健康信念行为改变模式对吸烟行为解释
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青少年吸烟行为成因分析及其对健康造成的影响与控制策略青少年吸烟行为成因分析及其对健康造成的影响与控制策略摘要:通过几篇文献中对青少年吸烟行为成因的调查与分析,总结青少年吸烟行为的成因来自自我、家庭和社会的几个方面,探讨青少年吸烟行为对自身、家庭和社会带来的危害,并从中总结出预防与控制的策略。
关键词:青少年吸烟行为健康I.成因分析近年来, 国内青少年吸烟人数呈现逐步上升和低龄化的趋势, 吸烟对青少年的身心均产生严重的危害。
国内外的研究指出,让青少年真正做到“拒吸第一支烟”具有非常重要的意义。
由于吸烟行为与其他问题行为之间具有很强的共生性,吸烟的青少年往往伴随着其他较为严重的心理和行为问题。
因此,从个体和环境等多角度深入探讨青少年吸第一支烟的内在机制可以从源头上阻断青少年吸烟行为和其他问题行为的发生, 大大降低青少年成为吸烟者的风险, 促进青少年的健康成长。
1.青少年自身因素在众多关于诱使青少年吸烟行为的因素中,青少年自身的因素作为主观原因,成为首先应该考虑到的原因。
其中,青少年的个性特征、青春期发育水平、自我肯定、反叛性和抵制技能以及人生观和价值观取向等都十分显著的影响着吸烟行为的发生发展。
青少年正处于生理和心理急剧变化的青春发育阶段, 伴随着体格突增、第二性征的相继出现和月经初潮、首次遗精的来临, 青少年的认知、情绪、行为、信念、人际关系等也出现相应改变。
近几十年来, 生存环境的改善导致儿童青少年的生长发育呈现长期变化趋势, 明显表现在身高的增长和性发育的提前, 使青少年的心理社会发育相对推迟显得尤为突出。
另外, 就个体而言, 虽然在青春期每一个正常儿童都要经过性发育过程, 但性发育的早晚存在较大的个体差异。
西方国家的研究报道: 性成熟较早者中吸烟率较高; 比同伴发育早的女孩开始吸烟或饮酒的年龄相对较小, 而发育较晚却显现出一定的保护作用。
在社会家庭生活中,很多不利因素潜移默化的影响着青少年的心理很多青少年认为吸烟只是一种单纯的消遣行为,是否吸烟与自尊高低、感受到的压力大小无关,所有的因素改变着青少年对人生的看法社会认知心理学已经表明, 人们对问题的认识和看法影响到其之后的行为, 正是由于青少年存在着以上的认识, 因而可能在一定程度上降低了自尊、压力与吸烟行为间的关系。
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官方网站: 高等教育自学考试辅导《护理学导论》第九章第二节讲义
健康教育的相关理论
健康教育的核心是行为改变
一、知信行模式**
知信行模式(KABP 或KAP )是认知理论和动机理论等在健康教育中的应用,是有关行为改变的较成熟的理论模式。
1.模式的基本内容 KAP 模式将人们行为的改变分为获取知识、产生信念、形成行为三个连续过程(图9-1) ☆ “知”是知识的学习,知识是基础。
☆ “信”是正确的信念和积极的态度,信念是动力;其中信念的转变是关键。
(2010.4单选) ☆ “行”是行动,行为改变是目标。
人们通过学习获取达到新目标的知识和技能,再通过对知识有根据的独立思考,逐步形成信念和态度,进
而支配行动。
2.模式在实践中的应用 KAP 模式被广泛应用于健康教育和健康促进的工作中。
以预防艾滋病为例,护理人员首先通过多种方法和途径帮助目标人群了解艾滋病在全球蔓延的趋势及其严重性、传播途径和预防方法等知识。
目标人群通过思考加强了对保护自己和他人健康的责任感,确立了只要杜绝作为艾滋病传播途径的行为就一定能预防艾滋病的信念,最终可能摒弃与艾滋病相关的危险行为。
二、健康信念模式**
健康信念模式(Health Belief Model ,HBM )是1958年首先由霍克巴姆(Hochbaum )提出,(2009.4单选)后又经贝克(Becker ,1984年)等学者修改完善。
HBM 是迄今用来解释个人信念如何影响健康行为改变的最常用的模式,其曾经被成功地用于遵医行为、健康筛查等多方面的健康教育工作。
“吸烟有害健康”心理辅导教育案例摘要:坚持生本教育理念,学生主体教育原则,利用研究性学习方式,按照知情意行信相统一的要求,以自我暗示、帮助自述、查询学习、讲座、角色扮演、行为塑造、代币奖励和成果展示一系列等辅导方法来指导学生提高对戒烟的认知水平,增强对抽烟的厌恶意识,培养戒烟的决心与毅力,指导戒烟行动,管理戒烟者信誉,以达到戒烟目的。
