冬病夏治穴位敷贴

Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.13-82-治疗研究进行确认。

参考文献：[1]黄方良.观察柴胡止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘(cva)的临床疗效[J].内蒙古中医药,2017,36(21):39-30.[2]孙盼盼,刘学敏,柯太河.加味小柴胡汤联合西医常规治疗用于咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(1):59-63.[3]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J].中华内科杂志,2003, 42(11):817[4]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].2002.[5]龙小军.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床观察[J].基层医学论坛,2018,529(13):98-99.[6]王灵甫,史锁芳.小柴胡汤治疗咳嗽变异性哮喘研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(11):219-221.[7]徐有水.和解少阳法治疗小儿咳嗽变异型哮喘[J].中华中医药杂志, 2008,23(5):460-461.作者简介：刘发云，女，住院医师，研究方向为中西医结合内科疾病临床及研究。

徐文刚，通讯作者，主任医师，研究方向为中西医结合内科疾病临床及研究。

编辑：弓良彦 编号：EA-4190617133（修回： 2020-05-07）名老中医温木生冬病夏治穴位贴敷临床经验总结Clinical experience of TCM master Wen Musheng in Dongbing Xiazhi by acupoint application谭 飞（重庆市巴南区中医院，重庆，401320）中图分类号：R224.6 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2020）13-0082- 【摘 要】名老中医温木生对冬病夏治穴位贴敷研究方面有独到见解和经验，对该法的理论和临床都有较大的补充和完善，学习了温老师冬病夏治，穴位贴敷的临床经验，总结了温老师运用穴位贴敷疗法在冬病夏治中药物组成、治疗对象、疾病选穴、贴敷方法等方面的独具一格的临床应用经验。

小儿冬病夏治穴位敷贴治疗及护理【中图分类号】r244.9 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0218－01“冬病夏治”是祖国医学中一种独特的治疗方法，根据“内病外治”、“子午流注”和“冬病夏治”的理论，在农历“三伏”期间，采用天然中药，贴敷天突、、大椎、肺俞、膏肓等相应穴位，通过透皮吸收和穴位传导，有助于温阳利气、祛散伏痰、调整机体免疫功能，从而对反复呼吸道感染、支气管炎、哮喘、久咳久喘、过敏性鼻炎等具有较好的防病治病作用。

1 临床资料69例均为本院门诊小儿呼吸系统患者，其中哮喘患者26例、支气管炎患者30例、反复呼吸道感染患者13例，其年龄均在3-6岁。

2 治疗方法2.1.1 中药穴位帖敷:取熟附块2、巴戟天2、补骨脂2、麻黄1、丁香0.6、吴萸0.6、肉桂0.6、桑寄生2、仙灵脾2，研为细末过120目筛，姜汁调制成稠糊状，做成直径约2cm的锥状药饼。

在天突、、大椎、肺俞、膏肓左右对称的6个穴位上贴敷。

用胶布将块状药膏贴于穴位上（胶布过敏者用纱布覆盖块状药膏于局部）。

2.1.2 贴敷时间的长短，要根据患者的皮肤反应、个人体质和耐受能力而定，一般以患者能够耐受为度。

因贴敷的药物对皮肤有较强的刺激性，因此药物在皮肤留置的时间不宜过长，贴敷时间为2小时。

2.1.3 贴敷的疗程：一般3次（如有闰伏则4次）为一个疗程，每年贴1～2个疗程，连续治疗3年为佳。

3年后可以继续贴敷，以巩固或提高疗效。

2.1.4 在敷药期间应注意敷药以后最好等到6-10小时以后再洗澡，禁食生冷、辛辣刺激性食物；禁食鱼虾等海鲜食物,以免影响疗效。

此外儿童在饮食上应注意少量、清淡、可口，忌饮食过量（尤其是寒凉食物），多吃新鲜果蔬，多吃豆类。

2.1.5 贴敷后的局部护理个别患儿贴药局部会有痒、热、微痛等感觉，贴敷后皮肤有色素沉着为正常反应；部分患者局部皮肤可出现红疹、水疱，局部会有瘙痒感。

遇到这种情况严禁搔抓，可涂敷炉甘石洗剂，防止发生感染。

小儿“穴位敷贴”的注意事项作者：暂无来源：《健康博览》 2012年第8期浙江杭州大敏我孩子体弱多病，尤其每到冬季容易哮喘反复发作，听说在夏季可以通过贴膏药的方法治疗，请问这是一种什么方法。

