阿德福韦酯治疗慢性乙肝论文

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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

８％４２）８９（２／７。
患者的疗效总结如下。以了解国产阿德福韦酯的抗ＨＶ效果。Ｂ
１对象与方法
１１病例来源及诊断标准
２０年１月至今我院门诊治０６１
疗观察满１２月的ＣＢ患者。诊断均符合２０Ｈ００年病毒性肝炎防治方案的标准［］１。其中２例为初治病例（５例在２年前４用过抗病毒药物），３例为继拉米夫定治疗后出现病毒反弹的患者（其中１例已证实发生病毒变异）这３。例开始口服阿德
ＨｓｇＢＡ阳性。ＢＡ、Ｈｃｇ
产，每片１ｇＯｍ，口服，１ｄ／。治疗前检查肝功能、肾功能及乙肝病毒各项指标。治疗开始后，每３个月检查ＨＶＤＡ定ＢＮ
（６．％；ＨｓｇＢＡ阳性的６例（３．％，有２例出Ｏ０）ＢＡ、ＨｃｇＯ０）
性，ＢＡＨｅｇ阳性２Ｏ例，阴性７，仅Ｈｓｇ及抗Ｈｃ阳性５例ＢＡＢ
例。
１２一般资料
２７例患者中男２４例，３例。女年龄２～１
疗效的核苷类似物。
关键词：慢性乙型肝炎阿德福韦酯（代丁）中图分类号：Ｒ７．５５１文献标识码：Ｂ文章编号：１７— ０５（０８－８８０６２５８２０）８０９－２有２例在第６２个月时又转阳，～１２例在第９２个月时ＨＶ～１Ｂ
５２岁，平均年龄３．Ｏ岁。发现乙肝病毒感染ＯＯ余年，５３～２平均８年，肝功能不正常，ＬＡＴ波动２以上，年用药时有１Ｏ例

阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性乙肝患者免疫功能的影响

ｎＪａｇｕ２００，ｇ，ｉｎｓ１０３
Ｃｈｎ．ｉａ
【ｂｅｔｅ０ｊｃｖＴｕｙｈｆｅｃｅｖｉｖｉｏｅｐｅｌｌｄｌｐｏｙｂｅｅｔｅｔｆａｅｔｗｔＡｊｉ】ｂｅｔｅｏｔｅｎｕｎｅｆｄｆｉｄｉｘｐｒｈｒｏｍｈｃｔｓｓｓｎｒｍｎｏｐｔｎｉｃｖｉｓｄｔｉｌｏａｏｒｐｏｌｎｉａｂｏｙｅｕｔｉｔａｉｓｈ
—
ｙ，ＡＧＬｉＵＨｉｉｅａ．ＤｐｒｎｏＩｅｔｎ，ｈｅｎＡｆｉｅｏｉｌＳｕｅｓＵｉｒｔ，ｕＷＮｅ，Ｙａ —ｙｎｔ１ｅａｔｔｎｃｏＴｅＳｃｄｆｌｔｇ，ｅｍｆｆｉｏｉａｄＨｓｔｏｏｔａｔｎｖｓｙｐａｆｈｅｉ
（东南大学医学院附属南京市第二医院感染病科江苏南京
【摘要】目的
２００）１０３
对４例１
探讨阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞各亚群的影响。方法
慢性乙型肝炎患者采用流式细胞术检测阿德福韦酯（ＤＡＶ—ｄｖ治疗前、ｐ）治疗１２周和２４周后与１１例对ｅｓａｔｒｔａｍｅｔｎｎｒｌｅｎｒｓｄａｅａｉｅｃｎｒｌ．Ｔｅｄｔｆｓｒｍｖｌｆａａｉｅｔａｓｍｉａｅｎ２ｗｅｋｎ４ｗｅｋｆｔｎ，ａｄ１ｏｍａｐ￣ｏｓｗｅｅｕｅｓｎｇｔｏｔｏｓｈａａｏｅｕｌｅｓｏｌｎｎｒｎａｎｓｅｒｅ１ｖｅ

