优质护理干预在冬病夏治穴位贴敷治疗小儿哮喘中的应用效果观察

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2020年第36卷第8期小儿哮喘属常见小儿肺部疾病之一，以反复咳嗽、呼吸困难为主要临床表现，可见气道高反应性病理变化。

该疾病病因复杂，发病率高，对患儿的生活和成长均具有明显影响，病情恶化可影响肺功能，甚至可致命。

中医理论下，冬病夏治穴位贴敷可应对小儿哮喘病情。

有研究发现，不同护理方式对治疗效果存在影响，常规护理模式下患儿的依从性、不良反应问题控制困难，行优质护理干预有助于上述问题的应对[1]。

2018年1月-2019年6月收治哮喘患儿150例，进行研究，报告如下。

资料与方法2018年1月-2019年6月收治哮喘患儿150例，随机分为两组，各75例。

对照组男38例，女37例；年龄2～11岁，平均(6.2±1.2)岁；病程1～33个月，平均(11.5±2.6)个月。

观察组男39例，女36例；年龄2～10岁，平均(6.1±1.4)岁；病程1～31个月，平均(11.4±2.8)个月。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①均符合《儿童支气管哮喘诊断和防治指南》(2018)[2]中的疾病诊断标准；②患儿家属签署知情同意书。

排除标准：①过敏体质；②合并皮肤疾病或其他全身恶性疾病；③精神疾病、不依从护理。

治疗方法：两组患儿均接受穴位贴敷治疗，取甘遂、延胡索、白芥子、细辛，按2:1:2:1的比例进行剂量搭配，将其研磨为粉末，加入生姜水后搅拌均匀，涂抹于患儿天突穴、双定喘穴、膻中穴、双肺腧穴等处，以无菌纱布进行包裹，持续60min，每天进行1次治疗。

护理方法：⑴对照组给予常规护理，根据患儿病情，了解康复情况，给予用药护理、病情相关基础知识的传递。

⑵观察组给予优质护理干预，包括认知干预、心理干预、延伸干预、并发症干预4个方面：①认知干预：该项措施主要面向患儿家属或具有一定自控和认知能力的患儿开展。

冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察摘要目的观察冬病夏治穴位贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。

方法80例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分成对照组和治疗组，各40例。

对照组给予中医辨证的常规治疗，治疗组在中医辨证治疗基础上给予冬病夏治穴位贴敷治疗。

观察并比较两组患儿的治疗效果。

结果治疗组总有效率为87.5%，对照组总有效率为80.0%，两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组咳嗽变异性哮喘每年复发次数、复发咳嗽症状持续时间、每年因本病住院人次、每年感冒次数均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论冬病夏治穴位贴敷是治疗小儿咳嗽变异性哮喘的有效方法，且安全、有效，便于在临床推广使用。

关键词穴位贴敷；冬病夏治；咳嗽变异性哮喘；小儿小儿咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一的临床表现的小儿呼吸系统常见病，由于该病无明显气促、喘息等症状，生化、影像学检查无异常，且病程相对较长，病情易反复，临床治疗较棘手。

该病相当于中医“哮咳”范畴，“哮咳”为全国著名老中医王烈教授命名的病症[1]，作者观察80例咳嗽变异性哮喘患儿，按照小儿“哮咳”的中医辨证理论治疗，并给予冬病夏治穴位贴敷治疗，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年6月～2014年6月在长春中医药大学附属医院儿科就诊的80例咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为治疗组和对照组，各40例。

治疗组中男18例，女22例；年龄3.0～8.4岁；病程2～28个月；对照组中男15例，女25例，病程1.7～37.0个月，年龄3.3～9.0岁。

两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 诊断标准1. 2. 1 西医诊断标准参照《中华医学会儿科分会呼吸学组2008年儿童支气管哮喘诊断与防治指南》进行诊断。

