宫外孕不同药物保守治疗的疗效观察及护理体会

异位妊娠的中医护理优化总结与反思以异位妊娠的中医护理优化总结与反思为标题异位妊娠是指胚胎在子宫以外的部位着床的一种妊娠方式，常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、腹腔等。

这种妊娠方式对孕妇的身体健康构成了严重威胁，因此中医护理在治疗异位妊娠中发挥了重要作用。

本文将对异位妊娠的中医护理进行总结与反思，以期优化治疗效果。

一、总结1. 中医药调理：中医药在治疗异位妊娠中具有独特的优势，可以通过调理经络、调节气血平衡等方法，促进孕妇身体的恢复和胚胎的正常发育。

2. 针灸疗法：针灸疗法是中医治疗异位妊娠的重要手段之一，可以通过调节气血、舒缓子宫等方式，促进胚胎的着床和发育。

3. 中药熏蒸疗法：中药熏蒸疗法可以通过蒸气熏蒸，将中草药的有效成分渗透到孕妇的身体中，起到活血化瘀、调理子宫的作用，有助于治疗异位妊娠。

4. 艾灸疗法：艾灸疗法是中医治疗异位妊娠的常用方法之一，可以通过热量的渗透，促进子宫的血液循环，调节子宫内环境，有助于胚胎的着床和发育。

二、反思1. 疗效评估不够全面：在治疗过程中，应该综合考虑孕妇的身体状况、疾病进展情况等因素，对治疗效果进行全面评估，以便及时调整治疗方案。

2. 缺乏科学指导：在中医护理过程中，应该依据科学的原理和方法进行操作，避免凭经验主观行事，以提高治疗效果。

3. 个体差异未考虑充分：由于每个人的身体状况和病情都有所不同，因此在制定治疗方案时应该充分考虑个体差异，以便更好地满足患者的特殊需求。

4. 治疗过程缺乏标准化：中医护理在治疗过程中，应该建立一套标准化的操作流程，以确保治疗过程的规范和有效性。

5. 治疗效果评估不及时：在治疗过程中，应该及时对治疗效果进行评估，以便及时调整治疗方案和方法，提高治疗效果。

通过总结与反思，我们可以发现中医护理在治疗异位妊娠中的优势和不足之处。

在未来的治疗过程中，我们应该充分利用中医药的优势，结合现代医学的发展，不断优化中医护理的方法和手段，以提高治疗效果，为患者的身体健康带来更大的改善。

异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠是指受货币营养不良影响而在子宫以外的部位着床和生长的一种妊娠。

