肺功能检查指标及临床意义
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常用肺功能指标、正常值及其临床意义肺功能指标肺功能指标定义正常参考值* 临床意义平静呼吸时每次吸入或呼出或潮气量(VT用于计算分钟通气量盒调节呼吸机0.5L TV)的气量平静呼气末作用力呼气时能与通气储备有关补呼气量(ERV) 1.68L 继续呼出的最大气量平静吸气后所能吸入的最大与同期储备有关补吸气量(IRV) 气量作最大用力呼气后肺内不能限制性病变时减少;阻塞性病变时可增加1.55L 残气量(RV)呼出的气量平静呼气后肺内所含有的气功能残气量意义同RV FRC=ERV+RV(FRC)量。
平静呼气后能吸入的最大气与通气储备有关IC深吸气量()量最大吸气后能呼出的最大气 4.13L VC)为临床上最常用指标之一,减少见于限制性病变和严重阻塞性病变肺活量(量比值比值增加(RV/TLCRV/TLC限制性病变时减少。
阻塞性病变时增加。
且深吸气后肺内所含有的总气5.67L TLC)肺总量()常约0.3量肺通气指标正常参考值定义临床意义肺功能指标每分钟呼吸的次数)f14 次/min 中枢抑制时可减慢;肺部病变时常增快呼吸频率(每次呼吸末能达到肺泡进行)VD死腔气量(包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病时常增加气体交换的无效气量word编辑版.能达到肺泡进行气体交换的肺泡通气量反映有效的通气量 4LVA=(VT-VD)*f 有效气量。
(VA)静态状态下每分钟呼出的气每分钟通气量人工通气常用指标 6LVE=VT*f量。
VE)(单位时间内最大自主努力呼反映呼吸系统整体效能(包括呼吸神经肌肉功能、胸肺顺应性、气道阻力最大自主分钟150L/min吸所达到的通气量。
MVV≈用力依赖性强,阻塞性及限制性障碍均可致其下降 MVV)通气量(FEVI*35通气储备能力指标,VR%=(MVV-VE)/MVV*100% 通气储量(VR%) >=93% <60%~70%时可出现明显气促用力肺活量及最大呼气流速容量曲线(MEFV)指标临床意义定义肺功能指标正常参考值最大吸气后用最大努力快速用力肺活量FVC正常应=VC,下降见于限制性障碍和严重阻塞性障碍,用力依赖性强4.13LFVC) 呼气所能呼出的全部气量(临床上最常用指标,重复性好,用力依赖性较强。
肺功能检查各项指标临床意义肺功能检查是一项重要的临床工具,用于评估患者肺部功能的情况。
肺功能检查可以通过测量多个指标来评估呼吸功能,包括肺活量、呼气流量、气道阻力等。
1. 肺活量肺活量是指患者在最大吸气或最大呼气后能够吸入或呼出的最大气量。
肺活量的测量可以帮助医生评估患者的肺部容积情况。
较低的肺活量可能意味着肺部容积减少或肺功能下降,可能是由于肺炎、肺纤维化等疾病引起的。
2. 呼气流量呼气流量是指患者在呼气过程中的气流速度。
呼气流量的测量可以反映患者呼气道的通畅程度。
如果呼气流量减少,可能表明患者患有气道阻塞疾病,如慢性阻塞性肺疾病。
3. 气道阻力气道阻力是指呼吸过程中阻碍气体流经气道的程度。
气道阻力的测量可以帮助医生评估患者气道的通畅性。
气道阻力的增加可能是由于支气管狭窄、肺部疾病等引起的。
4. 肺弹性肺弹性是指肺组织的伸缩能力。
肺弹性的测量可以帮助医生评估肺组织的弹性情况。
肺弹性的下降可能意味着肺组织纤维化或弹性减弱,可能是由于肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病等引起的。
肺功能检查各项指标的临床意义在于帮助医生评估患者的肺部功能情况和疾病状态,从而指导临床诊断和治疗决策。
通过对肺功能检查结果的综合分析,医生可以更好地了解患者的肺部状况,并制定相关治疗方案,以达到更好的临床效果。
请注意,我是一个智能助手,提供的信息供参考,不代表最终诊断和治疗建议。
建议您咨询专业医生获取准确的诊断和治疗意见。
> 以上为肺功能检查各项指标临床意义的简要介绍,希望能对您有所帮助。
肺功能检查指标及临床意义一秒用力呼气量正常范围:男3.18±0.12L;女2.31±0.05L。
检查介绍:一秒用力呼出量为深吸气末,以最快速度用力呼出的气量。
临床意义:正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。
