哮喘慢阻肺重叠综合征采用沙美特罗氟替卡松分别联合噻托溴铵和复方异丙托溴铵治疗的效果对比

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性进行性疾病，主要特征是气流受限，呼吸困难且不可逆转。

该疾病常见于吸烟者，主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

慢性阻塞性肺疾病的治疗主要包括吸入治疗和药物治疗，其中吸入治疗是一种常用的治疗方式。

在吸入治疗中，沙美特罗替卡松粉吸入剂和噻托溴铵粉吸入剂是两种常用的药物。

本文将重点讨论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。

一、沙美特罗替卡松粉吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种长效β2受体激动剂和糖皮质激素的复方制剂，能够扩张气道、减轻气道炎症和黏液分泌，从而缓解慢性阻塞性肺疾病患者的症状。

研究表明，沙美特罗替卡松粉吸入剂能够显著改善患者的肺功能、减少急性加重和改善生活质量。

二、噻托溴铵粉吸入剂噻托溴铵粉吸入剂是一种长效抗胆碱能药物，通过扩张气道平滑肌，减少气道阻力，改善呼吸功能。

研究表明，噻托溴铵粉吸入剂能够显著减少患者的COPD急性加重风险、改善患者的生活质量。

一项针对160名稳定期COPD患者的研究表明，沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗组与对照组相比，能够显著改善患者的肺功能、减少急性加重，并且对健康相关的生活质量、呼吸困难等症状也有显著改善。

在治疗组中，有63.5%的患者在随访期间未经历COPD急性加重，而对照组仅为45.8%。

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著，能够显著改善患者的肺功能、减少急性加重并且改善患者的生活质量。

在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，合理选择药物治疗方案，使患者能够获得最佳的治疗效果。

《中外医学研究》第17卷 第4期（总第408期）2019年2月 经验体会 Jingyantihui筋活络、通利关节之功。

研究表明，采用中药煎液熏洗，具有理疗和药物治疗的双重作用，在热力作用下能够使药物渗透肌肤，通达筋骨关节，改善局部血液循环，促进新陈代谢，促进炎症吸收和软组织损伤的修复，使筋骨关节恢复正常生理功能[14]。

另一方面，经熏洗治疗后，关节周围组织气血经脉通畅，疤痕粘连软化，此时配合关节功能锻炼更有利于促进关节周围组织水肿、炎症的吸收和关节粘连松解，从而有利于关节功能恢复。

本组患者通过自拟外伤1号方熏洗联合PRICE 疗法治疗，踝关节疼痛缓解、肿胀消退效果显著，并且治疗过程中除1例患者中药熏洗后出现皮肤瘙痒、皮疹症状外，其余患者均未出现皮肤过敏反应。

综上所述，本研究认为应用自拟外伤1号方熏洗联合PRICE 疗法中西医结合综合治疗Ⅰ、Ⅱ度急性踝关节扭伤，临床疗效确切，且操作简单可行，无明显不良反应，是急性踝关节扭伤的一种有效治疗手段。

参考文献[1]朱渊，徐向阳，钱龙杰.步态分析在急性踝关节扭伤临床治疗中的应用[J].中华创伤骨科杂志，2010，12(1)：93-94.[2]余波，王人卫，陈文华，等.肌内效布贴扎辅助理疗治疗急性踝关节扭伤患者肿胀疼痛疗效观察[J].中国运动医学杂志，2012，31(9)：772-776.[3]汤样华，曾林如，岳振双，等.理筋整复手法结合中药外敷治疗儿童踝关节扭伤[J].中国中西医结合外科杂志，2015，21(3)：301-303.[4] Thompson C，Kelsberg G，StAnna L，et al.Clinical inquiries Heat or ice for acute ankle sprain?[J].J Fam Pract，2003，52(8)：642-643.[5]陈夏燕.电针配合中药熏洗治疗踝关节扭伤疗效观察[J].上海针灸杂志，2012，31(4)：261-262.[6]石瑛，王翔，陈东煜，等.石氏理筋手法联合复方紫荆消伤膏治疗急性踝关节扭伤临床观察[J].中国中医骨伤科杂志，2014，22(5)：1-3.[7]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：209.[8]唐康来，徐林，王岩，等.曼氏足踝外科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2015：1482.[9] Mazur J M，Schwartz E，Simon S R.Ankle arthrodesis long-term follow-up with gait analysis[J].J Bone Joint Surg Am，1979，61(7)：964-975.[10]张进，刘保新，解娟.小节穴针刺配合运动理筋疗法治疗Ⅰ、Ⅱ度急性踝关节扭伤的研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24(19)：2074-2077.[11] Wilkerson G B，Horn-Kingery H M.Treatment of the inversion anklesprain：comparison of different modes of compression and cryotherapy[J]. J Orthop Sports Phys Ther，1993，17(5)：240-246.[12] Safran M R，Zachazewski J E，Benedetti R S，et teral anklesprains：a comprehensive review part 2：treatment and rehabilitation with an emphasis on the athlete[J].Med Sci Sports Exerc，1999，31(7)：438-447.[13] Kerkhoffs G M，Rowe B H，Assendelft W J，et al.Immobilisation foracute ankle sprain A sytematic review[J].Arch Orthop Trauma Surg，2001，121(8)：462-471.[14]童培建，何帮剑，金红婷，等.自拟外洗方结合穴位敷贴治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].中华中医药学刊，2009，27(1)：22-23.(收稿日期：2018-09-04)①重庆市巴南区人民医院　重庆　401320噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果杨玲玲①【摘要】　目的：观察噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果。

