，女性患者21例，年龄为39～78岁，病程2～9年；中医组男性26例，女20例，年龄41～80岁，病程1～11年，双方患者各项基线资料比较后无任何意义（P>0.05）。

1.2 方法
传统组患者接受常规方案治疗，患者每日需要服用3次洛伐他汀片，每日剂量为10 mg，并服用10 mg的硝苯地平片，患者如果心绞痛发作，需要在舌下含服硝酸甘油。

中医组患者则接受中药方剂治疗，药物主要为：血竭1 g，檀香、香附、人参、石菖蒲各10 g，郁金15 g、丹参20 g。

患者每日将药物用水煎后服用1剂，分为早晚两次服用即可，患者的治疗周期为60天。

1.3 临床观察指标
我院将患者临床疗效分成无效、控制与显效，患者治疗总有效为控制+显效。

无效：患者接受治疗之后胸闷、心绞痛等症状未出现任何好转，患者病情发作次数等未见减少，病情甚至出现加重；控制：患者治疗后的相关症状得到了一定程度的控制，病情发作的次数明显减少，患者病情持续时间有所缩短；显效：患者在接受治疗后主要症状完全消失，患者体征恢复至正常标准。

1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
中医组患者的治疗无效例数明显较少，而控制与显效例数都要多于传统组，数据对比差异显著。

3 讨论
在多方面因素的影响之下，我国患有冠心病患者的数量出现了明显的增多，很多患者甚至出现死亡，在冠心病患者当中，心绞痛是最为主要的症状之一[2]。

这类患者如果治疗不够及时、到位，患者病情就无法得到控制，极可能出现死亡[3]。

所以，对冠心病心绞痛患者进行科学的治疗也成为了临床关注的主要问题之一。

因此，为这类患者选择正确治疗方案就很值得研究。

我院在本次研究中分别给予两组患者不同的治疗方案，从此次研究的结果数据可以看出，中医治疗方案对于冠心病心绞痛患者治疗存在显著的应用优势。

在临床中医治疗当中，冠心病心绞痛被归入“胸痹”、“心痛”等范畴当中，患者的主要发病机制为本虚标实，且大多数患者为年龄较大的老年患者。

中医在治疗冠心病心绞痛患者的时候会选择去瘀血、补心气的方式，我院为患者选择补气活血汤进行治疗。

补气活血汤中的药物有很强的理气疏肝、补益心气、降脂活血、化瘀开窍、消食健胃的效果，这对于冠心病心绞痛患者的治疗而言存在重要意义。

冠心病心绞痛患者在服用补气活血汤之后，患者的心肌收缩功能会得到显著改善，患者管买的血流量与心输出量都会出现明显增加，心肌细胞自身的耐缺氧能力也会得到进一步提高，患者心肌部位的耗氧量会逐渐下降，心肌细胞會得到较好的保护。

与此同时，患者服用中药汤剂治疗之后，体内的氧自由基会被有效清除，患者身体的微循环会得到较好的改善，这对于患者的临床治疗也十分关键。

此外，冠心病心绞痛患者在接受中医治疗之后，身体不会出现明显的不适，药物的副作用也会较少，也不会因药物产生不良反应，这对于患者特别是年龄相对较大的患者治疗而言十分关键。

参考文献：
[1]王永娟.冠心病心绞痛的临床治疗观察[J].中国现代药物应用，2010，4（24）：28-29.
[2]饶立新.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].中外医疗，2010，29（25）：18-19.
[3]王超，李改非.益气活血通痹止痛方治疗冠心病心绞痛58例[J].光明中医，2009，24（5）：947-949.。