内酰胺类抗生素11口腔

第六章β-内酰胺类抗生素一、A1、对羧苄西林表达错误的选项是A、常与庆大霉素合用B、单用时细菌易产生耐药性C、对铜绿假单胞菌及变形杆菌无作用D、肾功能损害时作用延长E、抗革兰阳性菌作用与氨苄西林相似2、对阿莫西林表达错误的选项是A、对肺炎双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱B、胃肠道吸收良好C、为对位羟基氨苄西林D、抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似E、用于呼吸道感染的治疗3、对耐药金葡菌感染治疗有效的半合成青霉素是A、青霉素VB、苯唑西林C、氨苄西林D、羧苄西林E、阿莫西林4、治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是A、青霉素GB、氯霉素C、链霉素D、四环素E、红霉素5、青霉素G最常见的不良反应是A、肝肾损害B、耳毒性C、二重感染D、过敏反应E、胃肠道反应6、关于青霉素的表达，错误的选项是A、化学性质不稳定，水溶液易分解B、口服完全不能吸收，只能肌注给药C、血浆t1/2为0.5～1hD、99％以原形经尿排泄E、具有明显的PAE7、那种细菌对青霉素不敏感A、革兰阳性球菌B、革兰阴性球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阳性杆菌E、各种螺旋体8、治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是A、青霉素+红霉素B、青霉素+磺胺嘧啶C、青霉素+氧氟沙星D、青霉素+克林霉素E、青霉素+庆大酶素9、对革兰阴性菌效果好，而对革兰阳性菌效果差的半合成青霉素是A、青霉素GB、派拉西林C、匹氨西林D、美西林E、阿莫西林10、属于耐酶的青霉素是A、青霉素V钾B、哌拉西林C、甲氧西林D、羧苄西林E、氨苄西林11、耐酸耐酶的青霉素是A、青霉素VB、氨苄西林C、双氯西林D、羧苄西林E、磺苄西林12、以下不属于青霉素的抗菌谱的是A、脑膜炎双球菌B、肺炎球菌C、破伤风杆菌D、伤寒杆菌E、钩端螺旋体13、青霉素可杀灭A、立克次体B、支原体C、螺旋体D、病毒E、大多数革兰阴性菌14、对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可用A、羧苄西林、庆大霉素、头孢氨苄B、头孢氨苄、红霉素、四环素C、多黏菌素、红霉素、头孢氨苄D、氨苄西林、红霉素、林可霉素E、苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素15、与阿莫西林作用特点不符合的是A、胃肠道吸收迅速完全B、抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似C、生物利用度50％D、对肺炎双球菌、变形杆菌杀菌作用强E、抗幽门螺杆菌活性较强16、对头孢菌素描述错误的选项是A、第一、第二代药物对肾脏均有毒性B、与青霉素仅有部分交叉过敏现象C、抗菌作用机制与青霉素类似D、与青霉素类有协同抗菌作用E、第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强17、在β-内酰胺类抗生素中肾毒性较强的是A、苯唑西林B、阿莫西林C、头孢噻吩D、头孢噻肟E、青霉素G18、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是A、头孢曲松B、头孢他啶C、头孢哌酮D、头孢噻吩E、头孢氨苄19、克拉维酸为以下哪种酶的抑制剂A、二氢叶酸复原酶B、肽酰基转移酶C、二氢蝶酸合酶D、拓扑异构酶E、β-内酰胺酶20、属于单环β-内酰胺类的药物是A、舒巴坦(青霉烷砜)B、甲氧苄啶C、头孢曲松D、哌拉西林E、氨曲南21、克拉维酸与阿莫两林配伍使用是因前者可A、减少阿莫西林的不良反应B、扩大阿莫西林的抗菌谱C、抑制β-内酰胺酶D、延缓阿奠西林经肾小管的分泌E、提高阿莫西林的生物利用度二、B1、A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效C.特别对铜绿假单胞菌有效D.抗菌作用强，对厌氧菌有效E.耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效<1> 、青霉素<2> 、呋苄西林<3> 、氯唑西林<4> 、氨苄西林2、A.青霉素GB.氟氯西林C.替卡西林D.青霉素VE.美西林<1> 、对铜绿假单胞菌作用强<2> 、对革兰阴性菌作用强3、A.双氯西林B.青霉素V C.氨苄西林D.阿莫西林E.羧苄西林<1> 、可用于大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌感染<2> 、可用于耐青霉素的金葡菌感染<3> 、可用于铜绿假单胞菌感染<4> 、对幽门螺杆菌作用较强4、A.对敏感的各种球菌、革兰阳性杆菌、螺旋体等有效B.对革兰阳性及革兰阴性菌，特别是对革兰阴性杆菌有效C.主要对铜绿假单胞菌有效D.抗菌作用强，对革兰阴性球菌和厌氧菌效果好E.耐酶，对耐药金葡菌有效<1> 、氨苄西林<2> 、哌拉西林<3> 、青霉素G<4> 、氟氯西林5、A.口服，肌注或静脉注射均可用于全身感染B.对肾脏基本无毒，可以用于铜绿假单胞菌感染C.对革兰阳性和阴性菌感染都有作用的头孢类药物D.肾毒性较大、对革兰阳性菌敏感E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染<1> 、头孢氨苄<2> 、阿莫西林<3> 、头孢匹罗<4> 、头孢他啶6、A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.耐酶青霉素E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素<1> 、苯唑西林属于<2> 、头孢曲松属于<3> 、头孢唑林属于<4> 、头孢克洛属于<5> 、哌拉西林属于7、A.阿莫西林B.亚胺培南C.氨曲南D.克拉维酸E.替莫西林<1> 、可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌作用的药物是<2> 、对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是<3> 、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是<4> 、主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是8、A.氨曲南B.头孢氨苄C.头孢克洛D.克拉维酸E.亚胺培南<1> 、抗菌范围类似氨基糖苷类<2> 、可抑制β-内酰胺酶活性<3> 、抗菌谱广，被肾脱氢肽酶水解三、X1、以下是防治青霉素过敏反应的措施的是A、详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史B、做皮肤过敏试验C、皮试液应临时配制D、防止饥饿时用药，注射后观察20—30分钟E、一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴2、属于β-内酰胺类抗生素的药物有A、青霉素B、红霉素C、亚胺培南D、头孢拉定E、庆大霉素3、青霉素的抗菌谱为A、敏感的革兰阳性和阴性球菌B、革兰阳性杆菌C、螺旋体D、支原体、立克次体E、革兰阴性杆菌4、以下属于繁殖期杀菌的药物是A、氯霉素B、头孢菌素C、氨曲南D、四环素E、磺胺嘧啶5、属于耐酶青霉素类的是A、苯唑西林B、双氯西林C、哌拉西林D、美西林E、氯唑西林6、青霉素的临床应用包括A、革兰阳性球菌感染B、革兰阴性球菌感染C、革兰阳性杆菌感染D、革兰阴性杆菌感染E、螺旋体感染7、青霉素的体内过程是A、99％以原形经尿排泄B、90％经肾小球滤过，10％经肾小管分泌C、与丙磺舒竞争经肾小管分泌D、无尿患者，青霉素t1/2可缩短E、血浆蛋白结合率约为60％8、头孢哌酮抗菌作用的特点是A、对铜绿假单胞菌有较强的作用B、对厌氧菌有较强的作用C、对β-内酰胺酶稳定性差D、对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强E、对肾基本无毒性9、属于第三代头孢菌素的是A、头孢拉定B、头孢哌酮C、头孢呋辛D、头孢氨苄E、头孢他啶10、第三代头孢菌素的特点是A、抗菌谱比第一、二代更广B、对β-内酰胺酶比第二代更稳定C、肾毒性比第一、二代低D、血浆半衰期较长E、对革兰阳性菌的抗菌作用比第一、二代强11、第二代头孢菌素的特点为A、对革兰阳性菌作用强于第一代B、对革兰阴怍菌作用强于第一代C、对多种β-内酰胺酶较稳定D、肾毒性较第一代小E、对铜绿假单胞菌有效12、与第二代、第三代相比，第一代头孢菌素的特点是A、对革兰阳性菌作用较强B、对革兰阴性菌作用较强C、对各种β-内酰胺酶更稳定D、血浆半衰期较短E、肾毒性较低13、头孢菌素类具有的特点是A、过敏反应较青霉素类少B、对肾脏毒性小C、与青霉素类之间有完全交叉耐药现象D、广谱、杀菌力慢E、对胃酸及β-内酰胺酶稳定14、具有抗厌氧菌作用的药物有A、氨曲南B、舒巴坦C、头孢拉定D、亚胺培南E、甲硝唑15、符合亚胺培南的表达是A、抗菌谱与青素G相似B、对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌都有效C、在体内被肾脱氢肽酶Ⅰ灭活D、与酶抑制剂克拉维酸合用，可防止亚胺培南在肾中破坏E、对β-内酰胺酶高度稳定16、克拉维酸的作用特点是A、与β-内酰胺类抗生素合用时抗菌作用减弱B、可与替卡西林配伍C、抗菌谱广、抗菌活性低D、可逆性抑制β-内酰胺酶E、可与阿莫西林配伍答案部分一、A1、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】2、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】3、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】4、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】5、【正确答案】D 【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】6、【正确答案】B【答案解析】青霉素口服约1/3可经肠道吸收，其余可被胃酸及消化酶破坏。