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺稳定期患者的临床效果分析慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性进行性疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。

慢阻肺稳定期是COPD病情相对稳定的阶段，此时需要合理的治疗方案来减少症状加重和改善患者的生活质量。

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵是一种常用于COPD治疗的联合药物，本文旨在探讨该联合用药在慢阻肺稳定期患者中的临床效果。

一、沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵的药理作用沙美特罗氟替卡松是一种长效β2-受体激动剂和糖皮质激素的联合制剂，可以扩张气道，减少炎症反应和黏液分泌。

噻托溴铵是一种长效抗胆碱能药物，可以扩张气道，减少炎症反应。

两者合并使用可以产生协同作用，改善气道通透性，减少炎症反应和黏液分泌，从而减轻慢阻肺患者的症状。

二、临床研究结果分析1. 症状改善一项对沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺稳定期患者的临床研究显示，患者在治疗后的第1周即出现明显的呼吸困难减轻和咳嗽、咳痰减少，随着治疗时间的延长，症状改善更加明显。

症状改善主要体现在患者的气促程度减轻，体力活动能力增加，生活质量提高。

2. 肺功能改善另一项研究表明，沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺稳定期患者可以显著改善患者的肺功能。

治疗后患者的肺功能指标，包括一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和FEV1/FVC比值均有明显的改善。

这说明联合用药可以有效扩张气道，改善肺功能。

3. 预防急性加重一项回顾性研究显示，沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺稳定期患者可以有效减少急性加重的发生率。

这与药物的炎症抑制和气道扩张作用有关，有效控制气道炎症，减少感染的发生，从而减少了急性加重的次数。

4. 安全性临床实践中发现，沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺稳定期患者的不良反应较少，而且大多为轻度不良反应，如口干、头晕等，并且可以通过调整用药剂量和用药时机来减轻不良反应的发生，而且患者易于接受。

三、结论沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺稳定期患者具有显著的临床效果，能够改善患者的症状、改善肺功能、预防急性加重，同时安全性高。

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘——慢阻肺重叠综合征的临床评价及对生活质量、急性发作的影响发表时间：2018-08-21T16:35:14.937Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：尹敏1 蒋渝2（通讯作者）[导读] 探讨噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘——慢阻肺重叠综合征的临床评价及对生活质量、急性发作的影响。

尹敏1 蒋渝2（通讯作者）1岳阳市中医医院（呼吸内科）湖南岳阳 414000；2岳阳职业技术学院摘要：目的：探讨噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘——慢阻肺重叠综合征的临床评价及对生活质量、急性发作的影响。

方法：根据随机数字表法进行2016年6月-2017年2月90例哮喘——慢阻肺重叠综合征患者分成不同组。

对照组给予常规方法治疗，观察组则给予常规方法联合噻托溴铵、沙美特罗氟替卡松治疗。

比较两组哮喘——慢阻肺重叠综合征治疗效果；症状消失时间；治疗前后患者生活质量、急性发作频率；药物不良反应率。

结果：观察组哮喘——慢阻肺重叠综合征治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组症状消失时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组生活质量、急性发作频率相近，P＞0.05；治疗后观察组生活质量、急性发作频率优于对照组，P＜0.05。

观察组药物不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。

结论：常规方法联合噻托溴铵、沙美特罗氟替卡松治疗哮喘——慢阻肺重叠综合征的应用效果确切，可有效改善生活质量，控制急性发作，安全有效，值得推广应用。

关键词：噻托溴铵；沙美特罗氟替卡松；哮喘——慢阻肺重叠综合征；生活质量；急性发作；影响慢性阻塞性肺病是一种常见的呼吸系统疾病。

它是一系列疾病的总称，其中患者的气道存在慢性炎症，出现不可逆气道阻塞。

哮喘也是一种流行率很高的呼吸系统疾病。

当哮喘发生时，支气管发生可逆性阻塞[2]。

目前有关慢性阻塞性肺疾病和哮喘联合发病和治疗的研究很多，但有关哮喘——慢阻肺重叠综合征治疗的报道相对较少[1-2]。

噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能和睡眠质量及心率变异性的影响摘要：目的：分析探讨噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能和睡眠质量及心率变异性的影响。