A浙江省中医院于伟穴位敷贴，又称冬病夏治，也叫三伏贴和贴膏药。

所谓的“冬病”就是指冬天易于发生的一类疾病，比如感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘、冻伤等，这些病每到冬天就容易发生，一到夏天基本能够缓解。

夏天阳气最盛，相助于人体，这一类易于因寒发生的疾病，就可以自然缓解。

利用这一原理，采用特定的温热药物，贴敷于特定的穴位，以激发体内的阳气，从而达到强壮身体、预防疾病的这一目的。

穴贴是一种比较公认的提高免疫力的外治方法之一。

穴位敷贴的时间一般都选在三伏天前后的一段时间，各地也会有一些中医院或相关医疗单位开设这一治疗项目。

穴位敷贴的治疗时间主要是选在孩子无病期间，如果遇到小孩子发烧或咽红肿痛，贴敷时间可向后顺延。

浙江省中医院穴位敷贴一个疗程，共需要就诊４次，之间间隔时间大约是５~１０天，这段时间主要是让皮肤休息一下。

每次就诊，医院都会根据来诊时孩子的皮肤情况及家长要求，预约下一次穴贴的时间。

孩子每次贴敷需要多长时间根据皮肤及贴敷的经历会有所不同，医生会为孩子制订个体化方案。

贴膏药所采用的药物，都是对皮肤有一定刺激作用的药物，故贴敷后，局部皮肤可能出现发红、脱皮，重者出现发泡，这都属于正常现象。

其中皮肤发热、脱皮是不需要处理的。

如果水泡不大，也不建议做特殊处理，它会自然吸收的。

如果水泡较大，不建议挑破，可以局部涂一些红霉素软膏，让其自愈，也可以考虑到医院进行处理。

贴敷的当天，一定要限制孩子的活动量，活动后易于出汗，出汗容易导致膏药脱落。

孩子大幅度运动也可以改变胶布的粘着程度，同样可以引起膏药脱落。

回到家里，不要把空调打得太低，防止孩子受凉，影响治疗效果。

另外，贴膏药当天，不建议进食生冷，或油腻、辛辣等刺激性类食物。

穴贴当天，不要游泳，局部皮肤也不要洗浴，如果需要，用湿毛巾擦拭一下就可以了。

浅谈穴位贴敷【摘要】：冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它最常用的治疗方法为中药穴位敷贴疗法，俗称“三伏贴”，是以“冬病夏治”为理论依据，来源于清代张潞《张氏医通》的“百芥子疗法”。

其为纯中药治疗，毒副作用少、疗效好、价格低廉。

【关键词】：冬病夏治穴位贴敷中医药疗法每年一度的“三伏贴”时间又到了，好多患者过来咨询关于冬病夏治的知识，现通过我所学的理论知识，结合近年来本院自制中药敷贴的临床上的应用效果的观察及总结，浅谈一下穴位敷贴。

1.对冬病夏治穴位敷贴的理论概述冬病夏治是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”、《素问·六节脏象论》中“长夏胜冬”的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。

它最常用的治疗方法为中药穴位敷贴疗法，俗称“三伏贴”，是以“冬病夏治”为理论依据，是中医“冬病夏治”的特色方法，来源于清代张潞《张氏医通》的“百芥子疗法”。

此法可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织营养，另外还可通过神经反射激发机体的调节作用，使其产生抗体，提高免疫功能，增强体质，还可能通过神经---体液的作用而调节神经、内分泌、免疫系统的功能。

