神经外科住院患者常见护理风险防范措施

神经外科病房常见的护理安全问题分析及对策神经外科病房的患者通常病情较为严重且复杂，这对护理工作提出了极高的要求。

护理安全不仅关系到患者的治疗效果和康复进程，更直接影响到患者的生命安全。

因此，分析神经外科病房常见的护理安全问题，并探讨相应的对策具有重要的现实意义。

一、神经外科病房常见的护理安全问题（一）患者病情观察不及时神经外科患者的病情变化迅速，如颅内压增高、脑疝等，如果护理人员未能及时、准确地观察到患者的病情变化，可能会延误治疗时机，导致严重后果。

例如，患者出现头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍加深等症状时，护理人员若未能及时发现并报告医生，就可能错过最佳的治疗窗口。

（二）护理操作不当护理操作包括静脉穿刺、导尿、鼻饲等，如果操作不规范、不熟练，可能会引起患者的疼痛、感染等并发症。

比如，在进行静脉穿刺时，如果未能选择合适的血管或穿刺角度不正确，可能会导致穿刺失败、药液外渗，甚至引起局部组织坏死。

（三）管道护理问题神经外科患者常留置多种管道，如脑室引流管、气管插管、胃管等。

管道护理不当，如管道堵塞、脱落、移位等，可能会影响治疗效果，甚至危及患者生命。

例如，脑室引流管堵塞可能导致颅内压升高，气管插管脱落可能引起患者窒息。

（四）跌倒和坠床风险神经外科患者多存在意识障碍、肢体活动障碍等，加之病房环境的因素，如地面湿滑、床栏未拉起等，容易发生跌倒和坠床事故。

一旦发生，可能会加重患者的病情，延长住院时间，增加医疗费用。

（五）护理记录不规范护理记录是护理工作的重要组成部分，如果记录不及时、不准确、不完整，可能会影响医疗决策，甚至引发医疗纠纷。

例如，护理记录中未详细记录患者的病情变化和护理措施，当出现医疗争议时，就无法提供有力的证据。

（六）护患沟通不畅良好的护患沟通有助于提高患者的依从性和满意度，但在实际工作中，由于护理人员工作繁忙、沟通技巧不足等原因，可能会导致护患沟通不畅。

患者及家属对护理工作不理解、不配合，从而影响护理效果。

外科护理存在的安全隐患以及防范对策神经外科护理中存在非常多的安全隐患，有患者方面的安全隐患，比如：患者坠床、走失、意外拔管等；也有护理人员方面的隐患。

这些安全隐患的发生不仅不利于患者康复，同时还容易导致医患纠纷的产生。

该研究采用文献分析法，在查阅了相关资料和文献之后，对外科护理的安全隐患与防范对策做出概括，对外科护理中存在的安全隐患进行分析，对防范对策进行探讨。

标签：神经外科；护理；安全隐患；防范对策[Abstract] A lot of potential safety hazards exists in the neurosurgery care，with patient safety concerns，such as：patients drop bed，lost，accidental extubation，etc；There are also has nursing staff concerns. The safe hidden trouble of disadvantage，not only in patients with rehabilitation，but also easily lead to medical disputes.This paper use literature analysis method，to make a summary about surgical nursing existence safe hidden trouble and prevention countermeasures after check data and literature.Analyze the safe hidden trouble existing in surgical nursing，To discussz the prevention countermeasures.[Key words] Neurosurgery；Nursing；Safe hidden trouble；Prevention countermeasures神经外科护理由于其患者的特殊性，使得其护理工作产生了两方面的安全隐患，其一是病人安全隐患，比如病人发生跌倒、皮肤损伤、意外伤害等现象，给病人的康复产生不利的影响；其二是护理人员安全隐患[1]，比如：护理人员在护理的过程中不按规范操作、病人过多使得床护比不足等都会引发护理安全隐患。