方法：将我院呼吸内科2019年12月至2020年6月接诊的198例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者作为研究对象，按照入院时间早晚均分为观察组和对照组。

两组均接受吸氧和抗感染等常规性治疗，对照组在常规治疗基础上接受沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，观察组在对照组基础上接受噻托溴铵粉吸入剂治疗。

结果：治疗后观察组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、最大自主通气量（MVV）改善程度大于对照组；治疗后观察组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分低于对照组；观察组RR间期标准差（SDNN）、连续5min正常RR间期差值的均方根值（RMSSD）和正常相邻RR间期的差高于50ms的心搏所占百分比（PNN50）均高于对照组，所有指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：噻托溴铵粉吸入剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果显著。

关键词：噻托溴铵粉吸入剂；沙美特罗替卡松粉吸入剂；哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征；肺部功能；睡眠质量；心率变异性慢阻肺疾病和支气管哮喘疾病通常以支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征存在，病情更加的复杂，且发作反复，患者肺部功能会出现进行性衰退，对其生活质量和生存质量均有较大的影响。

噻托溴铵粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂均是近年来临床治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的新型方式，临床治疗较为显著，但其存在较多的争议，尤其是缺乏大量有效的临床数据支持。

本文将我院呼吸内科2019年12月至2020年6月接诊的198例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者作为研究对象，分组治疗并比较疗效，现就本次治疗成果作如下的分析论述。

2018年9月沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床效果曹小花1，梅安存2*（1.阎良区人民医院，陕西西安，710089；2.陕西省安康市中医院，陕西安康，725000）摘要：目的探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS ）的临床效果。

方法将90例ACOS 患者按治疗方法不同分为试验组（沙美特罗替卡松+噻托溴铵）和对照组（沙美特罗替卡松），各45例。

比较两组的临床效果。

结果试验组的治疗总有效率高于对照组（P <0.05）；治疗后，两组的FEV 1、RV/TLC 、IC/TLC 、急性加重次数和生活质量评分均改善，且试验组均优于对照组（P <0.05）；两组均未出现严重不良反应。

结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗ACOS ，临床疗效显著，可明显改善患者的肺功能，减少急性发作，提高患者生活质量。

关键词：沙美特罗替卡松；噻托溴铵；哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS ）中图分类号：R562.25文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2018)27-0047-02Clinical efficacy of salmeterol fluticasone propionate combined with tiotropiumbromide in the treatment of asthma-COPD overlap syndromeCAO Xiao-hua 1,MEI An-cun 2*(1.the People's Hospital of Yanliang District,Xi'an 710089;2.Ankang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Ankang 725000,China)ABSTRACT:Objective To investigate the clinical efficacy of salmeterol fluticasone propionate combined with tiotropium bromide in the treatment of asthma-COPD overlap syndrome (ACOS).Methods Ninety patients with ACOS were divided into experimental group (salmeterol fluticasone propionate+tiotropium bromide)and control group (salmeterol fluticasone propionate)according to different treatment methods,with 45cases in each group.The clinical effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of treatment in the experimental group was higher than that in the control group (P <0.05).After treatment,the FEV 1,RV/TLC,IC/TLC,times of acute exacerbation and scores of quality of life in the two groups improved,and those in the experimental group were better than the control group (P <0.05).No serious adverse reactions occurred in the two groups.Conclusion The salmeterol fluticasone propionate combined with tiotropium bromide in the treatment of ACOS has significant clinical efficacy,which can significantly improve the lung function of patients,reduce acute exacerbations,and improve the quality of life of patients.KEYWORDS:salmeterol fluticasone propionate;tiotropium bromide;asthma-COPD overlap syndrome (ACOS)DOI :10.19347/ki.2096-1413.201827020作者简介：曹小花（1981-），女，汉族，陕西西安人，主治医师，学士。

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2019Sep30(18)•3149-•药物与临床.异丙托漠钱联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效观察夏晓辉(郑州市黄河水利委员会黄河中心医院康馨病房，河南郑州450003)摘要：目的观察异丙托浪镀联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的疗效。

方法选择2015年1月-2018年1月我院收治的AC0S患者60例，将其应用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。

对照组接受沙美特罗替卡松治疗，观察组在对照组基础上加用异丙托漠钱治疗。

观察两组临床疗效、Is用力呼气容积(FEV1)、C反应蛋白(CRP)及不良反应。

结果观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

治疗前，两组FEV1、CRP水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组FEV1高于对照组,CRP水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