阿德福韦酯治疗拉米夫丁耐药的慢性乙型肝炎的疗效观察

阿德福韦酯治疗拉米夫丁耐药的慢性乙型肝炎的疗效观察目的：探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的乙型肝炎的临床疗效。

方法：选择本院2008年4月～2010年3月收治的乙型肝炎患者中对拉米夫定耐药者120例，随机分为研究组（60例）和对照组（60例），研究组在拉米夫定的基础上给予阿德福韦酯治疗，对照组继续给予拉米夫定治疗，治疗1年后观察治疗效果。

结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=16.73，P＜0.05），两组治疗前谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）差异无统计学意义（t=0.83、0.62，P>0.05），治疗后研究组ALT、TBIL明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（t=12.68、5.12，P＜0.05）。

治疗过程中两组不良反应事件发生率比较，差异无统计学意义（χ2=1.26，P>0.05），不良反应较轻，均未出现因不良反应停药患者。

结论：乙型肝炎出现拉米夫定耐药后，给予阿德福韦酯治疗，效果较好，值得应用。

[Abstract] Objective: To investigate clinical effect of Adefovior in treatment of Lamivudine resistant patients with hepatitis B. Methods: 120 cases of Lamivudine resistant patients with hepatitis B in ourhospital from April 2008 to March 2010 were divided into research group (60 csaes) and control group (60 cases), patients in research group were given Adefovior treatment on the basis of Lamivudine, control group continued Lamivudine treatment, to observe treatment effect after 1 year. Results: The total effective rate of research group was higher than control group after treatmen t, the difference was statistically significant (χ2=16.73, P＜0.05), There are no significant difference of ALT, TBIL in two groups before treatment (t=0.83, 0.62, P>0.05), but ALT, TBIL of research group was significantly lower than control group after treatment, the difference was statistically significant (t=12.68, 5.12, P＜0.05). The incidence of adverse events in two groups during the treatment was no significant (χ2=1.26, P>0.05), adverse reactions were mild and no patient discontinued treatment. Conclusion: Clinical effect of Adefovior in treatment of Lamivudine resistant patients is good and it is worthy of application.[Key words] Adefovir dipivoxil; Lamivudine; Chronic hepatitis B; Resistance; Clinical analysis慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病，起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见，主要通过血液、母婴和性接触进行传播。

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化36例疗效分析

１７停药情况．停药标准口服阿德福韦酯３年后肝功能
１资料与方法１１临床资料．患者３６例，２男８例，８，：＝．女例男女３
恢复正常，ＢＨＶ—ＤＡ＜１ｐｍ，Ｎ０ｃ／Ｌ并且稳定半年以上者，可在严密观察下停口服阿德福韦酯。
血小板＜０Ｘ０／；白细胞＜．４Ｌ ③ １３０×１Ｌ０／。
１５治疗方法３．６例患者口服阿德福韦酯１ｍ，名０ｇ（
正，江苏正大天晴药业）日一次，每连续用一年以上，同可时联合应用保肝及对症治疗，不用降酶，退黄药物。
腹水。
１４排除原则 ①重度黄疸、．肝性脑病、肾综合征；肝 ②
一
３ — ３
●临床研究 ●
２９月第８０年２０卷第２Ｎ’ＭｄＳｉｃ期ｅｅｃｃｎ．ｉｅｅ，
表１阿德福韦酯治疗后临床症状改善情况
２结果
５１年龄最小者２：；６岁，大者５最６岁，均４平１岁；程最病
短者５年６个月，长者１最５年。
３６例经阿德福韦酯治疗１年以上，中２其６例
（２２）功能明显好转，氨酸氨基转移酶恢复正常，７．％肝丙胆红素下降，清白蛋白升高，炎、硬化活动得到控血肝肝
１，２例Ｂ级ｌ，５例ｃ级９例。１３入选标准． ① 肝功能、丙氨酸氨基转移酶反复异常