1. 2. 2 中医诊断标准参照徐荣谦主编新世纪全国高等中医药院校创新教材《中医儿科学》进行小儿哮咳诊断。

研究穴位敷贴治疗小儿哮喘的优质护理效果李梦祥㊀冯㊀悦作者单位:４５００５３河南郑州,郑州儿童医院呼吸内科ʌ摘要ɔ目的㊀分析穴位敷贴治疗小儿哮喘的优质护理效果.方法㊀选择我院在２０１５年１２月－２０１６年１２月进入我院的哮喘患儿８８例作为研究对象,根据入院先后顺序分为两组,每组各４４例.８８例研究对象在采用穴位贴敷治疗的基础上,对照组采用常规护理模式,实验组采取优质护理,比较两组护理效果.结果㊀对照组总有效率７９．７５％低于实验组９３．１８％,差异显著具有统计学意义(P ＜０．０５),实验组护理满意率９５．４５％高于对照组６３．６４％,差异显著具有统计学意义(P ＜０．０５).结论㊀穴位敷贴治疗小儿哮喘过程中加强优质护理,能够有效提高临床效果,满足患儿护理需求,对拉近护患关系有着积极意义,值得临床推广.ʌ关键词ɔ穴位敷贴;小儿哮喘;优质护理ʌ中图分类号ɔR ４７㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０９８４－０１㊀㊀本文在２０１５年１２月－２０１６年１２月期间对进入我院的哮喘患儿８８例作为研究对象采取不同临床护理措施并进行对比分析,现具体报道如下:１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀收集分析在２０１５年１２月－２０１６年１２月进入我院的哮喘患儿８８例作为研究对象,纳入标准:①符合小儿哮喘的临床诊断标准;②患者了解本次试验并签署知情同意书.８８例患儿均表现出咳嗽㊁气喘㊁胸闷㊁痰鸣等症状.８８例研究对象根据入院先后顺序分为两组,对照组４４例,男占２８例,女占１６例,年龄在８个月－１２岁之间,平均年龄(６．０９ʃ１．７８)岁.实验组４４例,男占２１例,女占２３例,年龄在９个月－１０岁之间,平均年龄(５．８９ʃ１．８８)岁.两组研究对象在年龄㊁性别等一般资料差异不显著,无统计学意义(P ＞０．０５),具有可比性.１．２㊀方法㊀８８例患儿在入院后进行穴位贴敷治疗,选取白芥子２１g ㊁甘遂１２g ㊁细辛１２g ㊁丁香６g ㊁蟾蜍３g ㊁雄黄３g ㊁麝香３g ㊁冰片６g ㊁元胡索２１g ,将其研成粉末,取其中的四分之一加入生姜汁调成稠膏状,并置于直径在３－５c m 的胶布上,将其贴敷在患儿肺腧㊁心俞㊁膈俞㊁天突㊁膻中与膏肓处,常规消毒后,每次贴敷的时间在２－４h 之间,每隔１０天贴敷一次.在此基础上对照组采用常规护理模式,包括用药护理㊁基础护理等.试验组采用优质护理模式,具体内容包括:①环境护理:保持病房内空气清新,确保病房内温度㊁湿度㊁光线的适宜,给予患儿一个良好的住院条件.②心理护理:针对刚入院的患儿护理人员最先需要做的就是做好心理安抚,很多患儿惧怕打针㊁吃药,出现比较抗拒的心理.③加强宣教:部分家长不懂贴敷与哮喘治疗的相关性,因此护理人员需要耐心做好解释工作.④饮食护理:患儿饮食以流质或半流质食物为主.⑤做好贴敷护理:护理人员帮助患儿取合适体位进行贴敷,将需要贴敷的穴位充分暴露出来,将该部位的皮肤清洁干净,准确做好贴敷.⑤做好出院指导:告知患儿家长出院后仍然需要注意做好家庭内的护理工作,保证患儿卧室通风,不要养猫狗等宠物,不能使用含有皮毛㊁丝绵等制品的被褥.