糖尿病与脑卒中

脑卒中的三级预防脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中。

缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。

脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。

因此，预防脑卒中的发生是最好的措施。

脑卒中的发生原因有血管性危险因素和不良生活方式等。

血管性危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂等，其中高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素。

不良生活方式包括吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒等，都会增加脑卒中的发病风险。

预防脑卒中的发生可以从三个方面入手，即一级预防、二级预防和三级预防。

一级预防是指通过生活方式的改变和控制危险因素的发生来预防脑卒中的发生。

二级预防是指在脑卒中发生后及时干预，防止再次发生。

三级预防是指对已经发生脑卒中的患者进行康复治疗和护理，减少后遗症和残疾。

在预防脑卒中的过程中，我们应该了解和掌握脑血管疾病的病因、危险因素以及发病后的危害，改变不良的生活方式，去除可能的危险因素，才能真正防治脑卒中。

脑血管病是一种常见的致死、致残疾病，其高致残率超过了癌症、心脏病等疾病。

我国有500万-600万脑卒中患者，其中四分之三都有不同程度的后遗症，重度致残的占40％以上。

患者一旦患病，或生命不保，或瘫痪在床，不仅给家庭及社会带来极大的负担，还给患者本人增加很大的痛苦。

为了降低脑血管疾病的发病率，我们需要积极预防脑血管病。

脑卒中的预防分为一级、二级、三级预防，其中一级预防效果最大，也最重要，其针对对象是全社会的高危人群。

一级预防为源头预防，主要在发病前控制脑卒中的病因和危险因素，也就是根本性预防或病因预防。

其中，控制高血压是脑卒中最重要的一级预防之一。

高血压是卒中的头号危险因素，因此普通人群应半年测量一次血压，高血压患者则应随时掌握自己的血压。

积极控制高血压可使脑卒中发病率和死亡率分别降低40％以上。

预防心源性脑卒中也是一级预防的重要内容。

风湿性心瓣膜病及心肌梗塞患者是心源性脑梗塞的高危人群，应长期口服抗凝药或抗血小板聚集药以预防脑卒中。

2型糖尿病并缺血性脑卒中128例护理体会摘要目的：探讨2型糖尿病并缺血性脑卒中的护理体会。

方法：收治2型糖尿病并缺血性脑卒中患者128例，对其护理措施及方法进行回顾性分析。

结果：128例2型糖尿病并缺血性脑卒中患者经积极治疗和周密的护理，123例均顺利度过急性期，进入康复期，神经系统症状和体征改善。

123例生存患者进行护理满意度调查，满意90例，良好33例。

结论：临床护理中制定详细的护理计划，加强心理护理，使患者能够积极配合治疗；重视对糖尿病的监测，严密观察血糖变化；加强基础护理，重视饮食控制；加强康复护理，促进疾病恢复，改善患者的生活质量。

关键词 2型糖尿病缺血性脑卒中护理体会对全国住院糖尿病患者慢性并发症的10年回顾性调查分析显示，我国住院糖尿病患者的脑血管并发症总患病率达12.2%，而且以缺血性病变为主。

资料与方法2009年1月～2010年8月收治2型糖尿病并缺血性脑卒中患者128例，男68例，女60例；年龄38～79岁，平均61.5岁。

糖尿病病程1～5年28例，＞5年42例，5～10年38例，＞10年20例。

合并有高血压者99例，冠心病者86例，酮症酸中毒者8例。

护理措施及方法：①做好心理护理，鼓励患者，以提高其生理和心理舒适度。

②遵医行为干预：患者容易出现不遵医行为，不按时吃药、不规范用药、不配合治疗、不能定期随诊等。

详细讲解，让患者能够熟悉、掌握2型糖尿病并缺血性脑卒中的临床表现、诊断、并发症、预后；同时列举不遵医行为可以导致严重后果及相应病例，让患者认识到遵医行为的重要性，使患者自觉纠正不遵医行为。

③加强血糖监测：常规使用快速血糖仪测定微量血糖，根据血糖水平决定使用胰岛素及每天测定血糖的时间及次数，指导并按时予患者注射胰岛素针。

胰岛素注射时准确掌握时间、剂量、监测血糖值，根据血糖变化，随时调整胰岛素剂量。

糖尿病合并脑血管病时若血糖水平≥16.8mmol/l，提示脑组织损害范围较广，病情严重，是急性期预后不良的指标之一。

脑心通治疗糖尿病伴脑卒中事件的临床疗效及对血管内皮功能变化影响摘要：目的：探索脑心通在糖尿病伴脑卒中事件患者中的应用效果及对血管内皮功能的影响。

方法：选取本院2017年1月-2018年10月收治的糖尿病伴脑卒中事件患者120例为对象，根据治疗方法分组，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予脑心通治疗。

