经纤支镜灌注治疗难治性肺结核王黔宇

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的疗效和安全性目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗合并注药对治疗难治性肺炎的临床疗效和临床分析。

方法自2010年6月～2011年6月共78例难治性肺炎来我院就诊，将78例患者按照抽签方法分为对照组和治疗组，每组39例患者，对照组患者接受常规的临床治疗，治疗组患者在进行常规治疗的基础上，再进行纤维支气管镜肺泡灌洗并注药治疗，观察两组患者的临床治疗效果。

结果经治疗后，对照组患者中显效10例，有效16例，无效13例；治疗组患者中显效15例，有效17例，无效7例，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

且治疗组组患者再进行纤支镜肺泡灌洗并注药治疗时未出现明显严重的并发症。

结论纤支镜肺泡灌洗在治疗难治性肺炎时具有良好的治疗效果，且安全性较高，值得在临床上推广使用。

标签：纤维支气管镜；肺泡灌洗；注药治疗；难治性肺炎近年来，由于人们随意使用抗生素，导致多种菌株产生了不同程度的耐药性，甚至发生变异，从而导致了疾病治疗的困难性增加，因此，难治性肺炎的发生几率逐渐上升。

随着临床致病微生物的种类越来越复杂，治疗难度也越来越大，对患者的生命质量具有一定的影响作用，甚至威胁到患者的生命安全[1]。

本研究实施纤维支气管镜支气管肺泡灌洗并注药对治疗难治性肺炎的临床效果产生了良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年6月～2011年6月来我院治疗难治性肺炎的患者共78例，男37例，女41例，年龄37～68岁，平均（45.4±2.1）岁，将两组患者按照随机方法分为对照组和治疗组，每组39例患者。

患者以不同程度的咳嗽、发热等呼吸道症状来院就诊，查体时可在全肺闻及干、湿啰音，胸部正位片显示双肺见明显的炎症改变，血常规结果显示白细胞不同程度上升，经常规的抗感染治疗后症状未见明显好转，X线胸片发现炎症未见明显好转。

且患者已经明确排除其他引起相似症状的肺内疾病。

CT引导下经皮肺灌注给药治疗难治性肺结核空洞
于学林; 葛向华; 王晓琪; 米润昭; 王君平
【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》
【年(卷),期】2008(006)005
【摘要】近年来，全球耐药结核病呈增长趋势，WHO估计当今有2／3患者处于发生耐多药病例危险中，全球有5000万以上正遭受耐多药结核菌的感染，我国是耐药结核病高发区，约有15万耐药性排菌者，治疗极为棘手，尤其是空洞型肺结核病人，由于空洞壁的屏障作用，加之洞壁周围血管稀少，硬化甚至闭合，空洞内结核菌较难杀死，空洞难以闭合，痰菌难以阴转，治疗效果差，给治疗带来极大困难。

CT引导下经皮穿刺术以其特有的准确性，成功率高等优点在临床上得到广泛的应用，目前已成为对肺部疑难疾病的诊断，鉴别诊断及治疗的重要手段之一，但CT引导下经皮肺结核空洞灌注治疗在临床中应用很少，现结合文献总结如下：【总页数】2页(P74-75)
【作者】于学林; 葛向华; 王晓琪; 米润昭; 王君平
【作者单位】白求恩国际和平医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2; R521.9
【相关文献】
1.CT引导下经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐药结核病10例临床分析 [J], 杨雪;宋殿权
2.CT引导下经皮肺穿空洞内置管介入治疗重症空洞肺结核的初步研究 [J], 郑永利;田子刚;宋巍峰;潘炳忠;肖军;陈松峰
3.经皮穿刺肺空洞灌注给药治疗空洞型初治菌阳肺结核(附166例报告) [J], 黄汉平;张丽
4.CT引导下经皮肺穿刺空洞内给药治疗耐药结核病10例临床分析 [J], 宋殿权;杨雪;万洪光
5.内消瘰疬丸配合CT引导下经皮肺穿刺给药治疗耐多药空洞型肺结核疗效及其机制 [J], 宋巍峰
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纤维支气管镜灌注头孢他啶治疗难治性肺炎疗效观察发表时间：2015-01-15T13:56:06.960Z 来源：《医药前沿》2014年第25期供稿作者：边喜明[导读] 难治性肺炎指病程较长、易反复发作、经治疗无效甚至恶化、出现严重并发症的肺炎。