１．３㊀观察指标１．３．１㊀对比两组临床疗效㊀临床控制:患儿临床症状基本消失,哮喘发作次数减少超过７５％;好转:患儿临床症状得到改善,哮喘发作次数减少超过５０％;无效:患儿治疗前后临床症状无较大改变,甚至加重.总有效率＝(显效＋有效)/例数ˑ１００％.１．３．２㊀比较两组护理满意度㊀采用医院自制的护理满意度调查表进行分析,分为非常满意㊁满意㊁基本满意㊁不满意,满意率＝(非常满意＋满意)/例数ˑ１００％.１．４㊀统计学分析㊀应用S P S S２０．０软件分析,计量数据采用均数ʃ标准差(x ʃs)表示,组间比较采用t 检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取x ２校验,P ＞０．０５,差异无统计学意义,P ＜０．０５,差异具有统计学意义.２㊀结果２．１㊀对比两组临床疗效㊀对照组总有效率７９．７５％低于实验组９３．１８％,差异显著具有统计学意义(P ＜０．０５),具体见表１.表１㊀对比两组临床治疗效果组别例数显效有效无效总有效率对照组４４１１(２５．０)２４(５４．５５)９(２０．４５)３５(７９．７５)实验组４４２８(６３．６４)１３(２９．５５)３(６．８２)４１(９３．１８)x２１１．０２９P ０．００２２．２㊀比较两组护理满意度㊀实验组护理满意率９５．４５％高于对照组６３．６４％,差异显著具有统计学意义(P ＜０．０５),具体见表２.表２㊀两组患者护理满意度比较[(XʃS ),n (％)]组别例数非常满意满意基本满意不满意满意率对照组４４１３(２９．５５)１５(３４．０９)６(１３．６４)１０(２２．７３)２８(６３．６４)实验组４４２４(５４．５５)１８(４０．９１)１(２．２７)１(２．２７)４２(９５．４５)x２８．１６９P０．００２３㊀讨论因小儿脏腑比较娇嫩,体质和功能都比较较能,非常容易受到疾病的影响.本次研究在穴位贴敷的基础上采用优质护理的模式,穴位贴敷属于中医中的一种治疗方式[２],通过利用药物作用于穴位刺激经络㊁皮肤部位等作用于内脏[３],从而促使患儿机体达到阴阳平衡,调节患儿免疫力,对治疗小儿哮喘有一定积极意义.穴位贴敷过程中,药物通过皮肤经过血管㊁淋巴的吸收之后作用于体内,从而产生全身性的药物作用.穴位贴敷的另外一个优势在于,临床中针对小儿哮喘的治疗以口服药物或者雾化吸入治疗为主,药物经口鼻进入体内一定会对相关脏器产生毒副作用,不利于患儿的成长.通过中药研磨呈粉末并进行外在贴敷,完全避免口服,其选择性与针对性都非常强.本次研究中,对照组总有效率７９．７５％低于实验组９３．１８％,差异显著具有统计学意义(P ＜０．０５).综上所述,针对哮喘患儿在穴位贴敷的基础上采用优质护理对提高其临床治疗效果,提升护理满意度㊁减少护患纠纷都有积极意义,值得临床推广.参考文献[１]㊀朱初荣．护理干预在冬病夏治穴位敷贴治疗哮喘的临床护理效果[J ]．中外女性健康研究,２０１６,０１:１２２＋１５９．[２]㊀叶琴,肖二平,陶静,李礼．全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的影响[J ]．全科护理,２０１６,１８:１８８７－１８８９．[３]㊀何晓霞．优质护理服务对小儿支气管哮喘治疗效果的影响[J ]．齐齐哈尔医学院学报,２０１４,０６:９２６－９２８．４８９。