从而使一些在冬季容易发生或加重的疾病，通过此法在夏季给予针对性的治疗，提高机体抗病能力，使冬季易发或加重的病症减轻或消失，是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”疾病预防观的具体运用。

二、敷贴的应用1.适应范围：适用于呼吸系统疾病、风湿免疫性疾病、消化系统疾病及儿科疾病等等。

2.用药与方法：选用我院自制的中药配方，用姜汁调成膏状，用专用的敷贴将中药于初伏、中伏、末伏时根据不同病症贴与所选穴位。

成人每次贴药时间为2~6小时，儿童每次贴药时间为0.5~2小时，具体贴敷时间也可根据患者皮肤反应而定。

①呼吸系统疾病：以慢性阻塞性肺疾病患者为例：选穴：天突穴、大椎穴、肺俞穴、膻中穴、脾俞穴、肾俞穴，然后使用空白贴将药物做成穴位贴，贴敷在以上穴位，持续贴敷2-6小时，在贴敷药物期间，患者需要禁食生冷、具有刺激性的食物，在贴敷之后，如果患者的局部皮肤存在微微发红情况，无需担心，会自行消失，如果皮肤处出现水泡，不要挠抓，避免抓破发生感染，如果水泡较大，需要及时处理。

浅谈冬病夏治穴位敷贴疗法的社区应用体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】冬病夏治;穴位敷贴;呼吸道疾病;社区医疗;适宜手艺冬病夏治疗法是中医特色疗法之一，是中国传统医学的一个重要组成部分，其机理就是利用夏季气温高，人体机能充沛的有利时机，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以康复。

冬病夏治目前仍以外治法穴位敷贴为主。

近年来本科通过自制中药穴位敷贴，发现其有较好的临床应用价值，且简便易行，价格低廉，尤其适宜在社区推广。

1冬病夏治的概念和理论渊源(1)冬病夏治源于《素问·四气神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也”。

所以“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”[1]。

(2)“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒里阴病症，如咳嗽、哮喘、喘症、慢性泄泻、关节冷痛僵硬、怕冷、体虚易感等;“夏治”是指夏季三伏时令、采取顺应自然，借用自然之“温”、“热”温补阳气，散寒驱邪，活血通脉，增强机体之正气，并在人体的特定穴位上进行药物敷贴、艾灸或内服药物以及埋线、刮痧、拔罐等方法来治疗或预防上述疾病。

冬病夏治疗法就是对冬季气候寒冷时好发及感寒后易发的一些宿疾在夏季气温高和机体阳气旺盛时，给予温阳补益的治疗方法，从而祛除体内沉积之寒气，调整人体阴阳，使达到阴平阳秘，宿疾得以恢复。

(3)穴位敷贴疗法俗称“三伏贴”，是以“冬病夏治”为理论依据，是中医“冬病夏治”的特色方法[2]，来源于清代张潞《张氏医通》的“白芥子涂法”[3]。

此法为人体阳气最旺的节令+中医经络理论+经典的药物组方+相关的护理方法共同作用的结果激发人体的正气及抗病能力，扶正祛邪、调扶阴阳，达到了强身健体、防病祛病的目的。

2适应范围冬病夏治穴位敷贴疗法效果最为理想的是呼吸系统疾病。

其适应证主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等中医辨证属阳虚为主或寒热错杂以寒为主的患者。

国家中医药管理局关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 国家中医药管理局关于加强对冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知（国中医药医政发〔2013〕36号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，中国中医科学院，北京中医药大学：穴位贴敷在我国应用历史悠久，具有操作简便、适应症广等特点，在保障和增进人民健康方面发挥了积极作用。