结果：观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组治疗总有效率85.0%，P＜0.05；治疗2周后的血管内皮功能对比：其中观察组的ET-1、TXB2、VEGF水平低于对照组，NO水平高于对照组，P＜0.05。

结论：脑心通胶囊的应用有助于提高糖尿病伴脑卒中事件患者的治疗效果，改善血管内皮功能。

关键词：脑心通；糖尿病；脑卒中；血管内皮功能糖尿病是常见的代谢性疾病，多因胰岛素分泌缺陷、胰岛素生物作用受损引起糖代谢紊乱[1]。

脑卒中是糖尿病的常见并发症，需及时干预治疗，常规西药治疗效果不明显，本院给患者应用脑心通胶囊治疗取得满意疗效，汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月-2018年10月收治的糖尿病伴脑卒中事件患者120例为对象，均为2型糖尿病，符合脑卒中的诊断标准，排除合并其他严重疾病的患者，排除合并精神疾病、交流障碍的患者，排除妊娠期、哺乳期女性患者。

根据治疗方法分组：对照组60例，男34例，女26例，年龄45-82岁，平均（61.2±4.5）岁；糖尿病病程2~19年，平均（12.3±1.5）年；脑卒中类型：缺血性脑卒中48例，出血性脑卒中12例。

观察组60例，男37例，女23例，年龄42-83岁，平均（61.5±4.7）岁；糖尿病病程2~21年，平均（12.5±1.7）年；脑卒中类型：缺血性脑卒中45例，出血性脑卒中15例。

两组的一般资料经对比差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法两组患者入院后均给予常规西药治疗，主要包括：给予降糖药和胰岛素控制血糖水平，应用他汀类药物降低血脂水平，应用神经细胞营养药物、抗凝药物治疗，应用依达拉奉保护脑组织。

脑卒中的一级预防和二级预防脑卒中，又称中风，是一种严重的脑血管疾病，常常导致死亡或严重的残疾。

为了降低脑卒中的发生率和减少其对个体和社会的影响，一级预防和二级预防措施至关重要。

本文将详细介绍脑卒中的一级预防和二级预防的标准格式文本。

一级预防：一级预防旨在减少脑卒中的发生率，主要通过控制和改变一些危险因素来实现。

以下是一些常见的一级预防措施：1. 控制高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素之一。

个体应定期测量血压，并保持在正常范围内。

饮食上应避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，多摄入富含纤维和维生素的蔬菜和水果。

此外，适量的体育锻炼也有助于降低血压。

2. 控制血糖：糖尿病是脑卒中的另一个重要危险因素。

糖尿病患者应定期监测血糖水平，并通过饮食控制、药物治疗和适量运动来控制血糖。

3. 控制血脂：高血脂是脑卒中的危险因素之一。

个体应避免高胆固醇和高脂肪的食物，选择低脂肪、低胆固醇的饮食，并适量进行体育锻炼。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是脑卒中的危险因素之一。

个体应戒烟限酒，避免二手烟的接触。

5. 控制体重：肥胖是脑卒中的危险因素之一。

个体应保持适当的体重，通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。

6. 预防心脏病：心脏病是脑卒中的危险因素之一。

个体应保持心脏健康，定期检查心脏功能，遵医嘱进行治疗。

二级预防：二级预防旨在减少脑卒中的致残率和死亡率，主要通过早期发现和及时治疗来实现。

以下是一些常见的二级预防措施：1. 早期识别症状：个体应了解脑卒中的常见症状，如突然出现的头痛、面部、手臂或腿部无力、言语困难、视力丧失等，一旦出现这些症状，应立即就医。

2. 及时就医：在怀疑脑卒中的情况下，个体应立即就医，以便进行进一步的诊断和治疗。

3. 快速治疗：脑卒中是一种紧急情况，个体应尽快接受治疗，以减少脑损伤。

常见的治疗方法包括溶栓治疗、手术治疗和康复治疗等。

4. 康复治疗：脑卒中后的康复治疗对于恢复功能和提高生活质量至关重要。

糖尿病合并脑卒中的预后分析作者：田宇峰来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的探讨研究糖尿病合并脑卒中患者的预后情况。