神经外科护理风险与对策【摘要】目的分析针对神经外科护理实施风险管理的实际影响。

方法本院神经外科采取护理风险管理方法，并对此进行评估及总结，加以完善。

结果实施风险管理后，进一步增强了本院神经外科护理人员的风险防范意识及水平，减少了护理风险的发生率。

结论强化风险管理，增强护理人员的风险意识，才能有效避免护理风险的出现。

【关键词】神经外科；护理；风险防范护理风险是指患者在住院时，可能在护理过程中出现的所有不安全事件。

因此，它具有不确定性、复杂性，可发生于护理工作的任一环节中。

而神经外科中的患者大多数病情危重、病情变化迅速、病死率、病残率都极高，各种突发意外事件多，无形中使护理风险增强。

因此，加强预防和控制护理风险，对预防发生护理纠纷及医疗事故有着极大的意义。

现将本科室收治患者护理风险事件作如下报告。

1资料与方法1.1一般资料从2011年2月至2012年2月，本科室对前来诊治的患者198例实施风险管理。

其中，男性为102例，女性为96例，年龄最小23岁，最大72岁，平均年龄为45岁。

患者中属于高血压的35例；属于颅骨骨折的43例；属于颅内血肿的80例；属于头皮裂伤的8例，属于脑挫裂伤的28例。

1.2方法本组患者入院后的诊治与护理方法都采用神经外科的常规方法。

并且针对在护理中可能发生的风险进行评估，并有针对性地完善管理措施。

2结果通过总结研究表明，本科室实施风险管理后，本组患者中出现护理风险事件的为21例，占10.6%，比实施风险管理前有了极大的改善。

尽管获得了不错的成效，不过，我们依然能看到有很多问题需要完善。

3神经外科护理风险事件及分析意外事件神经外科患者存在意识模糊、精神障碍、神志恍惚，经常出现躁动不安，有意或无意到处乱抓、走动，因而极易出现一些意外事件，如跌倒、坠床、走失、烫伤、心电监护导线、氧气导管脱落等。

由于危重病人通常身上都有很多管道，在翻身或进行治疗过程中，管道可能会发生意外脱管，并且，若患者躁动就会增大管道脱落的风险。

神经外科病房的常见护理风险及管理对策【摘要】目的分析神经外科病房常见的护理风险，探讨其风险管理对策。

方法收集神经外科住院接受治疗的患者共200例，统计分析其护理风险以及护理情况。

结果神经外科护理风险较多，其中，护理人员因素以及患者自身因素占主要地位，实施科学有效的风险管理措施，能够降低护理风险发生率。

结论在神经外科护理中，应加强护理风险防范意识，全面加强护理风险管理并实施科学有效的护理防范措施，可有效预防或者减少神经外科护理风险。

【关键词】护理风险；神经外科；风险管理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.325 文章编号：1004-7484（2013）-09-5059-01神经外科患者的病情变化较快，病情危急凶险，致残率和病死率均比较高，且突发事件较多，导致患者的护理风险增加[1]。

因此，应加强神经外科风险护理，并为患者提供安全舒适的护理环境，降低护理纠纷发生率以及医疗事故发生率。

本研究分析了神经外科病房护理中常见的护理风险以及管理对策，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年1月至2013年6月期间，我院神经外科住院接受治疗的患者共200例，其中，男133例，女67例；年龄26-74岁，平均为（52.3±6.7）岁。

其中，61例脑出血，42例颅脑损伤，29例脑肿瘤，25例颅脑手术，21例脑动脉瘤，17例脊柱肿瘤，5例颅内骨折。

1.2 方法统计患者的一般资料，包括年龄、性别、病种等，同时对患者护理中存在的危险因素进行统计和分析。

2 神经外科护理风险分析2.1 对情变化观察不足神经系统全身各种功能的调控中心，神经系统受到损害时，患者的临床表现非常复杂，并且病情变化很快，严重时将危及患者的生命[2]。