在有气道阻塞时,一秒用力呼出量<用力肺活量,阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长,限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
呼气高峰流量(PEFR)正常范围:正常参考值约5.5L/S(升/秒)。
检查介绍:呼气高峰流量(PEFR):指在测定用力肺活量(FVC)过程中的最大呼气流速。
临床意义:需和其他肺功能检查综合判断。
最大中期呼气流速与最大中期流速时间正常范围:男:3.369L/S(升/秒)。
女:2.887L/S(升/秒)。
检查介绍:肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力,在临床上最常使用,也是敏感简便的最佳通气指标。
临床意义:将其所用时间称最大中期流速时间,正常人0.5秒左右。
MMFR意义与(FEV1.0%)相同但更敏感、准确。
"MET"优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。
延长(超过0.5秒)程度标志阻塞性通气障碍严重程度,如肺气肿。
用力肺活量(FVC)正常范围:男:3.179+0.117L 女:2.314+0.048L。
检查介绍:用力肺活量(FVC):也称时间肺活量。
该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。
临床意义:实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示,称1秒率。
正常人大于80%,低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在,如哮喘。
医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度。
每分钟最大通气量(MVV)正常范围:男:104+2.71L 女:82.5+2.17L。
检查介绍:每分钟最大通气量(MVV):受检查者按每秒一次,以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。
肺功能检查项目肺功能检查是指通过一系列的检查手段,对肺部功能进行评估的过程。
肺功能检查项目包括呼吸道阻力测定、肺容积测定、氧气摄取和二氧化碳排出测定等多项指标。
这些指标可以帮助医生了解肺部疾病的类型、严重程度和对治疗的反应等信息,为临床诊断和治疗提供重要的依据。
一、呼吸道阻力测定呼吸道阻力测定是通过测量患者呼吸时空气通过呼吸道的阻力,来评估呼吸道狭窄的程度和位置。
常用的检测方法有峰流速测定法、最大呼气流量-容积曲线法等。
这些方法可以帮助医生判断患者是否存在气道阻塞,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
二、肺容积测定肺容积测定是通过测量患者在不同呼吸状态下的肺容积,来评估肺部的功能状态。
常用的检测方法有肺功能试验仪法、气体推出法等。
这些方法可以帮助医生了解肺部的弹性、顺应性和通气功能,如肺气肿、肺纤维化等。
三、氧气摄取和二氧化碳排出测定氧气摄取和二氧化碳排出测定是通过测量患者在呼吸过程中摄取氧气和排出二氧化碳的情况,来评估肺部的氧合功能和通气功能。
常用的检测方法有静态肺体积法、动态肺体积法等。
这些方法可以帮助医生了解患者的氧气和二氧化碳的交换情况,如肺动脉高压、呼吸衰竭等。
以上三种肺功能检查项目是目前临床上常用的检测方法。
不同的肺部疾病需要不同的检测方法,医生需要根据患者的具体情况选择合适的检测方法。
同时,肺功能检查需要专业的技术和设备支持,医生需要在专业的医疗机构进行检测。
肺功能检查的结果可以帮助医生确定肺部疾病的类型、严重程度和对治疗的反应等信息,为临床诊断和治疗提供重要的依据。
在日常生活中,我们也可以通过一些简单的方法来保护肺部健康,如戒烟、避免吸入有害气体和颗粒物、保持室内空气清新等。
肺功能测定及其临床意义蔡映云肺功能是建立在临床生理学基础上的呼吸功能的测定。
其实肺除了呼吸功能之外,还具有防御、代谢和免疫等功能,但本节仅涉及肺的呼吸功能。
在少数情况下,肺功能对疾病的病理和病因诊断可提供有力依据,如肺动静脉瘘患者作静脉血分流测定,职业性哮喘患者作特异性支气管激发试验及睡眠一呼吸暂停综合征患者作睡眠生理监测。
但在大多数情况下肺功能测定仅仅提供了呼吸功能障碍的性质和程度。