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

０５．），具有可比性。０
表１两组治疗后ＡＬＴ、Ｈ－ＢＶＤＮＡ、ＨＢＡｇ变化情况［％）ｅ例（】
２临床结果：治疗结束时，两组患者临床症状均有明显改．１
善，治疗组ＨＶＤＢ－ＮＡ阴转率６．％及ＨＢ－６０ＶＤＮＡ效率８．％有４０均高于对照组的１．％和４．％，比较差异有统计学意义（６Ｏ０ＯＪＰ
用苦参素０２ｇ次／，口服；治疗组加用抗病毒药物阿德福韦．，３ｄ
酯１，ｌ：，口服。两组疗程均为２周。０ｍｇ￣／ｄ４
１观察项目：观察在用药开始后４、１、２、２周。观察．４、８２０４两组患者的Ｈｅ、ＨＶＤＡ、ＡＬ变化。ＢＡｇＢ－ＮＴ１统计学方法：用ＳＳ２０．５ＰＳ１．统计软件进行数据处理，计数资料以率（）％表示，采用Ｘ检验。以Ｐ．为差异有统计学意义。＜０５０
２结果
６岁，中位年龄４．，病程３～１ｇ；对照组５例，男２例，８０５岁５０８女２例，年龄１６岁，中位年龄３．岁，病程３～１年。两组２９１５８３
患者性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义（Ｐ＞
得临床推广应用。［键词】关阿德福韦酯；慢性乙型肝炎；疗效；观察

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
冯金辉;黄维亮;刘凤娥
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2010(005)010
【摘要】目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及不良反应.方法选择慢性乙型肝炎患者54例,分成治疗组和对照组,对照组进行一般的保肝护肝治疗,治疗组口服阿德福韦酯2年加保肝护肝治疗.结果治疗组HBV- DNA和HBeAg的转阴率分别为71.43%和42.86%,而对照组为15.38%和15.33%,两组比较差异有显著性(P<0.05),所有病例均未见严重不良反应.结论阿德福韦酯是一种有效的抗HBV药物,能有效控制病毒复制,改善肝功能,长期用药安全性及耐受性良好.【总页数】3页(P29-31)
【作者】冯金辉;黄维亮;刘凤娥
【作者单位】410011,湖南省长沙市传染病医院;410011,湖南省长沙市传染病医院;410011,湖南省长沙市传染病医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.替比夫定治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 张国栋;张光文
2.恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者疗效观察 [J], 孔洪彬;宁振海;赵斗贵;刘丽红
3.恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 孔洪彬;刘丽红;李友生;宁振海
4.恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗双重耐药慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 郭耿龙
5.阿德福韦酯与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察 [J], 王燕冰;徐蕊;王艳霞
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阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床研究

维普资讯
３８
第１４卷１期２００８年３月
天津医科大学学报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＴＩＡＮＪＮＩＭＥＤＩＣＡＬＶＥＩＵＮＩＲＳＴＹ
Hale Waihona Puke Ｖｏ．１．Ｎｏ１４．１Ｍａ．２８ｒ０ｏ
ＤｕｉｇｔｅｆｓｉｌｅｉｄｐｔｎｓｎｇｏｐＡａｄＢｒｃｉｅｍｇｏＶｎｌｃｂｎｅａｒ１ｒｎｒｔｒａｒ，ａｉｔｉｒｕｎｅｖｄ１ｆｈｉｔｐｏｅｅ０ＡＤａｄａｐａｅｏｏｃｄｙｆ２ａｏ
ｗｅｋｅｐｃｉｅｙＤｕｉｅｓｃｎｉｒｏ，ｌｐｔｅｔｎｇｏａｄｇｏｐＢｅｅｖｄ１ｆＡＤＶｅｓｒｓｅｔｖｌ．ｒｎｇｔｅｏｄｔａｐｅｉｄａｌａｉｎｓｉｕｐＡｎｕｒｃｉｅｍｇｏｈｒｌｒｒ０ｓｃｅｓｖｌｒ３ｅｓＡｆｅｕｃｓｉｅｙｆ６ｗｅｋ．ｔｒ４，８，２ｏ，１２４，３４ｗｅｋ，ｌｔｉｎｃｔｒｒａｕｅｎｓｅｓｄ６，８ｅａｌｒａｉｄｉａｏｓｗｅｅｍｅｓｒｄａｄａｓｓｅ．ｌ
即阿德福韦酯与安慰剂相比，可显著降低ＨＢ — ＮＶＤＡ水平。治疗至４周时．８两组可使血清ＨＶＤＡ（Ｂ — Ｎ对数值）的含量较基线时分别下降３３．０和３０两组数值较基线数值差异有统计学意义（＜．）分别有７，９．，４Ｐ０５：０３％和７，％的患者血８４６８清ＨＢ — ＮＶＤＡ的含量较基线时下降 ≥２ｌｇ０两组数值较基线数值差异无统计学意义（ ≥０５。结论：ｏｌ，Ｐ，）０阿德福韦酯片抑制乙肝病毒复制安全有效，可以治疗慢性乙型肝炎的药物。是［关键词］慢性乙型肝炎；阿德福韦酯；随机对照试验