边喜明（包头市中心医院呼吸科内蒙古包头 014000）【摘要】目的探讨纤维支气管镜肺泡灌注头孢他啶治疗难治性肺炎的疗效及临床分析。

方法选取我院2012年1月-2013年12月诊治的难治性肺炎患者80例，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例，其中对照组：采用医院常规治疗；观察组：在对照组的基础上，采取纤支镜肺泡灌洗并注头孢他啶治疗，观察和比较两组患者的临床疗效。

结果观察组患者显效32例，好转3例，无效5例，总有效率为86.7%，而对照组患者中显效、好转和无效分别为18例、4例和18例，治疗总有效率为55%，观察组患者治疗总有效率明显优于对照组，且观察组患者治疗一周后体温和白细胞计数均降至标准水平，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

在纤支镜灌洗治疗过程中，未出现严重的并发症。

结论经纤支镜灌注头孢他啶治疗难治性肺炎，可显著提高治疗总有效率，调节体温和白细胞数目，疗效确切，不良反应少，无严重并发症，值得临床推广。

【关键词】纤维支气管镜头孢他啶难治性肺炎疗效观察【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）25-0117-03 难治性肺炎指病程较长、易反复发作、经治疗无效甚至恶化、出现严重并发症的肺炎[1]。

当今临床抗菌药物的耐药性，加大了治疗的难度，导致难治性肺炎患者呈增长趋势。

肺炎是常见的感染性疾病之一，发病率和病死率均较高，严重危害人类健康，甚至危及生命[2]。

临床上多采用针对感染的全面有效地措施，但是仍然不能取得显著地疗效和理想结果。

本研究中通过分析纤维支气管镜肺泡灌洗头孢他啶治疗的80例难治性肺炎患者的临床资料，评价分析其临床疗效和安全性，现将结果报导如下：1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料选择2012年1月-2013年12月于我院接受诊治的80例难治性肺炎患者，其中男45例，女35例，年龄34～70岁，平均(44.1±1.9)岁，病程（10～15）d，平均病程（12.9±2.7）d。

纤维支气管镜介入治疗难治性空洞性肺结核的护理目的：探讨纤维支气管镜介入治疗难治性、空洞性肺结核的护理措施，以提高护理质量。

方法：对300例患者采用纤维支气管镜介入抗痨凝胶治疗的方法并实施有效的护理措施。

结果：通过有效的治疗和积极护理，痰菌涂片阴转率基本达100%。

结论：纤维支气管镜介入治疗难治性、空洞性肺结核有效可靠，积极的护理是取得成功的关键。

标签：纤维支气管镜介入；难治性空洞性肺结核；护理难治性、空洞性肺结核的治疗与护理，是结核内科较为棘手的问题。

因为有纤维空洞存在，局部血运不良，影响药物渗入病变部位，口服药达不到杀菌或抑菌浓度，致使结核菌长期在空洞内存活、繁殖，造成结核菌肺内的反复播散，结核病久治不愈成为难治性、空洞性肺结核。

这类病变不仅影响劳动能力、耐多药、不易治疗，而且是结核病的主要慢性传染源。

在现有的抗结核药物下，虽经多方努力调整治疗方案，但疗效不佳。

2001年以来，我院开展了纤维支气管镜（以下简称纤支镜）介入抗痨凝胶，治疗难治性、空洞性肺结核，取得了满意疗效。

现将护理体会报道如下：1资料与方法1.1临床资料选择2001年1月～2007年6月在我院住院的难治性、空洞性肺结核患者300例，其中，男190例，女110例，年龄32～68岁，平均48.2岁。

长期痰菌阳性、复治、耐多种药。

经结核内科治疗效果不佳或治疗失败且不具备手术条件，无其他纤支镜禁忌证并可承受镜检者。

1.2方法应用纤支镜介入治疗方法。

将纤支镜引导介入到达空洞所在肺段或亚段支气管开口，置入导管导丝于空洞内，退出导丝后保留导管，注入少量造影剂（泛影葡胺），电视透视证实位于空洞内后，注入高压过的抗痨凝胶，注药结束后退出导管及纤维支气管镜。