执业药师药理学第六章-β-内酰胺类抗生素习题及答案第六章β-内酰胺类抗生素一、A1、对羧苄西林叙述错误的是A、常与庆大霉素合用B、单用时细菌易产生耐药性C、对铜绿假单胞菌及变形杆菌无作用D、肾功能损害时作用延长E、抗革兰阳性菌作用与氨苄西林相似2、对阿莫西林叙述错误的是A、对肺炎双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱B、胃肠道吸收良好C、为对位羟基氨苄西林D、抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似E、用于呼吸道感染的治疗3、对耐药金葡菌感染治疗有效的半合成青霉素是A、青霉素VB、苯唑西林C、氨苄西林D、羧苄西林E、阿莫西林4、治疗钩端螺旋体病应首选的抗生素是A、青霉素GB、氯霉素C、链霉素D、四环素E、红霉素5、青霉素G最常见的不良反应是A、肝肾损害B、耳毒性C、二重感染D、过敏反应E、胃肠道反应6、关于青霉素的叙述，错误的是A、化学性质不稳定，水溶液易分解B、口服完全不能吸收，只能肌注给药C、血浆t1/2为0.5～1hD、99％以原形经尿排泄E、具有明显的PAE7、那种细菌对青霉素不敏感A、革兰阳性球菌B、革兰阴性球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阳性杆菌E、各种螺旋体8、治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是A、青霉素+红霉素B、青霉素+磺胺嘧啶C、青霉素+氧氟沙星D、青霉素+克林霉素E、青霉素+庆大酶素9、对革兰阴性菌效果好，而对革兰阳性菌效果差的半合成青霉素是A、青霉素GB、派拉西林C、匹氨西林D、美西林E、阿莫西林10、属于耐酶的青霉素是A、青霉素V钾B、哌拉西林C、甲氧西林D、羧苄西林E、氨苄西林11、耐酸耐酶的青霉素是A、青霉素VB、氨苄西林C、双氯西林D、羧苄西林E、磺苄西林12、下列不属于青霉素的抗菌谱的是A、脑膜炎双球菌B、肺炎球菌C、破伤风杆菌D、伤寒杆菌E、钩端螺旋体13、青霉素可杀灭A、立克次体B、支原体C、螺旋体D、病毒E、大多数革兰阴性菌14、对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可用A、羧苄西林、庆大霉素、头孢氨苄B、头孢氨苄、红霉素、四环素C、多黏菌素、红霉素、头孢氨苄D、氨苄西林、红霉素、林可霉素E、苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素15、与阿莫西林作用特点不符合的是A、胃肠道吸收迅速完全B、抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似C、生物利用度50％D、对肺炎双球菌、变形杆菌杀菌作用强E、抗幽门螺杆菌活性较强16、对头孢菌素描述错误的是A、第一、第二代药物对肾脏均有毒性B、与青霉素仅有部分交叉过敏现象C、抗菌作用机制与青霉素类似D、与青霉素类有协同抗菌作用E、第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、第二代强17、在β-内酰胺类抗生素中肾毒性较强的是A、苯唑西林B、阿莫西林C、头孢噻吩D、头孢噻肟E、青霉素G18、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是A、头孢曲松B、头孢他啶C、头孢哌酮D、头孢噻吩E、头孢氨苄19、克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂A、二氢叶酸还原酶B、肽酰基转移酶C、二氢蝶酸合酶D、拓扑异构酶E、β-内酰胺酶20、属于单环β-内酰胺类的药物是A、舒巴坦(青霉烷砜)B、甲氧苄啶C、头孢曲松D、哌拉西林E、氨曲南21、克拉维酸与阿莫两林配伍使用是因前者可A、减少阿莫西林的不良反应B、扩大阿莫西林的抗菌谱C、抑制β-内酰胺酶D、延缓阿奠西林经肾小管的分泌E、提高阿莫西林的生物利用度二、B1、A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效C.特别对铜绿假单胞菌有效D.抗菌作用强，对厌氧菌有效E.耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效<1> 、青霉素<2> 、呋苄西林<3> 、氯唑西林<4> 、氨苄西林2、A.青霉素GB.氟氯西林C.替卡西林D.青霉素VE.美西林<1> 、对铜绿假单胞菌作用强<2> 、对革兰阴性菌作用强3、A.双氯西林B.青霉素V C.氨苄西林D.阿莫西林E.羧苄西林<1> 、可用于大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌感染<2> 、可用于耐青霉素的金葡菌感染<3> 、可用于铜绿假单胞菌感染<4> 、对幽门螺杆菌作用较强4、A.对敏感的各种球菌、革兰阳性杆菌、螺旋体等有效B.对革兰阳性及革兰阴性菌，特别是对革兰阴性杆菌有效C.主要对铜绿假单胞菌有效D.抗菌作用强，对革兰阴性球菌和厌氧菌效果好E.耐酶，对耐药金葡菌有效<1> 、氨苄西林<2> 、哌拉西林<3> 、青霉素G<4> 、氟氯西林5、A.口服，肌注或静脉注射均可用于全身感染B.对肾脏基本无毒，可以用于铜绿假单胞菌感染C.对革兰阳性和阴性菌感染都有作用的头孢类药物D.肾毒性较大、对革兰阳性菌敏感E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染<1> 、头孢氨苄<2> 、阿莫西林<3> 、头孢匹罗<4> 、头孢他啶6、A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.耐酶青霉素E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素<1> 、苯唑西林属于<2> 、头孢曲松属于<3> 、头孢唑林属于<4> 、头孢克洛属于<5> 、哌拉西林属于7、A.阿莫西林 B.亚胺培南 C.氨曲南 D.克拉维酸 E.替莫西林<1> 、可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌作用的药物是<2> 、对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是<3> 、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是<4> 、主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是8、A.氨曲南B.头孢氨苄C.头孢克洛D.克拉维酸E.亚胺培南<1> 、抗菌范围类似氨基糖苷类<2> 、可抑制β-内酰胺酶活性<3> 、抗菌谱广，被肾脱氢肽酶水解三、X1、下列是防治青霉素过敏反应的措施的是A、详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史B、做皮肤过敏试验C、皮试液应临时配制D、避免饥饿时用药，注射后观察20—30分钟E、一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴2、属于β-内酰胺类抗生素的药物有A、青霉素B、红霉素C、亚胺培南D、头孢拉定E、庆大霉素3、青霉素的抗菌谱为A、敏感的革兰阳性和阴性球菌B、革兰阳性杆菌C、螺旋体D、支原体、立克次体E、革兰阴性杆菌4、下列属于繁殖期杀菌的药物是A、氯霉素B、头孢菌素C、氨曲南D、四环素E、磺胺嘧啶5、属于耐酶青霉素类的是A、苯唑西林B、双氯西林C、哌拉西林D、美西林E、氯唑西林6、青霉素的临床应用包括A、革兰阳性球菌感染B、革兰阴性球菌感染C、革兰阳性杆菌感染D、革兰阴性杆菌感染E、螺旋体感染7、青霉素的体内过程是A、99％以原形经尿排泄B、90％经肾小球滤过，10％经肾小管分泌C、与丙磺舒竞争经肾小管分泌D、无尿患者，青霉素t1/2可缩短E、血浆蛋白结合率约为60％8、头孢哌酮抗菌作用的特点是A、对铜绿假单胞菌有较强的作用B、对厌氧菌有较强的作用C、对β-内酰胺酶稳定性差D、对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强E、对肾基本无毒性9、属于第三代头孢菌素的是A、头孢拉定B、头孢哌酮C、头孢呋辛D、头孢氨苄E、头孢他啶10、第三代头孢菌素的特点是A、抗菌谱比第一、二代更广B、对β-内酰胺酶比第二代更稳定C、肾毒性比第一、二代低D、血浆半衰期较长E、对革兰阳性菌的抗菌作用比第一、二代强11、第二代头孢菌素的特点为A、对革兰阳性菌作用强于第一代B、对革兰阴怍菌作用强于第一代C、对多种β-内酰胺酶较稳定D、肾毒性较第一代小E、对铜绿假单胞菌有效12、与第二代、第三代相比，第一代头孢菌素的特点是A、对革兰阳性菌作用较强B、对革兰阴性菌作用较强C、对各种β-内酰胺酶更稳定D、血浆半衰期较短E、肾毒性较低13、头孢菌素类具有的特点是A、过敏反应较青霉素类少B、对肾脏毒性小C、与青霉素类之间有完全交叉耐药现象D、广谱、杀菌力慢E、对胃酸及β-内酰胺酶稳定14、具有抗厌氧菌作用的药物有A、氨曲南B、舒巴坦C、头孢拉定D、亚胺培南E、甲硝唑15、符合亚胺培南的叙述是A、抗菌谱与青素G相似B、对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌都有效C、在体内被肾脱氢肽酶Ⅰ灭活D、与酶抑制剂克拉维酸合用，可防止亚胺培南在肾中破坏E、对β-内酰胺酶高度稳定16、克拉维酸的作用特点是A、与β-内酰胺类抗生素合用时抗菌作用减弱B、可与替卡西林配伍C、抗菌谱广、抗菌活性低D、可逆性抑制β-内酰胺酶E、可与阿莫西林配伍答案部分一、A1、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试,青霉素类”知识点进行考核】2、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】3、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】4、【正确答案】A 【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】5、【正确答案】D 【答案解析】【该题针对“青霉素类”知识点进行考核】6、【正确答案】B【答案解析】青霉素口服约1/3可经肠道吸收，其余可被胃酸及消化酶破坏。