异位妊娠会导致腹痛、阴道出血、腹腔内出血等严重后果，需要采取手术治疗。

术后对患者进行良好的护理，不仅能够促进恢复，还能够预防一些并发症的发生。

下面我将分享一下我在护理异位妊娠术后的几点体会。

一、密切观察患者的病情变化术后的患者因为身体状况较为虚弱，容易发生一些不良症状。

因此，护士应当密切关注患者的体温、呼吸、心率等基本生命体征的变化。

如果有异常情况，应及时采取措施进行干预，避免病情进一步恶化。

同时，定时询问患者的排便和排尿情况，及时处理。

如果患者出现恶心、呕吐等不良反应，可以采用一些手段如口服对症治疗药物来缓解疼痛和恶心感。

二、管理好患者的留置导尿管大部分异位妊娠手术后需要留置导尿管以保证尿液排出不留痕迹。

导尿管具有一定的刺激性，在留置期间，患者可能会感到一定的不适和疼痛。

因此，护士应当注意检查导尿管的情况，普遍会在两天后拆除留置导尿管，如果留置时间超过三天，需要更换导尿管，以减少感染风险也就是避免输尿管或者膀胱炎等并发症的发生。

三、注意保持切口处的卫生异位妊娠手术后的切口处因为需要进行积极的愈合，因此需要注意保持卫生。

护士要教患者如何正确清洗和更换敷料，注意防止污染和感染。

对于长期不能下地行走的患者，还应当帮助其进行床位转移或进行被动运动，以避免静脉栓塞的发生。

四、积极的心理疏导异位妊娠是一种非常严重的疾病，对于患者来说也是非常大的的打击和创伤。

因此，护士应当积极的开展心理疏导工作来帮助患者调整好自己的心态。

可以告诉患者手术是为了治疗病情，增强治愈的信心；在生活和饮食上多给予关心和建议，使患者慢慢从创伤中走出来。

总之，对于异位妊娠手术患者的护理，是一个非常重要的工作。

护士应当密切观察患者的病情变化，管理好患者的留置导尿管和切口处的卫生，进行积极的心理疏导，为患者的早日恢复提供有力的保障，减少并发症的发生，促进康复。

浅谈对59例宫外孕治疗的临床护理体会摘要：受精卵在子宫体腔以外着床并发育称异位妊娠（ectopic，preghancy），习称宫外孕（extravteine pregnancr），是妇产科常见急腹症之一。

根据受精卵在宫腔外种植部位可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠及腹腔妊娠等。

以输卵管妊娠最多见，约占95%以上，其中又以壶腹部妊娠最多。

其结局有输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕及继发性腹腔妊娠，前两种若不及时抢救、护理，后果极其严重，可致孕妇在短时间内出现低血容量休克，甚至死亡，正确的护理对患者有极为重要的作用。

关键词：宫外孕治疗临床护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）12-0114-02受精卵在子宫体腔以外着床并发育称异位妊娠（ectopic，preghancy），习称宫外孕（extravteine pregnancr），是妇产科常见急腹症之一。

根据受精卵在宫腔外种植部位可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠及腹腔妊娠等。

以输卵管妊娠最多见，约占95%以上，其中又以壶腹部妊娠最多。

其结局有输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕及继发性腹腔妊娠，前两种若不及时抢救、护理，后果极其严重，可致孕妇在短时间内出现低血容量休克，甚至死亡，正确的护理对患者有极为重要的作用。

1临床资料本组59例患者中年龄21-39岁，平均年龄26.8岁。

有流产史者26例，输卵管手术史者15例，输卵管异位妊娠46例，其中输卵管妊娠流产者30例，输卵管妊娠破裂者13例，陈旧性宫外孕3例；卵巢妊娠破裂3例，腹腔妊娠1例，患者均有5-7周停经史，部分有腹痛伴阴道不规则出血及腹部包块等。

2患者普通存在的心理问题2.1害怕手术，希望药物保守治疗。

2.2心理较焦虑，由于血hcg下降较慢，总在担心血hcg不会下降至正常。

2.3担心生育问题，患者及家属很想都知道以后的生育情况如何，担心以后会不育或再次异位妊娠。

宫外孕保守治疗论文：宫外孕保守治疗的护理体会受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。

异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1%，是孕产妇的主要死亡原因之一[lj。

其中以输卵管妊娠最常见。

近来随着异位妊娠早期诊断率的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，采用保守手术明显增多川，保守手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

