房间隔缺损修补术的手术配合
常规器械用物：
先心基础包、先心器械包、管道钳包、胸锯、腹包、衣服包（2 包6 件）、专单包、治疗巾包、盐水垫包、灯把手（2 个）、干缸。
一次性用物：
各型号手套、大纱布（2 包）、小纱布（2 包）、手术贴膜、手术清洁袋（2个）、吸引器管（头2个）、骨蜡（1-2包）、鲁米尔（4-6个）、棉绳2-3根、一次性电刀柄、一次性电刀清洁片、一次性刀片22＃或23＃、11＃、15＃各一个、爱惜康丝线（小儿：2-0＃线1个、0＃线1个，成人：0＃线2个、1＃线1个）、涤纶编制线（小儿：3-0＃线4-5个、4-0＃线1个，成人：2-0＃线4-5个、4-0＃线1个）、戊二醛和20ml注射器1支、冲洗器、胸腔引流管（小儿：16#或18# 2根，成人：28＃2 根）、钢丝。
备用物品：
普理灵线各型号（根据医嘱开启）、涤纶修补片（大、小）、可吸收线2-0#、3-0#、4-0#、中号胸腔撑开器、除颤器、备用器械包、炒冰仪器。
手术体位：平卧位或侧卧位。
手术步骤：
1 、铺套好手术托盘，整理手术用物（器械定位放置）、涤纶编织荷包线去单头针、涤纶编织牵引线中分1/2剪断、准备针器收集贴膜、骨蜡揉搓成小球状、配制心包浸泡液备用、整理体外循环管路、插管及接头，中弯钳带7#丝线4〜5根、
中弯钳带棉绳备用。清点用物。
2、术野消毒：2 把卵圆钳各夹持2 块小纱布。
3、铺无菌巾：患者左右侧各一单层中单、切口上下各一双层中单、 4 小单、1 小单擦拭碘伏、贴手术贴膜、患者下肢处放一中单、铺腹单、将手术托盘移置手术床尾就位。
4、切皮：递丝线1 根定位。递纱布及有齿镊，电刀柄、甲状腺拉钩。协助一助固定整理体外循环管道，递管道钳、直剪刀和碗断管。
5、开胸骨：递长/大剪刀游离剑突、电锯、骨蜡止血。盐水垫保护切口，递甲
状腺拉钩、胸撑牵开暴露胸腔
6、开心包：递精细镊子、电刀柄，圆针4＃或7＃牵引心包。
7、游离主动脉、缝荷包：递正针2-0＃线或3-0＃线1 根，反针2-0＃线或3-0 ＃线1 根，同时递鲁米尔。
8、主动脉插/接管：递超锋利剪刀、大弯钳、主动脉插管（带管道钳）、11＃刀、4＃或7＃带线固定、干纱布接管、角针7＃线固定，小直钳夹固。
9、游离上腔静脉、缝荷包：根据插管类型选择荷包线2-0＃线或3-0＃线1 根（直角插管用5-0＃普理灵线），同时递鲁米尔。
10、上腔静脉插/接管及阻断：递上腔静脉插管、11＃刀、大弯或剪刀扩口、4 ＃或7＃带线固定、接管。递小直角钳、中弯钳带棉绳1 根阻断，蚊钳固定。
11、游离下腔静脉、缝荷包：递2-0＃线或3-0＃线1 根，同时递鲁米尔。
12、下腔静脉插/接管及阻断：递下腔静脉插管、11＃刀、剪刀或大弯钳扩离、4＃或7＃带线固定、接管。递肾蒂钳游离、中弯钳带棉绳1 根阻断，蚊钳固定。
13、整理台面，将管道用中单遮盖。
14、切开心脏：递11＃刀、超锋利剪刀、动脉拉钩牵开暴露房间隔。
15、修补缺损：据情况选择自体心包片或涤纶修补片，递普理灵线（型号据医嘱）修补。
16、缝合心脏：编织线缝合。
17、依次拔除下腔静脉插管、上腔静脉插管、主动脉插管：递线剪，回收棉绳、鲁米尔，拔主动脉插管时递熊掌镊子。
18、冲洗缝合切口：据情递冲洗球、涤纶编制线修补漏缝隙。
19、缝合心包：清点用物。递圆针4＃或7＃丝线。
20、放置胸腔引流管，彻底止血：碘伏、刀、管、角针7＃丝线固定，骨蜡胸骨止血。
21、关胸骨：清点用物。递钢丝针持夹持钢丝，钢丝尾端用可可钳夹持裹绕
3 圈。递钢丝剪。
22、缝合肌层、皮下及皮内：清点用物。递圆针7＃丝线、2-0＃或3-0＃可吸收线、4-0＃可吸收线或不可吸收滑线。
23、包扎切口。
24、清洗手术器械。
