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措施措施措施措施接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套错误原因：接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套1 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套2 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套3 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病擦手洗手未采取手套4 / 7下载文档可编辑接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套接触病无菌操接触体接触病接触环擦手洗手未采取手套5 / 7下载文档可编辑（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）7 / 7下载文档可编辑。
手卫生依从性观察表科室/病区/部门: 观察日期: 年月日观察时间与范围：根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表性的观察区域和时间段；观察持续时间不宜超过20 min。
观察人员可同时最多观察 3 名医务人员。
一次观察一名医务人员不宜超过 3 个手卫生时机。
开始/结束时间: : / : 观察持续时间: 观察者: ！擦手洗手未采取：手套,擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套错误原因：擦手洗手未采取手套擦手;洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套错误原因：擦手洗手>未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取…手套错误原因：—擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手·洗手未采取手套错误原因：擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手<未采取手套擦手洗手未采取手套错误原因：擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取|手套￥擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套错误原因：擦手洗手未采取手套擦手{洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套错误原因：擦手洗手"未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取;手套错误原因：￥擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手"洗手未采取手套错误原因：擦手洗手未采取手套擦手洗手未采取手套擦手洗手~未采取手套擦手洗手未采取手套错误原因：擦手洗手未采取手套。
《手卫生依从性观察表和统计表》使用说明在医疗环境中，手卫生是预防交叉感染、保障患者安全的关键措施之一。
为了有效地监测和提高医务人员的手卫生依从性，我们设计了《手卫生依从性观察表》和《手卫生依从性统计表》。
以下将详细介绍这两份表格的使用方法，帮助您准确、有效地进行手卫生依从性的观察和统计。
一、《手卫生依从性观察表》的使用1、观察目的明确观察手卫生依从性的目的，是为了评估医务人员在日常医疗操作中对手卫生规范的执行情况，发现存在的问题，并采取针对性的改进措施。
2、观察人员应由经过培训的专业人员进行观察，如医院感染控制部门的工作人员、科室护士长等。
3、观察时机选择具有代表性的时间段进行观察，包括医疗操作前、中、后等关键环节。
4、观察内容医务人员的身份信息：包括姓名、科室、岗位等。
观察的时间和地点。
医疗操作的类型：如注射、采血、换药等。
手卫生时机：包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液/体液后等。
手卫生方法：如洗手、卫生手消毒、外科手消毒等。
手卫生是否执行：记录“是”或“否”。
5、填写方法观察人员在观察过程中，应如实、及时地填写观察表。
对于每个观察项目，应清晰、准确地记录相关信息。
如果有特殊情况或需要说明的事项，可以在备注栏中进行记录。
6、注意事项观察人员应保持客观、公正，不干扰医务人员的正常工作。
观察过程应秘密进行，避免医务人员因知道被观察而改变行为。
对于不确定的情况，应及时与相关医务人员沟通确认。
二、《手卫生依从性统计表》的使用1、统计目的将观察表中的数据进行汇总和分析，以了解医院整体或各科室、各岗位医务人员的手卫生依从性情况，为制定改进措施提供依据。
2、统计周期可以根据实际情况选择统计周期，如每周、每月、每季度等。
3、统计内容医务人员的分类统计：按照科室、岗位等进行分类。
手卫生时机的统计：分别统计不同手卫生时机的依从情况。
手卫生方法的统计：统计各种手卫生方法的使用频率。
《手卫生依从性观察表》使用说明
举例一
7月7日下午15时对医生甲进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：
接诊患者A前，医生甲进行了洗手，七步洗手法正确（第一个洗手时机）；为患者A做侵入性无菌操作前进行了洗手，然后戴手套进行侵入性无菌操作（第二个洗手时机），操作完了脱手套、洗手，洗手方法正确（第三个洗手时机）；对患者A进行诊疗结束后，马上接诊患者B（第四个洗手时机）；为患者B进行体格检查，检查结束后使用快速手消毒液进行消毒（第五个洗手时机）。
《手卫生依从性观察表》填写情况（标黄色部分）：
注意事项：
1、如果接诊患者A前，医生甲进行了洗手，七步洗手法不正确（第
一个洗手时机），那么医生甲这一次的手卫生是不正确的，“是否正确”处勾“否”；
2、如果医生甲为患者A做侵入性无菌操作前没有进行了洗手，直接戴手套进行侵入性无菌操作（第二个洗手时机），那么医生甲这一次的手卫生也是不正确的，“是否正确”处勾“否”。
因为医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前、脱手套后应当洗手。
一次性无菌手套不得重复使用。
3、如果对患者A进行诊疗结束后，不是马上接诊患者B，而是经过较长时间后，再接诊患者B时，没有进行洗手或者手消毒（第四个洗手时机）直接进行体格检查，那么医生甲这一次的手卫生是不正确的，“手卫生措施”处勾选“未采取”，“是否正确”处勾“否”。
4、接触一个患者至少产生两个洗手时机。
举例二
7月7日下午15时对护士乙进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：
为患者C翻身、拍背前使用快速手消毒液进行手消毒（第一个洗手时机）；为患者C翻身、拍背结束后，没有进行手卫生（第二个洗手时机）；过来10分钟后，戴一次性手套，为患者D进行口腔护理（第三个洗手时机），为患者D护理结束后，脱手套，进行洗手，洗手方法不正确（第四个洗手时机）
《手卫生依从性观察表》填写情况（标绿色部分）：
举例三
7月7日下午15时对护工丙进行手卫生依从性观察，观察时间20分钟，观察结果如下：
没有进行手卫生直接为患者E翻身、拍背（第一个洗手时机）；为患者E翻身、拍背后（第二个洗手时机）没有手卫生直接为患者F进行翻身拍背（第三个洗手时机），患者F进行翻身拍背后进行洗手，但洗手方法不正确（第四个洗手时机）。
《手卫生依从性观察表》填写情况（标蓝色部分）：
观察结束后，填写《手卫生依从性统计表》
手卫生依从性定义：观察期间实际完成的手卫生次数占总手卫生指征数的百分比。
%100⨯=观察期间手卫生机会数
生次数观察期间实际执行手卫手卫生依从性
手卫生正确次数
=
手
生正确
100
率
卫
%
手卫生执行次数。
