地方性甲状腺肿的主要原因是

地方病防治知识考核试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是地方病的特点？A. 地区性B. 群体性C. 季节性D. 遗传性答案：D2. 地方病的主要原因是？A. 自然环境因素B. 生活方式C. 病原体感染D. 营养不良答案：A3. 下列哪种疾病不属于地方病？A. 克山病B. 大骨节病C. 碘缺乏病D. 高血压答案：D4. 下列哪种疾病属于地方性甲状腺肿？A. 甲状腺功能亢进B. 甲状腺功能减退C. 单纯性甲状腺肿D. 甲状腺炎答案：C5. 下列哪种疾病属于地方性克山病？A. 急性心肌梗死B. 慢性阻塞性肺疾病C. 高血压病D. 心肌炎答案：A6. 下列哪种疾病属于地方性氟中毒？A. 骨质疏松症B. 氟斑牙C. 氟骨症D. 氟尿嘧啶症答案：B7. 下列哪种疾病属于地方性砷中毒？A. 皮肤癌B. 肺癌C. 膀胱癌D. 肝癌答案：A8. 下列哪种疾病属于地方性克山病？A. 急性病毒性肝炎B. 慢性病毒性肝炎C. 肝硬化D. 肝细胞癌答案：A9. 下列哪种疾病不属于地方性克山病？A. 急性病毒性肝炎B. 慢性病毒性肝炎C. 肝硬化D. 肝细胞癌10. 下列哪种疾病不属于地方性克山病？A. 急性病毒性肝炎B. 慢性病毒性肝炎C. 肝硬化D. 肝细胞癌答案：D二、判断题1. 地方病是一种由于特定地区自然环境因素和生活方式导致的疾病。

（）答案：√2. 地方病具有地区性、群体性和季节性的特点。

（）答案：√3. 地方病的病原体感染为主要原因。

（）4. 地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏。

（）答案：√5. 地方性克山病是一种心血管疾病。

（）答案：×6. 地方性氟中毒主要导致骨质疏松症。

（）答案：×7. 地方性砷中毒主要导致皮肤癌。

（）答案：√8. 地方性克山病是一种病毒性肝炎。

（）答案：×9. 地方性克山病主要发生在发展中国家。

（）答案：√10. 地方病是一种遗传性疾病。

（）三、简答题1. 请简述地方病的特点和主要原因。

执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）-试卷8(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：12，分数：24.00)1.地方性甲状腺肿的常见病因是A.致甲状腺肿物质引起B.先天性甲状腺激素合成障碍C.缺碘√D.甲状腺功能亢进E.摄入过多含碘物质解析：单纯性甲状腺肿是由缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大，不伴临床甲状腺功能异常表现。

碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因。

2.甲亢131 I治疗前，病人应禁食含碘食物A.3天B.4～6天C.7天D.2周E.1个月√解析：131 I治疗前应禁食含碘食物1个月。

3.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白、低维生素B.高热量、高蛋白、高维生素√C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、低维生素E.低热量、低蛋白、低盐解析：由于甲状腺功能亢进症患者T 3、T 4分泌过多及营养物质代谢加速，所以在饮食护理中应指导患者进食高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素、低纤维素饮食，注意补充水分。

4.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应A.抬高头部B.鼓励多食略咸食品√C.外出时用眼罩D.用生理盐水纱布局部湿敷E.用抗生素眼膏涂眼解析：对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的患者应加强眼部护理，如使用眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

5.T 3、T 4过多综合征的症状不包括A.低热B.心悸C.手抖D.便秘√E.多汗解析：由于T 3、T 4分泌过多及营养物质代谢加速，患者产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、皮肤温暖湿润、低热等，且有多食、体重下降、消瘦无力、大便次数增多，甚至慢性腹泻。