内酰胺类抗生素内酰胺类抗生素是一类广泛应用于临床治疗的抗菌药物，它们的发现和研究对抗菌药物的开发和应用产生了重要作用。

本文将对内酰胺类抗生素的基本特征、抗菌机制以及广泛应用进行介绍。

基本特征内酰胺类抗生素是一类含有内酰胺环的β-内酰胺类抗生素，其包括过氧化氢酶抑制剂、磺胺剂、头孢菌素等。

它们的结构特征是由内酰胺环和侧链组成，内酰胺环通常是四元环或五元环，而侧链则根据不同的化学结构可分为各种类型。

内酰胺环是内酰胺类抗生素中发挥生物活性的结构要素之一，它们与靶菌细胞壁中的靶酶结合，从而发挥抗菌作用。

与其他类别的抗生素相比，内酰胺类抗生素的特征是：1) 它们的作用谱广泛；2) 抗菌效果较为显著；3) 安全性较高；4) 抗菌谱容易变化。

抗菌机制内酰胺类抗生素通过结合靶菌细胞壁中的靶酶，抑制该酶对靶菌细胞壁的合成。

这些靶酶通常是细菌细胞外壁的各种酶类，包括β-内酰胺酶、大肠杆菌脂肪酶、转移酶等。

通过结合这些靶酶，内酰胺类抗生素影响了靶菌细胞壁的合成，从而抑制了它们的生长和繁殖。

内酰胺类抗生素的抑菌作用是通过与靶菌细胞壁中的靶酶结合来发挥的。

它们的作用方式通常分为两类：1) 抑制细菌细胞壁的合成；2）破坏细菌细胞壁。

这两种作用方式都会影响到细菌细胞壁的结构和功能，从而抑制细菌的生长和繁殖。

应用范围内酰胺类抗生素在临床上被广泛应用。

它们可以治疗大多数革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌感染，包括结核分枝杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌等。

