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消化道出血的护理要点课件

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消化道出血ppt课件

消化道出血ppt课件
统常见的病症
出血部位
出血部位包括食管、胃、十二 指肠、空肠、回肠、盲肠、结
肠及直肠
症状表现
常见症状包括呕血、黑便、血 便等，严重者可出现休克
消化道出血的分类
上消化道出血
发生在食管、胃、十二指 肠等部位的出血
中消化道出血
发生在小肠的出血
下消化道出血
发生在大肠的出血
消化道出血 的病因
01
炎症
消化道炎症可能导致消化 道出血，如胃炎、肠炎等。
对于大量出血的患者，需要及时补充血容量， 维持生命体征。
02 补充血容量
第五节
消化道出血的预防措施
饮食调整
01
02
03
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生硬等刺 激性食物，减少消化道负担。
规律饮食
保持定时定量的饮食习惯，避免 暴饮暴食，有助于维护消化道健
康。
增加膳食纤维
增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬 菜、水果等，有助于预防消化道
对于已经患有消化道疾病的患者， 定期体检可以监测治疗效果，及
时调整治疗方案。
03
预防复发
对于已经治愈的患者，定期体检 可以及时发现复发迹象，采取预 防措施，避免再次发生消化道出
血。
第六节
消化道出血的康复与预后
康复过程
康复阶段
康复阶段包括急性期、恢复期和康复期，每个阶段 有不同的康复重点。
康复措施
03
康复建议
根据预后评估结果，为患 者提供个性化的康复建议， 如调整饮食、避免诱因、 定期随访等。
康复建议
合理饮食
建议患者在康复期间遵循清淡易消 化的饮食原则，避免刺激性食物。
适度运动
在康复期间，适度的运动有助于促 进肠道蠕动，改善消化功能。

消化道出血(护理)PPT课件

消化道出血(护理)PPT课件

收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应立即输
入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的
患者要提防因输血而增加门静脉压力激发
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15
• （三）上消化道大量出血的止血处理
• 1.胃内降温通过胃管以10～14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其 血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解 酶活力减弱，从而达到止血目的。
消化道出血
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内科：
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2
消化道出血定义
• 消化道出血是临床常 见症候群，可由多种 疾病所致。消化道是 指从食管到肛门的管 道，包括食管、胃、 十二指肠、空肠、回 肠、盲肠、结肠及直 肠。
• 上、下消化道出血分
界点是指十二指肠悬
2019/韧11/27带（Treitz韧带，译.
治疗
• （一）一般治疗卧床休息；观察神色和肢 体皮肤是冷湿或温暖；记录血压 、脉搏、 出血量与每小时尿量；保持静脉能路并测 定中心静脉压。保持病人呼吸道通畅，避 免呕血时引起窒息。大量出血者宜禁食， 少量出血者可适当进流质。多数病人在出 血后常有发热，一般毋需使用抗生素 。
• （二）补充血容量当血红蛋白低于9g/dl，
3
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• 上消化道出血常见原因：
• 1、胃、十二指肠疾病：胃溃疡、十二指肠 溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢 性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、 胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口 溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩 室。
• 2、食管疾病：食管胃底静脉曲张、食管责 门粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、 食管溃疡、食管癌、食管良性肿瘤、食管 憩室。