第39卷第3期2021年3月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健法，若发现其存在不良心态，及时给予针对性心理疏导，进而缓解患者焦虑、紧张等不良情绪；同时，给予社会支持，护理人员通过引导家属，减轻患者不良心态，从而提升其临床依从性和配合度。

受外部环境与样本例数等因素，两组生活质量有待临床研究予以分析补充。

综上所述，护理人员将心理护理应用于电子纤维支气管镜检查患者，可减轻患者不良心态，能提升其临床依从性及满意度，临床应用效果佳，值得临床使用。

参考文献[1]杨利,刘海燕,孙启玉.心理干预对支气管镜检查患者的影响[J].中华现代护理杂志,2017,23(24):3153-3155.[2]李茜梅.集束化护理干预在电子纤维支气管镜检查中的应用[J].四川解剖学杂志,2018,26(03):111-112.[3]梁菲菲.小儿大叶性肺炎行电子纤维支气管镜肺泡灌洗的护理干预分析[J].心理月刊,2019,14(19):38-39.[4]谭小菊.小儿大叶性肺炎行电子纤维支气管镜肺泡灌洗的护理效果[J].世界临床医学,2017,11(18):178.[5]赵囡,徐嘉晗,邵文君,等.细节护理在小儿纤维支气管镜检查中的应用[J].中国民康医学,2019,31(21):153-155.[6]叶淑尧,刘海英.精细护理干预在纤维支气管镜检查中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(07):61-63.作者简介：刘晓岩（1974.10-），女，汉族，籍贯：山东省威海市，本科，主管护师，研究方向：手术室护理。

中医综合护理中冬病夏治穴位贴敷方案治疗儿童哮喘的效果摘要：目的本次实验将针对儿童哮喘患儿实施冬病夏治穴位贴敷治疗，并观察中医综合护理策略的临床应用价值。

方法本实验选取2018年3月～2018年6月乳山市中医院收治的78例哮喘患儿作为研究对象，以随机数表法分组，对照组患儿采用常规护理措施，观察组则为中医综合护理策略，着重于冬病夏治穴位贴敷治疗方案，分析护理成效。

冬病夏治穴位贴敷预防支气管哮喘发作的临床观察摘要：本文通过对某地区支气管哮喘患者进行临床观察，探讨了冬病夏治穴位贴敷在预防支气管哮喘发作中的效果。

结果显示，冬病夏治穴位贴敷能够显著缩减支气管哮喘发作的次数和严峻程度，提高患者生活质量，且无明显不良反应。

因此，建议在支气管哮喘的管理中加入冬病夏治穴位贴敷的治疗方法。

关键词：支气管哮喘；冬病夏治；穴位贴敷；临床观察引言：支气管哮喘作为一种常见的慢性炎症性疾病，已经成为世界范围内的公共卫生问题。

尽管目前有多种药物和治疗方法可以控制发作和缓解症状，但仍有许多患者再三发作，生活质量受到明显影响。

因此，寻找安全有效的预防方法是分外重要的。

冬病夏治穴位贴敷作为一种传统中医治疗方法，具有较好的疗效和可行性，但在预防支气管哮喘方面的应用尚少有探究报告。

本探究旨在通过临床观察，评估冬病夏治穴位贴敷在预防支气管哮喘发作中的疗效和安全性。

方法：1. 探究对象选取某地区符合支气管哮喘诊断标准的40名患者，年龄在18-65岁之间，均未使用吸入性或口服性药物治疗。

将其随机分为两组，试验组和比较组，每组20名患者。

试验组在夏季开始进行冬病夏治穴位贴敷治疗，比较组继续接受常规治疗。

2. 治疗方法试验组的患者在夏季每天晚上睡觉前贴敷以下穴位：风门穴、大椎穴、中脘穴、气海穴、关元穴。

贴敷时间为30分钟，使用姜汤预热穴位后贴敷。

3. 治疗效果评估观察治疗前后两组患者的发作次数、发作严峻程度以及生活质量等指标，并进行统计学分析以评估冬病夏治穴位贴敷的效果。

结果：1. 发作次数：试验组治疗后的发作次数显著缩减，与比较组相比有统计学差异（P < 0.05）。

2. 发作严峻程度：试验组治疗后的发作严峻程度较比较组明显减轻，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3. 生活质量：试验组治疗后的生活质量显著提高，与比较组相比有统计学差异（P < 0.05）。