此外，内酰胺类抗生素还被用于手术和各种创伤感染的预防和治疗。

内酰胺类抗生素的不足之处是它们的抗菌谱容易变化，这让医生在使用这些药物时需要更加谨慎。

此外，由于最近多年社会公众对抗生素滥用和过度使用的关注度增加，医生也需要更加注意在用药时避免出现过度使用和滥用的情况，从而保障患者的健康。

内酰胺类抗生素是一类广泛应用于临床治疗的抗菌药物，它们具有广泛的抗菌作用谱和安全性较高等特征，在临床医学中被广泛应用。

临床常常使用抗生素分类及化学名、商品名之公保含烟创作β-内酰胺类（β-lactams）抗生素：包括青霉素类、头孢菌素类和非典型类.（一）青霉素类１.阿莫西林（Amoxicillin）：即羟氨苄青霉素，商品名：“阿莫仙”、“阿莫灵”、“弗莱莫星”.２.哌拉西林（Piperacillin）：氧哌嗪青霉素.３.替卡西林（Ticarcillin）：羧噻吩青霉素钠，是羧苄青霉素的替代药.４.阿洛西林（Azlocillin）：苯咪唑类广谱半分解青霉素新品，商品名：“阿乐欣”.５.美洛西林（Mezlocillin）：商品名：“天林”.６.β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸（Clavulanic acid）——棒酸；舒巴坦（Sulbactam）——青霉烷砜；三唑巴坦（Tazobactam）——他唑巴坦.７.奥格门汀（Augmentin）：阿莫西林／克拉维酸，商品名：“安灭菌”、“力百汀”、“安奇”.８.泰门汀（Timentin）：替卡西林／克拉维酸，商品名：“特美汀”.９.优立新（Unasyn）：氨苄西林／舒巴坦.10.克菌（Copliscan）：阿莫西林／双氯西林，同类产物：新灭菌（Biflocin）.11.他唑西林（Tazocillin）：哌拉西林／三唑巴坦，商品名：“特治星”、“海他欣”.（二）头孢菌素类一代头孢1.头孢唑啉（Cefazolin）：先锋Ⅴ.2.头孢拉定（Cephradine）：先锋Ⅵ，商品名：“泛捷复”（Velosef）.3.头孢噻吩(Cefinase)：二代头孢1.头孢呋辛（Cefuroxime）：又名头孢呋肟，商品名：“西力欣”（Zinacef）、“力复乐”.2.头孢克罗（Cefaclor）：商品名：“希刻劳”（Ceclor）、“可福乐”（Keflor），为口服药.3.头孢替安（Cefotiam）：商品名：“泛可博林”.4.头孢丙烯（Cefprozil）：商品名：“施复捷”（Cefzil）.三代头孢1.头孢噻肟（Cefotaxime）：商品名：“头孢氨噻肟钠”、“泰可欣”（Taxime）、“凯福隆”（Clafolan）2.头孢曲松（Ceferiaxone）：又名头孢三嗪，商品名：“罗氏芬”(Rocephin).3.头孢他啶（Ceftazidime）：即头孢噻甲羧肟，商品名：“复达欣”（Fortum）、“凯福定”（Kefadim）4.头孢哌酮（Cefoperazone）：商品名：“先锋必”（Cefobid）、“赛必欣”.头孢哌酮／舒巴坦：商品名：“舒普深”、“海舒必”、“舒乐哌酮”.5.头孢唑肟（Ceftizoxime）：商品名：“益保世灵”（Epocelin）、“施福泽”（Cefizox）.6.头孢甲肟（Cefmenoxime）：商品名：“倍司特克”（Bestcall）.7.头孢地嗪（Cefodizime）：商品名：“莫敌”（Modivid）.8.头孢泊肟酯（Cefpodoxime proxetil）：口服药.9.头孢克肟（Cefixime）：商品名：“世福素”（Cerspan），口服药.10.头孢布烯（Ceftibuten）：商品名：“先力腾”，口服药.四代头孢1.头孢匹罗（Cefpirome）：商品名：“派新”？2.头孢吡肟（Cefepime）：商品名：“马斯平”(Maxipime).非典型β-内酰胺类：包括头霉素类如头孢西丁、头孢美唑等；氧头孢烯类如拉氧头孢、氟氧头孢等；碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等；单环类如氨曲南、卡芦莫南等.（三）头霉素类1.头孢西丁（Cefoxitin）：商品名：“美福仙”（Mefoxin）.2.头孢美唑（Cefmetazole）：商品名：“头孢美他醇”（Cefmetazone）.（四）氧头孢烯类1.拉氧头孢（Latamoxef）：又名“羟羧氧酰胺菌”（Moxalactum），商品名：“噻吗灵”（Shiomarin）.2.氟氧头孢（Flomoxef）：商品名：“氟吗宁”.（五）碳青霉烯类1.亚胺培南（Imipenem）：又名“伊米配能”、“亚胺硫霉素”（Thienamycin）.亚胺培南／西司他丁：泰能（Tienam）.2.美罗培南（Meropenem）：商品名：“美平”、“倍能”.（六）单环类1.氨曲南（Aztreonam）：商品名：“君刻单”（Azactam）.氨基糖苷类（Aminoglycesides）抗生素1.阿米卡星(Amilkacin)：又名“丁胺卡那霉素”.2.庆年夜霉素(Gentamicin)3.妥布霉素（Tobramycin）4.奈替米星（Netilmicin）：又名“乙基西梭霉素”（Netromycin）.5.阿司米星（Astyomicin）:又名“福提霉素”（Fortimicin）.6.异帕米星（Isepamicin）：又名“依克沙”（Exacin）.7.阿贝卡星（Arbekacin）：又名“Habekacin”年夜环内酯类（Macrolides）抗生素1.红霉素（Erythromicin）2.乙琥红霉素（Erythromicin Ethylsuccimate）3.罗红霉素（Roxithromycin）：商品名：“罗力得”（Rulide）、“迈克罗德”（Makrodex）.4.克拉霉素(Clarithromycin)：又名“甲红霉素”，商品名：“克拉仙”（Klacid）、“诺邦”、“卡斯迈欣”.5.地红霉素（Dirithromycin）：6.阿齐霉素（Azithromycin）：商品名：“希舒美”（Zithromax）、“维宏”.其他类抗生素1.磷霉素（Phosphonomycin）：是化学分解的广谱抗生素，国外称“福赐美仙”（Fosfomycin）.2.环戊利福平（Rifapentine）：为一种长效的利福霉素类药物.3.万古霉素（Vancomycin）：属糖肽类抗生素，商品名：“稳可信”（Vancocin）.4.替考拉宁（Teicoplanin）：又称“壁霉素”，为新的糖肽类抗生素.5.奎奴普丁／达福普汀(Quinupristin/Dalfopristin)：为链阳性菌素类（Streptogramins）主要品种.喹诺酮类（Quinolones）药物1.依诺沙星（Enoxacin）：国产，名为“氟啶酸”.2.氧氟沙星（Ofloxacin）：又名“氟嗪酸”、“泰利必妥”（Tarivid）.3.环丙沙星（Ciprofloxacin）：商品名：“环丙氟哌酸”（Ciproxin）、“悉复欢”(Cifran)、“希普欣”(Ciprocin)、“特美力”.4.培氟沙星（Pefloxacine）：又名：“甲氟沙星”，商品名：“培福新”（Peflacine）.5.司帕沙星（Sparfloxacin）：商品名：“司巴乐”、“巴沙”.6.氟洛沙星（Fleroxacin）：商品名：“天方罗欣”（Topfond）.7．左氧氟沙星：商品名：“可乐必妥、左克”.。