关键词:戒烟心理辅导教育案例吸烟是吸毒的第一步。
中学生抽烟现象在学校是客观存在的,但是大多数学校对学生抽烟问题并不十分重视,教育也缺乏针对性和实效性。
主要原因:一是抽烟虽然是个不良习惯,但是抽烟的学生往往有比较复杂的心理问题,焦虑、抑郁和强迫症在青少年吸烟者身上表现得明显,导致戒烟这一不良行为的矫正反复程度大,见效慢;二是一些教师和家长有抽烟的习惯,缺乏行为改变的示范性,影响教育的效度;三是主观认识上的偏差,一些人常会认为抽烟仅是学生的一个不良生活习惯,在老师、家长的眼皮底下大多不会抽,无伤大雅。
事实上抽烟问题却比较严重地困扰着学生健全人格的形成、身体健康和学习进步,也影响着学校德育工作的发展。
一、调查研究,摸清底细有这样一些情况让我们感到学生抽烟问题必须进行教育。
一是宿舍管理人员反映有学生在宿舍抽烟,存在安全隐患;二是在厕所中发现了烟蒂,让我们感到学生在厕所抽烟容易将大肠杆菌等细菌吸入消化道,在健康方面有较大问题;三是社会人士反映学生在大街上吸烟,让我们感到抽烟学生在思想品德修养上存在问题。
因而必须对学生进行戒烟辅导。
为了切实掌握实情,我们进行了两个层级的摸底调查:层级一,调查目的——了解哪些学生有抽烟习惯,以便于有具体的辅导对象。
为了取得信任,保证辅导的有效性和针对性,我们告知家长、班主任老师和学生,抽烟是一种不良习惯,学校计划对抽烟学生进行教育(不处分),给予帮助,希望他们提供名单。
我们在全校获得了有过抽烟历史的43个学生的信息。
因而召集了这43名同学的会议,简单告诉他们抽烟对自身和他人的影响,戒烟实际上是我们共同的心声。
医学心理学 第七版第九章 健康行为目 录第一节 健康行为与行为转变第二节 吸烟、酗酒和网络成瘾第三节 饮食、锻炼与肥胖第四节 性行为与艾滋病预防掌 握熟 悉了 解重 点 难 点健康行为,健康危险行为,健康信念模式及其应用。
自我效能及其来源,健康行为和影响因素,健康信念模式在维持健康行为和转变。
计划行为理论,饮食、安全性行为、锻炼与预防疾病的关系。
健康行为与行为转变(一)健康行为健康行为(health behavior)指有助于个体在生理、心理和社会上保持良好状态、预防疾病的行为。
七种健康行为分别是:从不吸烟、有规律地体力活动、晚上睡7~8小时、保持正常体重、适度饮酒或不喝酒、吃早餐、两餐之间很少吃零食。
健康行为每项1分,拥有更高分值人的健康水平比低于3分者的健康水平更高 。
(二)危险行为危险行为(risk behavior)是指与疾病关联的行为,涵盖疾病行为、疾病角色行为、损害健康习惯。
常见的危险行为归纳为下列四类:1. 不良生活方式与习惯2. 不良病感行为3. 日常损害健康行为4. 致病性行为模式二、健康信念及其影响因素(一)定义健康信念(health belief)是个体对自己采取的健康措施及其对健康影响的看法。
(二)影响因素1. 民间医学的影响2. 文化环境和文化适应3. 教育、职业、收入、社会地位和城乡差异4. 落后习俗5. 工业化和媒体宣传6. 医疗政策与社会健康计划三、行为转变的理论(一)自我效能理论自我效能(self efficacy)是个体对自己成功执行某并导致预期结果的信念。
自我效能来源于:1. 成功的经验2. 替代性经验3. 言语劝导4. 生理状态(二)健康信念模型理论要点:1. 知觉易感性2. 知觉威胁性3. 知觉益处4. 知觉阻碍5. 行动线索6. 自我效能健康信念模式的结构(三)计划行为理论理论要点:1. 行为意向2. 行为态度和行为信念3. 主观规范和规范信念4. 知觉行为控制理性行动/计划行为理论结构示意图吸烟、酗酒和网络成瘾吸烟可导致肺癌、口腔癌或食道癌,膀胱癌,也可导致心脏病、慢性支气管炎、肺气肿和高血压。
名词解释:1.健康教育:有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有益于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。
其目标是改善对象的健康相关行为。
2.健康促进:(Health Promotion) 是指一切能使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。
环境指社会、经济、政治和自然环境;支持指政策、立法、财政、组织、社会发展等各个系统。
3.健康相关行为:个体或团体的与健康或疾病有关联的行为称为健康相关行为。
可分为促进健康相关行为和危害健康相关行为。
