脐血干细胞移植治疗对失代偿期肝硬化患者细胞因子水平的影响及其临床意义
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《干细胞移植规范化治疗肝硬化失代偿的专家共识(2021)》主要内容(全文)肝硬化失代偿期是指各种慢性肝脏损害所导致的肝病晚期阶段,以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征,患者常因并发腹水、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征及脓毒症等导致多脏器功能衰竭而死亡。
引起肝硬化的常见病因包括慢性病毒性肝炎[乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)]、酒精性肝病(ALD)、代谢相关脂肪性肝病[MAFLD,(曾用名为非酒精性脂肪性肝病,NAFLD)]、自身免疫性肝病(原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎)以及遗传和代谢性疾病等。
肝硬化代偿期患者多无临床症状,肝生化检测也在正常范围内。
但每年约有4﹪~12﹪的肝硬化患者因出现腹水、静脉曲张出血、黄疸和肝性脑病等进展为失代偿期肝硬化。
失代偿期肝硬化患者死亡率明显升高。
对于肝硬化失代偿期患者的治疗,主要是针对病因的药物、抗肝纤维化药物及补充白蛋白、利尿、内镜硬化或套扎、血液净化(人工肝)和血管介入等对症治疗。
这些治疗虽然可以有效延缓患者疾病的进展,但无法完全逆转所有患者的肝脏功能减退。
目前,肝移植仍然是治疗失代偿肝硬化最有效的手段。
但由于供体肝脏来源缺乏,只有少数患者能得到移植治疗。
我国2018年共完成肝移植手术6 272例,远不能满足失代偿期肝硬化治疗的临床需求。
干细胞是一类具备自我更新能力和多向分化潜能的细胞。
2005年,德国学者首次将干细胞用于肝病治疗,证实干细胞可以促进肝脏再生。
随后,国内外学者进行了大量干细胞移植治疗肝脏疾病的临床探索研究。
本共识所述干细胞是指人源性干细胞,包括人胚干细胞、成体干细胞和诱导形成的干细胞。
干细胞移植是指应用人自体或异体来源的干细胞经体外操作形成产品制剂后输入(或植入)人体的临床操作。
一、干细胞移植治疗肝硬化失代偿临床应用的总体要求干细胞移植治疗肝硬化失代偿期的临床研究,应在2015 年国家卫生和计划生育委员会(现国家卫生健康委员会)和国家食品药品监督管理总局(现国家药品监督管理局)发布的《干细胞临床研究管理办法(试行)》、《干细胞制剂质量控制及临床前研究指导原则(试行)》和《关于开展干细胞临床研究机构备案工作的通知》的政策指导下进行,临床机构、干细胞产品制备机构及干细胞产品、临床治疗方案都应满足以上政策的条件要求。
自体骨髓干细胞移植介入治疗失代偿期肝硬化的临床观察刘新能;刘红梅;朱大磊;何玉善
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2012(029)001
【摘要】[目的]观察经肝动脉行自体骨髓干细胞移植对肝硬化失代偿期患者的治疗效果.[方法]选择肝硬化失代偿期患者21例,抽取自体骨髓150~200 mL,体外分离纯化骨髓干细胞制成10 mL细胞悬液,经肝动脉介入方法移植入肝脏,分别在移植后第6、12周复查肝脏功能,观察实验室指标、临床症状及不良反应.[结果]骨髓干细胞移植后,患者肝脏功能明显改善,患者术中均未发生严重并发症,术后近期亦无不良反应.[结论]自体骨髓干细胞移植术可使失代偿期肝硬化患者肝功能明显改善,治疗安全有效且副作用小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案.
【总页数】3页(P180-181,186)
【作者】刘新能;刘红梅;朱大磊;何玉善
【作者单位】湖南省邵阳市中心医院消化科,湖南,邵阳,422000;湖南省邵阳市中心医院消化科,湖南,邵阳,422000;湖南省邵阳市中心医院消化科,湖南,邵阳,422000;湖南省邵阳市中心医院消化科,湖南,邵阳,422000
【正文语种】中文
【中图分类】R575.2
【相关文献】
1.经肝固有动脉自体骨髓间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效及安全性
2.自体骨髓间充质干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效
3.经肝动脉自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化43例临床观察
4.肝动脉插管自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化150例临床观察
5.撤稿:经肝固有动脉自体骨髓间充质干细胞移植治疗肝硬化失代偿期患者[中华移植杂志:电子版,2015,9(4):165—169]
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干细胞的临床意义干细胞是一类具有自我更新和多向分化能力的细胞,被广泛认为是医学领域的未来希望。
它们具有广泛的临床意义,可以用于治疗多种疾病和损伤。
本文将介绍干细胞的临床应用,探讨其在疾病治疗中的潜力。
干细胞在器官移植方面具有重要的意义。
目前,器官移植是治疗许多疾病的有效手段,然而,由于器官捐赠者的匮乏和排斥反应的风险,这一方法的应用受到了限制。
而干细胞的出现改变了这一局面。
通过将干细胞分化为特定类型的细胞,如心脏细胞、肝细胞等,可以在体外培养出替代的器官组织,从而解决器官移植的难题。
这不仅可以减少对器官捐赠者的依赖,还可以避免排斥反应的发生,提高移植效果。
干细胞在治疗神经系统疾病方面具有巨大潜力。
神经系统疾病,如帕金森病、脑卒中等,给患者的生活带来了巨大的痛苦。
目前,这些疾病的治疗方法主要是通过药物控制症状,但无法根治。
而干细胞治疗则为患者带来了新的希望。
通过将干细胞注入患者的受损部位,可以促进神经细胞的再生和修复,改善患者的症状。
此外,干细胞还可以分化为多种神经细胞,如多巴胺神经元,用于替代受损的神经细胞,从而实现疾病的治愈。
干细胞还在心血管系统疾病治疗中展现出重要作用。
心血管疾病是全球范围内的主要死因之一,传统治疗方法往往无法完全修复受损的心肌组织。
而干细胞治疗则具有很大的潜力。
通过将干细胞注入患者的心脏,可以促进心肌细胞的再生和修复,改善心脏功能。
一些临床研究已经证实了干细胞治疗在心血管疾病中的有效性,为患者提供了新的治疗选择。
干细胞还可以用于治疗肿瘤。
传统的肿瘤治疗方法主要是通过化疗和放疗来杀死肿瘤细胞,然而,这些方法对正常细胞也有一定的损伤。
而干细胞治疗则具有更好的选择性。
通过将干细胞改造成具有抗肿瘤能力的细胞,可以有针对性地攻击肿瘤细胞,减少对正常细胞的损害。
这种治疗方法被称为干细胞免疫治疗,已经在一些肿瘤的临床试验中取得了初步的成功。
干细胞具有广泛的临床意义,可以用于治疗多种疾病和损伤。