内分泌代谢性疾病病人护理
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代谢性内分泌系统病人护理常规
(一)接入院处通知后,按病情需要作好准备,除病床单元所需物品外,危重病人应备齐抢救用物及药品,并立即通知医生,护士应根据病情及时给氧、吸痰以及建立静脉通道等。
(二)热情接待病人,护送至床前,初步询问病情并常规测量 T、P、R、BP、身高、体重,作好记录。
(三)如病情许可,应向病人介绍病室环境、规章制度及主任与主管医生,护士长,专业护士姓名。
(四)交代休息级别(分级休息具体规定,按卫生部制定标准)。
(五)按医嘱给饮食并注意进食情况。
(六)病人入院 48 小时内,应留大、小便标本作常规检查。
(七)注意病人的精神、思想动态,作好心理护理,防止发生意外。
(八)住院期间及出院时,应向病人作卫生宣教及保健指导。
内分泌及代谢疾病护理常规【评估】1.评估病人的病史,如引起身体外形改变的原因,发生改变的时间、有无伴随症状,是继发还是原发,性欲改变情况及性功能有无异常,是否存在心理障碍。
2.评估病人体型的胖瘦、高矮,毛发浓密稀疏,有无满月脸、座疮、色素沉着,有无突眼、甲状腺肿。
3.评估病人体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征情况及营养状况。
4.评估实验室及其他检查,包括垂体功能、甲状腺功能、肾上腺皮质功能、性激素水平等有无异常,胰岛素水平是否变化。
【常用护理诊断/问题】1.身体意向紊乱:与疾病引起外形改变有关。
2.性功能异常:与内分泌功能紊乱有关。
3.营养失调:高于或低于身体需要量。
4.活动无耐力:与代谢紊乱有关。
5.排泄型态的改变:与内分泌功能改变有关。
【护理措施】1.病人入院后24小时内,应对其进行全面护理评估。
一般新入院病人,测体温3次/天,连测3天。
如体温正常,则按分级护理有关要点执行。
. 高热病人,按高热病人护理要点执行。
按医嘱测量生命体征。
入院测体重一次,以后每周测一次。
2.病区环境应清洁、整齐、安静、安全,空气新鲜,室温18~20℃,湿度50%~60%为宜。
3.心理护理:。
加强与病人的交流,了解其心理需要,给予心理支持,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心。
病情允许时,应鼓励并指导病人自我护理,增强其治病与康复的信心。
4.根据不同疾病安排休息与活动,对骨质疏松的病人应注意适当活动,睡硬板床,护理操作必须轻柔,防止发生病理性骨折;有低血钾与周期性麻痹发生者需卧床休息,注意吞咽困难和呼吸抑制。
5.饮食:根据疾病种类给予不同饮食,如肥胖超体重者应给予低热量饮食;消瘦者宜给高热量饮食;糖尿病病人特别要控制碳水化合物的摄人;垂体功能减退并有水中毒现象时,特别要控制饮水量,尿崩症病人要及时供给饮料。
6.对某些内分泌及代谢疾病要正确记录出人量,例如:糖尿病、尿崩症。
按时测体重、身高,并做好记录。
7.严密观察病情变化,内分泌及代谢疾病,常常会出现严重的并发症或危象。