《手卫生依从性观察表和统计表》使用说明

措施措施措施措施接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套错误原因：接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套1 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套2 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套3 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套4 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套5 / 7下载文档可编辑（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）7 / 7下载文档可编辑。

医院手卫生依从性观察表科室： 日期： 年 月 日 观察者：手卫生依从率： %手卫生依从率=受调查的人员实际实施手卫生次数/同时调查中应实施手卫生次数×100%注：编号：每月至少观察15个手卫生指征；不同时间点观察同一名被观察者时为下个编号； 专业类别：1=医；2=护；3=技；4=其他（卫生员等）；并把名字写上。

手卫生指征：执行项=打钩；手卫生措施：手卫生落实措施相应栏中打钩，未落实选未落实。

专业 手卫生指征 手卫生措施 手卫生是否正确 专业 手卫生指征手卫生措施 手卫生是否正确专业 手卫生指征 手卫生措施手卫生是否正确□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后□ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后□ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后□ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否时间□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后□ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后□ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后□ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后□ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后□ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后□ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后□ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后□ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后□ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后□ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后□ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后□ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后 □ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后 □ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否□ 接触病人前□ 无菌操作前□ 接触体液后□ 接触病人后□ 接触环境后 □ 擦手□ 洗手未落实戴手套□ 是□ 否。

措施措施措施措施接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套错误原因：接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套1 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套2 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套3 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套4 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套5 / 7下载文档可编辑（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）7 / 7下载文档可编辑。

手卫生依从性观察表和统计表使用说明手卫生是我们每天都需要做的事情，它是保持身体健康的基础，也是防止疾病传播的重要手段之一。

在医疗机构中，手卫生更是必须要做好的环节，因为医疗机构是病原体较为集中的场所，如果医务人员不重视手卫生，病原体就很容易传播开来，给患者和医护人员带来极大的健康风险。

为了提高医务人员的手卫生水平，现在许多医疗机构都采用了手卫生依从性观察表和统计表。

这两种表格可以帮助医护人员记录手卫生的情况，及时发现问题，并采取措施改进。

下面我给大家简单介绍一下使用手卫生依从性观察表和统计表的方法。

首先是手卫生依从性观察表的使用方法。

手卫生依从性观察表主要用于记录医务人员的手卫生情况，包括什么时候进行了手卫生，手卫生的方式是什么，手卫生是否符合规定等等。

医务人员要按照规定的程序进行手卫生，观察人员需要认真观察医务人员的手卫生情况，并按照表格上的要求进行记录。

观察人员需要对医务人员的工作进行周期性观察，以保证手卫生的规范化。

第二是手卫生依从性统计表的使用方法。

手卫生依从性统计表主要用于统计医务人员手卫生的情况，能够帮助医疗机构全面了解医务人员的手卫生情况，发现不足之处，及时采取措施改进。

使用该统计表需要清楚记录每个人的手卫生依从性，并按照表格的要求进行统计和分析。

这样可以得出整个部门、整个医院的手卫生依从性情况，为做好进一步的改进提供数据支持。

使用手卫生依从性观察表和统计表需要注意以下几点：第一，需要认真贯彻执行。

手卫生依从性观察表和统计表是帮助医务人员提高手卫生水平的有力工具，但仅仅对表格进行记录是远远不够的，医护人员需要在实际工作中认真贯彻执行，规范做好手卫生工作，才能达到预期目的。

第二，需要及时反馈和改进。

通过手卫生依从性观察表和统计表的记录和分析，可以得出医务人员手卫生工作中存在的问题和不足之处，在此基础上及时采取改进措施，加强培训、宣传和督促，提高医护人员的手卫生质量。

第三，需要全员参与。

《手卫生依从性观察表和统计表》使用说明在医疗环境中，手卫生是预防交叉感染、保障患者安全的关键措施之一。

为了有效地监测和提高医务人员的手卫生依从性，我们设计了《手卫生依从性观察表》和《手卫生依从性统计表》。

以下将详细介绍这两份表格的使用方法，帮助您准确、有效地进行手卫生依从性的观察和统计。

一、《手卫生依从性观察表》的使用1、观察目的明确观察手卫生依从性的目的，是为了评估医务人员在日常医疗操作中对手卫生规范的执行情况，发现存在的问题，并采取针对性的改进措施。

