血小板抗体检测输血科篇4稿

多次输血患者血小板抗体检测与配合型输注效果发布时间：2023-03-03T13:56:35.446Z 来源：《医师在线》2022年10月20期作者：荣坤奇[导读]多次输血患者血小板抗体检测与配合型输注效果荣坤奇（赣州市人民医院；江西赣州341000）摘要：目的：探讨分析多次输血患者血小板抗体检测与配合型输注效果。

方法：此次研究抽选，院内2021年1月-12月期间，首次输血患者50例为对照组，多次输血患者50例为研究组，对两组SPE-SA血小板抗体阳性率、及阳性患者配合型输注效果进行对比与分析。

结果：研究组抗体检测阳性率相对高于对照组（P＜0.05）；交叉配型输注后1h、24hCCI水平、有效率，相对高于随机输注（P＜0.05）。

结论：多次输血患者血小板抗体阳性率会逐渐增加，对输注效果造成影响，输注前交叉配型可提高输注效果，临床价值明确。

关键词：多次输血；血小板抗体检测；配合型输注；简易致敏血小板血清学技术随着临床医学的发展，血液科学的研究日益深入，组成输血在临床上的应用越来越广泛。

血小板输注是输血治疗的一种有效方法，可以用于血小板不足引起的出血和血小板功能障碍[1]。

血小板的输注是改善患者的血液供应，预防大出血的一种有效方法，但是如果长期大量的输血，会导致血小板抗体增加，从而影响到血小板的输注。

如果输注无效，则会导致输注费用的增加，而且还会影响到输注的效果，有些病人还会出现紫癜的症状，对患者的生命安全造成极大的威胁[2]。

本次研究，主要针对多次输血患者血小板抗体检测与配合型输注效果进行调查和研究。

详细内容见下文：1、资料与方法1.1一般资料此次研究抽选，院内2021年1月-12月期间，首次输血患者50例为对照组，男性27例，女性23例，年龄均值（46.25±2.45）岁；多次输血患者50例为研究组，男性24例，女性26例，年龄均值（46.19±2.38）岁；对比研究前获得患者基线信息P＞ 0.05。

【口的】Capture-?®是设计用来检测血小板IgG抗体的固相系统。

可为血小板输注无效患者进行血小板配血。

【适用范圉】血小板输注无效患者血小板输注前配血【检测原理】Capture-P是一个固相抗体检测系统，是曲Rachel等人4、Juji等人5和Sh让毗&等人6发表的检测过程改良而来。

患者或供体血小板首先结合于聚苯乙烯微孔表面。

然后用它们来捕获患者或供体血浆中的血小板抗体。

血清在结合有血小板的微孔中进行简短孵育，使抗体与血小板结合（如果抗体存在）。

把微孔中游离的IgG 冲洗掉，并加入结合抗IgG指示红细胞。

进行离心，这样会使指示红细胞与结合于固定的血小板上的抗体接触。

阳性检测中，在指示红细胞和结合血小板抗体间形成了抗免疫球蛋口G桥联，从而阻止了指示红细胞向微孔底部的移动。

作为这种桥联的结果，指示红细胞会形成一个汇合单层从而覆盖固定的血小板。

相反，如果是阴性检测，当不存在血小板抗原-抗体反应时，指示红细胞的移动就不会被阻止，就会被离心到微孔底部，进而形成紧密圧缩、清晰的细胞扣。

可以使用事先经过冲洗和保存的血小板，这个步骤是可以选择的。

使用血小板冲洗和储存洛液洗涤血小板，使之不含污染性血浆蛋口和非血小板细胞成分，这样的血小板可以用来制备Capture-P检测微孔的单分子层。

【主要组成成份】Capture-P检测微孔板：1X8微带板，坚硕U型底部，表面覆盖特异性血小板粘合剂。

每个微带板可以进行8个单独的检测。

这些微带板保存于一个可重复性密封的铝箔袋中，铝箔袋中含有干燥剂和湿度计。

微带板可以单使用，也可以多个使用。

未使用的微带板.干燥剂和湿度计要立即谨慎重新密封于铝箔袋中，以免暴露于湿气中使粘合剂失效。

Capture检测微孔的辅助试剂：（另行购买）Capture LISS：低离子强度溶液，含有甘氨酸、漠甲酚紫染料和防腐剂叠氮化钠（0. 1%）* OCapture-P指示红细胞：结合有兔抗人IgG抗体的红细胞悬液。