我院近3年来收治36例宫外孕患者，其中n例采用保守治疗成功，现将护理体会介绍如下。

1临床资料本组病例36例，其中年龄最小22岁，最大44岁，采用非手术治疗n例约占30%，手术治疗35例约占70%，均治愈出院，平均住院天数为9天。

2典型病例刘某，22岁，住院号081482，因停经44天，不规则阴道出血伴下腹坠痛10天入院。

患者平素月经规则，5/30天，量中，无痛经，LMP:08一08一01(+)，量如常，5天净。

停经后恶心呕吐早期反应。

2008年9月25日在无诱因下觉阴道出血，量少，色暗红，同时有下腹坠痛感，并时有肛门及腰骨底部附痛感，卧床休息后腹痛稍有缓解。

9月7日来院门诊检查尿HCG弱阳性，B超未见明显孕囊，左侧输卵管暗区，右侧卵巢大小形态未见异常，子宫直肠窝见19mmXsmm液性暗区，密切随访。

9月14日再次检查B超提示宫内目前未见明显孕囊回声，左侧卵巢囊肿，右侧附件区见3.Zcmx1.gcm混合回声，以“宫外孕”收住人院治疗。

因无生育史，患者希望能保守治疗。

入院后体检:体温36.8℃，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，精神尚可，呼吸平稳，下腹压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，p一HCG170.30IU/L，医嘱给予甲氨喋吟ZOmgimqdXS天、米非司酮片75mg口服，同时给予抗感染、止血、补充能量等治疗，密切观察病情变化，随时做好抢救及手术的准备。

甲氨蝶呤治疗宫外孕护理分析摘要】目的：对甲氨蝶呤治疗宫外孕中的护理措施和效果进行分析研究。

方法：选取于2014年2月～2015年2月期间在我院接受甲氨蝶呤保守治疗的宫外孕患者49例，回顾性分析以上患者的临床护理资料，并对护理措施和效果进行总结。

结果：10～42d左右患者的血绒毛膜促性腺激素水平恢复正常，平均时间为(18.5±7.5)d；45例患者的孕囊在6～10d左右均已排除，并且没有出现阴道大量出血的情况，治愈率为91.8%，另外4例患者因保守治疗失败而转为手术治疗。

结论：在对宫外孕患者采用甲氨蝶呤治疗的同时，给予一系列精心、规范的护理措施能够大大提高治愈率，值得大力推广。

【关键词】甲氨蝶呤；宫外孕；护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）05-0012-02宫外孕这种异位妊娠在临床中并不常见，但是研究资料表明，近几年其发病率正呈现出大幅度上升的增长趋势，这种特殊的妊娠方式容易使患者出现大出血，并对孕妇的生命安全构成极大的威胁[1]。

甲氨蝶呤是临床上用来治疗该病的保守治疗方式，而在治疗期间给予患者精心的护理也格外重要。

本文回顾性分析2014年2月～2015年2月期间采用甲氨蝶呤保守治疗的49例患者的护理资料，并报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料选取于2014年2月～2015年2月期间在我院接受甲氨蝶呤保守治疗的宫外孕患者49例，年龄最小的患者19岁，年龄最大的患者41岁，中位年龄：(25.8±4.7)岁；月经紊乱、不规则流血的患者有24例，停经史明确的患者有14例，停经史不明确的患者有11例；22例初产妇患者，27例经产妇患者。

以上所有患者均没有任何药物治疗禁忌证；患者均未出现输卵管妊娠破裂或流产的情况；患者的妊娠包块直径在4cm以内。

1.2 方法1.2.1心理护理宫外孕孕妇由于对该疾病的认识有限以及担心丧失生育功能等因素的影响，通常会存在严重的心理负担，主要表现为焦虑不安、紧张、害怕以及恐惧等负面情绪。

宫外孕患者行保守治疗的护理干预李晓丽【摘要】目的探究宫外孕患者行保守治疗的护理干预。

方法对60例宫外孕患者行保守治疗，期间行心理护理、治疗期间护理（常规护理、疾病宣教及病情观察、用药指导）、出院健康教育指导。

结果本文研究的60例宫外孕患者行保守治疗，成功53例，5例破裂，2例放弃保守治疗中转手术治疗，保守治疗的成功率为88.33%。

结论宫外孕保守治疗是一种创伤小，简单方便但因为种种因素，会导致治疗失败，因此对宫外孕患者行保守治疗的护理干预非常重要。

针对患者不同的情况，给予相应的护理措施，及时调整护理方法，使之更好的获得治疗效果，从而真正做到保护女性健康的目的。

【关键词】宫外孕患者；保守治疗；护理干预作者单位：467000河南省平顶山市第一人民医院产科临床中，宫外孕治疗可采用手术治疗和保守治疗两种措施，通常保守治疗措施可降低患者治疗风险，创伤小，且简单方便，能够满足有生育要求的女性的意愿［1］。

