癌痛护理方法的新进展

癌症患者疼痛护理研究进展癌症疼痛是癌症患者常见的症状，50％～80％癌症患者有程度不同的疼痛，晚期患者更高达60％～90％。

尽管癌痛的处理手段不断的更新、改进，但据美国围立综合癌症网络(NatienalComprehensive Cancer Network，NCCN2008)估计，在新近诊断患有癌症的患者中仍有25％的患者受疼痛的困扰，另有33％患者因抗癌药物引起的疼痛，并且其中有75％的患者病情仍不断的进展、恶化，所以我们需要不断的提高疼痛的处理能力，进一步提高癌症患者的生活质量。

本文在次基础上，对癌症患者疼痛护理的研究进展做了一系列综述。

标签：癌症；疼痛护理；研究进展一、疼痛的定义中国人把疼痛定义为：生活中的一种痛苦或不愉快的感受，这个定义与西方颇为相似池。

1。

从生理学角度来讲：疼痛是人体感觉到一种强烈的不舒服感，像是对有害物质刺激而产生的感觉及做出的反应。

从社会心理学角度看：疼痛的定义更广泛，认为是实际及潜在的组织损伤所引发的不愉快的感觉及感情体验№1。

国际疼痛研究会定义：疼痛是由实际的或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感经历。

Marge．McCaffery为护上们提出了一个更为实用的定义：疼痛是患者说它是什么，它就是什么；说它何时存在，它就何时存在。

护士必须能在患者的外貌表情、情感流露、或关键症状上发现患者的疼痛信号。

二、疼痛的评估和方法Sabo C（2009）认为疼痛处理的第一步是要进行综合的疼痛评估，缺少评估易导致疼痛处理的不利。

癌痛评估应包括以下几项：疼痛部位、性质、疼痛程度、持续时间、减轻或加重的因素、以及疼痛对患者日常生活的影响。

评估活动需要患者的主动配合，建议护士要通过与患者友好的交流充分发现患者疼痛的各项因素，为每一位患者写一份个体化的疼痛报告。

[1]Spiegel D（2011）提出疼痛评估开始后护士应当注意的方法事项，他认为，当疼痛评估开始后，护士首先应该询问患者所有疼痛部位，如果患者无法说出，可让患者用手指出具体的疼痛部位，护士可在个体图示上标出这些疼痛部位。

晚期癌症患者疼痛护理研究进展随着我国科学技术的飞速发展，人们的生活水平日益提高，同时生活节奏的逐步加快以及高强度的生活压力影响，使得癌症的发生率呈现逐年上升趋势。

疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一，容易晚期癌症患者出现焦虑、烦躁甚至无法忍受疼痛，给晚期癌症患者造成了很大的精神压力，对晚期癌症患者的生活质量产生了非常不利的影响。

汪新菊,瞿广桥研究表明，有50%-77%的病危患者在临终前承受巨大的疼痛压力，有25%-30%的病危患者出现不同程度的疼痛。

也就是说疼痛成为影响晚期癌症患者生活质量最为突出的因素之一。

临床研究报道，对于晚期癌症患者的治疗除了化疗以外，癌细胞切除术的应用较为广泛。

癌症术后引发的疼痛不仅给病人带来身体上的痛苦，同时增加了病人的心理负担，机体会由于自身防御机制的触发而分泌大量激素以及内源物质，从而引发机体一系列的不良反应，这些应激反应严重影响了病人术后的康复，不利于病人后期的生活质量提高。

如何科学合理地降低晚期癌症患者的疼痛感，增强患者的依从性，提高患者生存生活质量一直是临床医学研究的热点。

所以，研究晚期癌症患者疼痛的护理对提高晚期癌症患者的生活质量具有积极的意义。

晚期癌症患者的疼痛护理为：放松训练。

护理人员根据病人的个体情况不同，制定人性化的日常活动安排。

科学合理的安排休息及活动时间，不仅可以缓解病人因为手术治疗产生的疲劳感，而且有助于晚期癌症患者食欲的改善和夜间睡眠质量的提高。

适当科学的放松训练可以很大程度上增强病人自身机体的免疫力，而且可以有效地缓解病人自身疼痛敏感度。

李红娟指出，护理人员可以指导病人进行适当的放松训练，播放一些清新淡雅、平稳舒缓的轻音乐，缓解病人的心理压力，分贝保持在合理范围（35-50左右），指导病人吸气时握紧双拳，呼气时则缓慢放松，进行放松锻炼。

晚期癌患者术后的按照恢复的情况进行合理的运动能够促进患者的病情的好转。

晚期癌患者由于长时间卧床会形成肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症。

癌症疼痛护理工作的研究新进展摘要：疼痛是一种患者难以忍受的症状，不仅影响患者身心状态，还会降低疾病治疗效果。

近年来，我国癌症患者患病数量越来越多，很多患者遭受病痛的折磨。

在临床不断的研究中发现，癌症疼痛护理在患者疼痛改善中发挥着积极效果，并且会影响患者生活质量，进而癌症疼痛工作引起了越来越多人的关注。

本文针对癌症疼痛护理工作的研究新进展展开分析。

关键词：癌症；疼痛护理；进展对于癌症患者来讲，其最为明显的一个症状就是疼痛，并且大部分患者会出现该症状，不仅使患者正常活动受到影响，还会降低睡眠质量，甚至影响食欲，无法获取足够的营养，并且在心理上也会压倒患者，整体状态较差[1]。