2护理2.1术前护理2.1.1心理护理手术本身可以认为是一种强烈的心理刺激，大多数患者对手术有不同的恐惧和顾虑[1]，尤其经纤支镜注药要反复插管几次，患者恐惧心理更甚，治疗缺乏信心。

护理人员首先要详细了解患者的病变部位、全身情况及心理，对患者热情和蔼，要有耐心、责任心和同情心，从感情上沟通与医护人员的关系，通过讲解、示范、请术后患者谈体会等方式进行健康教育，向患者详细说明此项治疗的目的、意义、操作和配合检查的方法及可能出现的不良反应，对患者实施有效的心理护理，以解除患者心理上的压力，消除思想顾虑，主动配合治疗，这是手术成功的先决条件之一。

纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星对耐多药肺结核的疗效分析王哲;贾海玉【摘要】目的:探讨纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星在耐多药肺结核中应用效果.方法:选取我院97例耐多药肺结核病人,按照随机数字表法分组,对照组48例,观察组49例,均给予常规药物治疗,对照组加用左氧氟沙星治疗,观察组加用莫西沙星联合纤维支气管镜药物灌注治疗,观察比较两组治疗3mo、6mo、9mo痰菌转阴率及治疗9mo后病灶吸收率,并统计两组T淋巴细胞亚群(CD4+、CD3+、CD8+)及血清降钙素原(PCT)水平变化情况、不良反应发生率.结果:观察组治疗6mo、9mo痰菌转阴率分别为73.47%(36/49)、85.71%(42/49),均高于对照组54.17%(26/48)、66.67%(32/48),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病灶吸收率为87.76%(43/49),高于对照组64.58%(31/48),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗9mo后观察组血清 CD4+及 CD3+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗9mo后观察组血清PCT水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.29%(7/49),对照组为12.50%(6/48),组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:莫西沙星结合纤维支气管镜药物灌注可提高耐多药肺结核病人痰菌转阴率及病灶吸收率,改善血清T细胞亚群、PCT水平,且安全性高.【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2018(000)001【总页数】5页(P40-44)【关键词】耐多药肺结核;纤维支气管镜药物灌注;莫西沙星;痰菌转阴率;血清T细胞亚群;PCT【作者】王哲;贾海玉【作者单位】潜江市中心医院,湖北潜江,433100;内蒙古医科大学附属医院;【正文语种】中文【中图分类】R521耐多药肺结核为临床常见慢性传染性疾病,发病率较高,有报道指出我国感染结核菌人数高达4亿之多,患有结核病者约有500万,已成为导致病人死亡的主要传染病之一[1,2]。

探究纤维支气管镜介入治疗难治性空洞性肺结核的创新护理措施发表时间：2020-12-18T06:29:36.053Z 来源：《健康世界》2020年13期作者：王晶[导读] 目的分析纤维支气管镜介入治疗难治性空洞性肺结核的创新护理方法。

方法随机抽选本院接收的62例采取纤维支气管镜介入治疗的难治性空洞性肺结核患者，所有患者选取时间为2018年5月-2019年12月，均接受创新护理方法，分析治疗及护理效果。

结果 62例患者中，60例痰菌阴转，无显著并发症，有3例低热，1例小量咯血，2例药物咯出，全身副作用较小。

王晶绥化市第一医院 152000摘要：目的分析纤维支气管镜介入治疗难治性空洞性肺结核的创新护理方法。

方法随机抽选本院接收的62例采取纤维支气管镜介入治疗的难治性空洞性肺结核患者，所有患者选取时间为2018年5月-2019年12月，均接受创新护理方法，分析治疗及护理效果。