阿德福韦酯、双环醇治疗乙肝疗效观察论文

阿德福韦酯、双环醇治疗乙肝疗效观察【摘要】目的：通过对阿德福韦酯、双环醇治疗的hbeag阳性及hbvdna阳性慢性乙肝48周疗效的研究，从hbv-dna转阴率、肝功能复常率方面，观察阿德福韦酯、双环醇治疗作用，不良反应，并与拉米夫定比较。

方法：收集2010年至2012年门诊使用阿德福韦酯、双环醇治疗48周的慢性乙肝患者48例，记录治疗后每12周检测1次的肝功能、hbv-dna指标，对结果进行统计分析，以hbv-dna转阴率、肝功能复常率作为评价疗效的指标，以48周作为评价终点。

结果：治疗组：hbv-dna转阴率为 98.5%，肝功能alt 复常率99.2%，ast复常率98.7%；对照组：hbv-dna转阴率为59.5%，肝功能alt复常率78.4%，ast复常率80.2%。

两组均未见明显相关性副作用，具有良好的安全性。

结论：阿德福韦酯、双环醇治疗乙肝较拉米夫定从改善肝功能生化学指标及抑制乙肝病毒复制，均有更显著的疗效。

【关键词】阿德福韦酯；双环醇；乙肝病毒【中图分类号】r512 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0449-011 资料与方法：1.1一般资料 48例慢性乙肝患者来自2010年至2012年期间门诊病人，具有：①血清hbsag阳性hbsag，持续阳性>6个月；②血清hbv dna阳性；③血清抗-hbc igm阳性；④肝功能指标>正常值2倍以上。

随机分为治疗组和对照组各24人，治疗组男15例，女9例，年龄18-52岁，平均35.2岁；对照组男10例，女4例，年龄16-48岁，平均31.4岁。

1.2治疗方法治疗组服用阿德福韦酯（代丁）及双环醇，对照组服用拉米夫定及硫普罗宁。

治疗组：阿德福韦酯片10mg，1/日，口服；双环醇片50mg，3/日，口服。

对照组：拉夫米定片100 mg，1/日，口服；硫普罗宁片200 mg，3/日，口服。

疗程48周。

1.3结果治疗组：hbv-dna转阴率为98.5%，肝功能alt复常率99.2%，ast复常率98.7%；对照组：hbv-dna转阴率为59.5%，肝功能alt复常率78.4%，ast复常率80.2%。

观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

调研分析中外健康文摘临床医师　2008年7月第5卷第7期　W orld Hea lth D igestM edical Peri odical 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效■尹　丽　芦延玲(黑龙江省牡丹江市传染病医院　157011)【摘要】目的:观察阿德福韦酯胶囊(名正)治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床疗效.方法:43例慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯胶囊(名正)口服10毫克一日一次共一年.观察该药物的保肝抗病毒疗效.在治疗期间每3个月检测HBV 2DNA 乙肝五项肝功及不定期复察查肾功及血分析等经一年的抗病毒治疗,乙肝病毒HBV -DNA 的阴转达19例为45.2%.结论:应用阿德福韦酯胶囊(名正)治疗慢乙肝是安全,方便,有效的核苷类似物。