简答:(看分答题,几分就答几点)一:健康教育、卫生宣传、健康促进的关系?(如果分比较多才答涵义)涵义:卫生宣教——单纯是一种知识的传播,是健康教育的一种方法。
健康教育——行为矫正;通过提供知识、技能、服务、促使人们自觉采纳有益于健康的行为和生活方式;是健康促进的策略之一。
健康促进——行为、环境矫正;以教育、组织、法律和经济学手段,干预对健康有害的行为,生活方式和环境,以促进健康。
体现了综合的干预策略。
关系:1.我国当前的健康教育是在过去卫生宣教的基础上发展起来的,现在健康教育的主要措施仍可称为卫生宣教。
2.健康教育必须以健康促进战略思想为指导,健康教育欲改善人们的行为需要得到健康促进的支持。
3.健康教育是健康促进战略中最活跃、最具有推动作用的具体工作部门。
4.卫生宣教、健康教育、健康促进三者是一种递进包含关系。
二:促进健康的行为:1.日常健康行为。
2.避开环境危害行为。
3.避免不良嗜好行为。
4.预警行为。
5.合理利用卫生服务行为。
危害健康的行为:1.不良生活方式2.致病性行为模式(A型行为模式、C型行为模式)3.不良疾病行为4.违规行为三:健康教育诊断的基本思路(格林模式步骤):1.社会诊断2.流行病学诊断3.行为与环境诊断4.教育与生态诊断5.管理与政策诊断6.执行/过程评价7.近期效果评价8.中期效果评价9.结局评价1.四:健康促进五领域(5策略):制定促进健康的公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。
健康管理实务考试模拟题(附参考答案)1、某校控制学生吸烟活动中要求教师和家长也不吸烟,这属于A、教育策略B、环境策略C、传播策略D、政策策略E、行为干预策略答案:B2、某吸烟者向同事宣布自己从下周开始戒烟,按照行为改变的阶段理论,该吸烟者属于行为改变阶段中的A、打算改变阶段B、维持阶段C、准备阶段D、没有打算阶段E、行动阶段答案:C3、产前检查应在A、孕12周后每2周1次B、孕36周后每周1次C、孕36周后每4周1次D、孕36周后每2周1次E、孕28周后每周1次答案:B4、糖尿病健康干预的措施不包括()A、调整治疗方案B、控制体重C、运动保健D、心理健康E、合理膳食答案:A5、下列哪项不符合高血压的相关概念( )A、是全球人类最常见的慢性病B、是由不良生活方式导致的最终结果C、高血压是进行性心血管损害性疾病D、是心、脑血管和肾病发生利死亡的最主要的危险因素6、不属于糖尿病的常见干预指标的是A、同型半胱氨酸B、体质指数C、任意时间血浆葡萄糖水平D、空腹血浆葡萄糖水平E、糖化血红蛋白答案:A7、第三级预防是( )A、临床预防B、病后预防C、病因预防D、临床前期预防E、预防并发症答案:A8、关于前列腺特异性抗原(PSA) 的说法不正确的是:( )A、PSA是一种来源于男性前列腺细胞的蛋白质B、PSA不是前列腺癌的特异性抗原C、PSA水平过高,可作为诊断前列腺癌的依据D、PSA可作为前列腺癌的筛查指标E、前列腺增生也会引起PSA升高答案:C9、“失败是成功之母”、“化悲痛为力量”( )A、低调法B、回避法C、升华法D、宣泄法E、自慰法答案:C10、一只狐狸吃不到葡萄,就说葡萄是酸的;只能得到柠檬,就说柠檬是甜的,于是便不感到苦恼。
属于保持心理平衡的哪种方法( )A、低调法B、宣泄法C、回避法D、转视法答案:E11、我国恶性肿瘤发病前5位的为()A、肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌B、胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌C、鼻咽癌、胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌D、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、白血病答案:A12、高血压病最常见的并发症是( )A、导致高血压脑病B、导致冠心病C、导致脑卒中D、导致肾病答案:C13、大量研究表明,多摄入纤维类物质对人体具有重要的保护作用,但不包括( )A、增强肠道功能、有利粪便排出B、控制体重和减肥C、预防结肠癌D、降低血糖和血胆固醇E、促进某些矿物质的吸收答案:B14、某6个月龄婴儿,人工喂养,所用奶粉一直购自某个体商贩,近来发现其哭闹不安,体重不增,且表现头大、身长短小;经检查发现其体重低于参考标准体重中位数的60%以下,血浆白蛋白明显低于正常,此患儿