神经外科患者数量较多，护理工作较为繁忙，且护理人员多较为年轻，临床经验不足，往往未及时发现患者的病情变化，导致治疗时机延误而失去最佳抢救时机，容易产生医疗纠纷或者护理差错事件等。

精神科的安全隐患及防范措施
精神科是医疗保健服务中重要的一部分，在精神科实践中，安全是一个非常重要的问题。

精神科患者可能是抑郁症患者、精神分裂症患者、焦虑症患者等，可能会有暴力行为。

那么，为了保证精神科的安全，应该采取哪些措施呢？
要建立完善的安全管理制度，例如开展安全教育，提高工作人员的安全意识，并定期对安全管理制度进行评估，以确保其有效性。

建立严格的安全检查机制，确保每一位患者在入院之前都要经过安全检查，以确保他们不携带暴力性武器或其他危险物品。

应建立良好的安全意识，员工应该掌握精神科患者的安全知识，如识别患者可能出现的危险行为，及时应对危险情况。

应加强安全培训，让员工掌握一定的应急处置技能，以便能够及时应对各种危险情况。

精神科的安全至关重要，要想确保精神科的安全，就必须采取有效的措施，建立完善的安全管理制度、建立严格的安全检查机制、建立良好的安全意识、加强安全培训等，只有这样，才能真正实现精神科的安全保障。

神经外科病房护理潜在不安全因素分析与防范措施【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0097－01【摘要】目的：探讨和减少神经外科病房所存在的护理风险事件。

方法：对我院2008年5月到2009年5月我院神经外科收治入院的病患护理风险事件进行观察和分析。

结果：落实各项风险管理措施,取得较好效果。

结论：加强与患者沟通、护理风险教育并落实好风险管理预案，规范护理人员的责任、法律等意识，才能充分的发挥护理工作的重要性，以避免不良事件的发生，做到让患者满意。

【关键词】神经外科护理风险分析与防范神经外科患者病情重、变化快,护理过程中常伴有非计划拔管、压疮、坠床等不安全事件。

在疑难危重病人的临床护理中,护理风险明显高于普通病人［2］。

其复杂性、未知性,使护理人员心理处于高度紧张的工作状态,风险也存在于医疗活动的全过程，临床护理风险容易发生。

现将我院2008年5月到2010年5月我院神经外科收治入院的病患情况进行分析,现报告如下：1 一般资料我院神经外科住院患者情况如表1，护理风险事件总数为55例，其中非计划拔管21例，压疮13例，意外事件11例，沟通与服务问题在于10例，详情见如表2。

2 神经外科护理风险因素及分析2.1 非计划性拔管：神经外科危重病人大多需要施行各种管道引流，且伴有意识障碍(如昏迷、烦躁等)症状，留置管道会引起病人不适, 急性期患者意识变化快,治疗上不主张过多使用镇静剂及约束肢体活动, 易发生病人自行拔管；或因患者体位改变、剧烈咳嗽、管道使用时间较长、引流管缺乏明显刻度标识等因素均可导致管道脱出或全部脱落、阻塞甚至夹闭、引流过多等 ,引起气道损伤、加重并发症等，处理不当，易致病情恶化,甚至死亡等严重后果。

2.2 压疮：由于神经外科病人急性期需绝对卧床休息预防出血量增加，病危患者则限制翻身次数。

或长期瘫痪患者,易伴低蛋白血症,使其皮肤抵抗力下降。

神经外科护理的难点及其对策分析摘要：本篇文章主要针对神经外科护理存在的难点问题展开分析，并提出相应的解决对策，目的是解决神经外科护理过程中存在的护患纠纷，降低相应风险事故的出现，有效提升神经外科护理满意度，为护理人员的工作安全提供保障，供参考。

关键词：神经外科；护理风险；对策1.护理风险分析1.1护理安全问题的分析1.1.1安全设施不完善通过笔者多年的工作经验以及实际调查分析，发现很多医院的神经外科病区的安全设施不够完善，一些患者会出现不同程度肢体瘫痪，行动不便的问题。

