第六章 内分泌及代谢性疾病

第六章内分泌与代谢系统病病人的护理第一节概述一、内分泌系统的生理与功能（一）内分泌系统的组成及作用内分泌系统由人体内分泌腺（下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等）及一些具有内分泌功能的脏器、组织及细胞所组成的一个体液调节系统。

内分泌系统主要通过它所分泌的激素对人体生长、发育、生殖、代谢、运动、脏器功能、衰老等生命现象进行调节，以维持人体内环境的相对平衡和稳定。

（二）主要内分泌腺、激素及其生理功能常见的内分泌激素及其作用有：①生长激素：由腺垂体分泌，刺激骨及身体组织的生长。

②甲状腺激素：由甲状腺分泌，主要调节热能代谢，同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢，促进生长发育。

③皮质醇（糖皮质激素）：由肾上腺皮质分泌，参与物质代谢、抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。

④醛固酮（盐皮质激素）：肾上腺皮质分泌，调节远端肾小管电解质含量，维持有效血容量。

⑤胰岛素：由胰岛分泌，促进葡萄糖的利用和转化，使血糖下降。

【例题】调节能量代谢，促进糖、蛋白、脂肪代谢，促进生长发育的激素是A.生长激素B.甲状腺激素C.皮质醇D.醛固酮E.胰岛素『正确答案』B『答案解析』甲状腺激素：由甲状腺分泌，主要调节热能代谢，同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢，促进生长发育。

（三）内分泌系统的功能调节1.神经系统和内分泌系统的相互调节内分泌系统直接由下丘脑所调控，下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。

2.内分泌系统的反馈调节正常情况下，下丘脑-垂体-靶腺激素的相互作用处于相对平衡状态。

3.神经、内分泌与免疫系统的相互调节。

二、内分泌系统疾病病人的症状评估1.评估身体外形的改变（1）身材的变化：评估病人有否：①巨人症。

②侏儒症：垂体功能减退，生长激素及生长激素释放激素缺乏致骨骼及组织生长发育迟缓，体格异常矮小，最终身高＜130cm；③呆小症：婴幼儿甲状腺激素分泌不足则生长受限，造成呆小症。

临床表现为下肢短，上部量＞下部量，骨龄落后，性发育迟缓，智力低下。

2010年执业医师考试辅导：内分泌及代谢性疾病常见症状及体征2010年01月04日 14:331.多饮多尿：长期每昼夜尿量超过2500ml为多尿。

常见于尿崩症、精神性多饮、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症。

（1）尿崩症因多尿而多饮，抗利尿激素不足引起的为中枢性尿崩症，对垂体后叶素反应不佳的为肾性尿崩症，包括遗传性抗利尿激素抵抗（受体缺乏）和后天各种原因的肾脏、肾小管病变致尿浓缩不良。

精神性多饮是喝得多而尿多。

（2）糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进症因尿中的葡萄糖或钙过多引起的渗透性利尿。

（3）原发性醛固酮增多症是低血钾引起肾小管空泡变性致尿浓缩不良。

2.糖尿：即尿中出现了葡萄糖。

（1）血糖过高性糖尿见于糖尿病以及各种原因的可能发生血糖升高的疾病，如肢端肥大症、库欣病、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症和胰高糖素瘤等。

（2）血糖正常的糖尿见于肾性糖尿、妊娠期糖尿和Fanconi综合征等。

3.低血糖：血中葡萄糖水平低于正常。

（1）胰岛素分泌过多引起的常见于胰岛素瘤、胰岛B细胞增生症、2型糖尿病早期（高胰岛素血症）、胰外肿瘤异位分泌类胰岛素样物质（如小细胞肺癌）、胃大部切除术后等。

（2）体内升血糖的激素分泌不足，如腺垂体功能减退（如Sheehan综合征）、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。