结果 62例患者中，60例痰菌阴转，无显著并发症，有3例低热，1例小量咯血，2例药物咯出，全身副作用较小。

结论纤维支气管镜介入治疗难治性空洞性肺结核过程中，采用创新性护理方法，有助于患者及早恢复健康，避免并发症的发生。

关键词：难治性空洞性肺结核；纤维支气管镜介入；创新护理[Abstract] Objective To analyze the innovative nursing methods of fiberoptic bronchoscopy intervention treatment of refractory cavitary pulmonary tuberculosis.Methods 62 patients with refractory cavitary pulmonary tuberculosis who received fiberoptic bronchoscopy intervention were randomly selected.All patients were selected from May 2018 to December 2019.All patients received innovative nursing methods，and the treatment and nursing effect were analyzed.Results in 62 cases，60 cases of sputum negative conversion，no significant complications，3 cases of low fever，1 case of small amount of hemoptysis，2 cases of drug cluttering，the systemic side effects were small.Conclusion in the process of interventional treatment of refractory cavitary pulmonary tuberculosis with fiberoptic bronchoscope，innovative nursing methods are helpful for patients to recover as soon as possible and avoid complications.[Key words] refractory cavitary pulmonary tuberculosis；fiberoptic bronchoscopy intervention；innovative nursing难治性空洞性肺结核疾病具有较高的发生率，无论是治疗，还是护理均具有较大的难度【1】。

纤维支气管鏡下注入结核药治疗肺结核发表时间：2017-02-07T14:04:47.530Z 来源：《医药前沿》2017年1月第2期作者：黄英[导读] 探讨纤维支气管鏡下注入结核药治疗肺结核的疗效。

（贵州医科大学第二附属医院呼吸内科贵州凯里 556000）【摘要】目的：探讨纤维支气管鏡下注入结核药治疗肺结核的疗效。

方法：选取本院2011年12月至2014年12月诊治的肺结核患者134例，采用随机数字表法分为两组，对照组67例口服抗结核药物治疗，观察组67例联用纤维支气管鏡注入结核药治疗，比较两组X线片检查结果、痰菌转阴及不良反应情况。

结果：观察组病灶吸收情况、空洞缩小情况均明显好于对照组（P＜0.05）。

观察组用药1月、2月、4月、6月时痰菌转阴率均明显高于对照组（P＜0.05）。

两组不良反应（肝功能损害、胃肠道反应、白细胞减少）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

结论：纤维支气管鏡下注入结核药治疗肺结核的疗效显著，且安全性高，值得临床推广使用。

【关键词】纤维支气管鏡；抗结核药物；肺结核【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0160-02 Tuberculosis drugs injected under fiber bronchus in treatment of pulmonary tuberculosis Huang Ying.Department of Respiratory Medicine, The Second Affiliated Hospital of Guizhou Medical University, 556000 【Abstract】 Objective To investigate effect of tuberculosis drugs injected under fiber bronchus in treatment of pulmonary tuberculosis. Methods 134 patients with pulmonary tuberculosis were selected in hospital from December 2011 to December 2014, who were divided into two groups by random number table method.67 patients oral anti tuberculosis drug as control group. 67 patients combined with tuberculosis drugs injected under fiber bronchus as observation group. Results of X-ray examination, sputum negative and adverse reactions were compared between two groups. Results Lesion absorption and cavity narrowing in observation group were significantly better than control group(P＜0.05). Sputum negative conversion rate at time of medication 1month,2month, 4month, 6month in observation group were significantly higher than control group(P＜0.05).Compared with adverse reactions (liver function impairment, gastrointestinal reaction, white blood cell reduction) in two groups, differences were not statistically significant (P＞0.05). Conclusion Tuberculosis drugs injected under fiber bronchus has significant effect in treatment of pulmonary tuberculosis, which has high safety and worth of clinical application.【Key words】Fiber bronchus; Anti tuberculosis drugs; Pulmonary tuberculosis肺结核是临床常见的一种传染性疾病，随着抗结核药物的广泛使用，出现了耐药结核菌，使得患者病情反复，增加了病程，且病灶范围较大，加之病灶局部血液供给不足，口服药物治疗时，药物难以达到病灶，且局部药效浓度低，会影响到患者的治疗效果。

纤支镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果评价摘要】目的：探讨纤支镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果。

方法：按照随机数字表分组的方法，将2015年7月至2019年7月期间我院收治的108例难治性肺炎支原体肺炎患者随机均分为对照组与观察组，各为54例。

分别给予常规治疗与纤支镜支气管肺泡灌洗治疗。

比较两组临床疗效。

结果：（1）观察组临床总有效率为96.30%，显著高于对照组（68.52%）（P＜0.05）；（2）观察组发热、咳嗽、肺部体征以及胸部CT消失时间均分别显著小于对照组（P均＜0.05）。