为此我院对2010年7月至2011年7月收治的60例宫外孕患者行保守治疗，回顾性分析实施有效的健康教育，以此建立患者的良好遵医行为，保障治疗成功，现将护理体会总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选自我院对2010年7月至2011年7月收治的60例宫外孕患者行保守治疗，年龄21 35岁，平均年龄（28.2ʃ2.5）岁，停经26 57d ，经过B 超检查，均无宫内妊娠，输卵管包快直径未超过4cm ，且未破裂，无流产迹象，少量出血，子宫大小小于停经时间，肝肾功能检测正常，无甲氨蝶呤（MTX ）禁忌证，血β-HCG 为272 9557mlIU /ml ，其中＜1000mlIU /ml 16例，1000 3000mlIU /ml 25例，3000 6000mlIU /ml 17例，＞6000mlIU /ml 2例。

1.2方法给予患者1mg /kg 的甲氨蝶呤（MTX ）微泵静脉注射，24h 后给予9mg 甲酰四氢叶酸钙肌内注射解毒，治疗1 3次，总用药量50 250mg 。

13例宫外孕患者的临床护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0105-01【摘要】目的对宫外孕患者进行认真仔细询问，以便早期诊断，达到快速有效治疗。

方法通过对13例患者的临床，抢救，基础护理心理护理达到满意的效果。

结果 13例患者100%痊愈出院。

【关键词】宫外孕早期关键重视诊断宫外孕是病理产科常见的急腹症。

病因很多，以输卵管炎最为常见，以输卵管异位妊娠居首位。

现将我科室收治的13例宫外孕患者的观察、护理和抢救体会记录如下：一、临床资料在13例病人中，输卵管结扎术后5例，放置宫内节育器受孕者3例，未采取任何避孕措施4例，有1例是未婚先孕。

其中未采取避孕措施4例中有2例是先天性输卵管发育不良，另2例是输卵管慢性炎症导致的宫外孕。

均经及时手术治疗全部痊愈出院。

二、临床症状与体征例1：患者，女，李瑞琴，年龄45岁，于8年前放置宫内节育器，突然出现腹痛，就诊于我院。

由于隐瞒了吃“米非司酮”类流产药，门诊以“卵巢蒂扭转”收住入院。

让病人平卧于床上，查血压100/60mmhg，脉搏84次/分，白细胞9000/m3，血色素10g，半小时后病人腹痛突然加剧，面色苍白，表情淡漠，腰背部放射性痛。

查血压80/60mmhg，脉搏118/分，血色素5g，下腹压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），后穹窿穿刺抽出不凝血，确诊为宫外孕，立即通知手术室，准备手术。

例2：患者，女，32岁，因下腹部剧痛急诊我院。

病人表情淡漠，面色苍白。

让病人迅速采取平卧位，给予吸氧，开通静脉通道，急查血压80/60mmhg，血色素4克，下腹压痛反跳痛明显，移动性浊音强阳性，经询问停经史两个多月，怀疑输卵管异位妊娠破裂，经后穹窿穿刺抽出不凝血，立即通知手术室进行急诊手术。