癌症疼痛的普遍性及严重性已经引起了人们重视，并且成为了癌症防治综合规划的一个重点[2]。

因此，需对癌症疼痛患者护理引起重视，医护人员、家庭、社会等给予患者共同的关心，达到较好的疼痛控制效果。

一、癌症疼痛慢性疼痛已经被定性为一种疾病，这一结论为癌症疼痛的研究提供了方向，并且也成为了患者护理期间一个重要内容。

癌症疼痛已经在多个角度对患者及其家属生活质量造成了影响。

癌症疼痛发生率较高，也是癌症治疗中需要重点解决的问题。

近年来，癌症疼痛控制手段有了很大发展，常用方式有药物及非药物方式，经有效干预，大多患者癌症疼痛症状能得以缓解。

但是癌症患者依从性较差，容易出现对抗心理，进而影响其癌症疼痛控制效果。

二、癌症疼痛护理研究新进展（一）疼痛评估癌症患者疼痛干预的前提为制定合理的疼痛护理计划，其中基础性内容有疼痛影响因素、疼痛反应、镇痛药效果等。

疼痛是一种主观感受及体验，因此，医患之间的交流在癌症疼痛评估中发挥着重要作用，因此，需将患者主诉作为癌症疼痛评估的基本，然后将疼痛评价工具作为辅助，使患者真实、准确的表达疼痛程度及特点，进而更好的进行疼痛评估及定性[3]。

（二）阿片类药物副反应观察及干预阿片类药物副反应发生率较高，如便秘、嗜睡、呼吸抑制、恶心等，其中发生率最高的就是便秘，并且会影响患者生活质量。

肿瘤疼痛护理新进展第一篇：肿瘤疼痛护理新进展综述：2009-02-02癌症疼痛护理新进展江苏省肿瘤医院高群英在癌症患者的自觉症状中,疼痛的发生率最高,WHO统计:全世界癌症患者伴有疼痛的比例为30-50%,晚期患者为60-90%[1]。

疼痛对机体的躯体、精神心理、社会人际关系等方面均可产生不同程度的影响，全面影响患者的生活质量，有效的镇痛治疗可明显改善患者的生活质量。

护士对患者进行有关疼痛知识的宣教，在工作中寻求各种方法减轻患者的疼痛，是提高癌症患者生活质量的重要措施之一[2]。

1、癌症疼痛分类：根据致痛原因,癌症疼痛可分为：①癌组织本身引起的疼痛,系由于癌肿发展、浸润、引起周围组织炎症、渗出、肿胀,压迫或破坏神经;②机体因癌症而发生病理生理变化,引起肌肉关节疼痛；③因癌症合并症而引起疼痛,如神经炎、口腔炎、带状疱疹；④因癌症影响患者生活方式、免疫能力、全身状况而引起疼痛,如手术后疼痛,化学治疗引起的粘膜炎、神经炎,放射治疗引起的炎症、灼伤、溃疡等[3]。

2、癌性疼痛的护理评估2.1 0-10级线性视觉模拟评分法标尺从左到右依次标有0-10的数字, 0代表无痛, 1代表最轻微的疼痛,10代表最严重的疼痛,数字越大,表示疼痛强度越大。

使用时先向患者解释,由患者标出自觉疼痛程度在标尺中所处的位置。

评估标准:轻微疼痛(1-4级),如不适、重物压迫感、钝性疼痛、炎性疼痛；中度疼痛(5-6级),如跳痛和痉挛、烧灼感、挤压感和压痛；严重疼痛(7-9级),如妨碍正常活动;剧烈疼痛(10级),疼痛无法控制。

该评分法利于护士准确掌握疼痛程度,适于动态评估,控制疼痛的效果。

但赵继军等认为其刻度较为抽象，个人理解的随意性较大，从而易导致评估的结果出现一定程度的偏差。

[5][4]综述：2009-02-02 2.2 Wong和Banker面部表情量表法评估疼痛[6] 该方法用6种面部表情来表达疼痛程度：（1）非常愉快，无疼痛：（2）有一点疼痛；（3）轻微疼痛；（4）疼痛较明显：（5）疼痛较严重；（6）剧烈疼痛，但不一定哭泣。