伸舌或双手向前平伸时有细震颤。

6.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A.肠蠕动增强√B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用解析：7.诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是A.皮肤湿润多汗、手颤B.阵发性心房纤颤C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音√D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E.窦性心动过速解析：8.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是A.B超B.放射性核素扫描√C.CTD.131 I摄取率E.MRI解析：9.下列哪项不是甲状腺功能减退症患者常见的消化系统表现A.畏食B.腹胀C.便秘D.麻痹性肠梗阻E.腹泻√解析：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足，消化系统表现为畏食、腹胀、便秘等，严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠，而不会出现腹泻。

1.地方性甲状腺肿的主要原因是A摄碘过多B碘缺乏C服用硫脲类药物D服用硫酸锂药物E先天性甲状腺素合成不足2.患者女，18岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺II度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是A甲亢B单存性甲状腺肿C慢性甲状腺炎D甲减E亚急性甲状腺炎3.患者，女，19岁，因双侧甲状腺肿大住院，查血清T4正常，甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。

医生诊断单存性甲状腺肿，单存性甲状腺肿的甲状腺局部表现是A出现压迫症状B发生恶变C出现大小不等的结节D弥漫性肿大E 闻及血管杂音4.日常生活中使用加碘食盐主要是为了预防A甲状腺功能亢进B单纯甲状腺肿C甲状腺囊肿D甲状舌骨囊肿E 甲状腺腺瘤1.关于甲状腺功能亢进病因的描述，错误的是A女性多见，各年龄组均可发病B20-40岁多见C与遗传因素有关，与免疫无关D感染、创伤、精神刺激、劳累等是诱因E有家族发病倾向2.甲亢患者的临床表现不包括A怕热、多汗B易激动C脉压减少D双手震颤E周期性瘫痪3.下列属于甲亢患者高代谢综合征表现的是A神经兴奋增高B甲状腺肿大C怕热多汗D突眼E心动过速4.甲亢病人重要的体征是A双手震颤B心动过速C眼球突出D甲状腺肿大E周期性瘫痪5.患者，男，16岁，甲状腺功能亢进，入院查体：甲状腺肿大，血压130/70mmHg，脉搏100次/分。

该患者的基础代谢率为A19%B29%C39%D49%E59%6.患者，女，30岁，患甲状腺功能亢进2年，现正在服用甲硫氧嘧啶，该药的作用机制是A破坏甲状腺组织B抑制T4转变为T3C阻断甲状腺的合成D阻断甲状腺素的释放E抑制TSH释放7.患者，女，25岁，患甲亢2年，2天前因感冒受凉，体温高达39.0℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸、心率120次/分，继而出现昏迷，诊断为甲亢危象，治疗过程中禁用的药物是A异丙嗪B阿司匹林C抗生素D丙基硫氧嘧啶E补液8.甲亢患者应限制A高热量饮食B高蛋白饮食C高脂肪饮食D高维生素饮食E高纤维饮食9.甲亢患者伴有突眼的护理措施，错误的是A经常点眼药B外出时戴茶色眼镜C睡前涂眼药膏D低盐饮食E去枕平卧患者，35岁，患甲状腺功能亢进2年，一直服用丙硫氧嘧啶治疗。

单纯性甲状腺肿病人的护理
一、A1
1、地方性甲状腺肿的主要原因是
A、摄碘过多
B、碘缺乏
C、服用硫脲类药物
D、服用碳酸锂药物
E、先天性甲状腺素合成不足
2、关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确
A、主要取决于病因
B、多数患者可用TH治疗
C、首选手术治疗
D、可采用碘化食盐防治
E、成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗
3、单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误
A、初期甲状腺弥散性肿大，两侧对称
B、表面光滑，质软
C、随吞咽上下移动
D、后期可出现结节与压迫症状
E、多数的结节性甲状腺肿易恶变
4、小于20岁的单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，应指导患者
A、口服碘剂
B、口服小剂量甲状腺素
C、口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物
D、口服心得安
E、手术治疗
5、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率
A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制
B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制
C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制
D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制
E、大多降低，无高峰，不被T3抑制
二、A2
1、患者，女，35岁，因甲亢接受放射性碘治疗。

治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现
A、甲状腺癌变
B、甲状腺危象
C、粒细胞减少
D、突眼恶化
E、永久性甲状腺功能减退
2、患者女，30岁。

颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了
A、食管
B、气管
C、喉返神经
D、颈交感神经丛
E、颈部大静脉。

内分泌系统疾病学习考试试卷与答案一、选择题A型题（最佳选择题, 每题仅有一个正确答案）1. 地方性甲状腺肿的病因主要是：A.高氟B.缺硅C.缺硼D.缺碘E.遗传2. 有关弥漫性毒性甲状腺肿下列哪项错误:A.系统性自身免疫病B.甲状腺肿大C.甲亢D.眼球突出E.心脏肥大3. 非毒性甲状腺肿, 甲状腺素分泌________, 垂体分泌促甲状腺素_________。

A.增多, 减少B.减少, 增多C.增多, 增多D.减少, 减少E.增多, 不变4. 有关毒性甲状腺肿镜下改变下列哪项错误：A.滤泡上皮多呈高柱状B.上皮增生向腔内突出形成乳头C.胶质出现吸收空泡D.间质血管丰富E.无淋巴细胞浸润5. 桥本氏病镜下见甲状腺组织内可有大量下列哪种细胞浸润:A.嗜酸性粒细胞B.单核细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞E.中性粒细胞6. 甲状腺髓样癌是从下列哪种细胞发生的癌:A.主细胞B.C细胞C.滤泡上皮D.淋巴细胞E.甲状旁腺细胞7. 甲状腺癌最常见的组织类型是:A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡性腺癌D.未分化癌E.粘液癌8. 有关亚急性甲状腺炎不正确的是:A.与病毒感染有关B.常见于婴幼儿C.常伴发热D.甲状腺疼痛E.形成肉芽肿9. 有关甲状腺腺瘤, 不正确的是:A.边界清楚B.包膜完整C.包膜内外病变一致D.一般为单发E.镜下分为滤泡型和乳头状两大类10. 下列关于糖尿病的说法, 哪一项是正确的:A.I型糖尿病与肥胖有关B.Ⅱ型糖尿病与遗传有关C.常伴有明显的动脉粥样硬化D.病变不累及细动脉E.肾脏一般不受累X型题（多选题, 每题可有一个至五个答案）1. 毒性甲状腺肿的镜下特点:A.滤泡显著增生, 大小不等B.滤泡高度扩张, 含大量胶质C.滤泡上皮高柱状, 向腔内突出形成乳头D.胶质少而稀薄, 含较多吸收空泡E.胶质多而浓厚2. 下列哪些是桥本氏病的镜下组织学特点:A.甲状腺结构破坏, 滤泡萎缩B.大量淋巴细胞浸润C.常有嗜酸变的上皮细胞D.结缔组织增生E.常有淋巴滤泡形成3. 滤泡性甲状腺瘤根据其分化程度和组织学特征可分为:A.胚胎性腺瘤B.胎儿型腺瘤C.单纯型腺瘤D.胶样腺瘤E.嗜酸性细胞腺瘤4. 甲状腺癌镜下可分为:A.乳头状腺癌B.髓样癌C.胶样癌D.未分化癌E.滤泡性腺癌5. 下列关于甲状腺功能低下的说法, 哪些是正确的:A.甲低可见于长期缺碘B.克汀病是新生儿或幼儿时期甲低的表现C.粘液水肿是成人甲低的表现D.查血T4, T3降低及TSH升高, 可确定为甲低E.克汀病患儿可形成侏儒, 身材矮少, 但智力正常6. Cushing综合征常见的病因有下列哪几种：A.垂体ACTH细胞腺瘤B.异位分泌ACTH肿瘤C.肾上腺皮质结节性增生D.功能性肾上腺肿瘤E.长期使用糖皮质激素药物, 双侧肾上腺皮质萎缩7. 异位性分泌ACTH的肿瘤有：A.肺的燕麦细胞癌B.肺腺癌C.胰腺癌D.支气管类癌E.嗜铬细胞癌二、填空题1. 桥本甲状腺炎时甲状腺结构为大量细胞和细胞所取代, 常有形成。