消化道出血的护理PPT课件

消化道出血的护理PPT课件

2019/8/25
22
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诊断----休克与休克指数
1、休克：指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素作用下，有效循环 血容量急剧减少、组织血液灌流量严重不足，引起组织细胞缺血、缺氧、各重要生 命器官的功能、代谢障碍及结构损伤的病理过程。
2、休克指数=脉率/收缩压（mmHg），常用来帮助判定休克的有无及轻重 指数为0.5多提示无休克；
3、周围循环状态经充分补液、输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又 恶化
4、血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数 持续增高
5、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高
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治疗要点
1、一般急救措施：保持呼吸道通畅、监测生命体征、监测血指标 2、积极补充血容量 ：输液（平衡液扩容等）与输血（Hgb＜70g） 3、止血措施
项目
心率 次/min
收缩压 mmHg
呼吸频率 次/min
体温 ℃
3 ＜70
2 ＜40
70-80 ＜9 ＜35
意识
1 41-50 81-100
评分 0 51-100
1
2
3
101-110 111-130 ＞130
101-199
≥200
9-14 35-38.4
清楚
15-20
21-29
≥30
对声音 有反应
＞38.5
对疼痛有 反应
无反 应
MEWS评分是5分是鉴别 患者病情严重程度的最佳 临界点。 当MEWS评分＜5分时， 多不需要住院治疗 当MEWS评分＞5分时病 情恶化的可能性很大，多 需住院治疗 当MEWS评分＞9分时， 死亡危险性明显增加

消化道出血PPT课件

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消化道出血的临床表现
• 1)上消化道大出血之后均有黑便．但不一定有呕血。出血部位在幽门以上者常有呕血 和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。 • 2)下消化道出血分为：慢性隐性出血、慢性少量显性出血和急性大量出血三种类型。 慢性少量显性出血可见鲜红色、果酱样或咖啡色样便；少数患者出血速度慢，血液 在肠腔停滞时间过久大便会呈现黑色。急性大量出血可呈鲜红色血便。
主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂入食管、胃或十二指肠，纵隔肿瘤、
脓肿破裂入食管。
6
下消化道出血的病因
• 1.肠道恶性肿瘤：直肠癌、结肠癌、肠道恶性淋巴瘤、肉瘤、小肠腺癌、肠道转移性癌等。 • 2.息肉病变：结肠、直肠息肉、小肠息肉、家族性结肠息肉病等。 • 3.炎症性肠病：慢性溃疡性结肠炎、Crohn病、放射性肠炎、肠结核、急性坏死性小肠炎等。 • 4.血管性疾病：肠系膜动脉栓塞、肠系膜血管血栓形成、肠血管畸形等。 • 5.憩室病变：Meckel憩窀、肠道憩室病等 • 6.全身性疾病：感染性疾病、败血症、流行性出血热、伤寒、钩端螺旋体病、血液系统疾病、 过敏性紫癜等。 • 7.其他：腹内疝、大肠缺血性疾病、腹外伤、肠气囊肿、子宫内膜异位症、空肠异位胰腺、肠
消化道出血
内三科
.
1
内容
• 何谓消化道出血
• 病因 • 临床表现
• 主要的护理问题
• 护理目标 • 护理措施 • 健康教育
Байду номын сангаас
• 治疗措施
2
消化道出血的定义
• 消化道出血以Treitz（屈氏）韧带为界，
分为上消化道出血和下消化道出血。上
消化道出血指十二指肠与空肠移行部屈
氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、
十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，

消化道出血护理查房PPT课件

消化道出血护理查房PPT课件
理护理。
护理问题识别
出血控制
识别并控制出血，防止 病情恶化。
营养支持
确保患者获得足够的营 养支持，促进康复。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度， 采取有效措施缓解疼痛
。
并发症预防
预防并发症的发生，如 感染、休克等。
个性化护理计划制定
出血控制措施
根据患者病情，制定个性化的 出血控制措施，如止血药物使
用、内镜下止血等。
分类
根据出血部位可分为上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血指屈氏韧带以 上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的出血，下消化道出血指屈氏韧 带以下的空肠、回肠、盲肠、结肠和直肠病变引起的出血。
发病原因及危险因素
发病原因
常见的病因包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌 等。此外，药物使用不当、应激性溃疡、血管病变等也可能导致消化道出血。
03
保持呼吸道通畅
消化道出血患者可能出现 呕吐、呕血等症状，应及 时清理呼吸道，保持通畅 ，防止窒息。
迅速建立静脉通道
对于大量出血的患者，应 迅速建立静脉通道，以便 及时补充血容量和给予药 物治疗。
严密观察病情变化
密切观察患者的生命体征 、神志、尿量等变化，及 时发现并处理休克、昏迷 等严重并发症。
家属参与护理工作的方式和方法
1 2
学习相关知识
家属可以通过医护人员的指导或自行查阅相关资 料，了解消化道出血的基本知识、护理要点和注 意事项等。
协助生活护理
家属可以帮助患者进行口腔护理、皮肤护理、饮 食护理等，保持患者的清洁卫生和营养摄入。
3
观察病情变化
家属可以注意患者的生命体征、精神状态、排泄 情况等，及时向医护人员反馈异常情况。