其他如重症肝病肝糖原储备不足、糖原累积病、食物摄入不足、使用降血糖药物等。

4.多毛：全身性多毛通常是指女性的性毛及体毛增多，毛发的分布雄性素的作用最重要。

（1）临床主要是肾上腺皮质醇和雄性素或卵巢雄性素分泌过多。

见于先天性肾上腺皮质增生（肾上腺性综合征、即女性假两性畸形）、肾上腺腺瘤或腺癌、库欣综合征、卵巢男性化肿瘤、多囊卵巢综合征，部分肢端肥大症女性也出现多毛。

（2）长期大剂量使用肾上腺皮质激素和睾酮制剂（如再生障碍性贫血）可发生明显多毛。

5.巨大体型：巨大体型一般指身材高大、身高超过正常平均值+2SD以上，大多数为正常高身材，多数有家族高身材的遗传因素。

内分泌部分重点内容梳理1. 参与内分泌调节的腺体及各自分泌的激素（激素中文名称及英文缩写）。

促激素：促甲状腺激素释放激素（TRH ）促性腺激素释放激素（GnRH ） 下丘脑 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH ）生长激素释放激素（GHRH）催乳素释放因子（PRF ）促黑素细胞激素释放因子（MRF ） 抑制激素：生长抑素（SS ）催乳素释放抑制因子（PIF ）促黑素细胞激素抑制因子（MIF ）腺垂体：促甲状腺激素（TSH ）促肾上腺皮质激素（ACTH ）生长激素（GH ）垂体促卵泡素（FSH ）催乳素（PRL ）促黑素细胞激素（MSH ）神经垂体：抗利尿激素（ADH ）甲状腺：四碘甲腺原氨酸（T4） 三碘甲腺原氨酸（T3） 甲状旁腺：甲状旁腺激素（PTH ） 肾上腺皮质：糖皮质激素（主要为皮质醇）、盐皮质激素（主要为醛固酮）、肾上腺性激素（少量雄激素和微量雌激素）肾上腺髓质：肾上腺素、去甲肾上腺素胰腺：胰岛素（Regular insulin ）、胰高血糖素（glucagon ） 卵巢/睾丸：雌激素（Estrogen ）/雄激素（male hormone ）2. 以下丘脑-垂体-甲状腺轴为例简述内分泌系统的激素调节机制。

TRH TSH T3、T4 T3、T4 身体器官3.内分泌系统疾病病因：1、功能减退；2、功能亢进；3、激素敏感性缺陷4.简述应从哪几个方面对内分泌系统疾病患者进行护理评估：➢ 病史：患病经过，诊治经过，个人史、生活史及家族史，心理和社会支持； ➢ 身体评估：一般情况，皮肤粘膜等；➢ 辅助检查：三大常规，肝肾功能，血液生化（含激素水平），免疫学检查，影像学检查，同位素检查。

5.内分泌系统疾病患者常见的护理问题：①营养失调（高于/低于机体需要量）；②身体意像紊乱；③活动无耐力；④有皮肤完整性受损的危险；⑥潜在并发症。

6.学会利用体质指数（BMI）判断患者的体重情况：体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m2）(正常:19～25)WHO标准[1]亚洲标准中国标准[2]相关疾病发病危险性偏瘦<18.5 低（但其它疾病危险性增加）正常18.5-24.9 18.5-22.9 18.5-23.9 平均水平超重≥25≥23≥24偏胖25.0～29.9 23～24.9 24～27.9 增加肥胖30.0～34.9 25～29.9 ≥28中度增加重度肥胖35.0～39.9 ≥30——严重增加极重度肥胖≥40.0非常严重增加7. 甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）:简称甲亢，是以代谢亢进和血浆游离甲状腺激素水平升高为特征。