肺功能测定的主要目的如下:①探讨疾病的发病机制。
②了解胸部或胸外疾患所引起的肺功能损害的性质和程度。
③协助疾病的诊断。
④胸部或胸外疾患治疗的的疗效评估。
⑤分娩或手术的安全性评价以及术后肺功能预测。
⑥指导疾病的康复。
⑦重症抢救的监测。
⑧劳动力鉴定。
呼吸过程主要由呼吸系统、血液和循环系统密切配合而完成的。
肺循环与外环境的气体交换称为外呼吸,而体循环与组织细胞之间的气体交换则称为内呼吸。
肺功能只研究外呼吸过程。
外呼吸包括通气和换气两个过程。
所谓通气是指肺泡与外环境的气体交换,而换气则是肺泡与肺循环的气体交换。
现将常规肺功能测定的项目简述于下一.肺功能测定的原理、方法和临床意义(一)肺容量1.肺容量的组成(图1)。
图1肺容量及其组成肺容量的组成有八项,其中潮气量、补呼气量和残气量是不能再分割的容量,称为基础容积(basal lung volume);另四项为深吸气量、功能残气量、肺活量和肺总量均由二项或二项以上的基础肺容积组成,称为基础肺容量(basal lung capacity)。
潮气量(tidal volume,VT):平静呼吸时,每次呼出或吸入的气量。
补吸气量(inspiratory reserve volume,IRV):平静吸气后所能吸入最大气量。
补呼气量(expiratory reserve volume,ERV):平静呼气后所能呼出最大气量。
残气量(residual volume ,RV):最大呼气后肺内的气量。
肺功能检查指标与临床意义一秒用力呼气量(FEV1)正常范围:男3.18±0.12L;女2.31±0.05L。
检查介绍:一秒用力呼出量为深吸气末,以最快速度用力呼出的气量。
临床意义:正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。
在有气道阻塞时,一秒用力呼出量<用力肺活量,阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长,限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
呼气高峰流量(PEFR)正常范围:正常参考值约5.5L/S(升/秒)。
检查介绍:呼气高峰流量(PEFR):指在测定用力肺活量(FVC)过程中的最大呼气流速。
临床意义:需和其他肺功能检查综合判断。
最大中期呼气流速与最大中期流速时间正常范围:男:3.369L/S(升/秒)。
女:2.887L/S(升/秒)。
检查介绍:肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力,在临床上最常使用,也是敏感简便的最佳通气指标。
临床意义:将其所用时间称最大中期流速时间,正常人0.5秒左右。
MMFR意义与(FEV1.0%)相同但更敏感、准确。
"MET "优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。
延长(超过0.5秒)程度标志阻塞性通气障碍严重程度,如肺气肿。
用力肺活量(FVC)正常范围:男:3.179+0.117L 女:2.314+0.048L。
检查介绍:用力肺活量(FVC):也称时间肺活量。
该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。
临床意义:实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示,称1秒率。
正常人大于80%,低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在,如哮喘。
医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度。
每分钟最大通气量(MVV)正常范围:男:104+2.71L 女:82.5+2.17L。
检查介绍:每分钟最大通气量(MVV):受检查者按每秒一次,以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。
肺功能检查报告解读(一)引言概述:肺功能检查是一种重要的诊断方法,通过对呼吸系统的功能进行评估,可以帮助医生判断肺部是否存在疾病,并指导治疗方案的制定。
本文将对肺功能检查报告进行解读,以帮助患者更好地理解自己的肺功能情况。