三护理措施（一）接受非手术治疗患者的护理1、密切观察患者的一般情况，生命体征，并注视患者主诉、尤其注意阴道出血量与腹腔内出血量的比例。

宫外孕患者38例的临床护理体会【摘要】目的探讨宫外孕患者的临床护理工作。

方法对我院2010年2月至2011年2月共收治38例子宫外孕患者临床护理的体会进行总结报告。

结果 38例子宫外孕患者全部痊愈并出院。

结论患者身心康复的关键在于术前术后的有效护理。

【关键词】宫外孕临床护理所谓的宫外孕也就是因为受到某些因素的影响,精卵着床发育在输卵管、宫角、腹腔、卵巢等子宫腔以外的部位[1]。

自2010年2月至2011年2月我院共收治38例子宫外孕患者,手术取得了令人满意的疗效,并进行了精心的临床护理。

对临床护理的体会现作如下总结报道。

1 临床资料1.1 一般资料我院自2010年2月至2011年2月共收治38例子宫外孕患者,其年龄为18～44岁。

在本组的38例患者中,15例有停经史,7例患者有腹痛,有5例患者有不规则阴道流血症,6例患者出现肛门坠胀,5例患者有休克症。

1.2 临床症状腹痛、阴道不规则流血及停经史等症状存在于本组的大部分患者身上。

输卵管妊娠患者有腹痛症状最为常见。

患侧下腹隐痛是早期未破裂时的一种表现,患者一旦发生输卵管妊娠流产或破裂,就有突发的患侧下腹部撕裂样痛并伴有恶心、呕吐等症状表现出来。

若从下腹到全腹有血液流过则一般能有全腹痛并伴有肛门坠胀感等症状产生。

停经后阴道持续性或间歇性少量出血在阴道不规则流血中比较多见,血液呈暗红色的点滴状,大量阴道出血不是很多见。

有6～8周的停经史的在本组有28例患者,在其中,因误将不规则少量阴道流血误作月经而自诉无停经史的有9例患者。

患者因为腹腔内急性出血及剧烈腹痛可能有晕厥情况出现,由于出血过多,导致7例患者有血压下降和脉搏增快而微弱而导致面色苍白的休克状态出现。

2 护理2.1 术前心理护理患者因为在发病急和病情凶险的宫外孕面前,大多数人的思想准备不够,对疾病认知比较缺乏,对疼痛惧怕,对手术治疗后是否影响生育充满担心和忧虑。

存在着对患病后不孕、再次宫外孕或被抛弃等的多种担心。

宫外孕保守治疗的临床病例分析目的：宫外孕保守治疗的临床效果分析。

方法：我院2012年1月至2015年1月救治的宫外孕患者100例，全部患者均给予适量的甲氨蝶呤与亚叶酸钙进行治疗，两者各三针间隔使用6d为一疗程，治疗期间对患者的脉搏、血压以及腹痛、阴道流血情况进行密切观察并作详细记录，对患者的血HCG进行间隔检测，治疗一疗程后，对患者进行血常规、B超与HCG检测，观察治疗结果。

结果：全部患者中，92例患者经过保守治疗成功，保守成功率为92%，8例患者转行腹腔镜手术治疗后治愈。

结论：宫外孕保守治疗不仅对患者的损伤较小，而且可以降低患者身体上的痛苦，最重要的是能够免除开腹手术的风险，在保证患者安全的前提下，值得临床推广。

标签：宫外孕；药物；保守治疗异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床的情况，最为多见的则是输卵管妊娠，其可谓妇产科较多见的急症之一，发病原因通常由于输卵管异常，受精卵游走以及避孕失败等因素导致，近几年，异位妊娠的发生率逐步增多，而且发生此情况的患者大多数是未生育者与未婚者。

因此，保留患者的生育功能也显得尤为重要，以下是对我院曾救治的100例异位妊娠患者采取药物保守治疗的经验分析。

1 资料与方法1.1 基本资料我院2012年1月至2015年1月救治的100例宫外孕患者，年龄22～39岁；不孕症病史的患者40例，其中原发不孕17例，继发不孕23例；盆腔炎史14例；人工流产史患者46例。

均有不同程度的腹痛情况，腹痛时间为2～7d，停经时间为40～50d。

全部患者中有4例无自觉症状，仅B超示附件区可见妊娠囊与胎心搏动，96例患者经检查得知，有少许阴道流血；妇科检查一侧附件区有触痛包块，经B超显示，宫腔内未发现孕囊，附件区有混合性块，直径3.5cm 左右，盆腔积液可见。