反复输血患者的血小板抗体检测及配型前后的疗效对比巴芳芳【摘要】目的：对比反复输血患者的血小板抗体检测及配型前后的疗效。

方法回顾142例患者的资料。

结果同型机采血小板，经不同的输注次数，患者间抗体阳性率比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论反复输血患者、血小板输注方式无显著效果者，应做好早期的血小板抗体检测工作。

针对存在血小板抗体患者行交叉配型，可提高患者的输注疗效，防止反复输血，构成不必要的浪费。

%Objective Comparison of platelet antibodies in patients with repeated blood transfusion before and after treatment.Methods To review 142 cases of patients information.ResultsWith the type of machine adopt platelets by different number of infusion, the patient antibody positive rate between the comparison, the difference was statistically signiifcant,P<0.05. Conclusion Repeated blood transfusion patients, platelet transfusion way had no significant effect, should do a good job early platelet antibody detection. For patients with platelet antibody in line cross over, can raise curative effect in patients with infusion, prevent repeated blood transfusion, constitute unnecessary waste.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)025【总页数】2页(P126-127)【关键词】反复输血;血小板抗体检测;配型【作者】巴芳芳【作者单位】河南省郑州市第一人民医院输血科，河南郑州 455000【正文语种】中文【中图分类】R446.6随着血小板输注方式的不断推广使用，使得其逐渐成为了临床输血治疗各种因血小板数量减少引起地出血性疾病的重要手段之一。

血小板抗体及血栓弹力图检测在血小板输注效果中的应用研究朱晓珏【摘要】目的探讨血小板抗体及血栓弹力图检测在血小板输注中的应用.方法选择需要输注血小板的60例患者作为研究对象,对其进行血小板抗体及血栓弹力图检测,根据血小板抗体的检查结果分为阳性组和阴性组,根据血栓弹力图检测结果分为出血组和未出血组.结果出血组的血小板计数(PLT)、最大血块强度(MA)值均低于未出血组,差异具有统计学意义(P<0.05).血小板抗体阴性组的血小板校正增加指数(CCI)、输注无效率与非溶血性输血反应(NHTR),与阳性组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在进行血小板输注前进行血小板抗体检测以及血栓弹力图检测是十分有必要的,对于提高血小板输注效果具有积极意义.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)015【总页数】3页(P66-68)【关键词】血小板抗体检测;血栓弹力图;检测;血小板输注【作者】朱晓珏【作者单位】张家港市第一人民医院检验科,江苏张家港 215600【正文语种】中文【中图分类】R457血小板输注是提高血液中血小板数量的重要方法，能够有效降低血小板数量引起的出血导致的死亡率[1]。

但随着血小板输注次数的增多，会刺激患者产生血小板抗体，导致血小板输注无效（PTR）[2]。

血小板输注无效已经成为困扰临床的重要问题。

因此，对该类患者进行血小板抗体检测显著十分重要，在排除非免疫因素造成的PTR后，根据血小板抗体结果配型输注，对于减少PTR有积极作用。

血栓弹力图检测是一种分析凝血动态的方法，能够预测出血和血栓的风险[3]。

现选择我院2016年1—12月收治的60例需要输注血小板的患者为研究对象，探讨血小板抗体及血栓弹力图检测的应用价值。

1.1 一般资料选择我院2016年1—12月收治需要输注血小板的患者60例作为研究对象，所有患者均知晓本次研究，签署知情同意书。

血小板输注记录完整。

输血科工作总结（推荐五篇）第一篇：输血科工作总结输血科工作总结关于输血科工作总结，那么输血科工作总结要注意哪些问题，其实医学检验工作总结和妇产科护士工作总结，以下是爱医人才网整理的输血科工作总结。