方法选取我院的74例脑卒中患者，将其分为试验组和对照组，其中糖尿病合并脑卒中患者有37例，作为试验组；血糖正常的脑卒中患者有37例，作为对照组，对其治疗效果进行对比分析。

结果通过对两组患者的治疗效果进行对比分析可得出，高血压合并脑卒中患者的预后危害非常大。

结论对于脑卒中患者来说，要及时纠正患者的空腹血糖，从而减轻脑卒中患者的神经功能损伤，降低脑卒中患者的死亡率。

【关键词】糖尿病；脑卒中；治疗及预后治疗doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.219文章编号：1004-7484（2013-10-5747-01糖尿病是脑卒中疾病中最常见的并发症之一，会严重影响到脑卒中患者的正常生活质量。

并且也有相关文献报道指出[1]，糖尿病对脑卒中患者有极大的危害性，因为糖尿病会导致脑卒中患者产生严重的脑缺血症状，从而使脑卒中患者的乳酸增多等现象，尤其在中老年人中以发生。

为了进一步对糖尿病合并脑卒中患者的预后进行探讨研究，本次试验对我院的74例脑卒中患者中的37例糖尿病合并脑卒中患者进行分析，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的74例脑卒中患者，分为试验组和对照组，每组各37人，其中试验组均为糖尿病合并脑卒中患者；观察组均为血糖正常的脑卒中患者。

其中，男性患者45例，女性患者29例，年龄在41-74岁之间，平均年龄为（46±4.5岁。

对74例脑卒中患者均采用正规的CT扫描，同时进行确诊。

1.2临床诊断及一般方法将我院选取的74例脑卒中患者分为两组，即试验组和对照组，其中，试验组为37例糖尿病合并脑卒中患者；对照组为37例正常血糖的脑卒中患者。

在入院时，对74例脑卒中患者均采取常规的空腹抽血，从而检查患者的血糖含量，通过检查后可知，在试验组中的37例患者，其空腹的全血血糖含量均大于5.8mmolL，血浆血糖含量均大于7.7mmolL，而对于对照组的37例正常血糖的脑卒中患者来说，其全血血糖含量和血浆血糖含量均处于正常水平。

中老年缺血性脑卒中患者伴糖尿病和空腹血糖调节受损对脑卒中复发的影响张红梅1方向华刘宏军秦晓明2张新卿2（首都医科大学宣武医院循证医学中心，北京100053）〔摘要〕目的探讨不同年龄组糖尿病（DM ）、空腹血糖调节受损（IFG ）与缺血性脑卒中复发的关系。

方法于2003年1月至2006年12月期间对在北京市五家二级医院所属的社区卫生服务中心就诊的首次或二次缺血性脑卒中患者进行登记及基线评估。

随访患者脑卒中复发情况至2008年12月。

结果累积4年脑卒中复发率15.6%。

多因素分析显示，在年龄≥60岁组和＜60岁组DM 患者脑卒中复发的危险均显著高于血糖正常者（P 值分别0.006和0.012）。

在总人群和年龄≥60岁组，IFG 患者脑卒中复发的危险有增加的趋势（P 值分别为0.961和0.636），但统计学检验无显著性。

结论本研究脑卒中复发率低于国内外同类研究。

DM 是缺血性脑卒中患者脑卒中复发的独立危险因素，年龄≥60岁的IFG 患者脑卒中复发危险有增加的趋势。

〔关键词〕缺血性脑卒中；脑卒中复发；糖尿病；空腹血糖调节受损〔中图分类号〕R749〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）19-4121-03；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.19.004基金项目：首都医学发展基金重点支持项目（No.2005-2051）1天津医科大学第二医院干部保健科2首都医科大学宣武医院神经内科通讯作者：方向华（1959-），女，博士生导师，教授，主要从事脑血管病防治和老年流行病学研究。

第一作者：张红梅（1982-），女，硕士，医师，主要从事老年心脑血管疾病研究。

空腹血糖调节受损（IFG ）作为糖尿病（DM ）与正常人群的中间状态也越来越受到人们重视。

研究证实DM 、IFG 是首发脑卒中的重要危险因素，但是在脑卒中患者中DM 、IFG 与脑卒中复发关系的研究较少。

在中国有关复发脑卒中的研究较少而且多为病例对照研究，本研究旨在中国社区脑卒中人群中开展队列研究以探讨在不同年龄组DM 、IFG 与脑卒中复发的关系，为中国人群脑卒中二级预防提供依据。