癌症患者疼痛评估及护理进展癌症患者的疼痛是疾病本身的复杂生理反应，是个人经历或描述的严重不适或舒服的感觉。

一般来说，癌症患者的疼痛持续时间超过六个月，并伴有严重的活动丧失、体重变化和睡眠障碍。

随着护理科学的发展，提高患者舒适度已成为我们日常护理工作的重要组成部分。

疼痛一直被认为是舒适感受损的主要原因。

因此，护士应掌握正确的评估方法，有效缓解患者疼痛，帮助患者提高生活质量，减少并发症，尽快康复。

一、疼痛的评估疼痛是一种主观感觉。

到目前为止，没有任何仪器能够客观地反映疼痛的程度。

对疼痛的新定义为“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感,认知和社会维度的痛苦体验”。

疼痛评估是合理、有效进行镇止痛治疗的前提。

为了客观地评估主观疼痛，护士应与患者多交谈，耐心仔细地倾听患者关于疼痛的陈述，及时了解疼痛的性质、位置、程度、程度、持续时间、加重和缓解因素，并创建详细的记录，以对疼痛做出正确的评估。

此外，护士还应注意收集表达疼痛的语言和词汇，与患者交流想法，使疼痛更符合主观感受[1]。

由于疼痛难以表达，在临床实践中，我们通常使用视觉模拟标尺法来测量疼痛。

具体方法：让患者每天在10厘米长的直线上画数次疼痛程度。

尺子以一厘米为单位，将其分为十个疼痛单位：0表示无疼痛，1至3表示轻度疼痛，4至7表示中度疼痛，8至9表示重度疼痛，10表示极度疼痛。

这种方法弥补了语言表达的困难。

通过患者陈述、疼痛发作和临床症状观察以及视觉模拟量表测量正确评估患者疼痛。

另外还有主诉疼痛程度分级法（VRS）、客观行为评估法等。

二、疼痛的护理（1）物理疗法肌肉紧张或肌肉痉挛引起的疼痛可以通过刺激皮肤疗法缓解。

如皮肤冷敷、热敷、按摩、按压等方法来放松患者，分散疼痛。

（2）心理治疗癌症疼痛患者有一些心理问题，如抑郁、焦虑、焦虑、孤独、怨恨和绝望。

这些心理问题加剧了患者的疼痛感。

护士应根据患者的年龄、性格、身体状况和疼痛值，应用不同的应对方法，制定有针对性的护理措施，以有效减轻癌症疼痛患者的不适感，减轻患者的心理负担，提高患者的疼痛阈值和疼痛耐受力。

癌症疼痛护理新进展江苏省肿瘤医院高群英在癌症患者的自觉症状中,疼痛的发生率最高,WHO统计:全世界癌症患者伴有疼痛的比例为30-50%,晚期患者为60-90%[1]。

疼痛对机体的躯体、精神心理、社会人际关系等方面均可产生不同程度的影响，全面影响患者的生活质量，有效的镇痛治疗可明显改善患者的生活质量。

护士对患者进行有关疼痛知识的宣教，在工作中寻求各种方法减轻患者的疼痛，是提高癌症患者生活质量的重要措施之一[2]。

1、癌症疼痛分类：根据致痛原因,癌症疼痛可分为：①癌组织本身引起的疼痛,系由于癌肿发展、浸润、引起周围组织炎症、渗出、肿胀,压迫或破坏神经;②机体因癌症而发生病理生理变化,引起肌肉关节疼痛；③因癌症合并症而引起疼痛,如神经炎、口腔炎、带状疱疹；④因癌症影响患者生活方式、免疫能力、全身状况而引起疼痛,如手术后疼痛,化学治疗引起的粘膜炎、神经炎,放射治疗引起的炎症、灼伤、溃疡等[3]。

2、癌性疼痛的护理评估2.1 0-10级线性视觉模拟评分法[4]标尺从左到右依次标有0-10的数字, 0代表无痛, 1代表最轻微的疼痛,10代表最严重的疼痛,数字越大,表示疼痛强度越大。

使用时先向患者解释,由患者标出自觉疼痛程度在标尺中所处的位置。

评估标准:轻微疼痛(1-4级),如不适、重物压迫感、钝性疼痛、炎性疼痛；中度疼痛(5-6级),如跳痛和痉挛、烧灼感、挤压感和压痛；严重疼痛(7-9级),如妨碍正常活动;剧烈疼痛(10级),疼痛无法控制。

该评分法利于护士准确掌握疼痛程度,适于动态评估,控制疼痛的效果。

但赵继军等认为其刻度较为抽象，个人理解的随意性较大，从而易导致评估的结果出现一定程度的偏差[5]。

2.2 Wong和Banker面部表情量表法评估疼痛[6]该方法用6种面部表情来表达疼痛程度：（1）非常愉快，无疼痛：（2）有一点疼痛；（3）轻微疼痛；（4）疼痛较明显：（5）疼痛较严重；（6）剧烈疼痛，但不一定哭泣。

恶性肿瘤患者疼痛用药的护理研究进展摘要】恶性肿瘤严重危害人类健康，甚至导致死亡，是当今医学界面临的重大问题之一。

疼痛是恶性肿瘤患者最常见、最难忍受的症状之一。

但却由于疼痛用药的不积极、患者的抵触心理，以致患者疼痛不能得到及时有效的缓解。

因此，护士正确按照三阶梯药物治疗方案，及时给患者提供止痛药物，根据不同的病情采取相应的护理措施尤为重要，以达到理想的止痛效果，提高患者的生活质量。

【关键词】恶性肿瘤；疼痛；用药；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0001-02近年来，恶性肿瘤发病率逐年升高，严重威胁人类健康，甚至导致病人死亡。