消化道出血护理PPT课件

消化道出血护理PPT课件
液病、应激相关胃粘膜损伤
Part03 临床表现
呕血和黑便 1、是上消化道出血的特征性表现 2、均有黑粪，但不一定有呕血。取决于出血部位、量及速度
氮质血症 1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症 2、在补足血容量的情况下，如尿素氮持续升高，提示有继续出血或出血未停止。
发热
1、大量出血后，24小时内常出现低热，一般不超过38℃，可持续3-5天； 2、若发热超过39℃，持续7天以上，应考虑有并发症存在。
消化道出血护理
汇报人：某某某 时间：20XX.X.X
01.概念 02.病因 03.临床表现 04.实验室及检查 05. 治疗要点 06.病情介绍 07.护理诊断、措施
目 录CONTENTS
Part01 概念
概念
概念：指Treitz韧带（屈式韧带）以上 的消化道。
Part02 病因
消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂
Part04 实验室及检查
有引起上消化道出血的原发病，如消化性 溃疡、肝硬化、慢性胃炎及应激性病变等。 2.呕血和（或）黑便。 3.出血不同程度时可出现相应的表现，轻 者可无症状，严重者可发生出血性休克。 4.发热。 5.氮质血症。 6.急诊内镜可发现出血源。
实验室检查：有助于估计失血量及动态观察有无活动性出血，判断治疗效果及协助病因 诊断。 内镜检查：是上消化道出血定位、定性诊断的首选检查方法 X线钡餐造影检查：对明确病因亦有价值。
公司简介
体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入量不足有关。 活动无耐力：与血容量减少有关。 清理呼吸道无效：与无力咳嗽，呼吸到痉挛有关。 排便异常：与上消化道出血有关。
饮食护理：急性大出血伴恶心、呕吐者 应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、 清淡流质。

下消化道出血情况的护理知识

下消化道出血情况的护理知识
下消化道出血情况的护 理知识
目录 简介 病因 症状 护理措施 并发症 预防措施 总结
简介
简介
下消化道出血是指出血源位于十二指肠 、空肠、回肠、结肠和直肠的出血情况 。本次PPT将介绍下消化道出血的护理 知识，帮助用户了解如何进行护理。
病因
病因
消化性溃疡：胃、十二指肠溃疡是下消 化道出血最常见的病因之一。
症状
头晕、乏力等贫血症状。
护理措施
护理措施
观察病情：密切观察患者的血压、脉搏 、呼吸等生命体征，及时发现异常情况 。
维持血容量：保持患者血容量稳定，可 通过输液补充液体。
护理措施
管理疼痛：根据患者疼痛程度给予相应 的镇痛药物。 提供适宜的饮食：根据患者情况，提供 易消化、富含维生素和铁质的饮食。
预防措施
预防措施
饮食均衡：保持膳食健康，避免食用过 热、过冷、过硬、刺激性食物。 生活规律：保持良好的生活习惯和心态 ，避免过度疲劳和精神紧张。
预防措施
定期体检：定期进行胃肠道检查，及早 发现和治疗潜在疾病。
避免滥用药物：不滥用非甾体类抗炎药 和抗凝药物，以免损伤胃肠道黏膜。
总结
总结
下消化道出血是常见的疾病，需要及时 采取护理措施和预防措施。通过本次 PPT的介绍，希望用户能够了解下消化 道出血的护理知识，提高对该疾病的认 识和应对能力。
护理措施
预防感染：保持患者周围环境清洁，避 免交叉感染。
提供心理支持：与患者进行交流，提供 必要的心理支持，帮助其缓解焦虑和恐 惧情绪。
并发症
并发症
贫血：大量失血会导致贫血，可出现乏 力、头晕等症状。 休克：严重出血可导致血压下降，出现 休克症状，需及时处理。
并发症
感染：出血后易导致细菌感染，需要注 意预防。