【关键词】慢性乙型肝炎;抗病毒;阿德福韦酯胶囊(名正)【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A阿德福韦酯胶囊的主要成分为阿德福韦酯.阿德福韦酯是阿德福韦的前体,为AMP 的磷酸核苷酸类似物,具有抗嗜肝DNA 病者逆转录病酶和疱疹病毒聚合酶活性,对乙型肝炎病毒具有强大的抗病毒活性。

适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清转氨酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者.我们的研究是通过应用阿德福韦酯胶囊(名正)对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗,并观察其临床疗效。

1　对象与方法1.1　病例选择:42例慢性乙型肝炎病例为2007年12月至2008年1月在我院住院患者。

诊断标准符合(2000年第十次全国传染病2与寄生虫学术会议修订的?病毒性肝炎防治方案?标准[1]。

该42例中有31例为初次治疗的病例,11例为应用拉米夫定治疗1.5至2年后无效(即病毒出现反弹)。

该11例患者开始头3个月与拉米夫定联合应用.3个月后停用拉米夫定,继续应用阿德福韦酯胶囊(名正)治疗。

42例中28例男性,14例女性。

年龄20至57岁平均35岁。

应用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效分析

【关键词】呋喃西林【中图分类号】
新＆Ｊ脓疱疹Ｌ【献标识码】文【文章编号】６２２２（０）２叭０一１１７— ５３２１１一８ｏ１
２结果
新生儿脓疱疹是新生儿一种常见的急性传染陛皮肤病，该病传染性强，易流行，发病率较高，如处理不当，可并发败血症该病的治疗药物及Ｉ，治疗方法报道甚多，但未见呋喃西林溶液沐浴治疗新生儿该病的报道。我院母婴同室采用００呋喃西林溶液全身沐浴治疗，．取得了良好效
４结论
本文结果显示，新生儿脓疱疹在发病初期，及时使用０的呋喃西林．
溶液洗浴，同时加强基础护理，避免过度保暖，定时翻身加强喂养支持，使用呋喃西林溶液治疗新生儿脓疱疹，Ｓ且效果好，ｉＪ＃ｆｌｉ值得推广。
参考文献
显效：天后疱疹完全消失、３脓疱疹结痂并开始脱落，其余丘疹未形
果。报道如下：现１资料与方法１临床资料２０年１．１０２月— ２ｌ年１月，院母婴同室２６Ｏ０２我Ｏ例足月新生儿
治疗３天后观察两组疗效（见表１）表１两组治疗３天后疗效对比
出生３天内出现皮肤脓疱疹，随机分为实验组１６对照组８例，２例，Ｏ两组患儿在性别．体重．病情．黄疸等方面差异无统计学意义。出生Ａｇｒｐａ评分， —分钟评分＞分，７出生体重均＞２０ｇ，５０吃奶好，精神状态好，具有可陛。匕
片，每天１ｍ。：Ｏｇ结果本组９例患者在两年的治疗过程中，２服用阿德福韦酯片进行治疗的ｌ例患者完全应答，例患者部分应答，１６６５１例患者无应答。其中，患者的ＨｖＮ转阴率为５．％４／２ＡＴＢＤＡ２２（９）Ｌ复常率为６．（／）ＢＡ血清转阴率为２．％（／）例毒变耐药变异患者中，８，０５９，ｅｇ６２Ｈ２８２９。１２在６发生ｒｎ３Ｔｔ２６变异的有３ｒＡ８Ｖ例．ｔ１ｌ变异者有２ｒＡ８Ｖｔ２６例，ｔｌ１和ｒＮ３联合异变者有ｌ总耐药率为６茗结论：阿德福韦酯治疗Ｈｅｇｌ例，．。５应用ＢＡＩ性慢性乙型肝炎，ｌ有效地降低了患