疼痛是恶性肿瘤患者的一个主要症状[1]，约有30%～50%的患者有不同程度的疼痛[2]体验，恶性肿瘤患者有疼痛发作的比例高达70%～80%，约有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解[3]。

为此，减轻癌症患者的疼痛．提高生存质量是医护人员共同关注的。

医疗实践证明使用药物止痛可使90%以上的癌症患者疼痛得到缓解[1]，正确使用止痛药物是提高恶性肿瘤患者生命质量的重要方面，也越来越被重视和关注。

1.疼痛的定义国际疼痛协会(ISAP)1979给疼痛的定义：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实际或潜在的组织损伤[5]。

2.影响恶性肿瘤疼痛控制的因素2.1 止痛用药不积极许多医务人员在患者提出疼痛存在或要求镇痛时，才给予处理。

对疼痛的评估缺乏主动性，评估时也缺乏准确性，对各种癌症病人的评估存在差异[6]，往往认为疼痛评分是评估患者的唯一标准，而忽略从生理、行为、功能等方面观察的综合评估。

麻醉药物是控制恶性肿瘤疼痛的主要药物，护士对麻醉止痛药物的药理机制缺乏了解，虽然已证实阿片类药物用于恶性肿瘤患者的止痛治疗导致成瘾的发生率小于1%，其引起呼吸抑制的发生率也很低，但是在临床实践中，护士仍担心用药次数过多会引起成瘾，而且用药时间越久越担心成瘾，于是护士尽量拖延给药时间或不给药而阻碍了有效的疼痛控制。

癌症疼痛的护理新进展疼痛是个体经受或表达有严重不适或不舒服的感觉，如不给予必要的控制那么会带来食欲降低、营养不良、活动受限、影响睡眠等，使已经衰弱的患者更加衰弱。

大多数癌痛是可以平安、有效地得到缓解的。

在掌握了治疗方法的同时，我们还需掌握以下几方面的护理知识内容。

一、控制疼痛〔一〕由于局部患者知识的缺乏，不能确切的表达疼痛，因此护理人员首先应鼓励患者会表达疼痛的部位和强弱、疼痛的性质〔持续性、间歇性、局限性、弥漫性、刺痛、灼痛、锐痛、钝痛等〕以及疼痛的经过、造成疼痛加重和减轻的因素。

〔二〕教会患者会表达疼痛等级、性质、规律，评估患者对疼痛的反响，使用止痛药的效果、副作用，造成疼痛增强或减轻的影响因素，以便确定减轻疼痛的有效方案。

〔三〕注意观察患者由于疼痛所致生命体征的改变，心率改变、血压升高、患者的面容、体位、行动方式、注意力、对外界刺激反响和对日常生活的影响，心理及性格的改变〔焦虑、恐惧、愤怒、悲哀、倦怠、孤独、绝望〕、社会地位的丧失及社会活动的影响。

〔四〕制定护理的目标，使患者相信医务人员相信他的疼痛确实存在，并能实施有效的止痛方法，维持减轻的状态。

治疗疼痛的目标分三个阶段来实现：第一目标，保证患者在夜晚安静入眠不感到疼痛；第二目标，在患者安静时疼痛能消失；第三目标，患者在直立或活动时疼痛消失。

〔五〕使用各种止痛药物的同时可配合使用一些干预技术，采取音乐疗法、转移或分散注意力、心理支持、针灸、冷疗、热疗、皮肤刺激等物理疗法。

护理人员要鼓励患者和家属的参与，教会一些护理和配合的方法，注意与他们的沟通与交流，建立起可信赖关系，树立起疼痛可控制的信心。

〔六〕使用药物时要注意决定最正确的用药途径，如口服、肌肉注射、静脉、直肠用药。

给药前应测生命体征，特别是呼吸次数，应了解药物的作用，以及可能与其它药物间发生的拮抗作用，为了提高给药效果，应该对用药后的反响进行观察，对住院患者给药后半小时应了解效果，要求患者对用药前后的情况进行比拟，指出疼痛加强的时间，如果需要改变剂量或改变用药的间隔时间应征求医生的意见。

癌性疼痛的护理评估及护理研究进展【摘要】：癌性疼痛是因肿瘤自身或因治疗等多因素引起的机体不适，癌症早期出现癌性疼痛的风险在25%左右，发展到后期时发生率高达60~80%，这种疼痛不但对身体机能有影响，导致病情恶化，还会使患者的精神痛苦加倍，一些患者因无法耐受而选择自杀结束生命。

目前提倡人性化护理，在癌症患者治疗期间，还需要关注患者的各种表现，采用专业量表评估癌性疼痛程度，再采取多样化护理策略配合科学的药物止痛法，来积极减轻疼痛程度，使患者积极配合治疗，提高身心舒适度。