正文:1. 肺容积测定- 总肺活量:是指在一次最大呼气后,再进行最大吸气的能力,反映肺的总容量。
- 肺残气量:是指在一次最大呼气后,残留在肺内的气体量,可反映肺的弹性和通气功能。
- 呼吸死腔:是指在呼吸中,气体并未与肺泡发生有效的气体交换,而是停留在呼吸道,不参与气体交换的空腔。
- 肺功能评估:通过肺容积测定可以评估患者的肺弹性、通气功能以及呼吸循环的状态。
2. 呼气流量测定- 呼气峰值流量:是指患者在最大吸气后,以最大速度进行呼气时的流量峰值,可评估呼吸道病变的程度。
- 一秒钟用力呼气量:是指患者在进行一秒钟的最大用力呼气时排出的气体量,可以评估患者肺通气功能的好坏。
- 呼吸阻力:是指空气在呼吸道中流动的阻力,阻力增加可能与呼吸道狭窄相关。
- 呼吸肌力:通过呼气流量测定可以评估患者呼吸肌力的状态。
3. 气体交换功能测定- 呼吸频率:是指患者每分钟进行的呼吸次数。
- 潮气量:是指每次正常呼吸时的呼气和吸气气体量之和,可评估患者的通气功能。
- 肺泡气体弥散功能:是指氧气从肺泡通过肺毛细血管进入血液的能力,可评估肺部的气体交换功能。
- 肺泡通气/心输出量比:是指单位时间内肺泡通气量与每搏输出量的比值,可评估气体交换与血液循环的匹配情况。
4. 肺功能评估- 肺功能等级:根据肺功能检查结果,将患者的肺功能划分为不同的等级,以便医生更好地评估疾病的严重程度。
- 患者症状评估:结合患者的临床症状和肺功能检查结果,帮助医生了解病情,并制定合理的治疗方案。
- 潜在并发症风险评估:根据肺功能检查结果,评估患者可能出现的并发症风险,提前进行预防措施。
5. 报告解读与建议- 结果解读:对肺功能检查报告的各项指标进行解读,帮助患者理解自己的肺功能情况。
常规通气功能:所有的指标都要在预计值的80%以上,一秒率要在70%以上(因为低于70%就是COPD).FVC低于80%,诊断限制性通气;一秒率低于70%,MVV低于80%而高于70%,FEF25%~75%均低于80%,诊断阻塞性通气;一秒率低于70%,MVV低于70%,FEF25%~75%均低于80%诊断阻塞性通气功能障碍。
上述都有则为混合性,MVV%/VC%>1限制性为主的混合性通气功能障碍,MVV%/VC%<1,以阻塞性为主;FEF50%~75%,其他正常,诊断小气道阻塞性病变;若只有FEF50或只有FEF75低,诊断可疑小气道阻塞性病变。
肺功能试验肺功能试验包括简单的肺量计和复杂的生理测试.生理学正常情况下,脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型.该神经冲动受颈动脉(PaO2 )和中枢(PaCO2 ,[H+])化学感受器,肌肉,肌腱,关节本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响.神经冲动从呼吸中枢发出,通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌.如果吸入气流可通过结构上正常,无阻塞的气道到达通畅,灌注适当的肺泡时,即产生正常气体交换.正常情况下,肺泡通气(VA)和灌流(Q)匹配良好,并且与代谢率呈比例,动脉血气张力维持在一个窄小的范围内。
静息肺的容量和气量静息肺容量:反映了肺和胸壁的弹性.肺活量(VC或"slow VC")是指最大吸气后,能缓慢呼出的最大气量.因其操作简单,故肺活量是肺功能试验中最有价值的指标之一.因为VC随肺限制性功能障碍加剧而下降(如肺水肿,肺间质纤维化),结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍的病程以及对治疗的反应.VC也反映了呼吸肌力,经常用于监测神经肌肉疾病的病程。
用力呼气肺活量(FVC),与VC相似,是指尽力吸气后,尽力最快呼出的气体容量.FVC通常与呼气流速一起用简单的肺量计测定。
气道阻塞病人VC明显大于FVC.在测定用力呼气肺活量时,终末小气道提早关闭(在达到真正残气量之前),远段气体陷闭,使得肺量计无法测出.肺总量(TLC)是指深吸气至最大限度时肺内的气体容量.功能残气量(FRC)是指当所有呼吸肌放松时,平静呼气后留在肺内的气量.生理情况下,它是最主要的肺容量,因为它接近正常潮气呼吸范围.胸壁向外的弹性回缩力增加肺容量,但肺的向内的弹性回缩力减少肺容量,两者互相平衡;正常情况下这些弹性回缩力在40%TLC处大小相等,方向相反.肺气肿病人肺弹性降低从而增加了功能残气量.相反,肺水肿,间质性肺纤维化和其他限制性通气障碍使肺硬性增加,从而降低了功能残气量.脊柱后侧凸使胸壁强直低顺应性限制了肺的膨胀,从而降低功能残气量和其他肺容量.深吸气量是TLC与FRC的差值.功能残气量由两部分组成:残气量(RV)是指用力呼气肺内残留的气量;补呼气量(ERV),ERV=FRC-RV.正常情况下,RV约占TLC的25%。