2、观察人员应由经过培训的专业人员进行观察，如医院感染控制部门的工作人员、科室护士长等。

3、观察时机选择具有代表性的时间段进行观察，包括医疗操作前、中、后等关键环节。

4、观察内容医务人员的身份信息：包括姓名、科室、岗位等。

观察的时间和地点。

医疗操作的类型：如注射、采血、换药等。

手卫生时机：包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液/体液后等。

手卫生方法：如洗手、卫生手消毒、外科手消毒等。

手卫生是否执行：记录“是”或“否”。

5、填写方法观察人员在观察过程中，应如实、及时地填写观察表。

对于每个观察项目，应清晰、准确地记录相关信息。

如果有特殊情况或需要说明的事项，可以在备注栏中进行记录。

6、注意事项观察人员应保持客观、公正，不干扰医务人员的正常工作。

观察过程应秘密进行，避免医务人员因知道被观察而改变行为。

对于不确定的情况，应及时与相关医务人员沟通确认。

二、《手卫生依从性统计表》的使用1、统计目的将观察表中的数据进行汇总和分析，以了解医院整体或各科室、各岗位医务人员的手卫生依从性情况，为制定改进措施提供依据。

2、统计周期可以根据实际情况选择统计周期，如每周、每月、每季度等。

3、统计内容医务人员的分类统计：按照科室、岗位等进行分类。

手卫生时机的统计：分别统计不同手卫生时机的依从情况。

手卫生方法的统计：统计各种手卫生方法的使用频率。

《手卫生依从性观察表》使用说明举例一7月7日下午15时对医生甲进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：接诊患者A前，医生甲进行了洗手，七步洗手法正确（第一个洗手时机）；为患者A 做侵入性无菌操作前进行了洗手，然后戴手套进行侵入性无菌操作（第二个洗手时机），操作完了脱手套、洗手，洗手方法正确（第三个洗手时机）；对患者A进行诊疗结束后，马上接诊患者B（第四个洗手时机）；为患者B进行体格检查，检查结束后使用快速手消毒液进行消毒（第五个洗手时机）。

《手卫生依从性观察表》填写情况（标黄色部分）：注意事项：1、如果接诊患者A前，医生甲进行了洗手，七步洗手法不正确（第一个洗手时机），那么医生甲这一次的手卫生是不正确的，“是否正确”处勾“否”；2、如果医生甲为患者A做侵入性无菌操作前没有进行了洗手，直接戴手套进行侵入性无菌操作（第二个洗手时机），那么医生甲这一次的手卫生也是不正确的，“是否正确”处勾“否”。

因为医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前、脱手套后应当洗手。

一次性无菌手套不得重复使用。

3、如果对患者A进行诊疗结束后，不是马上接诊患者B，而是经过较长时间后，再接诊患者B时，没有进行洗手或者手消毒（第四个洗手时机）直接进行体格检查，那么医生甲这一次的手卫生是不正确的，“手卫生措施”处勾选“未采取”，“是否正确”处勾“否”。

4、接触一个患者至少产生两个洗手时机。

举例二7月7日下午15时对护士乙进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：为患者C翻身、拍背前使用快速手消毒液进行手消毒（第一个洗手时机）；为患者C 翻身、拍背结束后，没有进行手卫生（第二个洗手时机）；过来10分钟后，戴一次性手套，为患者D进行口腔护理（第三个洗手时机），为患者D护理结束后，脱手套，进行洗手，洗手方法不正确（第四个洗手时机）《手卫生依从性观察表》填写情况（标绿色部分）：举例三7月7日下午15时对护工丙进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：没有进行手卫生直接为患者E翻身、拍背（第一个洗手时机）；为患者E翻身、拍背后（第二个洗手时机）没有手卫生直接为患者F进行翻身拍背（第三个洗手时机），患者F进行翻身拍背后进行洗手，但洗手方法不正确（第四个洗手时机）。

医疗机构从业人员
手卫生依从性（执行）、正确性（规范）填表说明
一、定义：
医疗机构从业人员是指医疗机构内所有从业人员，包括：管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、和其他人员。

原卫生部《医疗机构从业人员行为规范》（2012年6月）
二、填表说明
1.在日常诊疗活动中，观察员直接观察从业人员手卫生依从性（执行）、正确性（规范）情况。

2.每份观察表的表头在开始数据收集之前完成（结束时间和观察持续时间除外）。

3.当被观察者应进行手卫生指征时，观察员根据观察到的行为，按照相关观察表的“注”中所列出的相应项目及要求逐项进行填写。

不管是否执行手卫生，均应如实记录。

4.每位观察员最多可以同时观察3位从业人员手卫生的相关指征依次性、正确性。

除了“接触患者后”和“接触物品后”两个手卫生指征不会同时发生，其他可以多项选择。

但是，对同一位从业人员的观察不应超过3个手卫生指征。

5.每位观察员在某一科室（部门）进行观察的时间不应超过30分钟，以客观、真实地反映从业人员手卫生的依从性、正确性。

医务工作人员手部卫生依从性检查表
检查目的
本检查表旨在评估医务工作人员在医疗环境中对手部卫生的依从性。

正确的手部卫生是预防感染传播的关键措施之一，能有效降低患者和工作人员的感染风险。

检查步骤
请检查以下项目，并在每个项目下填写相应的符号：
1. 佩戴手套佩戴手套
- [ ] 工作人员根据需要佩戴手套
- [ ] 手套是否适当且无破损
2. 手部清洁手部清洁
- [ ] 工作人员在触碰患者前进行正确的手部清洁
- [ ] 使用手部清洁剂，如肥皂和水或酒精洗手液
- [ ] 是否用适当的方法擦干手部
3. 适时更换手套适时更换手套
- [ ] 工作人员在从一个任务转移到另一个任务时更换手套
- [ ] 更换手套前是否进行手部清洁
4. 避免接触口鼻眼避免接触口鼻眼
- [ ] 工作人员是否避免用手直接触碰口鼻眼
5. 合理使用护具合理使用护具
- [ ] 工作人员在需要的情况下使用口罩、护目镜等护具
- [ ] 护具是否适合并正确佩戴
检查结果
根据上述检查项目，请在以下评分表格中给出评分：
结论
本检查表的目的是帮助评估医务工作人员在医疗环境中对手部卫生的依从性。

通过定期进行手部卫生检查，我们可以提高医疗卫生管理水平，并确保患者和工作人员的安全和健康。

注意：本检查表仅供参考，请根据具体情况进行相应的修改和调整，以符合实际需求。