此次研究将从癌性疼痛护理评估展开分析，列举几种常见的护理方法和新兴的护理技术，强调癌性疼痛护理评估和干预的重要性。

【关键词】：癌性疼痛；护理评估；护理进展疼痛是人体第五大生命体征，癌症患者病情发展到一定阶段时，会出现明显的疼痛症状，即癌性疼痛，尤其是晚期癌症患者，除了疾病本身的影响，还受到治疗操作、心理因素等作用，有比较明显的癌性疼痛表现，且持续性加重[1]，日常生活受到非常大影响。

随着医疗的人性化发展，在癌症患者治疗期间，除了针对性的治疗，也要加强疼痛的干预，以提高患者的带瘤生存质量。

癌性疼痛在干预之前，需要进行科学的评估，以采取针对性的干预方法，此次研究将分析癌性疼痛的护理评估和护理方法，具体内容见下文。

1癌性疼痛的护理评估方法在进行癌性疼痛的护理评估时，除了常规的口头问询，主要是采取专用量表进行评估，常用的如《数字疼痛评估量表》（NRS）、《心理痛苦温度计》（DT），NRS评分0~10分，0分、1~3分、4~6分、7~9分、10分分别表示无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、疼痛剧烈，结合世界卫生组织规定的三级止痛原理，若评分＞4分，可以同时进行药物镇痛和辅助疗法镇痛[2]。

DT评估分成两个阶段，首先是进行心理痛苦测试，0~10分，介于1~3分之间表示轻微疼痛，介于4~6分代表中等疼痛，介于7~9分表示重度疼痛，如果是10分则表示极重度疼痛，即得分越高，心理疼痛程度越高。

癌痛的治疗现状及进展
癌痛治疗的目标是通过缓解疼痛，提高患者的生活质量。

根据世界卫生组织的建议，癌痛治疗应采用综合性的、以患者为中心的多学科团队协作模式。

目前，癌痛治疗包括药物治疗、干预和手术治疗等多种方法。

药物治疗是癌痛管理的基石。

常用的药物包括非处方镇痛药、阿片类药物和辅助药物。

非处方镇痛药如非甾体抗炎药可以缓解轻至中度的癌痛。

阿片类药物如吗啡和芬太尼被广泛应用于中度至重度癌痛的治疗。

辅助药物包括抗抑郁药物、抗癫痫药物和草酸钙等，用于结合阿片类药物以增加镇痛效果或减少副作用。

除药物治疗外，还有其他干预措施，如神经阻滞和介入治疗。

神经阻滞是通过注射药物或放置神经阻滞器材来阻断
疼痛信号传导的方法。

介入治疗包括射频消融、植入脊髓
电极等，常用于难治性或向心性癌痛的治疗。

手术治疗主要应用于可切除的局部癌痛和恶性腫瘤的固定
疼痛，如骨转移。

手术可以通过切除癌肿或减轻肿瘤的压
迫来改善疼痛症状。

除了传统的治疗方法，近年来还涌现出一些新的治疗方法。

免疫治疗、靶向治疗和基因治疗等新疗法正在不断发展。

这些新疗法的使用可以提供更加个体化和精准的癌痛治疗
方案。

总的来说，癌痛的治疗现状不断发展，不同的治疗方法可
以根据患者的具体情况和疼痛类型进行个体化选择。

同时，随着科技的进步和研究的不断深入，人们对于癌痛的理解
和治疗手段也将进一步完善。

癌症疼痛评估与护理新进展发表时间：2012-10-19T15:05:02.700Z 来源：《医药前沿》2012年第16期供稿作者：张雅娟[导读] 癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一，50%-80%的癌症患者有不同程度的疼痛[1]。

张雅娟（内蒙古鄂尔多斯市中心医院肿瘤内科内蒙古鄂尔多斯 017000）癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一，50%-80%的癌症患者有不同程度的疼痛[1]，疼痛不但限制活动，减少饮食，影响睡眠，在心理上也会压倒患者，剧烈的疼痛可能导致患者的严重抑郁，焦虑甚至自杀。

1 疼痛的定义目前，有关疼痛的定义，国际疼痛研究协会（IASP）的定义是被人们所普遍接受和认同的：疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理等因素复杂结合的主观感受。

可以看出，在评估疼痛的强度时，要依据患者的主诉为主，尤为重要的是患者是感受疼痛的主体。

2 疼痛的评估2.1 评估原则患者的主诉是主体，必须切实的记录，医护人员的主观判断以及对于患者主诉的不信任都是不可取的，因为个体的差异存在，不同的患者感受疼痛后所出来的表现程度各异，故依据患者的表现来判断疼痛的强度主观性过强，可信度低。

2.2 评估方法目前常用的评估疼痛有以下几种分级法。

①主诉疼痛程度分级法（VRS）[2]。

一般将疼痛分为4级：0级，无痛；Ⅰ级（轻度），有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；Ⅱ级（中度），疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受到干扰；Ⅲ级（重度），疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受到严重干扰，可伴有自主神经紊乱或被动体位。

②0-10级线性视觉模拟评分法[3]。

标尺从左到右依次标有0-10的数字，0代表无痛，1代表最轻微的疼痛，10代表最严重的疼痛，数字越大，表示疼痛强度越大，使用先向患者解释，由患者标出自觉疼痛程度在标尺中所处的位置。