输血科工作总结第一点：科学合理用血加大了对输血适应症的审查力度，使大家更加认识到输血是救治许多疾病的必要手段，但它始终存在一定的风险，甚至可能对患者造成严重的危害。

现代输血的至高理念是提倡“科学、合理用血”，减少非必要性输血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险，保障受血者的医疗安全。

把科学、合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。

血液是无价的，是献血公民爱心的无偿奉献，同时，血源总体来说是紧张的、短缺的，因此，必须开源与节流相结合，才能保证临床用血。

同时，临床用血是一门科学，是否合理也体现科学水平和科学态度。

因此，我科再使用时遵循合理，科学的原则，不浪费和滥用各种血制品。

通过各种形式的宣传逐渐改变医护人员长期以来形成的认为稍大些的手术就得输血的观念。

协助有关部门督促检查，并采取一系列整改措施，较以前更加规范，输血指证更加严格，对每次检查中存在的一些问题，针对问题加强对临床用血法律法规的学习，严格执行输血的有关规定，进一步完善输血手续，严格掌握适应症，保障输血安全，真正做到科学合理用血。

树立为临床服务的理念，进一步加强与临床科室的联系，积极参与临床会诊，满足临床用血需求，加强输血科人员的业务学习和培训，使业务人员在工作和学习中进一步得到提高，严格地遵守规章制度，按标准规范操作，增强责任心，严格地执行查对制度，操作集中精力，以科学的态度对待业务工作。

严防差错的出现，杜绝一切事故的发生。

输血科工作总结第二点：以质量为核心进一步健全了输血科的工作制度、岗位职责、技术操作规程，切实加强对输血科管理工作的监督管理。

建立健全了血液入出库检查规程，血液质量检查规程，临床输血检测操作规程，各项输血诊疗活动的操作规程，试剂配制操作规程，仪器使用操作规程，人员培训和技术考核制度，检验记录和核对制度，血液保存、发血、临床输血和血液保存制度，输血后感染的登记报告制度，试剂的认购、入库和领用制度，消毒管理制度，预防和控制经血液传播疾病制度，仪器设备认购、验收、使用、管理、保养维修和报废制度，计量管理制度，输血前检查制度，输血不良反应登记及汇报制度等。

血小板（PLT ）输注是治疗因血小板减少引起的出血性疾病的有效治疗措施，但并不是所有患者输入血小板后都能达到预期的治疗效果，其中一个重要的原因是患者在多次输血（红细胞、白细胞、血小板）后可产生血小板抗体，导致血小板输注无效［1］。

对血小板输注无效的患者应进行血小板特异性和组织相容性抗体检测，分析导致输注无效的原因，选择输注相容性血小板，有效提高输注效率，节约血小板资源。

1资料与方法1.1一般资料随机选取山西省人民医院2017年8月至2018年8月期间血小板输注患者100例，其中男性58例，女性42例，年龄29~82岁，平均56岁。

按科室分组，血液科63例，其他科室37例。

机采血小板输注指征由临床医师根据患者的症状和体征决定血小板的输注量。

PLT<20×109/L ，并伴有明显的出血倾向，为治疗性输注；PLT<（10~20）×109/L ，无明确的出血倾向，为预防性输注。

外科手术患者PLT<50×109/L ，进行预防性输注。

机采血小板来源：机采血小板均有太原市红十字血液中心提供，1个治疗量机采血小板含血小板数≥2.5×1011/袋。

1.2方法1.2.1血小板输注效果评价：输注机采血小板后24h 对患者外周血进行血小板计数。

血小板输注效果采用血小板计数增高指数（CCI ）来评价。

输注血小板后24h ，CCI>4.5，说明血小板输注有效。

1.2.2血小板抗体检测：对血小板输注无效的患者进行血小板抗体检测。

试剂盒购自荷兰Sanquin 公司，用固相免疫检测法测定血小板抗体，具体操作严格按照说明书进行，阳性结果表明可能存在血小板特异性抗原（HPA ）抗体；阴性结果表明无HPA 存在。

