入院诊断：
1.酒精性肝硬化失代偿 腹水： 患者既往有长 期饮酒病史，以腹胀为主要表现，伴双下肢水 肿，低蛋白血症。
2.原发性肝癌 门脉癌栓形成
二 护理诊断
1、营养失调：低于机体需要量
与肝功能减退、门静
脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。
2、体液过多：与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴
其他因素
肠上
肠下 脾
血浆胶体渗透压下降
有效循环血量减少：
肝硬化时机体量高 心输出量 低 外周助力的高动力循环状态。此 时内脏动脉扩张，大量血液淤积 与扩张的血管内，导致有效循环 血容量下降。
病例分析
1患者基本情况：患者刘俊河，男，59岁，因“嗜酒20
余年，腹胀、腹泻、尿黄1月”入院。入院一月前患者 出现腹胀、进食后加重，胃纳差，腹泻每日 8-10 次黑 褐色大便，每次量少，尿黄深似浓茶样，尿量可，无发 烧、畏寒，无恶心，呕吐，无腹痛，无粘脓脓血便、里 急后重，无皮肤瘙痒，无排白陶土样便，无腰背酸痛及 排酱油样小便，无牙龈出血或鼻衄，在当地医院就诊考 虑“胃肠炎”，具体治疗不详，腹泻、腹胀症状较前改 善不明确，1周前出现双下肢浮肿，活动后气促，尿黄 加重，为进一步诊治来我院，查肝功能异常， CT 示弥 漫型肝癌、肝硬化，为进一步诊治收入院。
1期 前驱期：轻度性格改变和行为异常，如淡 漠少言。
2期
昏睡期：以意识错乱、睡眠障碍、行为异
常为主要表现。
3期
昏迷期：神志完全丧失、不能唤醒。
浅昏迷：对疼痛等刺激有反应。
深昏迷：各种反射消失，瞳孔散大。
谢谢！