疾病控制主治医师专业实践能力（地方病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题1．地方性氟中毒的预防措施主要是A．改换低氟水源B．饮水加除氟剂C．种植吸氟植物D．食物除氟E．治疗氟斑牙正确答案：A解析：预防地方性氟中毒的措施有多种。

在本题的5个措施中，主要的是改水。

改饮含氟量正常的水，这是从根本上消除了氟的来源。

知识模块：地方病2．我国现行碘盐的推行标准为A．20～30mg／kgB．30～50mg／kgC．100～200μg／kgD．50～100mg／kgE．10～20mg／kg正确答案：A解析：本题考试要点为地方性碘缺乏病的预防措施。

用碘盐补碘的人群干预效果已被国际社会所公认。

一般认为每人每天摄入100～200μg碘即可防止地方性甲状腺肿发生。

世界各个国家中，碘盐中碘和盐的比例变动很大。

在我国，1979年提出食盐加碘的比例以1／50 000～1／20000为宜；2000年规定食用盐中碘含量(以碘离子计)为20～50mg／kg；2007年开始，国家卫生计生委(原卫生部)对碘盐浓度再次进行调整，食用盐中碘含量的平均水平(以碘离子计)为20～30mg ／kg。

我国现行标准为2007年开始推行的标准，故正确答案为A。

知识模块：地方病3．对碘缺乏病的预防描述错误的是A．宣传多食用海产品，以预防碘缺乏病B．在缺碘的地区，补碘半年即可C．发展经济、普及教育、消除贫困D．碘油通常用于难以推广碘盐的边远地区，可作为碘盐干预的辅助措施E．食盐加碘可预防碘缺乏病正确答案：B解析：本题考试要点为全面理解碘缺乏病预防控制的策略和措施。

发展经济、普及教育、消除贫困是预防控制包括碘缺乏病在内的各种地方病的社会策略，起到治本的作用。

在全社会推行食盐加碘和在高危人群中注射碘油，是一级预防的双向策略。

宣传多食用海产品属于一级预防中的健康教育和自我保健。

因此ACDE正确。

由于甲状腺贮存的碘量约为8～15mg，可供2～3个月内合成甲状腺激素之用。

甲状腺肿大原因
生活压力大，人们就会焦虑不安，身体的各个器官也会跟着生气，给人们的身体造成了伤害。

由甲状腺引起的病种就有好多，其中甲状腺肿大就是其中一种而已，但是人们不太了解它由什么原因引起的，我们请合肥友好医院甲状腺科的专家为大家介绍一下。

甲状腺肿大常见的原因有：
(1)碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区。

青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因。

(2)当环境缺碘、血液中无机碘的浓度降低时，甲状腺组织增生，并增强其摄碘功能，尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘，以保证合成足量的甲状腺激素，供给机体组织的生理需要。

但是当缺碘严重时，这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能，甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3，而T4合成降低。

由于血液中T4的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因，血中T4浓度降低，则刺激垂体产生促甲状腺激素增加，使甲状腺增生、肿大。

另外，由于长期摄取过多碘，甲状腺组织中无机碘离子过多，而阻碍碘的有机化过程，致甲状腺素合成减少，加之高碘还可能抑制甲状腺素的释放，使血中甲状腺素更加缺乏，因而促甲状腺激素分泌增加，引起甲状腺肿大。

(3)致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。

长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。

(4)先天性甲状腺激素合成缺陷：甲状腺激素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成。

1.地方性甲状腺肿的主要原因是A摄碘过多B碘缺乏C服用硫脲类药物D服用硫酸锂药物E先天性甲状腺素合成不足2.患者女，18岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺II度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是A甲亢B单存性甲状腺肿C慢性甲状腺炎D甲减E亚急性甲状腺炎3.患者，女，19岁，因双侧甲状腺肿大住院，查血清T4正常，甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。