1.2.3血小板相容性检测：对有血小板抗体存在的患者进行微柱凝胶法血小板交叉配型，输注相容性血小板。

试剂购自长春博迅生物技术有限责任公司，具体操作严格按照说明书进行。

淋巴瘤患者血小板抗体检测与血小板输注效果的临床分析郑娟【摘要】目的探讨血小板抗体与血小板输注效果的关系及其意义.方法收集我院2013年9月-2015年9月收治的淋巴瘤患者50例,统计所有患者的输血次数,检测患者输血前后的血小板抗体,分析患者血小板抗体与输血次数和输血效果的关系,此外,将50例患者随机分为对照组25例,实验组25例,分别输注随机血小板和配型血小板,比较两组的输血效果.结果随着输血次数的增加,患者的血小板抗体阳性率也随之升高(P<0.05);血小板抗体阳性患者的输注无效率(60.87％)显著高于血小板抗体阴性患者的输注无效率(29.63％)(P<0.05);试验组血小板输注有效率(40.0％)明显高于对照组血小板输注有效率(72.0％).结论输血次数的增加可以增加血小板抗体的产生,患者在输注血小板之前加强血小板抗体检测和血小板配型可以提高血小板输注有效率.【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2018(025)005【总页数】3页(P65-67)【关键词】淋巴瘤;血小板抗体;血小板输注【作者】郑娟【作者单位】河南省驻马店市新蔡县人民医院输血科河南驻马店 463500【正文语种】中文【中图分类】R733.4淋巴瘤是血液系统最常见的肿瘤之一，近年来，随着化疗技术的不断发展，淋巴瘤的治疗取得了显著的成效。

但化疗可引起骨髓抑制等不良反应，不但影响了治疗进度，也间接降低了化疗效果。

骨髓抑制往往会引起血小板降低、白细胞减少，从而产生贫血、出血、免疫力下降等临床症状。

而血小板输注是治疗血小板减少或功能异常的首选方案[1]。

但血小板输注效果由于受到多种影响因素的限制，往往不能达到临床预期治疗效果，成为了临床应用的一大难题[2]。

本研究以我院2013年9月～2015年9月收治的50例淋巴瘤患者为研究对象，探讨血小板抗体与血小板输注效果的关系，为临床血小板输注提供实验依据。

1 资料与方法1.1 一般资料患者来自于我院2013年9月～2015年9月收治经血液科病理证实为淋巴瘤的患者50例，其中男26例，女24例；年龄17～67岁，平均(45.3±5.6)岁；病理分型：惰性淋巴瘤17例，侵袭性淋巴瘤15例，弥漫大B淋巴瘤7例，T淋巴瘤5例，黏膜相关型3例，小淋巴细胞淋巴瘤3例；临床分期：I－II期23例，III－IV期27例。

血小板抗体检测专家共识关键词：血小板抗体临床输血专家共识2016年7月25日，经国家标准化管理委员会批准，输血医学增设为临床医学二级学科。

输血医学的重要职能就是保障和指导临床安全、科学、精准输血，减少输血不良反应。

血小板具有复杂的抗原系统，包括与其它组织或细胞所共有的抗原，如ABO血型系统抗原和人类白细胞抗原（HLA）；血小板特异性抗原（HPA）；与单核/巨噬细胞及有核红细胞共有的GPⅣ/CD36抗原等。