肺功能测定结果的判断及其临床意义一、肺功能测定结果的分析和临床意义1 .判断肺功能测定指标是否异常肺功能指标的正常值受到年龄、性别和身高等因素的影响,此外又与人种、民族、职业、营养和生活环境有关。
不同仪器测得值也有差异因此各实验室最好使用适合于本地区人群的,使用本实验室仪器的正常值。
如本实验室无正常值,也可参考我国各大区报告的正常值。
2 .通气功能障碍的分型通气功能障碍可分为阻塞性、限制性和混合性,三种类型的肺功能改变见表3。
阻塞性见于COPD 和支气管哮喘等,限制性见于胸廓畸形、胸膜肥厚和弥漫性肺间质纤维化等。
混合性通气功能障碍者同时存在阻塞和限制性病变,如支气管内膜结核引起气道狭窄同时伴有结核性胸膜炎胸膜肥厚,或见于石棉肺合并慢性支气管炎肺气肿。
表3通气功能障碍的肺功能变化阻塞型限制型混合型肺VC N或J J J容FRC J不一量TLC N或f J不一RV/TLC f N或f不一FVC N或J J J通FEV i J J JFEV i/FVC J N或f J气MMEF J J JMVV J J Jf增高J降低N正常气速指数对于鉴别阻塞性或限制性通气功能障碍有一定帮助,气速指数<1为阻塞性,>1为限制性。
气速指数=最大通气量的实测值/预计值十肺活量实测值/预计值3 .换气功能障碍的原因通气/血流比例失调是换气功能障碍的常见原因,由于通气或血液分布不均匀,引起肺泡水平上通气过度或肺血流过多,造成死腔通气增高或静脉血掺杂。
而静脉血分流则是肺血流过多的极端表现,见于肺血流经过没有通气的肺泡,如肺不张即是典型。
弥散功能障碍也是换气功能障碍的一个原因。
4 .气道阻塞性改变的可逆性一般做支气管扩张试验,先测基础FEV i或峰流速(PEF),然后,吸入支氧管解痉剂,15分钟后重复测定FEV i或PEF。
改善率=(吸药后值-吸药前值)十1/2 (吸药前值+吸药后值)X 100%改善率》15%为支气管扩张试验阳性。
肺功能检查指标及临床意义一秒用力呼气量正常范围:男3.18±0.12L;女2.31±0.05L。
检查介绍:一秒用力呼出量为深吸气末,以最快速度用力呼出的气量。
临床意义:正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。
在有气道阻塞时,一秒用力呼出量<用力肺活量,阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长,限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
呼气高峰流量(PEFR)正常范围:正常参考值约5.5L/S(升/秒)。
检查介绍:呼气高峰流量(PEFR):指在测定用力肺活量(F VC)过程中的最大呼气流速。
临床意义:需和其他肺功能检查综合判断。
最大中期呼气流速与最大中期流速时间正常范围:男:3.369L/S(升/秒)。
女:2.887L/S(升/秒)。
检查介绍:肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力,在临床上最常使用,也是敏感简便的最佳通气指标。
临床意义:将其所用时间称最大中期流速时间,正常人0.5秒左右。
MMFR意义与(FEV1.0%)相同但更敏感、准确。
" MET"优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。
延长(超过0.5秒)程度标志阻塞性通气障碍严重程度,如肺气肿。
用力肺活量(FVC)正常范围:男:3.179+0.117L 女:2.314+0.048L。
检查介绍:用力肺活量(FVC):也称时间肺活量。
该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。
临床意义:实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示,称1秒率。
正常人大于80%,低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在,如哮喘。