观察组不良反应发生率为13.33%,对照组不良反应发生率为6.67%,两组比较，差异无统计学意义(Q0.05)。

结论ACOS患者接受异丙托澳镀、沙美特罗替卡松联合治疗有助于改善炎症症状,提升肺功能,ACOS治疗效果更佳,且安全性较高。

关键词:哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征；异丙托漠钱；沙美特罗替卡松；肺功能中图分类号:R563.3文献标识码：B文章编号：1011-8174(2019)18-3149-02哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)多是指同时存在哮喘、慢性阻塞性肺疾病共同临床特征，多可见气道重塑、气流受阻等,对患者肺功能损伤较大⑴。

临床诊断标准：(1)主要标准:①Is用力呼气容积(FEV1)＞基线400ml,增加值＞15%,支气管呈阳性反应;②嗜酸性细胞增多;③存在哮喘病史。

⑵次要标准:①免疫球蛋白E水平上升;②FE VI＞基线200ml,增加值＞12%,支气管呈阳性反应;③过敏体质。

噻托溴铵联合沙美特罗／氟替卡松治疗哮喘—慢阻肺重叠综合征的临床有效性目的研究哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采取噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗的临床有效性。

方法将80例哮喘-慢性肺重叠综合征患者（收治时间为2016年10月～2017年10月）随机分为对照组（40例，采取异丙托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗）和实验组（40例，采取噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松进行治疗），对其治疗效果展开分析。

结果对照组患者治疗总有效率为75.0%，实验组患者治疗总有效率为92.5%，实验组比对照组高，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征有效的保证了临床的治疗效果，进而改善了肺功能，在临床中拥有广阔的用药前景。

标签：哮喘-慢阻肺重叠综合征；噻托溴铵；沙美特罗；氟替卡松慢阻塞性肺病也称为慢阻肺，在临床中是较为常见且多发的一种疾病，主要是指患者因慢性炎症所引起气道发生可逆或是不可逆的疾病，具有病情反复、难治愈的特点，不仅影响了患者的肺功能，更是降低了患者的生活质量，伴随着疾病的不断发展会引发心血管疾病，进而威胁患者的生命健康[1]。

哮喘的发病率呈逐年上升的趋势，在哮喘发病时支气管产生可逆性的阻塞。

本次研究的目的在于分析哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采取噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗后的临床效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料将80例哮喘-慢性肺重叠综合征患者（收治时间为2016年12月～2017年12月）随机分为对照组和实验组。

对照组40例，男性及女性的例数分别为22例及18例，患者年龄在44～76岁之间，平均（60.0±8.2）岁，病程4～11年，平均（7.5±1.2）年；实验组40例，男性及女性的例数分别为23例及17例，患者年龄在44～74岁之间，平均（59.0±8.0）岁，病程4～10年，平均（7.0±1.0）年。

91 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.1·疗效评价·支气管哮喘以及慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）均是呼吸系统中发病率较高的疾病类型[1]，当前临床统计可见，有相当多的患者存在两种疾病并存的情况，该类患者的临床表现与单独患病患者相比来看，发病频率更高，且病情更加严重[2]，临床治疗难度更高。

随着相关临床研究的不断深入，对于支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的治疗水平也在不断提升[3]，我们将噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效分析林江（湖南省人民医院药学部，长沙 410002）【摘要】目的 探究噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果。

方法 将2017年6月～2018年5月收治的70例支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象，按照入院顺序分为两组。

对照组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，研究组患者使用噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗。

对比两组患者临床治疗效果，临床症状改善情况以及不良发应发生情况。

结果 研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组，治疗后ACT、CAT评分均优于对照组，且药物不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论 噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征，能够有效改善患者临床症状，用药安全性更高。

【关键词】噻托溴铵粉雾剂；沙美特罗替卡松粉吸入剂；支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征Pharmacodynamic analysis of tiotropium bromide combined with salmeterol tikasson in the treatment of bronchial asthma-COPD overlap syndrome LIN Jiang. Pharmacy Department of Hunan People’s Hospital， Changsha 410002， China.【Abstract】Objective To explore the effect of tiotropium bromide combined with salmeterol tikasson in the clinical treatment of bronchial asthma-COPD overlap syndrome. Methods Seventy patients with bronchial asthma-COPD overlap syndrome admitted to the hospital from June 2017 to May 2018 were divided into 2 groups according to the order of admission. Patients in the control group were treated with salmeterol tikasson. Patients in the study group were treated with tiotropium bromide and salmeterol tikasson. After treatment， the clinical therapeutic effect， the improvement of clinical symptoms and the occurrence of adverse events were compared between the 2 groups. Results The effective rate of clinical treatment in the study group was significantly higher than that in the control group. ACT and CAT scores after treatment were better than those in the control group， and the incidence of adverse reactions after treatment was significantly lower than that in the control group. There was significant difference among these 2 groups， with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion The combination of tiotropium bromide and salmeterol tikasson can effectively improve the clinical symptoms of patients with bronchial asthma-COPD overlap syndrome， and the medication is safer， which is worthy of wide promotion and application.【Key words】 Tiotropium bromide； Salmeterol tikasson； Bronchial asthma-COPD overlap syndrome提升，观察组上升幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