如果可以在医院的病区安装完善的安全设施，那么可以有效避免患者出现摔伤、坠床、滑倒等意外情况，增加护理安全水平。

1.1.2法律意识淡薄医院的管理者自身法律意识淡薄，就会使得下级护理人员对日常的护理工作重视程度无法提升，再加上患者缺乏自我保护意识，使得一些应告知的事项并没有如实告知，侵犯患者的知情权。

同时在一定程度上还有对患者的隐私权产生了影响，一些护理人员会随意对病人的病情进行讨论，没有坚持自己的原则。

医生的口头医嘱过于简单，机械式的执行将造成一定的隐患，如果出现问题，护理人员没有保留相应证据，就会造成医患纠纷，给医院增加不必要的麻烦。

1.1.3医院相关制度落实不到位神经外科护理流程比较复杂，但一些医院并没有对其护理流程进行严格监督，很多护理人员为了方便，会将操作流程简化，而且工作态度也并不让人满意，没有按照规章制度进行护理，将会造成很多不良后果，导致患者的信任程度下降。

1.1.4医患之间缺乏沟通神经外科护理工作的主要职责是为患者服务，如果不了解患者需求的情况下开展工作，将很难满足患者的需求。

通过调查研究发现医疗纠纷出现的大部分原因都是医护人员存在服务态度问题，医患之间缺乏沟通，导致事故出现的频率增多。

1.1.5缺乏详细护理记录神经外科医护工作有着大量的工作量，但如果缺乏详细的护理记录，将会使得病人对很多工作出现疑问，一旦出现医疗纠纷将会影响医护人员的法庭举证。

神经外科病区护理安全问题分析与对策摘要:为提高神经外科护理人员对神经外科住院患者护理安全的认识，加强对住院患者的安全管理，针对神经外科住院患者在住院期间可能出现的不安全因素进行分析，提出安全管理对策，使患者在医院治疗期间得到安全的护理服务，提高护理质量，和谐医患关系。

关键词：神经外科护理安全对策近年来，由于医院管理理念的进步和病人自主意识的增强，患者安全问题已经引起世界卫生组织及国家医疗界的高度关注。

成为医院管理领域最重视的议题之一。

医院管理，从某种意义上就是患者安全的管理。

病人来到医院能否保证医疗和人身安全是病人就医全过程中极为重要的环节，而随着公民的法制观念和维权意识的不断提高，其对医疗质量、医疗服务的要求也越来越高，促使医疗纠纷的发生率呈上升趋势。

作为护理人员，除了提高护理服务水平外，还要加强对法律知识的学习和培训，规范医疗护理行为，为患者提供安全、优质的护理服务，这是每个护理工作者当前的重要学习之一。

神经外科患者由于专科疾病的特点，患者病情危重复杂，变化快且部分患者长期卧床，存在诸多安全隐患，这些隐患将直接影响治疗效果和护理效果，因此找出安全隐患，采取预见性的护理措施，对保证护理安全，提高护理质量至关重要。

1.神经外科护理工作中常见的护理安全隐患：1.1病情观察不及时，药物治疗不能够及时准确进行，不能及时发现用药不良反应：①神经外科是一个急、危、重病员多的科室，患者起病急、病情重、变化快，随时可发生生命危险，护理工作要求高，如病情观察不及时将直接影响患者的抢救治疗，导致患者死亡或永久性功能丧失。

②神经外科患者因起病急，病情重且变化快，用药品种繁多，并且随着病程的进展，经常变化药物，或是改变用药频率，而护理人员在工作中没有及时查对或因为工作繁忙疏忽，很容易用错药或是漏用药物；神经外科患者一般病程较长，输液治疗时间长，如在治疗中护理人员未及时发现药物不良反应，很容易对患者造成肝肾等脏器功能损伤。