评估标准：轻微疼痛（1-4级），如不适、重物压迫感、钝性疼痛、炎性疼痛；中度疼痛（5-6级），如跳痛和痉挛、烧灼感；严重疼痛（7-9级），如妨碍正常活动；剧烈疼痛（10级），疼痛无法控制。

恶性肿瘤患者疼痛用药的护理研究进展恶性肿瘤患者疼痛是造成患者严重痛苦的主要原因之一，给患者的生活和心理状态都带来了极大的影响。

针对恶性肿瘤患者疼痛用药的护理研究一直备受关注。

本文将就恶性肿瘤患者疼痛用药的护理研究进展做一份综述，旨在为护理人员提供更科学、更有效的护理措施，帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。

一、恶性肿瘤患者疼痛的特点及危害恶性肿瘤疼痛是患者主诉中最为突出的症状之一，其特点是疼痛性质复杂多样，可包括持续性疼痛、突发性疼痛、刺痛感、烧灼感、酸痛感等。

疼痛会随病情的进展而不断加重，对患者的生理和心理状态都产生了严重的影响，严重影响了患者的生活质量。

对恶性肿瘤患者疼痛进行科学合理的护理研究，对于提高患者生活质量具有重要意义。

2. 镇痛药物的剂量与给药途径对于恶性肿瘤患者的疼痛治疗，合理的镇痛药物剂量和给药途径的选择显得尤为重要。

根据患者的疼痛程度和具体情况，医生应该合理地确定药物的剂量和给药途径。

对于轻度疼痛，可以使用口服给药；对于中度至重度疼痛，可以选择经皮肤给药、静脉注射等方式，保证药物的快速和持久的镇痛效果。

还需密切观察患者的镇痛效果和不良反应，及时调整药物的剂量和给药途径，以达到最佳的治疗效果。

3. 个体化治疗的重要性恶性肿瘤患者疼痛用药的护理研究中，个体化治疗的重要性日益凸显。

每位患者的疼痛症状、疼痛程度、疼痛原因可能都不尽相同，因此在制定治疗方案时，应该充分考虑患者的个体差异，制定个性化的治疗方案。

有些患者可能因为生理条件、心理状态等方面的不同而对同一种药物产生不同的效果，因此在治疗中应该注重个体化的治疗，并定期对患者的镇痛效果进行评估，及时对治疗方案进行调整。

4. 治疗方案的综合管理恶性肿瘤患者疼痛用药的护理研究应该强调的是治疗方案的综合管理。

除了药物治疗外，对患者的心理护理、物理疗法、神经阻滞治疗等也应该得到足够的重视。

心理护理能够有效地缓解患者的紧张情绪和焦虑症状，提高患者对疼痛的耐受能力；物理疗法如针灸、按摩、理疗等能够改善疼痛部位的血液循环和神经传导，减轻患者的疼痛感受；神经阻滞治疗通过对神经进行阻滞，减轻疼痛传导，也是一种较为有效的治疗手段。

恶性肿瘤患者疼痛用药的护理研究进展随着现代医学的发展，恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的疾病之一。