最可能发生的是( )A、先天性苯丙酮尿症B、克汀病C、蛋白质一能量营养不良D、肠源性肢皮炎E、先天性脚气病答案:C15、下列哪项属于二级预防的内容( )A、促使功能恢复B、防止病情恶化C、延长寿命D、预防并发症E、定期体检答案:E16、“某人得知好友在体检中被查出高血脂后,积极改善自己的饮食习惯预防高血脂”,属于健康信念模式中A、对疾病易感性的认知B、对疾病危险性的认知C、提示因素D、自我效能E、对采纳健康行为障碍的认知答案:C17、心脏疾患的患者最重要的的指标是A、高尿酸血症B、高胆固醇血症C、肝功能异常D、腹型肥胖E、肥胖答案:B18、高血压的综合管理,控制体重的目标为( )A、BMI<25kg/m2B、BMI<28kg/m2C、BMI<23kg/m2D、BMI<24kg/m2E、BMI<27kg/m2答案:D19、对于高血压生活方式干预的实际效果进行评估时,干预时间一般为A、3个月B、6个月C、4个月D、2个月E、1个月答案:D20、根据“阶段变化理论模式”,下列措施中适合运用于“犹豫不决阶段”的是( )A、离开诱发烟瘾的环境B、使用尼古丁口香糖C、积极应对挫折、压抑等消极情绪D、引发动机式交谈答案:D21、第三级预防主要是指A、早晨晨练B、防止并发症C、及时用药D、定期体检E、减体重答案:B22、1梅脱相当于每分钟每千克体重耗氧量为( )A、4.5mlB、3mlC、3.5mlD、4ml答案:C23、糖尿病典型的三多一少不包括下列哪项?( )A、多食B、少食C、多饮D、多尿E、消瘦答案:B24、关于孕期卫生保健指导中正确的是A、每日锻炼乳头 10 ~ 20 次,用拇指及示指轻捏住乳头做上下转动B、孕妇刷牙时应用软毛牙刷,动作轻柔,可口服维生素C、扁平或凹陷的乳头不利于哺乳,但产后可自行恢复D、整个孕期都可洗盆浴或淋浴E、睡眠时采取侧卧姿势,最好是右侧卧位答案:B25、营养素是指食物中所含的营养成分,它包括A、碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素和水B、糖类、脂类、蛋白质、矿物质和维生素C、碳水化合物、磷脂、蛋白质、矿物质和维生素D、碳水化合物、脂肪和蛋白质E、碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素和膳食纤维答案:A26、为预防癌症,应采取的二级预防措施有( )A、尽早治疗B、避免与致癌因素接触C、普及防癌知识D、消除致癌因素E、定期进行癌症普查答案:E27、下列哪项不符合高血压诊断的相关概念( )A、医疗机构测血压<140/90mmHg,可排除高血压的诊断B、白大衣高血压是指医疗机构测量血压≥140/90mmHg,24 小时动态血压平均值<130/80mmHgC、隐形高血压是指医疗机构测量血压<140/90mmHg,家庭自测血压>135/85mmHgD、24小时动态血压监测有利于诊断白大衣高血压答案:A28、下列哪项属于三级预防的内容( )A、早期治疗B、早期发现C、定期体检D、早期诊断E、预防并发症答案:E29、一般人群中慢性阻塞性肺疾病的环境危险因素最主要是( )A、吸烟及被动吸烟B、职业污染C、营养、经济D、气候寒冷、干燥答案:A30、下列哪些不属于有氧运动方式?( )A、举重B、球类运动D、游泳E、慢跑答案:A31、II型糖尿病主要的危险因素不包括( )A、遗传因素B、超重和肥胖C、体力活动不足D、痛风答案:D32、血糖控制理想时糖化血红蛋白的范围是A、小于7%B、小于6%C、小于5%D、小于7.5%E、小于6.5%答案:E33、脑出血的临床特征主要是()A、多在安静时急性起病,突发头痛、呕吐、血压增高、意识障碍B、多在安静时急性起病,突发神经功能缺损症状C、多在安静时因血压增高急性起病,伴有头痛、意识障碍D、多在情绪激动或活动时急性起病,突发神经功能缺损症状答案:D34、维生素 A 缺乏可引起( )A、干眼病B、癞皮病C、脚气病D、佝偻病E、克汀病答案:A35、高血压患者不可改变的危险因素有( )A、年龄B、肥胖C、饮食D、运动不足36、小女孩在家不喜欢吃青菜,父母在饭桌上表示最爱吃青菜,而且还吃很多的青菜,这种行为矫正方法属于( )A、强化疗法B、脱敏疗法C、厌恶疗法D、示范疗法答案:D37、下列不属于慢性病定义的是( )A、很难药物治愈B、一旦发病不能白C、用生活方式调整可以治愈D、潜伏时间长、病程长答案:C38、成人食物中碳水化合物占总能量的百分比应为( )。