4. 安全性：试验组在治疗过程中未发生明显不良反应。

护理干预在冬病夏治穴位敷贴治疗哮喘的临床护理效果目的：研究护理干预在冬病夏治穴位敷贴治疗哮喘的临床护理效果。

方法：将采用冬病夏治穴位敷贴治疗的80例哮喘患者随机分为观察组和对照组，给予观察组护理干预，给予对照组常规护理，对比两组的皮肤不良反应发生情况。

结果：观察组的皮肤不良反应发生率为5.00%，低于对照组的20.00%，且差异较大，P＜0.05。

结论：在哮喘患者进行冬病夏治穴位敷贴治疗的同时实施护理干预，不仅能提高治疗效果，还能减少皮肤不良反应，值得推广。

标签：护理干预；冬病夏治穴位敷贴；治疗；哮喘哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其主要是由机体本身的因素和过敏原而引起，该病的早期症状有打喷嚏、流涕、咳嗽以及胸闷等，随着病情的进一步发展，可出现喘息、支气管分泌物增加以及呼吸困难等症状。

目前，临床上常给予哮喘患者西药治疗，但由于西药存在一定的毒副作用，不利于患者的预后[1]。

而我院为研究治疗哮喘的有效方法和护理措施，特在给予两组哮喘患者冬病夏治穴位敷贴治疗期间对其实施不同的护理措施，并取得较为满意的效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年4月至2014年5月在我院接受冬病夏治穴位敷贴治疗的80例哮喘患者作为研究对象，其中36例女性，44例男性；年龄为3～68岁，平均（35.6±2.3）岁；病程为3～15个月，平均（8.26±1.11）个月。

采用随机的方法将两组患者分为观察组和对照组，每组均为40例。

经统计学比较，两组患者在性别、年龄及病程方面的差异比较不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组均采用冬病夏治穴位敷贴治疗，药物成分包括白芥子、百部、细辛及甘遂等，以新鲜姜汁调和，制成圆形药膏（直径约为 1.5cm）。

在夏至、小暑和三伏天初、中、末的第一天，将药膏贴于擅中、肺俞、肾俞、膈俞及脾俞等穴位，并用活血止痛膏固定好。

每次敷贴时间以2～4小时为宜，每年5次，连续治疗3年。

优质护理在冬病夏至穴位贴敷治疗小儿哮喘中的应用效果分析发表时间：2020-09-03T11:58:34.573Z 来源：《健康世界》2020年13期作者：汪莲梅袁明艳邓瑶通讯作者：李玲[导读] 观察分析优质护理在冬病夏至穴位贴敷治疗小儿哮喘中的应用效果。

【摘要】目的：观察分析优质护理在冬病夏至穴位贴敷治疗小儿哮喘中的应用效果。

方法：选取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的142例哮喘患儿（均在冬病夏至穴位进行贴敷治疗），按照数字随机表法分为实验组（应用优质护理方法）和对照组（应用常规护理方法），每组均为71例。

采用统计学分析两组哮喘患儿的治疗依从性、不良反应（敷料脱落、感染、烫伤以及轻微皮损等）发生率以及护理前后的哮鸣音评分和喘息评分。

结果：实验组治疗依从性明显高于对照组（P<0.05），实验组不良反应（敷料脱落、感染、烫伤以及轻微皮损等）发生率明显低于对照组（P<0.05）；两组护理前哮鸣音评分和喘息评分比较无统计学意义（P>0.05），护理后实验组哮鸣音评分和喘息评分明显低于对照组（P<0.05）。

结论：优质护理在冬病夏至穴位贴敷治疗小儿哮喘中的应用效果显著。

【关键词】优质护理；冬病夏至穴位；贴敷治疗；小儿哮喘；应用效果哮喘患儿的主要临床表现为：其一，反复咳嗽；其二，呼吸困难；其三，胸闷等[1]。

祖国医学研究认为，冬病夏至穴位贴敷治疗能够有效改善哮喘患儿的临床症状[2]。

在进行冬病夏至穴位贴敷治疗时，需予以一定护理措施，以期提高临床治疗效果。

1.资料与方法1.1一般资料纳入标准：（1）均确诊为哮喘患儿；（2）均在患儿家长知情下参与。

排除标准：（1）合并严重器质性疾病者；（2）中途退出本次研究者。

实验组有45例男患儿、26例女患儿，平均年龄为（5.8±2.3）岁，平均病程时间为（12.3±1.5）个月。

对照组有47例男患儿、24例女患儿，平均年龄为（6.1±1.8）岁，平均病程时间为（12.5±1.4）个月。