口服抗菌药物合理用药顺序引言口服抗菌药物是指通过口腔或胃肠道给药途径，以治疗或预防细菌感染的药物。

随着抗菌药物的广泛应用，抗菌药物的合理使用已成为防治细菌感染的重要策略之一。

本文将介绍口服抗菌药物的合理用药顺序，旨在提供给医护人员、患者及其他相关人员更多的参考和指导。

口服抗菌药物的分类口服抗菌药物可以根据其化学结构和作用机制进行分类，常见的分类方法有以下几种：1.β-内酰胺类抗生素：如青霉素、头孢菌素等。

2.非β-内酰胺类抗生素：如大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类等。

3.氟喹诺酮类抗生素：如左氧氟沙星、环丙沙星等。

4.磺胺类抗生素：如甲氧苄啶、磺胺嘧啶等。

口服抗菌药物合理用药顺序合理用药顺序是指在治疗细菌感染时，按照一定的顺序使用口服抗菌药物，以获得最佳的治疗效果。

下面以常见的上呼吸道感染为例，介绍口服抗菌药物的合理用药顺序：1.第一线药物：选择病原菌敏感的口服抗菌药物作为第一线药物。

根据当地细菌感染的流行情况及抗菌药物的敏感性检测结果，常用的第一线药物有头孢菌素类药物（如头孢地尼）和大环内酯类药物（如红霉素）。

2.第二线药物：若病情不见好转或感染症状加重，建议停用第一线药物，并选择其他口服抗菌药物作为第二线药物。

常见的第二线药物有喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）、四环素类药物（如多西环素）等。

3.第三线药物：如果病情仍继续恶化，或者病原菌对第一、第二线药物均已产生耐药性，可考虑使用第三线药物。

第三线药物通常为抗菌谱广、毒副反应较大的药物，应在医生的指导下合理使用。

口服抗菌药物的使用注意事项除了按照合理用药顺序选择合适的口服抗菌药物外，还需要注意以下几点：1.遵医嘱使用：口服抗菌药物需在医生指导下使用，按照医生开具的药物剂量和用药时间使用，避免自行调节剂量或提前停药。

2.注意用药时间：口服抗菌药物的使用时间一般为5-7天，必要时可延长，但不宜过长。

长期、滥用抗菌药物易导致耐药菌株的产生。

3.避免重复使用：如果病人使用过某种口服抗菌药物后未见效果，不应继续使用同类药物，应咨询医生调整治疗方案。

2023年执业药师继续教育--《抗菌药的合理用药》1、第三代头孢菌素与第一、二代头孢菌素的不同在于？（C）A.对少数G-杆菌有活性B.对部分G-杆菌有活性C.对肠杆菌科等G-杆菌作用强大D.对真菌有作用2、四环素类药可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于（BCD）感染。

A.螺旋体B.衣原体C.支原体D.立克次体3、病原微生物耐药性可分为天然耐药性和获得耐药性两种。

（正确）4、第三代头孢菌素血浆（ABCD）。

A.半衰期长B.体内分布广C.组织穿透力强D.有一定量渗入脑脊液中5、（ABCD）可减少青霉素类抗菌药的肾小管分泌而延长其血浆半衰期。

A.丙磺舒B.阿司匹林C.保泰松D.磺胺类药6、抗菌药物日剂量一次给药或在最小中毒量以下首剂加倍比一日多次给药效果好。

(正确)7、大环内酯类抗菌药物系由（C）碳骨架的大环内酯部分和1-3个脱氧糖组成的类抗菌药物。

A.8-10个B.12-14个C.14-16个D.18-20个8、大多数抗菌药物的主要排泄途径是肾脏，部分抗菌药物通过肝、肾双通道排泄和肝脏代谢清除。

（正确）9、下列哪个药物用于支原体感染无效？（D）A.阿奇霉素B.红霉素C.克拉霉素D.头孢克洛10、β-内酰胺类抗生素主要包括青霉素与头孢菌素类。

（正确）11、抗菌药物是指供全身应用，对病原微生物具有抑制或杀灭作用的药物,属于化疗药。

（正确）12、四环素类药物注意事项包括？（ACD）A.8岁以下患者牙釉质发育不良B.癫痫发作、肌痛C.可加重氮质血症D.可致肝损害13、氨基糖苷类抗菌药治疗急性感染通常疗程不能超过（D）日。

A.10~15B.6~10C.8~15D.7~1414、青霉素对多数敏感细菌的有效血浆浓度可维持（D）。

A.2hB.3hC.4hD.5h15、头孢菌素类药的第四代可用于敏感菌引起的（ABCD）。

A.菌血症B.肺炎C.皮肤和软组织感染D.尿路感染16、病毒感染不用抗生素，预防疾病也不要随便使用抗生素。

2024年执业药师之西药学专业一题库综合试卷B卷附答案单选题（共45题）1、为选择性的白三烯受体拮抗剂，分子中含有羧酸结构，极少通过血脑屏障的平喘药是A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.丙酸倍氯米松D.孟鲁司特E.布地奈德【答案】 D2、对受体有很高的亲和力但内在活性不强(aA.部分激动药B.竞争性拮抗药C.非竞争性拮抗药D.反向激动药E.完全激动药【答案】 A3、某单室模型药物，生物半衰期为6h，静脉滴注达稳态血药浓度的95％需要多少时间A.12.5hB.25.9hC.36.5hD.51.8hE.5.3h【答案】 B4、欣弗，又称克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液，是一种无色的澄明液体。

在临床上多被用来治疗革兰阳性菌引起的感染病，如扁桃体炎、急性尿道炎等。

2006年8月，全国各省市级医院陆续传出有患者因注射安徽华源生物药业生产的欣弗注射液后，出现不良反应，甚至造成数人死亡。

卫生部发布紧急通知，要求召回该药厂6月后生产的所有欣弗注射液。

调查发现，该药厂在制备注射液时，为了降低成本，违规将灭菌的温度降低、时间大大缩短，就是这小小的改动造成了轰动全国的惨案，毁灭了多少幸福的家庭。

A.氯苯那敏B.左旋多巴C.扎考必利D.异丙肾上腺素E.氨己烯酸【答案】 A5、临床上使用的注射液有一部分是使用冻干粉现用现配的，冻干粉是在无菌环境中将药液冷冻干燥成注射用无菌粉末。

这种无菌粉末在临床上被广泛使用，下面是注射用辅酶A的无菌冻干制剂处方：A.高温法B.酸碱法C.吸附法D.微孔滤膜过滤法E.离子交换法【答案】 A6、（2018年真题）苯妥英钠的消除速率与血药浓度有关，在低浓度（低于10μg/ml）时，消除过程属于一级过程；高浓度时，由于肝微粒代谢酶能力有限，则按零级动力学消除，此时只要稍微增加剂量就可使血药浓度显著升高，易出现中毒症状。

苯妥英钠在临床上的有效血药浓度范围是10-20μg/ml。

A.随着给药剂量增加，药物消除可能会明显减慢，会引起血药浓度明显增大B.苯妥英钠在临床上不属于治疗窗窄的药物，无需监测其血药浓度C.苯妥英钠的安全浓度范围较大，使用时较为安全D.制定苯妥英钠给药方案时，只需要根据半衰期制定给药间隔E.可以根据小剂量时的动力学参数预测高剂量的血药浓度【答案】 A7、磺胺二甲基嘧啶的代谢能力在不同成年人中有所差异主要是因为A.G-6-PD缺陷?B.红细胞生化异常?C.乙酰化代谢异常?D.性别不同?E.年龄不同?【答案】 C8、患者男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。