甲状旁腺疾病1：什么是甲状旁腺？正常人具有4个甲状旁腺，但也有2~6个的。

上组甲状旁腺位于甲状腺后缘1\/3处，下组甲状旁腺位于甲状腺下极的后方。

有少部分病例甲状旁腺位于甲状腺内，其中绝大部分位于甲状腺包膜内，位于甲状腺组织内的只占绝少数。

甲状旁腺主要由主细胞和嗜酸性细胞所组成，其中以主细胞为多，分泌甲状旁腺激素（pth）。

2：甲状旁腺激素有哪些作用？甲状旁腺激素（pth）由甲状旁腺主细胞合成，主要作用器官为骨和肾。

其功能包括：①促进破骨细胞作用，抑制成骨细胞作用，增加骨盐溶解、动员骨钙入血，使血钙升高。

②抑制肾近曲小管对磷的重吸收，使尿磷增加，降低血磷。

促进远曲小管小球对ca2+的重吸收，尿钙减少。

③促进1，25-二羟维生素d3的生成，间接促进钙在肠道的吸收。

甲状腺激素的分泌主要受血浆ca2+浓度的调节。

血浆ca2+降低，甲状旁腺激素分泌增多。

血磷升高可使血钙降低而刺激pth的分泌。

3：甲状旁腺功能亢进症有哪些类型？甲状旁腺功能亢进症简称甲旁亢，可分原发性、继发性、三发性及假性甲旁亢4种类型。

4：什么是原发性甲旁亢？原发性甲状旁腺机能亢进症简称原发性甲旁亢，是由于甲状旁腺腺瘤（单个腺瘤占绝大多数，约75%）、增生或腺癌（罕见）导致甲状旁腺素（pth）分泌过多，引起骨、肾、消化、神经系统等病变及钙磷代谢紊乱疾病。

5：什么是继发性甲旁亢？继发性甲状旁腺功能亢进症简称继发性甲旁亢，是由于体内存在刺激甲状旁腺激素分泌的因素，如慢性肾功能不全、维生素d缺乏或抵抗、妊娠或哺乳期妇女，血钙过低等，均能致甲状旁腺增生、肥大，分泌过量的甲状旁腺激素形成继发性甲旁亢。

6：引起继发性甲旁亢的常见病因有哪些？（1）钙和维生素d摄入不足：厌食、少食、挑食。

尤其是长期素食者，肠钙吸收减少，血钙降低，骨钙化障碍，可形成软骨病及继发性甲旁亢的代谢性骨病。

（2）消化吸收障碍：胃大部切除，小肠吸收不良综合征，肝内胆汁淤积症，胆囊纤维化，慢性胰腺炎，复发性胰腺炎。

药学综合知识与技能讲义：内分泌及代谢性疾病[预计分值：6～10分]一、甲状腺功能亢进症二、甲状腺功能减退症三、糖尿病四、骨质疏松症五、佝偻病六、高尿酸血症与痛风第一节甲状腺功能亢进症一、诊断1.临床表现：高代谢症候群——多食、消瘦、畏热、多汗；神经兴奋性增强——心悸、激动、手颤；甲状腺——肿大和突眼；严重者——甲亢危象、昏迷。

2.实验室检查：甲状腺激素（FT3、FT4）——增加；促甲状腺素（TSH）——降低。

二、治疗三、用药注意事项与患者教育（1）妊娠期、哺乳期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶——采用最小有效剂量、不宜哺乳；（2）抗甲状腺药物：√白细胞数偏低、肝功能异常等情况下——慎用。

√结节性甲状腺肿合并甲亢、甲状腺癌——禁用。

（3）甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶的药物相互作用——与抗凝药合用可增强抗凝作用。

（4）避免碘摄入过多——如：海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等。

避免服用含碘的药物——如：胺碘酮、西地碘等。

（5）服用碳酸锂时应监测药物浓度：√当血锂浓度＞1.5mmol/L，可出现不同程度中毒症状；√当血锂浓度超过1.5～2.0 mmol/L可能危及生命。

√老年患者更易出现。

甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持营养均衡的概念不包括A.充足的维生素B.充足的钙和铁C.充足的热量D.多摄入膳食纤维E.充足的蛋白质『正确答案』D『答案解析』适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多摄入膳食纤维会加重腹泻。

丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时，必须监测的实验室指标是A.血肌酐计数B.血尿素氮计数C.血红蛋白计数D.红细胞计数E.白细胞计数『正确答案』E『答案解析』丙硫氧嘧啶会导致白细胞计数的减少，所以需要监测。

抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的疗程中，最必须避免的A.感染B.递减药量C.精神因素等应激D.分阶段用药E.间断服药『正确答案』E『答案解析』甲亢在整个疗程中，应避免间断服药。

治疗哺乳期妇女甲亢首选A.碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.放射性131IE.碳酸锂『正确答案』B『答案解析』甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳。