医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度。
每分钟最大通气量(MVV)正常范围:男:104+2.71L 女:82.5+2.17L。
检查介绍:每分钟最大通气量(MVV):受检查者按每秒一次,以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。
临床意义:本项检查实质是通气储备能力试验。
用以衡量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。
医学上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。
正常大于80%,低于60%为异常-通气储备能力降低。
每分钟肺泡通气量(V A)正常范围:4.2L(升)左右。
检查介绍:每分钟肺泡通气量才是有效通气量。
由潮气量(V T)减去生理死腔量(VD),再乘以呼吸频率。
临床意义:需和其他肺功能检查综合判断。
每分钟静息通气量(VE)正常范围:男:6.663+0.2L 女:4.217+0.16L。
检查介绍:每分钟静息通气量(VE):VE为潮气量(VT)与呼吸频率(每分钟呼吸次数)的乘积。
临床意义:低于3升表示通气不足,高于10升为通气过度。
应当指出,此项数值正常并不等于呼吸功能正常。
肺容量测定(静态肺容量)正常范围:潮气容量:500ML。
补吸气量:男2.16L左右;女:1.5L。
检查介绍:潮气容量(VT):这是指平静呼吸时,进入肺内的气体量。
补吸气量(IRV):指平静吸气后再用力吸入的最大气量。
临床意义:医学上以肺活量实际测定值占理论预计值百分比表示,低于80%为异常。
患有胸畸形、胸肺扩张受限、气道阻塞、肺损伤、慢性气管炎、肺气肿、肺炎等疾病时,肺活量均降低。
如肺活量、肺总量同时降低,多表示通气量减少。
健康人随年龄增加肺泡老化,因弹性减退而扩张,残气、功能残气量相应增加。
如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良,如慢性阻塞性肺气肿。
肺泡一动脉氧分压差正常范围:吸空气时为20mmHg;吸纯氧时低于70mmHg;儿童为5mmHg(0.66千帕);正常青年人平均为8mmHg(1.06千帕;)60~80岁可达24mmHg (3.2千帕);一般不超过30mmHg。
检查介绍:肺泡一动脉氧分压差(A-aDO2)为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值。
此值可作为临床判断肺换气功能。
临床意义:显著增大表示肺的氧合功能障碍。
同时,氧分压明显减低,常低于60mmHg,一般由肺内短路所致,如肺不张和成人型呼吸窘迫综合征,吸纯氧不能纠正。
中度增加的低氧血症,一般吸入纯氧可望获得纠正,如慢性阻塞性肺部疾病。
由于通气不足造成的低氧血症,若肺泡-动脉氧分压差正常,则提示基础病因多半不在肺,很可能为中枢神经系统或神经-肌肉病变引起的肺泡通气不足。
氧分压(PO2)正常范围:10.6~13.6千帕(80~100毫米汞柱)。
检查介绍:氧分压是表示溶解在血中的氧分子所产生的压力。
因氧分压与细胞利用氧的情况有关。
临床意义:减低:见于各种肺部疾病。
血液中氧分压低于55 mmHg即有呼吸衰竭;低于30mmHg以下即有生命危险。
氧饱和度(SaO2)正常范围:91.9%~99%。
检查介绍:指血红蛋白被氧饱和的百分比,即血红蛋白的氧含量与氧结合量之比乘以100。
临床意义:增高:见于高压氧治疗。
减低:见于肺气肿等缺氧性肺疾病、循环性缺氧、组织性缺氧肺弥散功能测定正常范围:25~37MLCO/毫米汞柱/分。
检查介绍:弥散功能是换气功能中的一项测定指标。
临床意义:弥散功能减退多见于肺间质疾病,如肺纤维化、矽肺、石棉肺、因呼吸膜增厚而造成,肺泡毛细血管阻滞、气体弥散受阻。
此外,肺气肿、肺炎,血气胸等因弥散面积减少,弥散量也降低。
二氧化碳总量(TCO2)正常范围:24~32mmol/L。
检查介绍:二氧化碳总量是指血浆中所有以各种形式存在的二氧化碳(CO2)的总含量,其中大部分(95%)是结合形式的。
临床意义:增高:①呼吸性酸中毒(肺气肿、肺纤维化、呼吸肌麻痹、支气管扩张、气胸、呼吸道阻塞)。
②代谢性碱中毒(呕吐、肾上腺皮质功能亢进、缺钾及服碱性药物过多)。