2017年医疗卫生系统公开招聘工作人员考试药学专业知识真题汇编（一）一、单项选择题（下列各题备选答案中只有一项符合题意，请将其选出填写在相应的括号内）1.药代动力学参数不包括（）。

A.消除速率常数B.表观分布容积C.半衰期D.半数致死量2.关于糖浆剂的说法错误的是（）。

A.可作矫味剂、助悬剂、片剂包糖衣材料B.蔗糖浓度高时渗透压大，微生物的繁殖受到抑制C.糖浆剂为高分子溶液D.冷溶法适用于对热不稳定或挥发性药物制备糖浆剂，制备的糖浆剂颜色较浅3.复方碘溶液中加入碘化钾的作用是（）。

A.助溶剂B.增溶剂C.消毒剂D.极性溶剂4.在酸性染料比色法中，常用的指示剂是（）。

A.甲基红B.酚酞C.溴麝香草酚蓝D.溴麝香草酚酞5.下列不属于β－内酰胺类抗生素的是（）。

A.阿莫西林B.呋喃西林C.哌拉西林D.头孢哌酮6.药物制剂的含量用（）。

A.百分比表示B.制剂的浓度表示C.制剂的重量或体积表示D.标示量的百分比表示7.关于处方药和非处方药的叙述正确的是（）。

A.处方药可通过药店直接购买B.处方药是使用不安全的药品C.非处方药也需经国家药监部门批准D.处方药主要用于自我诊断、自我治疗的轻微疾病8.口服制剂设计一般不要求（）。

A.药物在胃肠道内吸收良好B.避免药物对胃肠道的刺激作用C.药物吸收迅速，能用于急救D.制剂易于吞咽9.《中华人民共和国药典》规定，凡规定检查含量均匀度的片剂，一般不再检查（）。

A.溶出度B.重量差异C.崩解时限D.硬度和脆碎度10.抗肿瘤药物卡莫司汀属于（）。

A.亚硝基脲类烷化剂B.氮芥类烷化剂C.嘧啶类抗代谢物D.嘌呤类抗代谢物11.β－内酰胺类抗生素的作用机制是（）。

A.干扰核酸的复制和转录B.影响细胞膜的渗透性C.抑制粘肽转肽酶的活性，阻止细胞壁的合成D.为二氢叶酸还原酶抑制剂12.阿司匹林片含量测定时，为避免酒石酸或柠檬酸等辅料的干扰，应选用（）。

A.直接酸碱滴定法B.电位滴定法C.双相酸碱滴定法D.两步酸碱滴定法13.维生素C 具有酸性，是因为其化学结构上有（）。

2022年电子科技大学(沙河校区)麻醉学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)一、名词解释1、拮抗作用（antagonism）2、一级消除动力学3、噻嗪类利尿药4、5-HT-DA受体阻断剂5、正性肌力药物6、允许作用7、二重感染8、多重耐药9、5-羟色胺二、填空题10、新药研究过程大致可分三个阶段_______，_______，即和_______11、毛果芸香碱对眼的作用有_______和_______，临床主要用于_______12、左旋多巴主要用于_________，但对_________所引的帕金森综合征无效。

13、拉贝洛尔可阻断______受体、______受体和______受体。

14、氨基糖苷类抗生素的化学结构中都含有_______和_______。

15、奥美拉唑与壁细胞________酶的a亚单位结合，使其失去活性，抑制胃酸的分泌，另外对________菌有抑制作用，用于消化性溃疡的治疗。

三、选择题16、下列叙述中错误的是（）A.心衰时药物在胃肠道吸收减少，分布容积增加，生物利用度降低B.某些不在肝转化的药物在肝功能不良时其消除速率可不受影响C.胃排空时间延长可使在小肠吸收的药物作用延长D.便秘可使药物吸收增加E.营养不良可使药物效应增加17、普萘洛尔不具有的药理作用是（）A.抑制脂肪分解B.增加呼吸道阻力C.抑制肾素分泌D.增加糖原分解E.降低心肌耗氧量18、对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时宜选用（）A.叶酸B.维生素B12C.叶酸+维生素B12D.亚叶酸钙E.红细胞生成素19、下列药物常与麦角胺合用治疗偏头痛的是（）A.酚妥拉明B.前列腺素C.苯巴比妥D.巴比妥E.咖啡因20、烷化剂中易发生出血性膀胱炎的药物是（）A.氮芥B.环磷酰胺C.白消安D.噻替派E.顺铂21、新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸，是因为药物（）A.减少胆红素排泄B.与胆红素竞争血浆蛋白结合部位C.降低血脑屏障功能D.促进溶解红细胞E.抑制肝药酶22、溴隐亭治疗帕金森病，是由于（）A.中枢抗胆碱作用B.激动DA受体C.激动GABA受体D.提高脑内DA浓度E.使DA降解减少23、红霉素、克林霉素合用可（）A.扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用C.增强抗菌活性D.降低毒性E.增加毒性24、患者，男，28岁，因车祸右侧股骨开放性骨折入院，行静脉诱导麻醉下骨固定手术。

2022年济宁医学院护理学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)一、填空题1、为避免药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应，应用毛果芸香碱滴眼时应_______2、左旋多巴主要用于_________，但对_________所引的帕金森综合征无效。

3、 _______和_______联合用药是目前治疗鼠疫的最有效手段。

4、硝普钠可通过释放______扩张血管，用于治疗______和______。

5、我国《药品管理法》等规定的新药是指未曾_______在上市销售的药品，对已上市的_______，_______，_______药均不属于新药。

6、抑制胃酸分泌的药物种类有________、________、________、________。

二、选择题7、国家药典规定的老年人剂量是指（）A.50岁以上B.60岁以上C.70岁以上D.80岁以上E.90岁以上8、去甲肾上腺素静滴时外漏，可选用的药物是（）A.异丙肾上腺素B.山莨若碱C.酚妥拉明D.氯丙嗪E.多巴胺9、有关氯吡格雷的描述错误的是（）A.抑制ADP介导的血小板黏附和聚集B.有骨髓抑制的不良反应C.常与阿司匹林合用于PTCA术后D.为血小板P2Y12受体拮抗药E.为前体药，代谢产物有活性10、TMP的抗菌作用机制是抑制（）A.二氢叶酸还原酶B.过氧化物酶C.二氢蝶酸合酶D.DNA回旋酶E.β-内酰胺酶11、甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是（）A.抑制肿瘤细胞的蛋白质合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢D.干扰肿瘤细胞的RNA转录E.阻止转录细胞的DNA复制12、金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好选用（）A.阿莫西林B.红霉素C.头孢曲松D.克林霉素E.克拉霉素13、维生素B6与左旋多巴合用可（）A.增强L-DOPA的副作用B.减少L-DOPA的副作用C.增加左旋多巴的血药浓度D.增强左旋多巴的作用E.抑制多巴胺脱羧酶的活性14、麦角新碱治疗产后出血的主要机制是（）A.收缩血管B.引起子宫平滑肌强直性收缩C.促进凝血过程D.抑制纤溶系统E.降低血压15、患者，男，54岁，慢性心衰急性加重就诊。