沙美特罗替卡松气雾剂联合异丙托溴铵对哮喘—慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者血清CRP、IgE和EOS水平的影响目的分析沙美特羅替卡松气雾剂联合异丙托溴铵对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）患者血清C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白E（IgE）、嗜酸粒细胞百分比（EOS）水平的影响。

方法选取2016年1月～2018年1月我院收治的80例ACOS患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分成对照组和实验组，每组40例。

对照组患者选择沙美特罗替卡松气雾剂治疗，实验组患者选择沙美特罗替卡松气雾剂联合异丙托溴铵治疗。

观察分析两组患者治疗前后的血清CRP、IgE、EOS水平、临床疗效和呼吸功能改善情况。

结果实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

实验组患者治疗后的血清CRP、IgE、EOS水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

实验组患者治疗后的1秒用力呼吸容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、FEV1预测值均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在对ACOS患者进行治疗时，采用沙美特罗替卡松气雾剂联合异丙托溴铵治疗，能取得比较理想的效果，能显著改善患者的血清CRP、IgE、EOS水平和肺功能，值得临床推广。

[Abstract] Objective To analyze the effect of Salmeterol and Fluticasone Propionate Aerosol and Ipratropium Bromide on serum C reactive protein （CRP），immunoglobulin E （IgE），the percentage of eosinophils （EOS）level in patients with asthma and chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome （ACOS）. Methods A Total of 80 cases of ACOS patients who treated in our hospital from January 2016 to January 2018 were selected as subjects. According to the digital random method，they were randomly divided into control group and experimental group，with 40 cases in each group. The control group was treated with Salmeterol and Fluticasone Propionate Aerosol，and the experimental group was treated with Salmeterol and Fluticasone Propionate Aerosol combined with Ipratropium Bromide. The levels of serum CRP，IgE and EOS，the clinical efficacy and respiratory function improvement were observed and analyzed before and after treatment. Results The total effective rate of clinical treatment in the experimental group was significantly higher than that in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The levels of serum CRP，IgE and EOS in the experimental group were significantly lower than those in the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. The one second forced breathing volume （FEV1），FEV1/forced vital capacity （FVC），predictive value of FEV1 after treatment were significantly higher in the experimental group than those in the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion In the treatment of ACOS patients，the treatment of Salmeterol and Fluticasone Propionate Aerosol combined with Ipratropium Bromide can achieve an ideal effect. It can significantly improve the level of serum CRP，IgE，EOS and pulmonary function，and is worthy of clinical promotion.[Key words] Salmeterol and FluticasonePropionate Aerosol；Isopatropium Bromide；Asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘均属于临床中常见的慢性呼吸道疾病，其临床特征相同，具体表现为气道重塑、气流受阻，患者临床症状主要为咳嗽、胸闷、哮喘等[1]。

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴胺粉吸入剂治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效评价发表时间：2016-05-10T14:51:22.350Z 来源：《医药前沿》2015年12月第34期作者：张梅[导读] （上海市金山区中西医结合医院上海 201501）评价沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴胺粉吸入剂联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果。

张梅（上海市金山区中西医结合医院上海 201501）【摘要】目的：评价沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴胺粉吸入剂联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果。

方法：82例患者随机分组，研究组采用沙美特罗替卡松＋噻托溴胺治疗，对照组仅进行沙美特罗替卡松吸入剂治疗；比较两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值。

结果：研究组治疗后FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值分别为（1.83±0.24L）、（63.11±8.10%）、（63.78±8.42%），均较对照组明显改善，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

结论：沙美特罗替卡松粉、噻托溴胺粉吸入剂联合治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征临床效果较佳，既可改善耐力时间，又可改善患者肺功能的过度充气，值得临床推广应用。

【关键词】哮喘-慢阻肺重叠综合征；沙美特罗替卡松；噻托溴胺【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0046-02 哮喘和慢阻肺分属于两种疾病，但在临床上哮喘和慢阻肺会出现并发的复杂状况，即哮喘-慢阻肺重叠综合征（ACOS），ACOS患者的发病症状主要是慢阻肺所具有的持续性气流受限特征，同时还具有哮喘的发病症状，如胸闷、喘息，随着病情的加重，这些症状在强度上会有所增加，威胁到病人的健康。

