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中小学生健康体检表学校名称：年级班级
姓名：性别民族学号
出生日期年月日
入学日期年月日
既往史：□肝炎□肺结核□先天性心脏病□地方病□过敏史□其它
注：1、“既往史”：曾患有本项目中列出的某种疾病，在病名处画“√”，地方病、过敏史、“其它”写上病名。
2、检查无阳性发现者可填“/”,发现阳性结果填写病名或阳性特征。
3、“*”小学，初中入学新生必须项目。
“**”寄宿制学生必要时到符
合规定的医疗机构进行的体检项目。
广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力，是一个民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标志，是国家综合实力的重要方面。
希望学生们走向操场、走进大自然、走到阳光下，形成体育锻炼的热潮，养成良好的体育锻炼习惯和健康的生活方式，以强健的身体为中华民族的伟大复兴而努力学习。
中小学生健康体检表格(通用版)中小学生健康体检表格（通用版）基本信息学校名称：学生姓名：学生性别：学生年级：体检日期：体格检查身高测量结果：是否正常：体重测量结果：是否正常：视力左眼：远视力：近视力：右眼：远视力：近视力：听力是否正常：牙齿是否正常：脊柱是否正常：四肢协调性是否正常：其他体格方面的注意事项：健康史过敏史是否有过敏史：如果有。
请注明过敏源和症状：疾病史是否有患过任何疾病：如果有。
请注明具体疾病和治疗情况：个人疫苗接种史是否按照疫苗接种计划进行接种：其他健康史：是否有其他需要关注的健康史：生活惯饮食惯是否均衡饮食：是否有饮食禁忌或特殊要求：运动惯是否有参加适当的体育锻炼：运动种类和频率：睡眠惯日均睡眠时间：是否有睡眠障碍：其他生活惯需要注意的事项：心理健康自我评估是否感到快乐、满意和自信：是否有过度焦虑、抑郁或其他情绪问题：学业压力是否感到学业压力大：是否有因学业压力引发的问题：人际关系是否有良好的人际关系：是否有矛盾或冲突的人际关系：其他心理健康需要关注的事项：家庭健康史家庭成员疾病史家庭成员是否有任何严重疾病：如果有。
请注明具体疾病和患者关系：家庭生活环境家庭生活环境是否健康：是否有影响健康的因素：其他家庭健康史需要注意的事项：建议和注意事项根据体检结果，针对学生的具体情况，提出相应的建议和注意事项：以上信息仅供参考，请根据实际情况填写完整和准确的内容。
中小学学生健康情况检查表格
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斗门区中小学学生健康情况检查表姓名性别班级学号
身高体重身份证号
家庭电话手机
家庭地点
姓名关系工作单位单位电话（手机）
扶养人
健康情况家庭病史：自己病史：
体育
能否适合参加体育课讲课活动
活动能否适合参加适合体育运动
情况能否适合参加强烈体育活动
不适合参加
的运动项目
家长署名自己署名
（不得代签）（学生自己）
注： 1.以上各项必然照实填写，不然出现问题结果自负。
2.此表格必然由各班班主任一致采集归案，全部资料绝对保密，不得外泄。
3.班主任收齐后认识学生身体情况后，装钉成册送体育组保留。
4.学生在能否适合参加运动一栏选择适合或不适合。
.。
体检编号：中小学生健康体检表学校名称：生源：城市 / 乡村姓名：性别民族年级班级学籍号出生日期年月日入学日期年月日既往史：□肝炎□肺结核□先天性心脏病□地方病□过敏史□其它枣庄市教育局监制枣庄市卫生局广大青少年身心健康、体魄强健、意志坚强、充满活力，是一个民族旺盛生命力的体现，是社会文明进步的标志，是国家综合实力的重要方面。
希望学生们走向操场、走进大自然、走到阳光下，形成体育锻炼的热潮，养成良好的体育锻炼习惯和健康的生活方式，以强健的身体为中华民族的伟大复兴而努力学习。
下面红色部分是赠送的总结计划，不需要的可以下载后编辑删除！2014年工作总结及2015年工作计划（精选）XX年，我工区安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动，一年来，在工区全员的共同努力下，工区安全生产局面良好，总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠。
一、主要工作开展情况(一)认真开展安全生产大检查，加大安全整治力度。
在今年的安全生产检查活动中，工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录，同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。
截止日前，工区先后共开展各类安全检查71次，查出事故隐患点22处，均进行了闭环处理。
通过检查活动，进一步夯实了工区的安全生产基础。
(二)顺利完成保电专项工作。
本年度工区共进行专项保电工作10次，累计保电天数达到90余天，通过工区全员的共同努力，顺利完成春节保电、国庆保电、七一保电、特高压投送电保电、500kv沁博线保电等一批重要节假日的保电工作。
(四)工作票统计及其他工作情况。
截止11月15日，我工区连续实现安全生产1780天;全年共办理工作票50张，其中第一种工作票24张，含基建单位8张;第二种工作票26张。
工作票合格率100%，执行情况较好。
小学生身体状况记录表学生信息- 姓名：- 学校：- 年级：- 班级：- 监护人姓名：- 监护人联系身体状况记录健康指导- 学生体温正常，体重和身高符合正常范围。
- 监测学生的血压，确保在正常范围内。
- 学生出现喉咙痛、咳嗽等症状，请家长关注，如症状加重，请带孩子去医院就诊。
- 避免接触过敏食物，如果出现过敏症状，请尽快就医。
----------Student Information- Name:- School:- Grade:- Class:- Guardian's Name:- Guardian's Contact Number: Health RecordHealth Guidance- Student has normal body temperature, weight, and height within the normal range.- Monitor student's blood pressure and ensure it stays within the normal range.- If the student experiences symptoms such as sore throat and cough, please advise the guardian to pay attention. If the symptoms worsen, please seek medical attention.- Avoid contact with allergenic food. If any allergic symptoms occur, seek medical attention promptly.。
年中小学生健康监测视力不良统计表
乡(镇) 年月日
注：轻度4、7—4、9 中度：4、4—4、6 重度：4、3以下
中小学生沙眼患病情况统计表
中小学生龋齿统计表
恒牙龋人数恒牙充填牙数
患病率= ×100% 补牙率= ×100% 调查人数恒牙龋总数
患龋颗数
龋均=
受检人数
中小学生头虱疥疮统计表
年月日
年中小学生健康监测新发视力统计表乡（镇）
公式=新发视力不良人数/上年度视力正常本年度受检的学生数（新发病率要在同一人群）
中小学生脊柱弯曲统计表
XX市年学生常见病患病率及矫治情况统计表
XX市学生身体发育状况评价统计表.
报表单位：
报表人：年月日
表1 XX省学生健康状况综合监测点学生预防保健情况报表
市（州）
填表单位（盖章）：报表人：报表时间：年月日。