毕业生考试习题库（适用于药学专业）药物化学第一章绪论一、选择题（单选）1. 药物化学的研究对象是( )A. 天然药物B. 生物药物C. 化学药物D. 中药材E. 中成药2. 硝苯地平的作用靶点为( )A. 受体B. 酶C. 离子通道D. 核酸E. 基因二、配比选择题[5-9]A. 药品通用名B. INN名称C. 化学名D. 商品名E. 俗名5．对乙酰氨基酚( )6. 泰诺( )7．Paracetamol ( )8. N-（4-羟基苯基）乙酰胺( )9．醋氨酚( )第二章合成抗感染药一、选择题（单选）1．磺胺类药物的作用机制是抑制( )A．二氢叶酸合成酶B．二氢叶酸还原酶C．叶酸合成酶D．叶酸还原酶 E. DNA回旋酶2. 下列具有三氮唑结构的抗真菌药物有( )A. 酮康唑B. 氟康唑C. 克霉唑D.两性霉素E. 咪康唑3. 属于开环核苷类的抗病毒药物是( )A. 阿昔洛韦B. 利巴韦林C. 齐多夫定D. 盐酸金刚烷胺E. 阿糖腺苷4.下面哪个药物为抗菌增效剂( )A. 磺胺甲噁唑B. 呋喃妥因C. 盐酸小檗碱D. 甲氧苄啶E. 诺氟沙星5. 在喹诺酮类抗菌药构效关系中，为抗菌活性不可缺少的部分是( )A．1-位氮原子无取代B．3-位上有羧基和4-位是羰基C．5 位的氨基D．7 位杂环取代基团E．8 位的氟原子6. 磺胺甲噁唑（SMZ）和甲氧苄啶（TMP）代谢拮抗叶酸生物合成通路( )A．都作用于二氢叶酸还原酶B．都作用于二氢叶酸合成酶C．前者作用于二氢叶酸还原酶，后者作用于二氢叶酸合成酶D．前者作用于二氢叶酸合成酶，后者作用于二氢叶酸还原酶E．干扰细菌对叶酸的摄取7. 利福平的化学结构属于下列哪一种( )A. 大环羧酸类B. 氨基糖甙类C. 大环内酰胺类D. 环状多肽类E. 大环内酯类8. 下列哪个药物结构中含有叠氮基团( )A. 利巴韦林B. 齐多夫定C. 阿昔洛韦D. 特比萘芬E. 克霉唑9. 与乙胺嘧啶属同一结构类型,作用机制也相似的药物为 ( )A. 磺胺甲恶唑B. 甲氧苄啶C. 丙磺舒D. 甲氨蝶呤E. 磷酸氯喹10. 以下属于噁唑烷酮类抗菌药物的是 ( )A. 小檗碱B. 呋喃妥因C. 氟康唑D. 利奈唑胺E. 左氧氟沙星11. 以下为氨基糖苷类抗结核药的是 ( )A. 链霉素B. 乙胺丁醇C. 利福平D. 异烟肼E. 利福喷汀12. 异烟肼保存不当使毒性增大的原因是 ( )A. 水解生成异烟酸和肼,异烟酸使毒性增大B. 与光氧化生成异烟酸,使毒性增大C. 遇光氧化生成氮气和异烟酸铵,异烟酸铵的毒性大D. 水解生成异烟酸铵和肼,异烟酸铵使毒性增大E. 水解生成异烟酸和肼,游离肼使毒性增大13. 喹诺酮类药物影响儿童对钙离子吸收的结构因素是（ ）A. 1 位上的脂肪烃基B. 6 位的氟原子C. 3 位的羧基和4 位的酮羰基D. 7 位的脂肪杂环E. 1 位氮原子14. 盐酸小檗碱最稳定的存在形式是 ( )A. 醛式B. 醇式C. 酮式D. 季铵碱式E. 烯醇式15. 复方新诺明是由哪两种药物组成的 ( )A. 磺胺甲噁唑和克拉维酸B. 磺胺甲噁唑和丙磺舒C. 磺胺吡啶和甲氧苄啶D. 磺胺甲噁唑和甲氧苄啶E. 磺胺嘧啶和甲氧苄啶16. 阿苯达唑临床应用是 ( )A. 抗高血压B. 抗丝虫病C. 驱蛔虫、蛲虫D. 利尿E. 抗疟17. 诺氟沙星的临床用途 ( )A. 抗过敏B. 抗真菌C. 抗菌D. 抗寄生虫E. 抗肿瘤18.下列哪个是金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 ( )A.磷霉素B.盐酸克林霉素C.替硝唑D.盐酸小檗碱E.呋喃妥因19. 环丙沙星的化学结构为 ( )A N N O O OH FB NN OO OHFF NH 2HN CNNO O OH FO HN D N N O OH F O N H O 20. 喹诺酮类抗菌药的光毒性主要来源于几位取代基 ( )A.5位B.6位C.7位D.8位E.2位21.利福平的结构特点为 ( )A.氨基糖苷B.异喹啉C.大环内酰胺D.硝基呋喃E.咪唑22.下列哪一个药物在化学结构上不属于磺胺类 ( )A磺胺嘧啶B磺胺甲基异噁唑C甲氧苄啶D氢氯噻嗪E百浪多息23.治疗和预防流脑的首选药物是( )A磺胺嘧啶B磺胺甲恶唑C甲氧苄啶D异烟肼E诺氟沙星24. 磺胺药物的特征定性反应是( )A异羟肟酸铁盐反应B使KMnO4褪色C紫脲酸胺反应D成苦味酸盐E重氮化偶合反应25. 磺胺类药物的抑菌作用,是由于它能与细菌生长所必须的( )产生竞争作用,干扰了细菌的正常生长.A苯甲酸B苯甲醛C邻苯基苯甲酸D对硝基苯甲酸E对氨基苯甲酸26. 甲氧苄啶的作用机理是( )A可逆性地抑制二氢叶酸还原酶B可逆性地抑制二氢叶酸合成酶C抑制微生物的蛋白质合成D抑制微生物细胞壁的合成E抑制革兰氏阴性杆菌产生的乙酰转移酶27.下列抗真菌药物中含有三氮唑结构的药物是( )A伊曲康唑B布康唑C益康唑D硫康唑E噻康唑28.多烯类抗真菌抗生素的作用机制为( )A干扰真菌细胞壁合成B破坏真菌细胞膜C抑制真菌蛋白质合成D抑制真菌核酸合成E增强吞噬细胞的功能29.下列药物中,用于抗病毒治疗的是( )A诺氟沙星B对氨基水杨酸钠C乙胺丁醇D克霉唑E三氮唑核苷30.属于二氢叶酸还原酶抑制剂的抗疟药为( )A乙胺嘧啶B氯喹C伯氨喹D奎宁E甲氟喹（二）配比选择题[31-35]A抑制二氢叶酸还原酶B抑制二氢叶酸合成酶C抑制DNA回旋酶D抑制蛋白质合成E抑制依赖DNA的RNA聚合酶31. 磺胺甲噁唑( )32. 甲氧苄啶( )33. 利福平( )34. 链霉素( )35. 环丙沙星( )[36-40]A氯喹B头孢氨苄C利福平D齐多夫定E伊曲康唑36. 抗病毒药物( )37. 抗菌药物( )38. 抗真菌药物( )39. 抗疟药物( )40. 抗结核药物( )[41-45]A干扰细菌细胞壁的合成B影响细菌蛋白质的合成C抑制细菌核酸的合成D损伤细胞膜E抑制叶酸的合成41. 头孢菌素的作用机理( )42. 多肽抗生素的作用机理( )43. 磺胺类药物的作用机理( )44. 利福平的作用机理( )45. 四环素的作用机理( )[46-50]A 盐酸左旋咪唑B 磺胺甲噁唑C 乙胺嘧啶D 磷酸氯喹E 甲硝唑46. 通过插入DNA 双螺旋链发挥作用的药物是( )47. 具有二氢叶酸还原酶抑制作用的药物是( )48. 具有抗厌氧菌作用的抗虫药物是( )49. 具有免疫调节作用的驱虫药物是( )40. 具有二氢叶酸合成酶抑制作用的药物是( )第三章抗生素一、选择题（单选）1. 下列哪一药物的化学结构属于单环β-内酰胺类抗生素（）A.苯唑西林B.舒巴坦C.氨曲南D.克拉维酸E. 头孢哌酮2. 属于大环内酯类抗生素的药物是（）A.多西环素B.罗红霉素C.阿米卡星D.棒酸E. 链霉素3. 青霉素G分子结构中手性碳原子的绝对构型为（）。