相比于单一疾病的患者，ACOS患者的病情常会频繁加重，肺功能失常，严重者病情恶化，会危及患者生命健康。

沙美特罗替卡松是一种亲脂性最强的β2受体激动剂，可作用于支气管平滑肌，改善患者的肺功能，但同时有研究表明该药物的起效缓慢，不能很好的改善气流受限。

世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第22期137·药物与临床·探讨慢阻肺患者采取沙美特罗替卡松+噻托溴铵联合治疗的临床效果程丽（新疆石河子大学医学院第一附属医院 呼吸二科，新疆　石河子　832000）0　引言慢阻肺又名慢性阻塞性肺疾病，是一种以气流阻塞为主要特征的慢性支气管炎、肺气肿并且可逐渐发展成肺心病、呼吸衰竭的慢性疾病[1]。

在临床调查显示，慢阻肺疾病多发于中老年人群，发病率在全球40岁以上中老年人群中高达约10%，是中老年人群生命健康的重要威胁之一[2]。

沙美特罗替卡松、噻托溴铵是目前常用的两种慢阻肺疾病治疗药物，但多数患者对两种药物联合应用治疗效果并不甚了解，故此本文笔者选取选取2017年12月至2019年12月本院呼吸内科收治的100例慢阻肺患者作为研究对象，向大众展示沙美特罗替卡松+噻托溴铵联合治疗应用于慢阻肺患者中的效果，具体如下文。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2017年12月至2019年12月本院呼吸内科收治的100例慢阻肺患者作为研究病例，采用计算机随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），本次研究经由本院伦理委员会评估后批准进行。

纳入标准：①患者均经过临床诊断确诊为慢阻肺疾病，符合医学上对于慢性阻塞性肺疾病诊断相关标准[3]；②患者及家属均对本次研究表示知情，并签署同意研究相关文件。

排除标准：①将存在沟通障碍、认知障碍或者精神疾病的患者排除；②将存在合并重大并发症患者排除；③将治疗前三个月中接受过糖皮质激素治疗患者排除。

对照组患者50例，其中男30例、女20例，年龄为50~80岁，平均年龄为（64.5±5.5）岁；观察组患者50例，其中男29例、女21例，年龄为49~81岁，平均年龄为（64.7±5.3）岁。

两组资料对比（P>0.05），可比性高。

1.2　方法。

对照组仅使用噻托溴铵治疗，具体为：治疗人员给予患者常规吸氧、抗感染、扩张支气管等治疗，保障患者呼吸道通畅，随后给予患者每日清晨时分吸入摘要：目的研究沙美特罗替卡松+噻托溴铵联合治疗应用于慢阻肺患者中的临床效果。

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD并发重度支气管哮喘的临床效果观察彭科营【摘要】目的研究沙美特罗/替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发重度支气管哮喘的临床效果.方法 68例COPD并发重度支气管哮喘患者分别给予沙美特罗/替卡松联合复方异丙托溴铵进行治疗(对照组),沙美特罗/替卡松联合噻托溴铵进行治疗(观察组),两组治疗方案均以1年为一个疗程.结果与对照组比较,观察组患者治疗后的第一秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分比、FEV1、FEV1/用力肺活量(FVC)均明显增高,哮喘发作次数明显减少,且发作间隔时间明显长于对照组,生活质量评分明显的升高;两组不良反应的总发生率均为8.8%.结论沙美特罗/替卡松联合噻托溴铵治疗COPD并发重度支气管哮喘的临床效果显著,明显好于沙美特罗/替卡松联合复方异丙托溴铵进行治疗,值得临床推广应用.【期刊名称】《中南医学科学杂志》【年(卷),期】2017(045)006【总页数】4页(P544-547)【关键词】沙美特罗;替卡松;噻托溴铵;哮喘;慢性阻塞性肺病【作者】彭科营【作者单位】广东医科大学附属深圳龙华中心医院呼吸内科,广东深圳518110【正文语种】中文【中图分类】R562慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种呼吸气流受到限制为主要特征的疾病，其发病原因是肺部对烟雾等有害气体/颗粒的异常炎症反应，进而导致气流受限、不完全可逆的进行性发展，表现为进行性、部分可逆性的支气管阻塞[1-2]。

支气管哮喘在长期的发病过程中，反复发作，也会表现为不可逆的气流受限，进而发展为COPD[3-4]。

因此，控制患者的临床症状，改善肺功能，减轻发作的次数，是临床治疗的目标和重点，临床常用手段包括提高患者的免疫力、进行氧疗、药物治疗等。

本次研究重点考察了沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD并发重度支气管哮喘的临床效果，现报道如下。

慢性阻塞性肺疾病患者采用沙美特罗氟替卡松配合噻托溴铵治疗的临床效果研究摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者采用沙美特罗氟替卡松配合噻托溴铵治疗的临床效果。