恶性肿瘤患者疼痛是其常见的症状之一，给患者的生活和治疗带来极大的痛苦和困扰。

恶性肿瘤患者的疼痛管理成为医护工作者关注的焦点之一。

疼痛的治疗是多学科综合的，其中药物治疗是疼痛管理的重要手段之一。

本文将就恶性肿瘤患者疼痛用药的护理研究进展进行探讨追踪，以期为临床实践提供更为完善的护理理念和护理措施。

一、恶性肿瘤患者疼痛的特点恶性肿瘤患者疼痛的特点主要表现在以下几个方面：首先是疼痛的多样性。

恶性肿瘤患者的疼痛可能来自于肿瘤本身、肿瘤治疗和并发症等多个方面，因此疼痛的特点多种多样。

其次是疼痛的长期性。

由于肿瘤的长期发展和治疗的长期过程，恶性肿瘤患者的疼痛常常伴随着疾病的整个过程，甚至在患者的晚期病情中依然存在。

再者是疼痛的复杂性。

恶性肿瘤患者的疼痛不仅仅是生理上的，还包括了心理和社会因素的影响。

恶性肿瘤患者的疼痛具有多样性、长期性和复杂性的特点。

恶性肿瘤患者的疼痛管理一直是临床护理的难点之一。

目前对于恶性肿瘤患者疼痛的管理主要采用药物治疗。

一般情况下，常用非甾体抗炎药和阿片类镇痛药来缓解患者的疼痛。

随着对患者的个体化护理需求和疼痛管理理念的不断深入，这种传统的药物治疗方式已经无法满足患者的需要。

患者由于长期使用镇痛药物也容易出现药物依赖和耐药性，治疗效果大打折扣。

恶性肿瘤患者疼痛用药的护理需要不断更新和完善。

1. 多学科团队联合治疗在恶性肿瘤患者疼痛管理中，越来越多的医院开始推行多学科团队联合治疗模式。

该模式下，不仅包括了医生和护士，还有物理治疗师、心理治疗师等多学科团队成员。

他们可以全方位地对患者进行评估和干预，有效地解决患者的疼痛问题。

这种模式的出现不仅提高了患者的治疗效果，还能够有效地减轻对于药物的依赖和耐药性的发生。

2. 个体化用药方案针对恶性肿瘤患者疼痛管理中存在的问题，临床上开始逐渐推行个体化用药方案。

肿瘤疼痛管理的新进展有哪些肿瘤，这个令人闻之色变的词汇，不仅给患者的身体带来了巨大的折磨，还常常伴随着难以忍受的疼痛。

肿瘤疼痛，也被称为癌痛，严重影响着患者的生活质量和治疗效果。

近年来，随着医学技术的不断进步，肿瘤疼痛管理领域也取得了一系列新的进展，为患者带来了更多的希望和缓解疼痛的可能。

多模式镇痛成为主流策略过去，治疗肿瘤疼痛往往依赖单一的镇痛药物，但如今，多模式镇痛的理念逐渐深入人心。

多模式镇痛是指联合使用不同作用机制的镇痛药物和非药物治疗方法，以达到更好的镇痛效果，并减少单一药物的剂量和副作用。

例如，在药物治疗方面，医生可能会同时使用阿片类药物（如吗啡、羟考酮）、非甾体类抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）以及抗惊厥药物（如加巴喷丁、普瑞巴林）等。