健康教育学第三版课后题答案1、KAP是健康相关行为诊断的()模式 [单选题] *A、知识B、信念C、行为D、知信E、知信行(正确答案)答案解析:KAP是“知信行”模式,为知识、信念、行为的简称。
P1282、KAP模式是实质上是认知理论在()中的应用 [单选题] *A、健康促进B、健康教育(正确答案)C、健康管理D、健康保险E、健康行为答案解析:KAP模式是实质上是认知理论在健康教育中的应用。
P1283、吸烟、酗酒对本人健康的危害属于() [单选题] *A、环境因素B、健康意识C、生物学因素D、卫生保健服务因素E、行为与生活方式因素(正确答案)4、人们感知信息,认同信息内容,产生行为意愿的理论是() [单选题] *A、健康信念理论B、认知理论(正确答案)C、行为理论D、自我效能理论E、生活理论答案解析:KAP实质上是认知理论在健康教育中的应用。
P1285、依据行为改变的阶段理论,健康管理师在第3阶段最主要的工作是() [单选题] *A、打算阶段B、没有打算阶段C、准备阶段(正确答案)D、行动阶段E、维持阶段答案解析:行为改变的阶段理论,把行为转变分为5个阶段:没有打算阶段、打算阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段。
P131-1326、行为改变的阶段理论,对于成瘾行为来说,分()个阶段 [单选题] *A、4B、5C、6(正确答案)D、7E、8答案解析:行为改变的阶段理论,对于成瘾行为来说,分6个阶段(多一个终止阶段)。
P1317、决定人们产生行为动机和行为的一个重要因素是() [单选题] *A、自我认知B、自我兴趣C、精神因素D、社会环境E、自我效能(正确答案)答案解析:自我效能是人类行为动机、健康和个体成就的基础,是决定人们能否产生行为动机和行为的一个重要因素。
P1318、在影响健康相关行为因素中,不属于强化因素的是下列哪项() [单选题] *A、躯体因素B、社会因素C、心理因素D、经济因素E、膳食因素(正确答案)答案解析:强化因素可以分为:躯体因素、心理因素、经济因素和社会因素。
第六章-健康相关行为改变的理论第二节健康相关行为改变的理论一、“知信行”模式“知信行”是知识、信念和行为的简称。
健康教育的知—信——行(KAP)模式实质上是认知理论在健康教育中的应用。
知信行模式认为:卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度,进而改变健康相关行为的基础,而信念和态度则是行为改变的动力。
例如,吸烟——危害健康的行为定式。
戒烟——了解吸烟的危害+戒烟的益处+戒烟的知识但,知识转化为行为改变,是一个漫长而复杂的过程,很多因素影响其顺利转化,任何一个因素都有可能导致行为形成/改变的失败。
“知而不信”:所传播信息的可信性、权威性受到质疑、感染力不强,不足以激发人们的信念;“信而不行”:建立行为或改变行为中存在一些不易克服的障碍,或者需要付出较大的代价,障碍和代价抵消了行为的益处,故不产生行动。
二、健康信念模式健康信念模式(HBM)理论强调感知在决策中的重要性。
影响感知的因素很多,是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。
该理论认为信念是人们采纳有利于健康的行为的基础,人们如果具有与疾病、健康相关的信念,他们就会采纳健康行为,改变危险行为。
图6-2 健康信念模式影响因素:1.感知疾病的威胁(疾病易感性、疾病严重性)对疾病威胁的感知程度高,是促使人们产生行为动机的直接原因,更有可能采纳健康行为,防止严重健康问题的发生。
(1)感知疾病的易感性:指个体对自身患某种疾病或出现某种健康问题的可能性的判断。
人们越是感到自己患某疾病的可能性大,越有可能采取行动避免疾病的发生。
(2)感知疾病的严重性疾病对躯体健康的不良影响:如造成疼痛、伤残和死亡等。
疾病引起的心理、社会后果:如影响工作、家庭生活、人际关系等。
2.感知健康行为的益处和障碍(1)感知健康行为的益处:指人体对采纳行为后能带来的益处的主观判断,包括对保护和改善健康状况的益处和其他边际收益。
一般而言,人们认识到采纳健康行为的益处,或认为益处很多,则更有可能采纳该行为。
健康行为的名词解释健康行为是指与维护和促进个体健康密切相关的行为,这些行为是在遗传基础上受到后天生活环境影响而形成的。
一个人健康行为的多少,能够预示其健康状况的好坏。
①饮食和运动习惯,包括摄入的食物类型、数量及质量,以及运动强度等。
②环境包括家庭环境和社会环境。