近年来，随着中医药事业的不断发展，冬病夏治穴位贴敷（以下简称“三伏贴”）日益推广普及，成为群众广为接受的中医药防治疾病的重要手段之一。

为加强“三伏贴”技术应用管理，规范临床应用，保障医疗安全，提高临床疗效，现将有关要求通知如下：一、“三伏贴”应用范围“三伏贴”主要适用于反复发作的慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、冬季加重为临床特点，中医辨证为寒证的其他疾病。

严禁为追求经济效益不合理扩大应用范围及应用人群。

二、开展“三伏贴”服务机构基本要求开展“三伏贴”服务的机构应为具有卫生行政部门、中医药管理部门核准登记的中医科、中西医结合科或民族医学科诊疗科目的医疗机构，并已开展相应的中医药或民族医药服务工作。

非医疗机构不得开展“三伏贴”服务。

三、应用管理（一）处方管理“三伏贴”处方用药及穴位选择应由具有丰富临床经验的主治医师以上专业技术任职资格的中医类别执业医师拟定，明确其禁忌症及相关注意事项，并经本医疗机构伦理委员会审议后报上级卫生行政部门或中医药管理部门备案；医疗机构无伦理委员会的，应由核准其登记注册的卫生行政部门或中医药管理部门组织相关专家论证审议并同意后备案。

（二）操作人员要求对患者实施“三伏贴”操作的人员，应为中医类别执业医师或接受过穴位贴敷技术专业培训的卫生技术人员。

大暑养生：“冬病夏治”敷贴时养肺一、引言大暑是中国二十四节气中的第12个节气，也是夏季的最后一个节气。

这一时期气温高、湿度大，人体容易受到炎热的伤害。

因此，适当的养生措施尤为重要。

在大暑时节，人们可以利用“冬病夏治”的原则，通过敷贴养肺，提高免疫力，预防和治疗呼吸系统疾病。

本文将详细介绍大暑养生的重要性以及如何进行冬病夏治敷贴来养肺。

二、大暑养生的重要性大暑期间气温升高，人体易受到暑热的影响，容易出现躁烦、口渴、失眠等症状。

此外，湿度大还会导致体内湿气积聚，容易引发各种疾病。

因此，大暑时节的养生非常重要。

养生的核心原则是保持身心平衡，提高自身免疫力，而大暑正是养生的最佳时机。

通过合理饮食、适度运动和针对性的保健措施，可以增强肺部功能，提高身体适应炎热环境的能力，预防和治疗呼吸系统疾病，提高整体免疫力。

三、冬病夏治敷贴养肺的原理冬病夏治是中医的传统疗法，指的是利用逆季节治疗相应的疾病。

在大暑时节，我们可以运用这一原理，选择适当的中药材进行敷贴，来养肺。

养肺的中药材主要有白芨、麦冬、黄芪、百合等。

这些中药材具有清热、养阴、润肺的作用，可以缓解因高温而产生的肺热症状，增强肺部功能，提高呼吸系统的抵抗力。

敷贴是一种常用的中医外治方法，通过将药物直接敷贴在特定的穴位上，使药物通过皮肤渗透入体，起到治疗疾病的作用。

在敷贴养肺时，我们可以选择将中药材煎煮后敷贴在肺经穴位上，如肺经的经穴、肺俞穴等。

这样可以直接作用于肺经，达到温煦肺脏、疏通经络的效果。

四、冬病夏治敷贴养肺的方法和步骤1.选择合适的中药材：根据个人体质和肺部症状选择中药材，如白芨、麦冬、黄芪、百合等。

2.炮制中药材：将选择好的中药材煎煮成药液，待温热时即可使用。

3.准备好敷贴材料：如纱布、胶布等。

4.清洁皮肤：用清水清洁敷贴部位，保持皮肤干燥。

5.敷贴中药材：将炮制好的中药材倒在纱布上，然后将纱布敷在肺经穴位上。

6.固定敷贴材料：用胶布将纱布固定在穴位上，使药液能够充分渗透。