内科护理学(科目一：基础知识之章节练习）第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理[单选题]1.甲状腺功能减退症的最常见原因是A原发性甲状腺功能减退症;B手术;C垂体肿瘤;D放射;E下丘脑病答案：A;解析：甲状腺功能减退症的病因——原发性甲状腺功能减退症，占90%以上，甲状腺本身疾病所引起。

①由于自身免疫反应或病毒感染等引起的甲状腺炎症，以桥本甲状腺炎最多见；②缺碘；③甲状腺大部或全部切除后；④遗传因素或基因突变；⑤甲状腺内广泛转移癌。

2.地方性甲状腺肿的病因是A碘缺乏;B致甲状腺肿物质的作用;C先天缺陷致激素合成障碍;D感染;E自身免疫答案：A;解析：当人群单纯性甲状腺肿的患病率超过10%时，则为地方性甲状腺肿。

地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，多见于山区和远离海洋的地区。

碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生性肥大。

在碘缺乏区饮水、食物中碘含量均低，不能满足人体对碘的需要而使当地居民发病。

3.诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法为A甲状腺吸131Ⅰ率测定;B基础代谢率测定;CTSAb测定;D甲状腺激素浓度测定;ETSH测定分析答案：E;解析：血清TSH的改变发生在T3、T4水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法。

4.甲状腺性甲亢中最多见的是A多结节性毒性甲状腺肿;B弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）;C毒性腺瘤;D甲状腺癌;E磺甲亢（地方性甲状腺肿）答案：B;解析：弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）：为自身免疫性疾病的一种特殊类型，女性多见，各年龄组均可发病，以20～40岁为多。

5.甲状腺功能亢进的主要原因是A精神刺激;B细菌感染;C过度劳累;D自身免疫;E外部创伤答案：D;解析：甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。

6.分泌皮质醇的内分泌器官是A下丘脑;B腺垂体;C肾上腺;D甲状腺;E甲状旁腺答案：C;解析：皮质醇是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。