家庭是由家庭成员构成的人际关系的总和,包括夫妻关系、亲子关系、祖孙关系、兄弟姐妹关系、同学关系、邻里关系、医患关系等;社会环境则指家庭和社区。
③自我调控包括自我感觉、情绪、认知和意志等方面的自我评价、调节和控制。
④健康信念健康信念是指对有关自己健康的知识和对健康的理解的一种持久的观念。
⑤行为疗法是将认知、情感和行为训练结合起来的一种心理治疗方法,通过积极的教育使病人掌握保持健康行为的知识,从而改变不良的行为模式,恢复正常的行为模式,并维持这种健康行为。
⑥生活方式健康生活方式是指适合本人健康状况的行为特点、行为模式和风格。
包括:①合理膳食,即按平衡膳食的原则安排饮食,注意饮食卫生; ②坚持体育锻炼,每天应至少活动30分钟,养成有规律的作息习惯; ③劳逸结合,劳逸适度,保持精力充沛,睡眠良好; ④避免紧张刺激,保持心理平衡,避免焦虑和抑郁等不良情绪; ⑤戒烟限酒,吸烟者减少吸烟量,避免被动吸烟;饮酒适量。
⑦环境整洁,注意环境的清洁卫生,居室内定期开窗换气; ⑧讲究文明礼貌,举止大方,语言文明; ⑨遵守公共秩序,在公共场所注意个人行为,避免影响他人的休息和工作。
②健康环境包括空气、水和土壤等自然因素,以及大气污染、噪声污染、食品污染、药物污染、放射性污染、微波辐射、环境中的致癌因素等; ③心理社会因素包括家庭结构、经济状况、社会地位、宗教信仰、民族习俗、文化背景、道德修养、伦理规范、人际关系、心理健康等; ④行为障碍是由于各种心理社会因素导致的异常行为模式,包括情绪障碍、人格障碍、饮食障碍、睡眠障碍、性功能障碍、认知障碍等。
⑤医院是以疾病诊断、治疗、预防、保健、康复、计划生育技术指导为主要功能,提供临床与预防服务,承担诊疗病人、抢救危重患者、教学、科研、行政职能的机构。
健康信念模式在吸烟行为矫正中的应用1,关于健康信念模式健康信念理论模式(HBM)是由美国的 Hochbaum, Kegeles, Leventhal and Rosenstock 于20世纪50年代初提出来的。
用于解释为什么人们不接受“疾病预防性筛检”。
健康信念是个体对自身健康的追求、认识、期望和标准,即欲达到的目的。
现以健康信念的内容来对吸烟行为的矫正进行具体应用。
健康信念模式主要包括3部分内容:(1)个体的健康信念,即人对健康与吸烟的看法,吸烟的危害及戒烟的认知等。
(2)行动的线索或意向,通过教育和宣传使吸烟的人能否树立起足够大的信念戒烟,开始吸烟的人能否引起足够重视不去吸烟,不吸烟的人能否劝诫吸烟的人戒烟。
(3)影响及制约因素,是指影响及制约吸烟者决定戒烟的因素和未吸烟者开始吸烟的因素。
其中心就是个体信念影响个体的行为。
2. 针对适用人群进行健康教育按烟草的接触程度和接触途径可以将人群分为以下几类:一般人群、开始吸烟、烟草依赖、健康危害的人群四类。
四者可以通过被动吸烟环节建立如下关系: 进行健康教育及干预方式:环节一主要原因为:同龄人的影响;长时间压力过大;以为吸烟有一定好处;老师或者所尊敬的人持续吸烟等。
其主要对象是青少年等低年龄段人群。
主要策略是进行健康教育宣传等,可以通过大众传播媒体的宣传、学校教育等措施,高素质人群的劝告、卫生保健人员的提醒、报刊杂志的介绍、家人或朋友患过此病等,特别是要反复提醒教育青少年远离烟草,还可以通过政府立法提高香烟价格,提高香烟质量等。
目的是让其树立其吸烟对身体有害这个信念模式。
环节2、3产生的原因是烟草的依赖,需要通过监督戒烟。
主要策略是督导戒烟。
吸烟者戒烟的几个阶段是戒烟前、准备戒烟、采取戒烟状态、维持戒严状态。
戒烟的主要问题是戒烟者的决心。
戒烟前鼓励患者充分了解吸烟的危害和戒烟的好处,寻找戒烟的障碍,明确戒烟的激发期和制定合理的戒烟计划。
开始戒烟阶段要采取着实可靠的方法,如逐渐减量戒烟法(如每周一包烟减为一周半包),突然停止戒严法(如依靠人监督,不带烟不带打火机),以及尼古丁替代法(如用咀嚼胶或贴剂形式的尼古丁替代产品)。
健康信念模式健康信念模式是指个体为维持或促进健康,达到自我满足、自我实现而采取的行为与信念防止,包括疾病知识知晓程度、健康知识掌握程度等几个方面的行为,健康信念模式对人们的健康状况有重要的影响。
理论要点:1、折叠知觉疾病易感性它是个体对行为会危害自己健康或患病可能性的敏感程度。
"与陌生人性交时,不使用避孕套会得艾滋病吗?","母亲和姐姐的了糖尿病,我会不会也得上?"。
2、折叠知觉疾病威胁它是个体对危险后果的预期。
"医生说我再吸烟,心脏支架也不能救命。
","艾滋病太可怕了,我的朋友才患上一年就死了!"。