医生诊断单存性甲状腺肿，单存性甲状腺肿的甲状腺局部表现是A出现压迫症状B发生恶变C出现大小不等的结节D弥漫性肿大E 闻及血管杂音4.日常生活中使用加碘食盐主要是为了预防A甲状腺功能亢进B单纯甲状腺肿C甲状腺囊肿D甲状舌骨囊肿E 甲状腺腺瘤1.关于甲状腺功能亢进病因的描述，错误的是A女性多见，各年龄组均可发病B20-40岁多见C与遗传因素有关，与免疫无关D感染、创伤、精神刺激、劳累等是诱因E有家族发病倾向2.甲亢患者的临床表现不包括A怕热、多汗B易激动C脉压减少D双手震颤E周期性瘫痪3.下列属于甲亢患者高代谢综合征表现的是A神经兴奋增高B甲状腺肿大C怕热多汗D突眼E心动过速4.甲亢病人重要的体征是A双手震颤B心动过速C眼球突出D甲状腺肿大E周期性瘫痪5.患者，男，16岁，甲状腺功能亢进，入院查体：甲状腺肿大，血压130/70mmHg，脉搏100次/分。

该患者的基础代谢率为A19%B29%C39%D49%E59%6.患者，女，30岁，患甲状腺功能亢进2年，现正在服用甲硫氧嘧啶，该药的作用机制是A破坏甲状腺组织B抑制T4转变为T3C阻断甲状腺的合成D阻断甲状腺素的释放E抑制TSH释放7.患者，女，25岁，患甲亢2年，2天前因感冒受凉，体温高达39.0℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸、心率120次/分，继而出现昏迷，诊断为甲亢危象，治疗过程中禁用的药物是A异丙嗪B阿司匹林C抗生素D丙基硫氧嘧啶E补液8.甲亢患者应限制A高热量饮食B高蛋白饮食C高脂肪饮食D高维生素饮食E高纤维饮食9.甲亢患者伴有突眼的护理措施，错误的是A经常点眼药B外出时戴茶色眼镜C睡前涂眼药膏D低盐饮食E去枕平卧患者，35岁，患甲状腺功能亢进2年，一直服用丙硫氧嘧啶治疗。

大脖子病的学名是甲状腺肿。

分类一、地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿是碘缺乏病(iodine deficiency disorders ，IDD) 。

地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿，多见于山区和远离海洋的地区。

二、散发性甲状腺肿散发性甲状腺肿原因复杂。

外源性因素包括食物中的致甲状腺肿物质、致甲状跟肿药物和碘过量等。

目录防治病机饮食饮食原则编辑本段防治一、地方性甲状腺肿的预防：我国是碘缺乏病较严重的国家之一。

全国1762 个县属于碘缺乏病区，受威胁的人口达到 4.25 亿。

1979 年起，国家立法在碘缺乏病区推行食盐加碘，使IDD 得到有效地控制。

1996 年起，我国采用全民食盐碘化(universal salt iodization ，USI) 的方法防治碘缺乏病。

2001 年我国国标规定的食盐加碘浓度为35 士15mg/kg 。

食盐加确应当根据地区的自然碘环境有区别地推行，并要定期监测居民的尿碘水平，碘充足地区应当使用无碘食盐，具有甲状腺疾病遗传背景或潜在甲状腺疾病的个体不宜食用碘盐。

2001 年，世界卫生组织(WHO) 和国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD) 提出理想的棋摄入量应当使MUl 控制在100~200 μg/L ，甲状腺肿患病率控制在5% 以下，并且提出MUI>300 μg/L 为碘过量。

碘过量可导致自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症的患病率增加。

二、甲状腺肿的治疗一般不需要治疗。

对甲状腺肿大明显者可以试用左甲状腺素(L- T4) ，对甲状腺肿明显、有压迫症状者应积极采取手术治疗。

三、多结节性甲状腺肿的治疗本病治疗困难，尤其是对老年患者。

可以给予L-T 4 ，但疗效常不明显。

L-T 4 治疗中必须监测血清TSH 水平，血清TSH 减低或者处于正常下限时不能应用；甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在者，也不能应用L -T 4 治疗；对于无自主功能区域、血清TSH 增高或者处于正常上限者，考虑给予L -T 4 时应当从小剂量开始，以避免诱发和加重冠心病。