消化道出血的护理PPT课件

消化道出血的护理PPT课件
正德 慈爱 精医 致和
病因
·食管疾病(食管曲张静脉破裂、食管炎、食管、 溃疡、食管癌、贲门黏膜撕裂综合征。 · 胃、十二指肠疾病(急性糜烂性胃炎、消化性 溃疡、胃癌、胃动脉硬化、胃血管发育不良)。 · 肝、胆道疾病 · 胰腺疾病 · 全身性疾病
正德 慈爱 精医 致和
临床表现
· 呕血、黑便 · 失血性周围循环衰竭 · 氮质血症 · 发热 · 血象
正德 慈爱 精医 致和
健康教育
1.有出血症状者应暂时禁食,从静脉补充液体时按医嘱 进食易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,逐渐过渡到 正常饮食。 2.保持愉快的心情,生活有规律,避免过度紧张及劳累,定 时进餐,少食多餐不吃零食,睡前不加餐。 3.胃粘膜保护药宜饭前空腹或临睡前服用 4.不服用阿司匹林和非甾体类抗炎药。 5.避免食用坚硬、粗糙及含粗纤维多的食物。 6.多食价值高的蛋白质(鱼、禽肉、蛋奶)和和带色蔬菜 (胡萝ト、番茄、绿叶蔬莱)。 7.采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法
正德 慈爱 精医 致和护理源自标1、呼吸道通畅,无窒息、误吸,血液或分泌物反流入气管。 2、病人无继续出血的征象,血容量不足得到纠正,生命体 征稳定。 3、排便已正常。 4、活动不受限制。 5、出血得到控制。 6、营养状况明显好转,无头晕、头昏的症状。 7、焦虑与恐惧较入院前有好转。 8.病人能说出疾病的病因及防治知识,积极参与治疗和 护理。
4、老年人死亡率高。
正德 慈爱 精医 致和
氮质血症
1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症。 2、出血后数小时血尿酸氮开始上升,24-48小 时达高峰,3-4天后恢复正常。 3、在补足血容量的情况下,如尿素氮持续升 高,提示有继续出血或出血未停止。
正德 慈爱 精医 致和
发热