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效分析

中外医疗IN FOR IGN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO.24C HI NA FORE I GN MEDI C AL T REAT M E NT药物与临床1资料与方法1.1研究对象本中心共纳入76例慢性乙肝患者，随机分为实验组（A 组）和对照组（B 组）。

两组纳入的病人在年龄、身高、体重、性别及基线时HBV －DNA 和ALT 情况方面差异均无显著性差异。

入选标准:①年龄在18～65岁间(含l8岁和65岁)，性别不限;②筛选时HBsAg 及HBeAg 阳性，且有阳性病史至少6个月;③筛选时血浆HBV －DNA>106拷贝/mL;④筛选时血清ALT>1.2倍正常参考值上限(ULRR )，小于正常参考值上限(ULR R)10倍以内;⑤同意不参加其它研究，并在参加本研究期间不接受其它抗乙肝病毒的治疗。

排除标准:①疑有肝细胞癌、失代偿性肝病及其它病因造成的活动性肝病的证据;②血清肌酐大于1.5mg/mL;③血清淀粉酶和/或脂肪酶>2倍ULRR ④血红蛋白<10g/d1，白细胞计数<3.5×10９/L ，血小板<80×10９/L;⑤其它任何严重的或活动性身心疾病;⑥在6月之内或在研究中接受免疫抑制剂及调节剂治疗，系统的细胞毒药物，有效的抗病毒治疗;⑦计划接受或已进行过肝移植;⑧在筛选前2个月使用过肾毒性药物，或使用肾排泄竞争剂；或在研究期间可能使用上述药物者；有对核苷或核苷类似物高度敏感的病史；妊娠及哺乳期。

1.2治疗方法本研究为随机、双盲、安慰剂对照的临床研究，为期24周，共纳入76例病人,按照1∶1的比例随机分为A 、B 两组。

A 组病人口服阿德福韦酯10mg ，B 组病人口服安慰剂,均每日1次，持续24周。

1.3观察指标第24周末接受随访。

随访的内容包括:(1)询问不良事件，(2)记录合并用药;(3)体格检查;(4)血液学指标：①血常规;②凝血酶原时间;③AF P 检测(仅于12和２４周检测);④血生化;⑤HBV 血清标志物、HBV －DNA 。

阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床分析

表１治疗前后ＨｂｅＡｇ、ＨｂｓＡｇ、ＨＢＶ — ＤＮＡ、ＡＬＴ情况例（％）
福韦酯治疗的慢性乙肝患者的临床资料进行具体分析，以为临床治疗进一步的提供相关参照，具体报告如下。
在（２ — ５）ＵＮ之闸：
显示，１１６例患者中治疗有效者９６例，占８２．８％；无效２０洲，
７．２％，整体治疗效果比较明显。１．２入绀以及排除标准： ①入组标准：所有患者均参照２００５年ｒｆ１１－３不良情况：治疗前后均对患者的盯肾功能以及血象情况进行华医学刖：痫分会在慢性乙盯防治指南中制定的丰ｆＩ关标准进行诊２断ＩＩ，并同时结合患者的临床病理组织学诊断情况予以确诊；所严密观察，并观察记录治疗中恶心、乏力以及腹胀等不良情况，结
本组Ｉ１６例患者中未见肝肾功能以及血象异常等严雨不有患者住治疗前３个月均未使用相关的抗病毒药物。② 排除标果显示，例恶心患者和ｌ例乏力患者，发生率为准：排除酒精、药物以及自身免疫性原因等所致的肝脏相关疾良情况发生，共出现３
病患者的方式用药，连续用药１２个月。治疗的同时，采用甘草酸制剂以
３．４％；发生率比较低，表明阿德福韦酯临床用药安全性比较高慢性乙肝是临床比较常见的一种慢性疾病，在我国发病率很高，阂具有传染性而存在较高的危险性，并直接给患者的身心