抗生素的分类及β-内酰胺类的基本特点
抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用。

抗菌药主要分为八大类，其中β—内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β—内酰胺类及单环酰胺类等，其它有氨基糖苷类、四环素类、氟喹诺酮类、叶酸途径抑制剂类、酰胺醇类、大环内酯类和糖肽类。

抗菌药物的有效应用，是需要了解其基本的药物特点，在此基础上，根据不同的畜禽感染性疾病，进行科学、合理选择。

一、抗生素的分类
二、抗生素作用的差异
三、β-内酰胺类药的基本特点。

β-内酰胺类抗生素1.关于β内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项错误A.抑制菌细胞壁黏肽合成酶B.触发细菌的自溶酶活性C.抑制细菌的自溶酶活性D.阻碍菌细胞壁黏肽合成E.菌体膨胀变形答案:C2.哪项不是对β内酰胺类抗生素产生耐药的原因A.细菌产生β内酰胺酶B.PBPs与抗生素亲和力降低C.PBPs数量减少D.菌细胞壁或外膜的通透性发生改变E.细菌缺少自溶酶答案:C3.青霉紊G最适于治疗A.伤寒、副伤寒B.肺炎杆菌性肺炎C.布氏杆菌病D.溶血性链球菌感染E.细菌性痢疾答案:D4.对幽门螺杆菌有强杀菌作用的是A.阿莫西林B.青霉素GC.红霉素D.奥美拉唑E.氨苄西林答案:A5.可治疗伤寒的青霉素类药是A.苄青霉素B.苯唑西林C.羧苄西林D.替卡西林E.氨苄西林答案:E6.肾功能不良的患者禁用A.青霉素GB.耐酶青霉素类C.广谱青霉素D.第一代头孢菌素E.第三代头孢菌素答案:D7.哪种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应A.流行性脑脊髓膜炎B.草绿色链球菌心内膜炎C.大叶性肺炎D.气性坏疽E.梅毒答案:E8.克拉维酸因具哪种特点可与阿莫西林配伍应用A.抗菌谱广B.是广谱β内酰胺酶抑制剂C.与阿莫西林竞争肾小管分泌D.使阿莫西林口服吸收更好E.使阿莫西林毒性降低答案:B9.下列不应选用青霉素G的情况是A.梅毒B.伤寒C.鼠咬热D.气性坏疽E.钩端螺旋体病答案:B10.第三代头孢菌素的特点是A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B.对革兰阴性菌有较强的作用C.对β-内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大E.对组织穿透力弱答案:B11.下列不属于第三代头孢菌素特点的是A.对革兰阴性菌有较强的作用B.对革兰阳性菌的作用不如第一、二代C.对多种β-内酰胺酶的稳定性弱D.对肾脏基本无毒性E.作用时间长、体内分布广答案:C12.β-内酰胺类药物的抗菌作用机制是其抑制了细菌的A.DNA螺旋酶B.细胞壁合成C.二氢叶酸合成酶D.核酸合成E.蛋白质合成答案:B13.青霉素抗革兰氏阳性菌作用的机制是A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸代谢C.抑制细菌脂代谢D.破坏细菌细胞膜结构E.抑制细菌细胞壁肽聚糖（黏肽）的合成答案:E。

单选题1．下列哪项与地西泮的理化性质相符A．酸性水溶液不稳定，放置或加热即水解产生黄色的2-甲氨基-5-氯-二苯甲酮和甘氨酸B．水解开环只发生在1、2位，最终水解成2-甲氨基-5-氯-二苯甲酮，这一水解过程是其他苯二氮卓类药物所没有的反应C．在肝脏代谢，代谢产物没有生物活性D．在水、乙醇中均溶解E．4、5位开环是不可逆性水解，一开环即失去生物活性答案：A解析：地西泮（安定）在水中几乎不溶解，在乙醇中溶解，pKa3.4。

本品的酸性水溶液不稳定，放置或加热即水解产生黄色的2-甲氨基-5-氯-二苯甲酮和甘氨酸。

水解开环发生在1、2位或4、5位，两过程平行进行；最终水解成2-甲氨基-5-氯-二苯甲酮，这一水解过程是苯二氮卓类药物共有的反应。

4、5位开环为可逆性水解。

在常温和酸性条件下，4、5位间开环水解，当pH提高到中性时重新环合，口服本品后，在胃酸作用下，4、5位间开环，当开环化合物进入碱性的肠道又闭环成原药。

因此4、5位间开环，不影响药物的生物利用度。

体内代谢主要在肝脏进行，其代谢途径为N-1去甲基，C-3羟基化，形成的羟基代谢产物与葡萄糖醛酸结合排出体外。

C-3羟基化代谢物（奥沙西泮）仍有抑制中枢的生物活性。

2．下列哪类药物是中枢兴奋药A．黄嘌呤类B．吩噻嗪类C．吲哚乙酸类D．苯二氮卓类E．丁酰苯类答案：A解析：中枢兴奋药按化学结构可分为黄嘌呤类（如咖啡因、茶碱、可可豆碱）、酰胺类(如尼可刹米）、吡乙酰胺类及生物碱类等。

吩噻嗪类、苯二氮卓类和丁酰苯类药物有中枢抑制活性，可用作抗精神失常药或镇静安神药，而吲哚乙酰类药物具有消炎镇痛作用。

3．能与茚三酮反应的药物是A．巯嘌呤B．氯胺酮C．氨苄西林D．卡马西平E．利多卡因答案：C解析：茚三酮可与结构中含有伯氨基团的化合物（如α-氨基酸类化合物）形成紫色或蓝紫色的化合物，本题中的5个化合物分子结构中含有α-氨基酸结构部分的药物只有氨苄西林。

其余4个药物均不含这种结构，不能与茚三酮反应。