方法：选取我院2020年06月-2020年12月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者，按照办理入院手续的先后时间顺序，前50例仅单用沙美特罗氟替卡松治疗，设为对照组，后50例采用沙美特罗氟替卡松配合噻托溴铵治疗，设为观察组，比较两组患者的临床效果。

结果：观察组的喘息、咳痰症状和肺部啰音体征好转的时间、住院时间都比对照组短。

观察组的FEV1、FVC、FEV1/FVC%均优于对照组，p<0.05，具有统计学意义。

结论：慢性阻塞性肺疾病患者采用沙美特罗氟替卡松配合噻托溴铵治疗效果显著，可以有效改善患者肺功能指标，缩短患者临床症状消失时间和住院时间，减轻患者经济负担，促进患者健康恢复，值得临床大力推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；沙美特罗氟替卡松；噻托溴铵；临床效果慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），简称慢阻肺，是一种慢性呼吸系统疾病。

在临床上，绝大部分都采用支气管扩张剂进行治疗[1]。

噻托溴铵属于一种长效的特异抗胆碱能型药物，其特点是可以有效阻止患者的副交感神经部位末端释放出乙酰胆碱,避免出现支气管平滑肌收缩现象[2]。

沙美特罗氟替卡松是一种支气管扩张剂和糖皮质激素复合型吸入剂。

其中的肾上腺素受体激动剂，可以通过自身的选择作用,刺激患者的支气管平滑肌β2肾上腺素受体，舒张患者的支气管。

因此，本文主要对患者采用噻托溴铵与沙美特罗氟替卡松对慢阻肺患者的治疗，具体过程总结如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2020年06月-2020年12月收治的100例慢阻肺患者，按照办理入院手续的先后时间顺序，前50例仅单用沙美特罗氟替卡松治疗，设为对照组，后50例采用沙美特罗氟替卡松配合噻托溴铵治疗，设为观察组。

联合使用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病43例汪才平【摘要】目的分析对慢性阻塞性肺疾病患者行以噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗的临床效果.方法择取2016年8月—2017年10月我院收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究,随机将所选患者分为对照组和研究组,对照组行噻托溴铵治疗,研究组行噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗,对两组临床效果进行分析和比较.结果治疗前两组FEV1、FVC、FEV1/FVC比较均差异无统计学意义,治疗后研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05).结论对慢性阻塞性肺疾病患者行以噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗效果良好.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)007【总页数】2页(P118-119)【关键词】噻托溴铵;沙美特罗替卡松;慢性阻塞性肺疾病【作者】汪才平【作者单位】麻城市人民医院呼吸内科,湖北黄冈 438300【正文语种】中文【中图分类】R974慢性阻塞性肺疾病属于慢性呼吸系统疾病之一，不仅具有较高的致残率，而且致死率也比较高，以咳嗽、咳痰、喘息以及呼吸困难等为主要临床表现，若不及时进行治疗，则会导致病情发展，出现严重并发症，对患者生命安全构成威胁[1-2]。

现分析对慢性阻塞性肺疾病患者行以噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗的临床效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2016年8月—2017年10月我院收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成对照组和研究组，所选患者均经过影像学检查确诊，排除支气管哮喘、接受肺切除术等患者。

对照组43例患者中，男25例，女18例，年龄44～78岁，平均年龄为（57.2±2.3）岁；研究组43例患者中，男26例，女17例，年龄45～79岁，平均年龄为（57.3±2.4）岁。

两组患者各项资料数据对比结果提示差异无统计学意义，可以进行比较。

1.2 治疗方法对照组行噻托溴铵治疗，选用浙江仙琚制药股份有限公司生产的噻托溴铵（国药准字H20090279）进行治疗，先在吸入器刺孔槽中放入1粒胶囊，揿压按扭，针刺胶囊，使其出现细孔，再在口腔深部置口吸器，用力吸气，使胶囊呈现出快速旋转状态，胶囊中药粉随之喷出囊壳，并进入呼吸道。

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘 -慢阻肺重叠综合征的临床价值分析【摘要】目的：分析噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床价值。

方法：选取2018年5月至2019年5月医院收治的93例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者，按照治疗方式的不同，随机将其中46例患者分为常规组，给予常规药物治疗，另外47例患者分为实验组，给予噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗。

比较两组患者的肺功能中的FEV评分和生活质量评分。

结果：1评分和生活质量评分明显优于常规组的患者肺功能中实验组患者肺功能中的FEV1评分和生活质量评分，组间差异均具有统计学意义，P<0.05。

结论：噻托的FEV1溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床价值高，能够改善患者的肺功能，提高患者的生活质量，具有重要的使用和推广价值。