这些药物通过不同的途径发挥镇痛作用，协同增效。

此外，神经阻滞、物理治疗（如热敷、冷敷、按摩、针灸）、心理干预等非药物治疗方法也被纳入多模式镇痛的范畴。

神经阻滞可以通过阻断疼痛信号的传导来缓解疼痛，而心理干预则有助于减轻患者对疼痛的恐惧和焦虑，增强其对疼痛的耐受能力。

个体化治疗方案的制定每个肿瘤患者的疼痛情况都是独特的，因此个体化的治疗方案变得至关重要。

医生在制定治疗方案时，会综合考虑患者的肿瘤类型、病情进展、疼痛程度、身体状况、既往治疗史以及个人偏好等因素。

对于疼痛程度较轻的患者，可能会首先尝试使用非阿片类药物或非药物治疗方法。

而对于疼痛较为严重的患者，则需要及时使用阿片类药物，并根据患者的反应逐渐调整剂量。

同时，基因检测技术的发展也为个体化治疗提供了帮助。

通过检测患者的基因变异情况，医生可以预测患者对某些镇痛药物的反应，从而更精准地选择药物和剂量。

新型镇痛药物的研发科研人员一直在努力研发新型的镇痛药物，以满足肿瘤患者的治疗需求。

其中，一些针对特定靶点的药物展现出了良好的前景。

例如，N钙通道阻滞剂在神经病理性疼痛的治疗中显示出了一定的优势。

这类药物能够抑制钙离子进入神经细胞，减少神经递质的释放，从而减轻疼痛。

癌症疼痛管理的最新进展癌症疼痛是许多患者在抗癌治疗过程中常常面临的严重问题。

随着医疗科技的不断发展和疼痛管理的不断改进，对癌症疼痛管理的研究和实践也日益深入。

本文将介绍癌症疼痛管理的最新进展及相关的治疗方法。

一、疼痛评估和分类在癌症疼痛管理过程中，准确评估患者的疼痛程度和类型是非常重要的。

根据患者自身反应和疾病特点，可以将疼痛分为急性和慢性两种类型。

急性疼痛主要是由手术、外伤或化疗等因素引起，一般在治疗后几天或几周内会逐渐减轻或消失。

慢性疼痛则较为复杂，常常陪伴着患者整个疾病过程，对其生活质量和心理健康造成巨大影响。

在疼痛评估方面，临床常用的工具主要有视觉模拟评分（VAS）、疼痛强度量表（NRS）、疼痛描述量表（PDS）等。

通过这些评估工具，医生可以快速准确地了解患者的疼痛程度，为制定个性化的治疗方案提供依据。

二、药物治疗常见的癌症疼痛管理药物主要包括非处方药和处方药。

非处方药如非甾体抗炎药（NSAIDs）和麦可并含片（口服止痛药）等可用于轻度到中度的疼痛缓解。

处方药主要分为阿片类、非阿片类和辅助治疗药物。

阿片类药物是常用的镇痛药，如吗啡、芬太尼等。

这些药物通过对中枢神经系统的作用来缓解疼痛，但同时也可能引发依赖和其他不良反应。

因此，在使用阿片类药物时，医生需权衡利弊，并根据患者具体情况进行个性化调整。

非阿片类药物主要包括抗抑郁药、抗癫痫药和局部麻醉药等。

这些药物常用于辅助阿片类药物的镇痛效果，以减少副作用和提高疗效。

辅助治疗药物主要包括激素类药物和骨肿瘤转移相关疼痛的治疗药物等。

这些药物通过调节患者体内激素水平或影响肿瘤细胞的生长和转移来减轻疼痛。

三、介入治疗除药物治疗外，介入治疗也是癌症疼痛管理的重要方法之一。

介入治疗包括神经阻滞、神经电刺激和植入性药物输送系统等多种方式。

神经阻滞通过向疼痛部位注射局麻药，阻断传导疼痛信号的神经纤维，从而缓解患者的疼痛。

这种治疗方法适用于较为局限的疼痛部位，且疼痛原因明确的患者。

恶性肿瘤患者疼痛用药的护理研究进展【摘要】摘要：恶性肿瘤患者疼痛用药的护理在临床护理实践中至关重要。

本文首先探讨了疼痛管理在恶性肿瘤患者中的重要性，分析了当前疼痛管理用药的现状并指出存在的问题。

其次介绍了新型疼痛管理方法在恶性肿瘤患者中的应用，以及护理干预对疼痛管理的影响。

还讨论了药物副作用的监测与处理。

总结了恶性肿瘤患者疼痛用药护理研究的进展，展望了未来的研究方向，为改善恶性肿瘤患者的疼痛管理提供了重要参考。

通过本文的研究，有望帮助临床护理人员更好地实施恶性肿瘤患者的疼痛管理，提高患者的生活质量。

【关键词】恶性肿瘤患者、疼痛、用药、护理、研究、进展、疼痛管理、药物副作用、新型方法、护理干预、监测、处理、总结、展望。

1. 引言1.1 恶性肿瘤患者疼痛用药的护理研究进展恶性肿瘤患者疼痛是恶性肿瘤患者常见的症状之一，严重影响患者的生活质量和治疗效果。

针对恶性肿瘤患者疼痛的护理研究一直备受关注，不断取得新的进展。

本文将系统地总结恶性肿瘤患者疼痛用药护理研究的最新进展，包括疼痛管理的重要性、当前疼痛用药的现状分析、新型疼痛管理方法在恶性肿瘤患者中的应用、护理干预对恶性肿瘤患者疼痛管理的影响以及药物副作用的监测与处理。

通过对这些内容的综合分析，可以更好地指导临床实践，提高恶性肿瘤患者的疼痛管理水平，改善其生活质量。

本文还将对未来恶性肿瘤患者疼痛用药护理研究的发展方向进行展望，为该领域的进一步发展提供参考和借鉴。

2. 正文2.1 疼痛管理在恶性肿瘤患者中的重要性在恶性肿瘤患者中，疼痛管理是非常重要的一环。

恶性肿瘤本身会给患者带来严重的疼痛，影响患者的生活质量和心理状态。

疼痛不仅会加重患者的痛苦，还会影响患者对治疗的依从性和预后。

有效的疼痛管理是恶性肿瘤患者综合治疗中不可或缺的一部分。

恶性肿瘤患者疼痛的程度和类型各不相同，需要根据患者的具体情况制定个性化的疼痛管理方案。

常用的疼痛管理方法包括药物治疗、物理疗法、心理支持等。

晚期癌性疼痛护理新进展摘要：目的通过有效的癌性疼痛护理，从而有效的控制癌痛，提高患者的生活质量。

方法护士正确掌握三阶梯给药原则，对患者疼痛进行正确评估，给以患者有效的心理支持和疼痛护理。

结果按照三阶梯给药原则，通过系统的癌性疼痛护理，积极给予患者有效的心理支持，帮助晚期癌症患者积极应对疼痛，从而提高患者的生活质量。

关键词：晚期癌症、疼痛、护理进展国内的调查表明：在综合性医院或专科医院的各期癌症患者中，51.1%伴有不同程度的疼痛，尤其是晚期患者，75%都有疼痛问题，且92.51%的癌症患者为中度疼痛【1】，癌症疼痛给患者带来了巨大的痛苦，是患者最为恐惧和最难忍受的症状，其从心理、生理、精神等方面严重影响患者的生存质量，同时对患者家庭及社会造成巨大的危害。

在护理对策中，消极、祈祷的疼痛护理对策与疼痛程度成正相关，积极、勇敢的护理对策与疼痛程度呈负相关。

1．癌症疼痛的定义疼痛是由组织损伤或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感经历，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。

现在全世界都在关注疼痛，癌痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5 生命体征，日益受到重视。

2.疼痛评估2.1疼痛的分级：０级：无疼痛。

Ⅰ级：轻微可以忍受的疼痛，能正常生活，饮食、睡眠基本不受干扰。

Ⅱ级：中度持续或阵发性疼痛，可短时耐受，日常生活、饮食、睡眠受到不同程度的干扰。

Ⅲ级：不可忍受的重度疼痛，疼痛剧烈、持续，活动受到限制，睡眠、饮食受到严重干扰，必须服用止痛药。

中晚期肿瘤患者大多都是疼痛Ⅲ级。

2.2建立疼痛护理单：2.2.1疼痛患者建立疼痛护理单对疼痛的观察具有重要临床意义。

护理人员应每天评估患者疼痛的情况至少两次，变被动为主动，了解患者疼痛控制情况，了解患者是否有按医嘱服药，帮助患者走出服止痛药的误区，正确对待止痛药的使用，并及时反馈给医生，及时调整治疗方案，既增加了与患者交流的机会，增进了护患关系，也减少了医疗纠纷的发生。