降低:①代谢性酸中毒(尿毒症、休克、糖尿病性酮症酸中毒、严重腹泻及脱水)。
②呼吸性碱中毒(呼吸中枢兴奋及呼吸加快等)。
补吸气量(IRV)正常范围:男2.16L;女1.50L。
检查介绍:补吸气量为平静吸气末再用力吸气所吸入的气量。
临床意义:补吸气量是肺活量的主要组分,需和其他肺功能检查综合判断。
功能残气量FRC正常范围:男2.27±0.81L;女1.86±0.55L。
检查介绍:残气量为深听气后残留在肺内的气量。
临床意义:减少:肺纤维化,肺切除后等。
通气/血流(V/Q)比例测定正常范围:通气/血流=4/5(0.8)。
检查介绍:全肺肺泡通气量与流经全肺血量的比例称通气、血流比例。
临床意义:通气/血流(V/Q)异常,无论升高或降低无疑均是导致机体缺氧、动脉血氧分压下降的主要原因。
V/Q小于0. 8表明通气量显著减少,见于慢性气管炎、阻塞性肺气肿,肺水肿等病。
V/Q大于0.8表明肺血流量明显减少,见于肺动脉梗塞,右心衰竭。
肺活量vc正常范围:男3.47L;女2.44L。
检查介绍:肺活量为深吸气末尽力呼出的气量。
临床意义:减少:各种肺实质病变,肺气肿,胸膜病变,胸廓畸形,呼吸肌无力或麻痹等。
注意:肺活量受年龄、性别、身长、体表面积等的影响,故应以预计值百分率作为指标来判断。
正常人群为100±20%,<80%为减少。
肺总量(TLC)正常范围:男5.09±0.87L;女4.00±0.83L。
检查介绍:肺总量为深吸气后肺内所含的气体总量,即等于肺活量加残气量。
临床意义:增加:肺气肿,老年肺,降低:导致限制性通气障碍的各种情况使肺总量明显降低。
注意:肺总量正常不一定代表肺功能正常,因肺活量和残气量的增减可互相弥补。
残气量/肺总量比值正常范围:男0.307;女0.29。
检查介绍:残气量为深听气后残留在肺内的气量。
临床意义:增加:肺气肿,小气道在过闭合等。
残气量及肺总量明显增加,提示慢性阻塞性通气障碍,如肺气肿、肺心病等。
残气量/肺总量比值与年龄有关,随年龄而增加,老年人可达0.50。
深吸气量IC正常范围:男2.6L;女1.9L。
检查介绍:深吸气量为平静呼气末尽力吸气所吸入的气量,即潮气量加补吸气量。
临床意义:深吸气量是肺活量的主要组分,,需和其他肺功能检查综合判断。
通气贮量比正常范围:>0.93。
通气贮量比=(最大通气量-静息通气量)/最大通气量。
检查介绍:通气贮量比为较好的通气贮备功能指标。
临床意义:<0.86为通气贮备不足。
常用于胸外手术前的肺功能评估及职业病患者的劳动力鉴定。
无效腔气量/潮气量比值正常范围:0.3~0.4。
检查介绍:肺功能检查的一部分。
临床意义:比值增加:表示有效通气量下降。
一秒用力呼出量/用力肺活量比值FVB正常范围:>0.80。
检查介绍:一秒用力呼出量为深吸气末,以最快速度用力呼出的气量。
临床意义:正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。
在有气道阻塞时,一秒用力呼出量<用力肺活量,阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长,限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
残气量FRC正常范围:男1.38±0.63L;女1.30±0.47L。
检查介绍:残气量为深听气后残留在肺内的气量。
临床意义:增加:肺气肿,小气道过早闭合等。
残气量明显增加,提示慢性阻塞性通气障碍,如肺气肿、肺心病等。
二氧化碳分压(PCO2)正常范围:男 4.7~6.4千帕(35~48毫米汞柱);女 4.3~6.0千帕(32~45毫米汞柱)。
检查介绍:又称二氧化碳张力,指血浆中溶解的二氧化碳所产生的压力。
临床意义:增高:见于肺泡通气不足,二氧化碳蓄积,为代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒,如肺心病等。
CO2轻度升高可刺激呼吸中枢,但当达到7.31千帕(55毫米汞柱)时,则抑制呼吸中枢,有引起呼吸衰竭的危险降低:见于肺泡通气过度(呼吸快、深),二氧化碳排出过多,为呼吸性碱中毒,代谢性酸中毒,如哮喘等。
气体分布正常范围:一次呼气(氮稀释)法<0.015;重复呼吸(氮清洗)法<0.025。
检查介绍:气体分布测定主要用于了解通气分布情况。
临床意义:由于气体分布异常可在无阻塞性或限制性通气障碍时出现,故是较敏感的通气功能测量指标。