【关键词】噻托溴铵；沙美特罗氟替卡松；哮喘-慢阻肺重叠综合征；临床价值慢肺阻是一种呼吸系统疾病，在临床上较为常见，因为慢性炎症可逆或不可逆地阻塞患者的气道，病情反复发作率高，经过长时间治疗也无法从根本上治愈。

哮喘也是一种常见的呼吸系统疾病，具有较高的发病率，患者支气管出现可逆性的阻塞。

目前，有许多保报道阐述慢阻肺治疗和哮喘的治疗，但是很少有研究报道哮喘-慢阻肺重叠综合征的治疗[1]。

本文将选取2018年5月至2019年5月医院收治的93例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为研究对象，分析噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床价值。

具体报道如下：1资料与方法1.1临床资料选取2018年5月至2019年5月医院收治的93例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者，按照治疗方式的不同，随机将其分为实验组（n=47）和常规组（n=46）。

实验组患者男女比例为27:20，年龄44-74岁，平均年龄（62.65±8.24）岁；常规组患者男女比例为28:18，年龄45-75岁，平均年龄（63.76±9.19）岁。

联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效李霞;宋莹【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2011(18)29【摘要】目的:联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),并观察其疗效.方法:将88例中重度COPD患者随机分为3组,联合治疗组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次与噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;沙美特罗替卡松组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次,在治疗前及治疗后测定肺功能.结果:与同组治疗前相比,治疗后噻托溴铵组、沙美特罗替卡松组、联合治疗组第1秒用力呼气量(FEV1)显著提高(P＜0.05),第1秒用力呼气容积/用力肺活量、第1秒用力呼气容积/预计值均较治疗前改善(P＜0.05);联合治疗组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积/预计值改善优于沙美特罗替卡松组、噻托溴铵组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定,优于单用一种药物治疗,值得临床进一步推广应用及探讨.【总页数】2页(P84-85)【作者】李霞;宋莹【作者单位】辽宁省大连市第三人民医院,辽宁大连 116033;辽宁省大连市第三人民医院,辽宁大连 116033【正文语种】中文【中图分类】R974【相关文献】1.沙美特罗替卡松、噻托溴铵联合乌司他丁应用对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响[J], 赵秋棠2.沙美特罗替卡松气雾剂联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力及肺功能的影响 [J], 韩新桂3.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病病人肺功能、血气分析、运动耐力的影响 [J], 钱会;张孝飞;唐超4.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子及肺功能的影响[J], 马晓会5.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能的影响 [J], 韩瑞超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵对慢阻肺临床疗效评价研究摘要】目的：以慢阻肺患者为研究对象，探讨应用沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗的效果。

方法：选取慢阻肺患者，分为参考组、探究组。

参考组采取沙美特罗氟替卡松治疗，探究组联合噻托溴铵治疗。

结果：探究组的总有效率为98.0%，参考组为70.0%，探究组疗效高于参考组；探究组的不良反应率低于参考组，P＜0.05。

结论：沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺效果显著，可以提高临床疗效、降低不良反应，推荐临床使用。

【关键词】慢阻肺；沙美特罗氟替卡松；噻托溴铵；支气管；肺功能慢性阻塞性肺疾病是慢性肺部气流受限疾病，病情危重可出现呼吸衰竭，导致器官组织缺氧严重。

研究显示[1]，沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺临床疗效较好，沙美特罗氟替卡松成分为沙美特罗、丙酸氟替卡松。

沙美特罗是β2受体激动剂，能够缓解支气管痉挛；丙酸氟替卡松是糖皮质激素药，有强效抗炎作用。

噻托溴铵属于 M受体拮抗剂，该药物也可以起到缓解支气管痉挛的作用，在临床上的用药方式为吸入治疗，可以将药物更多送达肺部病灶，药物起效较快，而且不会引起明显不良反应。

联合应用沙美特罗氟替卡松和噻托溴铵可以起到协同治疗作用，充分发挥药物的功效，同时减少不良反应，现将研究结果概括如下。

1资料与方法1.1一般资料2017年1月至2018年1月，我院慢性阻塞性肺疾病病人，全面采集病史并经肺功能测定确诊。

共100例。

平均分成参考组、探究组，参考组，平均年龄(77.63±6.24)岁，病程2.5-12年，平均(5.75±1.50)年。

探究组，年龄65-87岁，平均年龄(76.54±6.01)岁，病程2.4-11年，平均(5.01±1.51)年。

2组患者年龄、性别等资料可比性强，P＞0.05 。

1.2治疗方法探究组和参考组患者都要采用常规治疗，吸氧治疗（至少15h/天，吸入浓度2L/min)?沙美特罗氟替卡松吸入剂（50ug/250ug)1吸，2次/日。