阿德福韦酯治疗老年慢性乙肝患者的安全性及疗效

糖、脂、常规等指标。结果血血治疗４８周时两组肝功能复常率分别为７（３１）８Ｖ（８３）ＨＢＮ阴６１／７和Ｏ０２／５，ＶＤＡ
转率分别为８（５３）７（４６）肝功能复常时间为（８７）ｄ和（９３，ＶＤＡ阴转时间为（２３２／０和３４／０，７± ３６ ±５）ｄＨＢＮ１４
ＬｉｅｓａｅＣｎｅｏｉｉｒｔｆＣｉｅｅＰＬ３２ｄＨｏｐｔｌｖｒＤｉｅｓｅｔｒｆｒＭｌｔｙＳａｆ，ｈｎｓＡ０ｎｓｉａ，Ｂｅｊｎ００９ｈｎａｉｉｇ１０３，Ｃｉａ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｅａｕｔｈｆｉｃｎａｅｙｏｄｆｖｒｄｐｖｘｌｆｒｅｄｒｙｐｔｎｓ（ｇ ≥ ６Ａｂｔａｔｊｅｉｖｖｌａｅｔｅｅｆａｙａｄｓｆｔｆａｅｏｉｉｉｏｉｏｌｅｌａｉｔａｅ５ｃｅ
ｏａｄｎｓｒｔｎｏｄｆｖｒｄｐｖｘｌ（０ｍｇｄ．Ｔｈａｏａｏｙｄｔ，ｓｃｓｔｅｈｐｔｃｆｎｔｎ，ｓｒｍＢｒｌｍｉｉｔａｉｆａｅｏｉｉｉｏｉ１／）ａｏｅｌｂｒｔｒａａｕｈａｈｅａｉｕｃｉｓｅｕＨＶｏ
ｇｒｐｓｂｅｏｒｎｔ４，８，１ｏｕｆｅａｄａ２，２４，３６，４８ｗｅｋｓａｔｒａｆｉｐｉｏｘｌａｅｆｅｄｅｏｖｒｄｉｖｉｄｍｉｉｔａｉｎ．ＲｅｕｔＡｔ４ｅｋｓａｔｒｎｓｒｔｏｓｌｓ８ｗｅｆｅａｅｏｉｉｉｏｘｌａｍｉｉｔａｔｏｄｆｖｒｄｐｖｉｄｎｓｒｉｎ，ｔｅｎｏｍａｉａｔｏａｔｓｏｆｈｅａｔｃｆｃｉｎｎｅｄｅｌｏｕｎｎｎｅｄｅｌｏｕｈｒｌｚｉｎｒｅｐｉｕｎｔｏｉｌｒｙｇｒｐａｄｏ — ｌｒｙｇｒｐ

阿德福韦酯(阿迪仙)治疗慢性乙型肝炎患者4年临床疗效观察

ＴｒａｍｅｔｏｅｔｎｆＣｈｒｎｃＨｅｔｔｓＢｏｉｐａｉｉ
Ｏｉ — ａ，Ｎｉｏｍｎ，ＯｏｇＪＡＪｄｎ，ＵＸａｊｎＷＡＧＸａ－ｉｇＹＵＨｎ，ＩｉｏｇＷＡＧＹ，ＵＮＷｅｊ，ｏｕ — ＮｕＤＡｉｉ－ａ
阿德福韦酯（阿迪仙）０ｍ／量治疗慢性乙型肝炎患者４年安全、１ｇｄ剂有效。
维持在５％左右。ＨＶＤＡ转阴率４年分别为４．％，８３，４２，３３，８ＢＮ８３３．％４．％４．％２组差异有统计学意义（００）Ｐ＜．１。４年观察期间
ｈｐｔｉｉｓＨＢｅａｉｓＢｖｒ（Ｖ）ｉｆｃｉｎ，１０ｒｃｉｅＶｍｏｏｈｒｐ．Ａｌｎｎｍｉｏｒｎｆｒｓ（Ｔ）ｎｒａｉａｉｎ，ＨＢｔｕｎｅｔｏ２ｅｅｖｄＡＤｎｔｅａｙａｉｅａｎｔｓａｅＡＬａｅｏｌｚｔｍｏＶＤＮＡｌＳｎＯＳａｄ
２０矩０１
１０月
首都医科学学报大
ＪｕｎｌｆＣｐｔｌＭｅｉａｉｅｓｔｏｒａａｉｄｃｌＵｎｖｒｉｏａｙ
０ｃ．２０ｔ０１Ｖ０．Ｎｏ５Ｉ３１．
第３卷第５期１
［ｏ：０３６／．ｓ．０６７９．０００．１］ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０－７５２１．５００ｓ
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阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床分析摘要目的：探讨阿德福韦酯治疗慢性乙肝的临床疗效。