结论：纤支镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果显著，应加以推广及应用。

【关键词】纤支镜；支气管肺泡灌洗；难治性肺炎支原体肺炎；临床效果0 引言现阶段，临床治疗肺炎支原体肺炎的方法与途径较多，然而在对难治性肺炎支原体肺炎进行治疗时，极易发生病情反复发作或者医治无效等方面的问题[1]。

为了能够有效提高难治性肺炎支原体肺炎的临床治疗疗效，改善患者生活质量，本研究选择2015年7月至2019年7月期间我院收治的108例难治性肺炎支原体肺炎患者作为研究对象，运用临床分组的方法，着重探讨了纤支镜支气管肺泡灌洗治疗该病的临床效果。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料按照随机数字表分组的方法，将2015年7月至2019年7月期间我院收治的108例难治性肺炎支原体肺炎患者随机均分为对照组与观察组，各为54例。

对照组：男29例，女25例；年龄22~65岁，平均（40.03±6.56）岁；病程7~42d，平均（22.20±5.45）d。

观察组：男28例，女26例；年龄20~67岁，平均（40.25±6.67）岁；病程6~43d，平均（22.16±5.40）d。

两组患者基线资料差异均无统计学意义（P均＞0.05）。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组本组给予常规治疗方法进行治疗，具体方法为：根据患者实际病情，应用大环内酯类药物进行治疗，包括雾化以及祛痰等治疗手段。

纤支镜导管介入给药治疗支气管结核病的护理效果分析发布时间：2022-07-29T07:18:13.850Z 来源：《中国医学人文》2022年3月3期作者：罗丽娅[导读]纤支镜导管介入给药治疗支气管结核病的护理效果分析罗丽娅（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都 610000）【摘要】目的：分析支气管结核病应用纤支镜导管介入给药治疗的护理方法及效果。

方法：对于我院2020年3月到2021年10月间接受纤支镜导管介入给药治疗的84例支气管结核病患者进行分析，用区组化随机数分组法将其分成参照组和研讨组，n=42。

参照组接受常规护理，研讨组接受针对性护理，比较两组护理效果和满意度评分。

结果：研讨组治疗后的总有效率较参照组明显更高，且研讨组护理满意度评分高于参照组，组间比较P＜0.05，有明显差别。

结论：对于支气管结核病接受纤支镜导管介入给药治疗患者，实施针对性护理能有效提高患者的治疗效果，使患者的满意程度明显提升，值得参考。

【关键词】支气管结核病；纤支镜导管介入给药治疗；护理方法；针对性护理支气管结核病是临床常见疾病类型，又被称之为支气管内膜结核病，具有传染性强、疗程长等特点，会对患者身体健康造成不利影响。

纤支镜导管介入给药治疗能有效改善患者病情，但仍需患者的积极配合，受多种因素影响，效果往往难以达到理想化，需配合有效的护理干预措施。

然而常规护理服务主要以病情、体征监测为主，难以取得满意效果。

针对性护理是先进的护理措施，能将患者作为护理中心，根据患者实际需求开展生理、心理等方面的护理，对于提高患者心态稳定性较为有利[1]。

为此，本研究选入2020年3月到2021年10月间接受纤支镜导管介入给药治疗的84例支气管结核病患者，报告如下。

1资料与方法1.1基本资料对于我院2020年3月到2021年10月间接受纤支镜导管介入给药治疗的84例支气管结核病患者进行分析，用区组化随机数分组法将其分成参照组和研讨组，n=42。

评价纤支镜肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的临床应用价值作者：欧袁刘伟来源：《中外医学研究》2017年第22期【摘要】目的：对纤支镜肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的临床应用价值进行分析和探讨。

方法：在笔者所在医院2015年3月-2016年5月收治的难治性肺炎患者中选取82例作为研究对象，按照随机双盲原则将患者分为观察组和对照组，每组41例，观察组患者在常规治疗基础上联合纤支镜肺泡灌洗并注药治疗，对照组患者仅接受常规治疗，比较两组患者临床治疗效果。