消化道出血的护理诊断及护理措施课件.ppt

消化道出血的护理诊断及护理措施课件.ppt
消化道出血的护理诊断 及护理措施
精品课件
护理诊断
பைடு நூலகம்
• 体液不足：与呕血，黑便引起体液丢失过多，液体摄入不 足有关。
• 活动无耐力：与血容量减少有关。
• 排便异常：与上消化道出血有关。
• 焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关。
• 潜在并发症：窒息。
• 清理呼吸道：与无力咳嗽，呼吸到痉挛有关。
精品课件
谢谢
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我，就是我。我不温柔、我脾气不好、我容易吃醋、我容易心 痛、我容易胡思乱想、我很任性、我生气时不想说话、我开心 了会一直傻笑、我受委屈会放 在心里、我在乎了就想被你知道、 我喜欢在伤心的时候听伤心的歌 、我喜欢在开心的时候和在乎 的人分享。------我就是我，如果受不了，就别走进我的世界。
精品课件
护理措施
4、焦虑：与环境陌生，健康受到威胁，担心疾病后果有关 （1）热情主动迎接病人做好入院宣教。 （2）尽量主动满足病人生理、心理需求，让病人对医 护人员产生信任感。 （3）针对病人的顾虑确认、解释或指导。 （4）介绍同室病友、互相交流，加强沟通。 （5）耐心细致的讲解病人的症状，体征和病情发展，治 疗过程。 （6）做好解释工作，减轻病人紧张、不安和恐惧心理。
护理措施
2、活动无耐力：与血容量减少有关 （1）提供安静舒适的环境，注意保暖。 （2）协助病人日常基本生活。 （3）卧床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息。 （4）出血停止后适当室内活动，逐渐增加。 （5）和病人制定活动计划，逐渐提高活动耐力。
精品课件
护理措施
3、排便异常：与上消化道出血有关 （1） 禁食，无呕吐或无明显活动性出血时，给予清淡而 无刺激性的冷流质。出血停止后改半流质，逐渐过渡到 正常饮食。 （2）协助病人做好肛门皮肤护理，保持清洁，干燥。 （3）指导家属和病人学会观察排泄物的性质、次数。 （4）密切观察继续出血情况和再出血情况。 （5）防止病人出血停止或因数天无排便而滥用泻药。
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概念
上消化道出血:Treitz韧带以上的消化道， 包括食管、胃、十二指肠或肝胆胰等引起 的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血。 上消化道大出血:一般是指数小时内的失血 量超过1000ml或循环血量的20% 。
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心理护理
关心安慰体贴病人，耐心细致地做好解释 工作，帮助其解除焦虑、紧张、恐惧心理。 抢救工作应忙而不乱，减轻病人紧张情绪。 呕血、黑便后及时清除血迹。
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部位与范围
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最常见的病因
消化性溃疡 急性糜烂出血性胃炎 食管胃底静脉曲张破裂 胃癌
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胃溃疡并出血
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病情观察
生命征、神智和意识状态 呕吐物、粪便的量、性质、次数 准确记录出入量 皮肤和甲床色泽，周围静脉充盈情况 估计出血量
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隐血实验阳性：5~10ml 黑便：50~70ml 呕血：250~300ml 头晕、心悸、乏力：400~500ml 出现周围循环衰竭:>1000ml
应帮助病人和家属掌握有关疾病的病因、 诱因、预防、治疗和护理知识，以减少再 出血的危险。 注意饮食卫生和饮食规律，生活起居要有 规律 病人及家属应学会早期识别出血征象及应 急措施
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出血是否停止的判断
1、反复呕血，或黑便转为暗红色血便； 2、外周循环衰竭经补液及输血后未见改善； 3、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积测定继续
下降；网织红计数持续升高； 4、在补液与尿量足够时，血尿素氮仍持续升高； 5、如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。
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（二）生活护理
帮助病人完成个人日常活动，如进食、口 腔清洁、皮肤清洁、排泄等。 卧床者注意预防压疮，呕吐后及时漱口。
12Biblioteka 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
（三）饮食护理
活动性出血时，应严格进食 少量出血、无呕吐、临床无明显出血者， 可选择无刺激性的温凉、清淡流质饮食 出血停止后改为营养丰富、易消化无刺激 性软食，逐渐过渡至普食
十二指肠溃疡并出血
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急性糜烂性胃炎
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食管静脉曲张破裂出血
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胃癌
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临床表现
一、呕血、黑便 二、失血性周围循环衰竭 三、氮质血症 四、发热 五、血象
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护理措施
一、一般护理 二、心理护理 三、病情观察 四、用药护理 五、健康指导
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（一）休息与体位
活动性大出血时，绝对卧床休息 平卧位，下肢略抬高30度，保证脑部供血 保持呼吸道通畅，呕吐时头偏向一侧避免 误吸，造成窒息或误吸；给予吸氧。
提示有继续出血或出血尚未停止
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用药护理
迅速建立两条有效的静脉通道，配合医生 迅速、准确地输血、输液。 用药过程注意控制静推速度或滴注速度。
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健康指导