3、折叠知觉益处采取行动能带来好处。
"锻炼能帮助降低血糖","只要不吸烟,女朋友就同意结婚"。
4、折叠知觉阻碍采取行动所付代价和遇到的困难。
"糖尿病的饮食控制太严了,我喜欢吃的食物都不能吃,也吃不饱。
","做生意就要交往,烟能帮助交往,我要考虑戒烟后还能否做生意!"。
通过识别阻碍因素、做出保证、给予激励和支持,能帮助个体减少阻碍。
5、折叠行动线索实现行为改变的行动策略。
易感性和后果严重的认识能促使个体产生威胁感,但还需要知道如何行动。
行动线索可以源自媒体和他人。
6、折叠自我效能高自我效能者采纳建议、实施有益于健康的行为转变的可能性高。
通过提供训练和指导会提高个体的自我效能。
HBM的有点是能激励个体采取行动,提出明确的接受成本和行动路径,增强采取行为的能力感。
对吸烟行为的解释
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运用健康信念行为改变模式对吸烟行为解释可以根据其基本内容和其在促进健康行为、摒弃危害健康行为的实践可得出以下步骤:一、首先,充分让人们对他们目前的不良行为方式产生“恐惧”。
要对吸烟者本人并且其亲属、朋友等人群宣传吸烟的危害,用专业的知识,通俗的语言有侧重的告诉不同类型的吸烟人群,以达到让烟民甚至全体人民意识到吸烟行为的坏处与不得不戒烟的迫切性。
1.吸烟致癌:吸烟是肺癌的重要致病因素之一,等等。
2.吸烟者的冠心病、高血压、周围血管病的发病率均明显升高。
3.吸烟者发生中风等脑血管病的危险是不吸烟者的2~3.5倍。
4.吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一,吸烟可引起慢性阻塞性肺病,最终导致肺源性心脏病。
吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎,影响生活质量。
5.吸烟可引起胃酸分泌增加,并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠,致使十二指肠酸负荷增加,诱发溃疡等。
6. 吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。
女性90%肺癌、75%COPD和25%冠心病都与吸烟有关。
吸烟妇女死于乳腺癌比不吸烟妇女高25%。
7.通过胎盘影响胎儿,使其子代癌症发病率增高,而且孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。
妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。
8.尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用,使精子数量减少,形态异常和活力下降,受孕机会减少。
吸烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功能障碍,导致男性不育症。
9.被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低,吸烟者吐出的冷烟雾中,烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍。
据国际性的抽样调查证实,吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。
调查表明,丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6~3.4倍。
孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。
吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。
二、必须让人坚信一旦他们改变吸烟的行为会得到非常有价值的后果,由此让全体烟民及其家属认识到戒烟的益处,戒烟所能带来的好处,调动他们的所有积极性来戒烟。
益处如:1.大大降低烟民及家人得上述各种疾病的机会,让你的身体更加健康。
可以改善你的味觉,增强你的睡眠质量等。
2.你的家人,同事及朋友不用吸入二手烟散发的毒气,保证了他们,你爱的人的健康。
3.你的手指、牙齿不再发黄,口味开始清新等等。
5.你可以节省很多很多的钱。
6.因为身体健康,你会有一个安详的晚年!