方法：收治慢性乙肝患者78例，给予阿德福韦酯10mg，1次/日顿服，观察组治疗12周、24周、48周的疗效。

结果：治疗12周后，alt复常37例，hbvdan转阴13例，hbsag转阴4例，治疗24周后alt
复常60例，hbvdan转阴43例，hbsag转阴21例，hbeag转阴1例，hbcab转阴1例，治疗48周后alt复常60例，hbvdan转阴67例，hbsag转阴64例，hbeag转阴7例，hbcab转阴6例。

结论：阿德福韦酯治疗慢性乙肝，疗效可靠，能够能改善肝功能，抗肝纤维化，
服药方便。

关键词阿德福韦酯慢性乙肝hbvdan转阴hbsag转阴
hbeag/hbeab转阴
乙型肝炎是由于感染乙肝病毒导致的疾病，对于慢性乙肝的治疗抗病毒是关键，阿德福韦酯是新近应用于临床的一种核苷类抗病毒药物，可以抑制hbvdna多聚酶(逆转录酶)。

2011年1月～2012
年2月收治慢性乙肝患者78例，进行总结，现报告如下。

资料与方法
2011年1月～2012年2月收治慢性乙肝患者78例，男60例，女18例，年龄18～78岁，平均35.6岁，均符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。

治疗方法：所有患者均给予阿德福韦酯10mg，1次/日顿服，观察组治疗12周、24周、48周的疗效。

结果
治疗12周后，alt复常37例，hbvdan转阴13例，hbsag转阴4例，治疗24周后alt复常60例，hbvdan转阴43例，hbsag转阴21例，hbeag转阴1例，hbcab转阴1例，治疗48周后alt复常60例，hbvdan转阴67例，hbsag转阴64例，hbeag转阴7例，hbcab 转阴6例。

讨论
乙型肝炎感染呈世界性流行，不同地区hbv感染的流行强度差异很大，据世界性卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过hbv，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于hbv感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌(hcc)。

阿德福韦酯是新一代核苷类似物，是活性成分阿德福韦的前体药物，口服后在体内迅速转化为阿德福韦，直接作用抑制dna聚酶和链终止作用来抑制hbv的复制。

体内外试验显示，阿德福韦可有效抑制hbv复制，不仅对野生株有良好的抑制作用，对ymdd变异株也有明显抑制作用。

在慢性乙型肝炎的治疗中，抗病毒、抗纤维化是关键。

本文结果显示，阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎通过抑制hbv复制，使其在恢复血清肝功能，改善肝脏炎症活动，延缓纤维
化的进展方面取得了明显疗效。

本研究治疗12周后，alt复常37例，hbvdan转阴13例，hbsag 转阴4例，治疗24周后alt复常60例，hbvdan转阴43例，hbsag 转阴21例，hbeag转阴1例，hbcab转阴1例，治疗48周后alt
复常60例，hbvdan转阴67例，hbsag转阴64例，hbeag转阴7例，
hbcab转阴6例。

总之，阿德福韦酯(阿甘定)具有易吸收、纯度高、质量稳定等三大优势，口服10mg/日，使用方便，疗效确切，有很好的安全性，
可作为首选的一线抗病毒药物，服药方便,值得推广。

参考文献
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