结果：观察组和对照组患者不良反应总发生率分别为12.20%、9.76%，差异无统计学意义（P>0.05）；相较于对照组患者，观察组患者PaO2水平更高、PaCO2水平更低、住院时间更短、住院费用更少，差异均有统计学意义（P【关键词】纤支镜；肺泡灌洗；注药；难治性肺炎；价值doi：10.14033/ki.cfmr.2017.22.018 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）22-0037-02近年来，受到病原体变迁、临床抗生素使用泛滥等因素的影响，细菌耐药性逐年增加，难治性肺炎发病率越来越高，对于难治性肺炎患者而言，常规抗感染治疗手段已难以达到很好的治疗效果，寻找有效的治疗手段迫在眉睫[1-2]。

基于此，本研究以笔者所在医院收治的82例难治性肺炎患者为研究对象，通过给予患者不同的临床治疗方法，分析探讨了纤支镜肺泡灌洗并注药治疗本病的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院在2015年3月-2016年5月收治的82例难治性肺炎患者作为本次研究对象，所有患者均符合临床关于难治性肺炎的诊断标准[3-4]，入院时出现不同程度的咳痰、发热、呼吸困难等症状，经X线片、胸片等检查确诊为难治性肺炎。

所有患者均在仔细阅读知情同意书后自愿签署参加研究，排除可引起类似症状的肺内疾病患者及患有精神病对研究不配合的患者。

按照随机双盲标准将患者分为两组，其中观察组41例，男29例，女12例，年龄47～79岁，平均（62.35±5.71）岁；对照组41例，男30例，女11例，年龄47～78岁，平均（62.39±5.70）岁。

纤支镜肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的临床疗效观察目的：评价纤支镜肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎临床应用价值。

方法：将笔者所在医院收治的难治性肺炎的38例患者，随机分为对照组及治疗组。

对照组采用常规治疗，治疗组除常规治疗外，反复经纤支镜肺泡灌洗注药，比较两组治疗效果。

结果：22例治疗组患者中，显效11例，好转6例，无效5例；16例对照组患者中，显效5例，好转4例，无效7例。

与对照组相比，治疗组的总效率明显高（P＜0.05）。

另外，治疗组住院天数、治疗费用明显好于对照组；在纤支镜灌洗治疗过程中，无严重并发症出现。

结论：纤支镜肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎能够提供更多的细菌学依据，减少患者住院费用，缩短住院天数，是一种有效的治疗方法，有重要临床应用价值。

标签：难治性肺炎；纤维支气管镜；肺泡灌洗；注药所谓“难治性肺炎”，目前没有一个确切的定论，多数学者将虽然采取全面的通常有效的措施（包括应用了较好的抗菌药），但仍不能取得显著疗效和理想结果的肺炎定义为难治性肺炎[1]。

是临床治疗的一大难题，目前国内外对该项治疗已有报道。

笔者对住院的38例患者中的治疗组在常规治疗基础上，选择纤支镜肺泡灌洗并注药治疗，观察其疗效及安全性。

1 资料与方法1.1 一般资料2012年6月-2014年6月在笔者所在医院呼吸内科、ICU、老年科住院的难治性肺炎患者38例，男26例，女12例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组22例，对照组16例，治疗组平均年龄（61.54±6.77）岁；对照组平均年龄为（53.78±5.76）岁，差异有统计学意义（t=3.706，P＜0.05）。

对照组男11例，女5例；治疗组男15例，女7例，两组性别比较差异无统计学意义（字2=0.001，P>0.05）。

入选患者以不同程度的咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状入院，查体双肺可闻及干湿啰音，胸部正侧位片可见肺实质性炎症，血常规及降钙素原呈不同程度上升，入院后均接受常规抗菌药治疗7 d后症状无明显改善，体征无明显变化，胸部X线检查提示肺部炎症仍无明显吸收或吸收不明显。