内分泌系统与代谢疾病随着现代生活方式的改变，人们的代谢状况也逐渐出现了不同程度的问题，包括糖尿病、肥胖症、高血压等代谢性疾病。

这些疾病的发生往往与内分泌系统的调节失衡有关。

本文将从内分泌系统的结构和功能、代谢疾病的表现、病因和治疗等方面进行论述。

内分泌系统是机体内部大脑和化学信使的传导中心。

人体内分泌系统包括：下丘脑-垂体-靶器官轴、内分泌腺和组织细胞。

下丘脑-垂体-靶器官轴由下丘脑神经元、垂体前叶和一系列靶器官组成，对生长发育、代谢、生殖和应激等有着重要的调节作用。

内分泌腺包括甲状腺、胰岛、肾上腺和性腺等。

它们通过分泌激素调节身体的内稳态，保持器官和组织的正常生理活动。

组织细胞则可以运用自主神经系统通过神经调节作用影响某些机体部位的功能。

代谢疾病的表现广泛，包括糖尿病、肥胖症、高尿酸血症、高胆固醇血症等，其中以糖尿病最为常见。

糖尿病是一组常见的代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血糖升高、蛋白质代谢障碍等。

糖尿病不仅严重损害了患者的生活质量，长期而言也会引发心血管病、肝肾病等并发症。

肥胖症是另一种常见的代谢性疾病，通常被定义为BMI ≥ 30 kg/m2，它和各种非传染性疾病的风险异质性、动脉粥样硬化、内脏脂肪的积蓄等疾病密切相关。

代谢疾病的病因复杂，多种因素如遗传、环境、生活习惯等互相影响。

作为一种常见的代谢性疾病，糖尿病的发病存在诸多风险因素，例如肥胖、家族病史、日常饮食过量等。

研究表明肥胖症是糖尿病无疑的重要风险因素，因为它会导致胰岛素抵抗，从而引发糖尿病的发生。

此外，现代生活方式中的环境和社会因素也在加重人们代谢性疾病的病因，例如持续的压力、过度食物摄入、睡眠不足等。

治疗代谢疾病的方法包括生活方式干预和药物治疗等。

生活方式干预主要包括控制食物摄入、定期进行体育运动以及避免饮酒等不良习惯。

药物治疗方面，胰岛素类药物、口服降糖药、胰岛素增敏剂等被广泛应用于糖尿病的治疗；而针对肥胖症的治疗方法则包括饮食治疗、运动、药物治疗以及手术治疗等多种方法。

第六单元内分泌与代谢疾病一、A11、甲状腺危象治疗时，能阻滞儿茶酚胺释放、降低组织对甲状腺素反应的药物是( )A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.无机碘溶液E.卡比马唑2、可作为甲亢治疗疗效判断指针的是( )A.基础代谢率B.甲状腺摄131Ⅰ率C.突眼程度D.T3、T4E.甲状腺肿大程度3、甲亢患者所致甲状腺肿大的特征是( )A.弥漫性、对称性肿大B.质软，表面光滑C.质硬，表面有结节D.固定，不活动E.触及震颤和听到血管杂音4、诊断甲亢最有意义的实验室检查是( )A.基础代谢率B.T3、T4测定C.甲状腺摄131Ⅰ率D.TRH兴奋试验E.T3抑制试验5、2型肥胖糖尿病患者，其治疗应采用( )A.饮食疗法B.饮食疗法+胰岛素C.饮食疗法+磺脲类降糖药D.饮食疗法+双胍类降糖药E.胰岛素治疗6、监控糖尿病病情好坏程度的指针最好是( )A.24小时尿糖定量B.糖化血红蛋白C.空腹血糖D.口服糖耐量试验E.胰岛素释放试验7、可疑糖尿病患者诊断时最有意义的检查是( )A.空腹血糖B.尿糖C.餐后血糖D.血浆胰岛素测定E.糖耐量试验8、糖尿病基本病理生理改变是( )A.胰岛素绝对或相对不足B.胰高血糖素分泌减少C.胰高血糖素分泌过多D.生长激素分泌过多E.血浆胰岛素明显增高9、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是( )A.过敏反应B.胰岛素抗药性C.低血糖反应D.皮疹E.肝功能损害10、糖尿病最基础的治疗措施是( )A.一般治疗B.饮食治疗C.口服降糖药物D.胰岛素治疗E.支持治疗11、1型糖尿病的治疗应采用( )A.单纯饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.适当休息E.支持疗法12、糖尿病引起失明的主要原因是( )A.白内障B.青光眼C.视网膜微血管病变D.角膜炎E.结膜炎13、糖尿病并发感染最常见的是( )A.皮肤疖、痈等化脓感染B.结核C.胆管感染D.泌尿系感染E.败血症二、A21、患者因怕热、多汗、甲状腺肿大、突眼拟诊断为甲亢，实验室检查最灵敏的是( )A.TT3B.TT4C.TSHD.TRHE.T3抑制试验2、糖尿病患者，由于突然停用胰岛素，症状加重，有恶心、厌食、昏迷、脱水、休克，测血糖升高、尿糖阳性、尿酮体阳性，可诊断为( )A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮症D.糖尿病酮症酸中毒E.乳酸性酸中毒3、糖尿病患者易合并各种感染，易感染的原因是( )A.免疫功能降低B.白细胞减少C.粒细胞缺乏D.降糖药的应用E.使用胰岛素4、糖尿病患者为监测病情，做糖化血红蛋白A1测定，本测定可反应取血前几周的平均血糖水平( )A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.5～6周E.8～12周5、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，做哪项检查可诊断糖尿病( )A.尿糖B.血糖测定C.葡萄糖耐量试验D.血浆胰岛素E.血酮测定三、B1、A.单纯饮食控制B.服降血糖药C.正规胰岛素D.小剂量胰岛素及大量输液E.大剂量胰岛素及大量输液<1>、1型糖尿病患者饮食治疗加用( )A.B.C.D.E.<2>、2型糖尿病轻症患者可( )A.B.C.D.E.2、A.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)B.血酮体、尿酮体检查C.血脂测定D.糖化血红蛋白A1cE.监测血糖<1>、可疑糖尿病者，空腹或饭后血糖未达到诊断标准，还需进行( )A.B.C.D.E.<2>、用小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒昏迷时，为了解病情变化，调整胰岛素用量，应进行( )A.B.C.D.E.3、A.甲状腺摄131Ⅰ率增高，高峰前移B.TT4C.TT3D.FT4、FT3E.TSH<1>、诊断甲亢较敏感的指针是( )A.B.C.D.E.<2>、甲亢诊断的首选是( )A.B.C.D.E.4、A.大量抗甲状腺药物B.无机碘溶液C.普萘洛尔或利血平D.氢化可的松E.地西泮<1>、甲状腺危象治疗时，为了迅速抑制甲状腺素的合成可用( )A.B.C.D.E.<2>、甲状腺危象治疗时，为了抑制甲状腺素的释放，阻断激素分泌应予( )A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“单元测试-内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100084414,点击提问】2、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100084410,点击提问】3、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100084409,点击提问】4、【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“单元测试-内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100084404,点击提问】5、【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“单元测试-内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100084402,点击提问】6、【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“单元测试-内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100084401,点击提问】7、【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“单元测试-内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100084400,点击提问】8、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100084398,点击提问】9、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100084397,点击提问】10、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100084395,点击提问】11、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100084394,点击提问】12、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100084393,点击提问】13、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100084392,点击提问】二、A21、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100084433,点击提问】2、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100084431,点击提问】3、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100084430,点击提问】4、【正确答案】：E【答案解析】：【该题针对“中医助理-内科第六章”知识点进行考核】【答疑编号100084426,点击提问】5、【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“单元测试-内分泌与代谢疾病”知识点进行考核】【答疑编号100084424,点击提问】三、B1、【答疑编号100084466,点击提问】<1>、【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“中医助理-内科第六章”知识点进行考核】【答疑编号100084468,点击提问】<2>、【正确答案】：A【答案解析】：【该题针对“中医助理-内科第六章”知识点进行考核】【答疑编号100084470,点击提问】2、【答疑编号100084451,点击提问】<1>、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100084453,点击提问】<2>、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100084455,点击提问】3、【答疑编号100084447,点击提问】<1>、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100084448,点击提问】<2>、【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100084450,点击提问】4、【答疑编号100084436,点击提问】<1>、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100084438,点击提问】<2>、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100084439,点击提问】。