除6例患者血HCG为2000mIu/ml以上，其余94例患者血HCG都在2000mIu/ml以下。

1.2 入选标准B超检查宫内无孕囊者；下腹疼痛与阴道不规则出血者；生命体征平稳，未出现活动性腹腔内出血者；肝肾功能无异常者；无破裂型宫外孕；无已破裂但血流动力学稳定者；未出现休克症状者；无相关药物使用禁忌症者。

宫外孕保守治疗健康指导
1、请您卧床休息，减少活动，勿按压腹部、避免突然变换体位、剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作，减少破裂的机会。

协助如果突然剧烈腹痛应立即通知护士。

2、如果您出血增多、腹痛突然加重、肛门坠胀感明显或出现心慌、头晕、出冷汗、呼吸困难、面色苍白、脉搏加快等不适，立即告知医生及护士，以便及时处理。

3、饮食应高蛋白、高维生素、高热量、易消化，多食粗纤维水果、蔬菜，保持大便通畅。

尤其多吃富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、豆类、绿色蔬菜等，纠正贫血，提高机体抵抗力。

忌食辛辣刺激煎炸之品。

应整顿进食，避免两餐间吃零食，以防紧急手术时影响麻醉。

4、请您放松心情，不要有思想顾虑，保持情绪稳定，好好配合治疗。

5、肌肉注射甲氨蝶呤后，您可能会出现恶心、呕吐等化疗反应，请您不要担心，我们会根据情况对症处理。

6、保守治疗期间会严密监测您的生命体征，应用B超和血βHCG 进行严密监护。

若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管妊娠破裂症状，应立即手术治疗。

7、请您不要担心手术切除一侧输卵管后不会完全影响生育，还有另一侧，仍有生育希望。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效观察及护理余红君;朱英【摘要】目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效并总结护理经验.方法:总结分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗82例宫外孕患者的护理经验.结果:保守治疗成功64例,18例保守治疗失败后转手术治疗,无论保守治疗还是转手术治疗的患者均取得了较好的疗效.本组无1例死亡,患者均治愈.结论:在宫外孕保守治疗过程中,护士要全面掌握患者的病情,并严密观察药物的不良反应,同时做好患者的心理护理,对疾病的治疗效果有着积极的作用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(024)012【总页数】3页(P1469-1471)【关键词】宫外孕;甲氨蝶呤联合米非司酮;护理【作者】余红君;朱英【作者单位】四川省南充市中心医院妇科,637000;川北医学院第二临床医院【正文语种】中文【中图分类】R714.22宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育。

临床上以输卵管妊娠最常见,是妇产科常见的急腹症之一。

近年来宫外孕的发病率呈明显上升趋势。

为了保护输卵管的功能及保留患者的生育能力,减轻炎性反应,减少手术创伤的疼痛,越来越多的宫外孕患者愿意接受保守治疗,且保守治疗的方法也值得推广。

本科自2007年1月-2010年1月对82例输卵管妊娠患者行甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗,取得了较好的效果。

回访中有5例已妊娠产子。

现将护理方法报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2007年1月-2010年1月我科共收治的82例宫外孕患者,年龄20～38岁,平均年龄29岁,符合保守治疗条件并愿意接受保守治疗的患者。

纳入保守治疗的标准[1]:(1)治疗禁忌证;(2)输卵管妊娠未发生破裂或流产;(3)输卵管妊娠包块≤4.0cm;(4)血β-HCG＜2 000U/L;(5)无明显内出血。

1.2 治疗方法甲氨蝶呤采用冲击疗法,常用剂量为50mg/㎡,体表面积计算公式为:[体重(kg)-30]×0.02+1.1,一次性深部肌肉注射;米非司酮常用剂量为75mg,1次/d口服,饭后2h服,连续服6～7d。