7.保护了我们生存的环境。
三、清醒地认识到行为改变中可能出现的困难并且帮助他们克服困难,使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变吸烟这个不良行为。
告诉他(她)们一些戒烟的技巧及方法,并督促他们执行,一些年轻人,主要是靠吸烟来缓解心情,靠吸烟来减低心理压力,突然戒烟有可能会觉得心情烦躁,不能接受,一定要耐心加以疏导他们的情绪。
(一)对于一些吸烟时日尚短的人,通过宣传其危害,告诉他们可以通过自己的意志来戒烟,树立信心,保持良好的饮食习惯,保持好愉快的心情。
1.戒烟从现在开始,完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法,通常3~4个月就可以成功。
2.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。
3.避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。
4.餐后喝水、吃水果或散步,摆脱饭后一支烟的想法。
5.烟瘾来时,要立即做深呼吸活动,或咀嚼无糖分的口香糖,尽量避免用零食代替香烟,否则会引起血糖升高,身体过胖。
6.坚决拒绝香烟的引诱,经常提醒自己,再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。
使他们牢记一些小方法,帮助他们克服困难:
(l)在戒烟的5日当中要注意休息,生活作息规律。
(2)忍不住烟瘾时可立即淋裕
(3)两餐之间喝6-8杯水,促使尼古丁排出体外。
(4)饭后到户外散步,做深呼吸15—30分钟。
(5)尽量少喝刺激性饮料。
(6)可吃多种维生素B群,能安定神经除掉尼古丁
使其通过医师的指导,过了最初五天后,继续保持:
(1)饭后刷牙或漱口,穿干净没烟味的衣服。
(2)用钢笔或铅笔取代手持香烟的习惯动作。
(3)避免到酒吧和参加宴会,避免与烟瘾很重的人在一起。
(4)准备在2—3周戒除想抽烟的习惯。
(二)但对于烟瘾比较大的,或是岁数上了年纪的烟民,因为长时间对于尼古丁的摄入,尼古丁已经成为一种烟民人群中身体的一种必须要存在的物质,尤其老年人的并发疾病比较多,而戒除烟瘾的本质别是戒除人体对于尼古丁的依赖,既然是疾病,仅凭患者的毅力和医生的说服进行当然是不够的。
对于吸烟多年的成瘾患者来说,突然停止吸烟会导致“戒断综合征”,主要表现为体重猛跌或是暴增,全身无力,脾气异常暴躁,精神萎靡、、坐立不安、情绪焦虑,食欲差、大汗淋漓、视物模糊等,导致戒烟失败。
这些不舒服的反应还有可能导致血压、心率的波动,使基础疾病恶化。
这些个别严重的患者可以使用尼古丁帖片和尼古丁口香糖等的尼古丁替代疗法,以及药物治疗等都是有效的戒烟治疗方法,把这些方法联合使用,效果会更为明显。
四、需要听通过各方面的共同努力来促进戒烟的实施。
1.国家和单位等职能部门应该发挥其职能,如:(1)限制烟草的发行,使人们得到它的数量减少;(2)制定一些法律、法规或者是规范、规定,如:公共场所不允许抽烟,违者给与罚款等惩罚,上班是不允许抽烟等等;(3)可以举办一些大的公益活动,来让更多的人知道吸烟的危害,对其进行深刻的教育等等。
2.应该树立社会良好的风气,让烟民感到自己的行为是严重影响社会风气的,是违背公共道德的,通过法律和道德两方面来制约烟民。
3.吸烟者的家人应该起到良好的监督作用,尤其是生活在其身边的朋友、亲人等,向起强调、重复吸烟的危害,时时监督吸烟者的行为,以达到让其戒烟、保持身体健康的目的。
4.吸烟者本人更应该充分了解吸烟的危害,加强自制力,时刻头脑保持清醒,增强意志力,达到戒烟的目的。
5.儿女应该帮助父母戒烟,保证他们的晚年生活的幸福。
身为父母也要注意儿女是否吸烟,如今青少年吸烟者增多,更容易从小对孩子们的健康造成不可逆转的危害。
五、应该谨记,当戒烟行为进行一段时间后,这个时间可长可短,戒烟者容易在精神上懈怠,或者是受到周围烟民的影响等,从而造成复吸,研究表明:复吸会造成比吸烟更大的危害,所以防止复吸是戒烟过程中非常重要的环节,要注意以下几点:
1.处理容易使吸烟者复吸的危险情况(当周围人吸烟、感到压力大、人关系紧张、心情烦躁、饮酒后),控制持续的吸烟欲望。
2.创造一个有助于戒烟的环境,通知周围的人,自己已经戒烟了,请他们监督自己,并请周围的吸烟者尽量克制在自己面前吸烟。
3.时常回顾以往失败的戒烟经历,并从中找出哪些是对自己有帮助的,哪些是导致复吸的原因,以便在这次的戒烟过程中汲取经验教训。
4.选择适合自己的戒烟方法:“逐渐减量法”或“突然停止法”。
5.取得成果后,给予自己适当的奖励。
6.谨记妥善处理戒断症状,要明白这些症状只在戒烟的早期出现,戒烟成功后,不仅这些症状会消失,而且还会感到比戒烟前更轻松,更充满活力。