妊娠、输血、器官移植等均可诱导机体产生血小板抗体，包括HLA抗体、HPA抗体和CD36抗体等。

这些抗体可以引起免疫性血小板输注无效（PTR）、胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症（FNAIT）、非溶血性发热反应（NHTR）、输血后紫癜（PTP）等。

红细胞抗体已经成为临床输血前免疫学检测的常规项目，而输血前血小板抗体检测并未得到临床充分重视。

目前，血小板输注的策略主要采用随机输注方式，反复输血及多次妊娠者容易产生血小板抗体，引起PTR、FNAIT等疾病，以及NHTR、PTP等输血不良反应。

为保障临床输血安全和疗效，预防PTR和输血不良反应，节约血液资源，诊断血小板抗体相关免疫性疾病，现形成血小板抗体检测专家共识，内容如下。

1 血小板抗体检测的临床意义1.1 免疫性血小板输注无效（PTR）诊断：血小板抗体是免疫性PTR的主要原因。

一般患者输注血小板后血小板抗体的阳性率为8.2%～60.0%，肿瘤患者和干细胞移植患者血小板抗体阳性率为12.6%～ 66.0%[8-10]，这些抗体是导致免疫性PTR的主要因素。

对患者进行血小板抗体筛查和鉴定，可以诊断免疫性PTR。

对血小板抗体阳性患者输注血小板交叉配合的血小板，可有效预防免疫性PTR。

1.2 HLA抗体导致NHTR诊断：NHTR在输血反应中占比最大，输注红细胞的NHTR的发生率约为0.08%～6.0%，输注血小板NHTR的发生率可高达20.3%～70.0%。

2024年输血科质控工作总结范本一、工作概述2024年，我院输血科积极推行质控管理，全面提升质量管理水平，确保输血工作的安全、规范和高效。

本年度的质控工作主要围绕输血操作规范化、质量指标监测、不良事件管理和人员培训等方面展开，通过各项措施的推行实现了良好的成效。

二、工作成果1. 规范操作管理本年度，我们在输血科推行了标准化操作流程，并加强了操作规范的培训和执行。

通过科室内部的宣传教育和外部培训，提高了全体医护人员的操作规范化水平，并严格执行相应的操作流程。

同时，我们还制定了相关的工作制度和文书管理，确保了操作的规范性和可追溯性。

2. 质量指标监测为了提高输血质量，我们建立了完善的质量指标监测体系。

每日定时抽取样本进行检测，包括输血相关的检测指标、质量控制样本、仪器设备的校准等。

通过定期监测，我们及时发现并纠正了一些问题，并对问题进行了深入的分析和研究，提出了相应的改进方案。

3. 不良事件管理在2024年度，我们重视不良事件的管理和分析，建立了不良事件的报告、评估和处理流程。

发生不良事件后，第一时间进行上报并进行事后分析，找出问题的原因，并制定整改措施，防止类似事件再次发生。

同时，我们还加强了不良事件的教育宣传，提高了医护人员对不良事件的认识和重视程度。

4. 人员培训为了提高输血科人员的专业能力和素质水平，我们采取了多种培训措施。

组织了丰富多样的学术讲座、学习交流活动，邀请专家进行专题培训，还开展了内外部的技能比赛和考试。

通过多样化的培训方式，提高了人员的知识水平和技术能力，并增强了团队的凝聚力。

三、存在问题1. 人员短缺由于输血科人员的短缺，导致我们的工作量相对较大，人员压力较大。

因此，在2024年度末，我们需要加大宣传力度，吸引更多的专业人才加入到输血科的工作中。

2. 设备更新部分设备已经使用多年，存在一定的老化和技术更新的需求。

我们需要及时更新设备，提高设备的性能，以适应输血工作的需求。

四、改进计划1. 持续加强人员培训在____年度，我们将继续加强人员培训，提高人员的专业能力和素质水平。

输血科工作总结8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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