经纤支镜灌注治疗难治性肺结核王黔宇;廖江荣【摘要】目的:探讨经纤支镜灌注治疗难治性肺结核的治疗价值.方法:61例难治性肺结核住院患者随机分为治疗组31例及对照组30例.治疗组强化期采用纤支镜灌注治疗加全身化疗,对照组只进行全身化疗,对比两组疗效.结果:强化期结束时,经纤支镜灌注治疗组症状明显改善93.54％,痰菌阴转率87.09％,病灶显著吸收率64.51％,明显高于单纯化疗组的63.33％、46.66％、36.66％(P＜0.01～0.05).结论:经纤支镜灌注治疗难治性肺结核疗效显著,且无并发症及明显毒副反应,值得推广.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2012(031)019【总页数】2页(P14-15)【关键词】结核;肺;纤支镜【作者】王黔宇;廖江荣【作者单位】贵州省遵义市三四一七医院肺科 563003;贵州省遵义市三四一七医院肺科 563003【正文语种】中文【中图分类】R521难治性肺结核其病灶广泛、合并症多、体内含菌量大，含自然耐药变异菌的机率高，产生获得耐药机会大［1］，常规治疗效果不佳。

因此需要探索有效的治疗方法。

我们采用经纤支镜灌注治疗配合全身化疗取得较好疗效，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：自2008年至2010年入院患者共选入61例，随机分为两组，经纤支镜灌注治疗加化疗组（治疗组）31例，男27例，女4例，年龄19～60岁，平均36岁；单纯化疗组（对照组）30例。

男25例，女5例，年龄20～62岁，平均35岁。

治疗组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型肺结核分别为2、22、7例；对照组分别为1、23、6例。

治疗组病灶波及≥3肺野25例，有空洞30例；对照组分别为24及29例。

治疗组痰结核菌涂片阳性31例，对照组29例。

治疗组初治11例，复治20例；对照组分别为12及18例。

结核菌耐药实验：耐一种药者治疗组4例，对照组3例；耐两种药及以上者治疗组15例，对照组13例。

两组病人均有咳嗽、咳痰、发热等症状，其中治疗组呼吸衰竭5例，对照组7例。

纤支镜下肺泡灌洗治疗难治性肺炎病人的效果分析发表时间：2019-08-20T10:46:35.847Z 来源：《中国医学人文》2019年第07期作者：胡永蓉冯晴[导读] 在难治性肺炎患者治疗中应用纤支镜下肺泡灌洗，效果显著，可改善其血气指标，临床应用及推广价值极高。

江油市人民医院四川江油 621700【摘要】目的：观察难治性肺炎实施纤支镜下肺泡灌洗的临床疗效。

方法：以我院2016年2月至2017年2月78例难治性肺炎患者为此次研究主体，根据抽签法分为观察组（39例）和对照组（39例）。

对照组使用常规治疗，观察组使用在常规治疗基础上，应用纤支镜下肺泡灌洗，比较两组患者血气分析指标水平。

结果：观察组治疗后动脉血氧分压、血氧分压改善程度高于对照组（P﹤0.05）。

结论：在难治性肺炎患者治疗中应用纤支镜下肺泡灌洗，效果显著，可改善其血气指标，临床应用及推广价值极高。

【关键词】难治性肺炎；肺泡灌洗；血气指标肺炎指因为理化因素、过敏药物、疾病微生物等导致的肺间质、肺泡、终末气道炎症，为常见感染性疾病，以呼吸困难、咳嗽、发热等为临床表现。

难治性肺炎指临床治疗无理想效果，不能对其进行准确治疗及判断的疾病[1]。

以我院难治性肺炎患者为此次研究主体，观察纤支镜下肺泡灌洗治疗效果。

报道如下：1资料与方法1.1一般资料以我院2016年2月至2017年2月78例难治性肺炎患者为此次研究主体，根据抽签法分为观察组（39例）和对照组（39例）。

患者对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。

排除标准：（1）具有非感染性肺间质疾病或存在肺部肿瘤患者；（2）具有精神疾病或语言障碍患者；（3）对本次药物过敏患者。

纳入标准：（1）存在咳痰、发热、咳嗽等症状患者；（2）经确诊为难治性肺炎患者。

观察组中男24例，女15例，年龄42~66岁，平均年龄（58.69±5.16）岁；对照组中男23例，女16例，年龄40~68岁，平均年龄（58.67±5.57）岁。