一、A11、④下列不能多进含碘丰富的食物的人群为A、妊娠妇女B、哺乳妇女C、青春发育期少儿D、单纯性甲状腺肿患者E、弥漫性甲状腺肿伴甲亢者2、④甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A、高热量、高蛋白质、高维生素B、高热量、高蛋白质、高盐C、高热量、低蛋白质、低盐D、低热量、低蛋白质、低维生素E、低热量、低蛋白质、低盐3、④对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的治疗措施，不应包括A、抬高头部B、鼓励多食略咸食品C、外出时用眼罩D、生理盐水纱布局部湿敷E、抗生素眼膏涂眼4、④甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是A、从小剂量开始B、用药前后测脉搏C、不可随意增减药量D、定时测体重E、症状控制后可停药5、④皮质醇增多症患者的饮食应满足A、高糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、高钠B、高糖、高蛋白质、低脂、高维生素、低钾、高钠C、低糖、低脂、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙D、高糖、高蛋白质、低脂、低维生素、低钾、不限钠E、低糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、低钠6、④1型糖尿病的发生主要是由于A、老年人肾小球排糖少B、吃糖过多，短期内无法排出C、胰岛素分泌绝对不足D、靶细胞对胰岛素敏感性降低E、老年人肾小管重吸收糖多7、④关于1型糖尿病的描述，下列哪项错误A、多见于青少年B、起病较急C、“三多一少”症状常较显著D、不易发生酮症酸中毒E、需终身应用胰岛素治疗8、④糖尿病患者可达到较好降糖效果且安全的适宜运动时间是A、晨起空腹B、餐前半小时C、餐后即刻D、餐后1小时E、睡前9、④配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止A、发生中和反应B、加速胰岛素降解C、丧失短效胰岛素的速效特性D、降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E、增加胰岛素的不良反应10、④使用胰岛素治疗过程中应告知病人最应警惕出现下列哪种情况A、低血糖B、过敏反应C、酮症反应D、肾功能损害E、胃肠道反应11、④某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L(270mg/dl)。