EB病毒血清学检测

EB病毒检测及 EB病毒感染相关疾病的分析【摘要】目的：分析EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）检测、EB病毒感染疾病的关联性，为疾病诊治工作提供参考。

方法：选择我院2019年3月-2020年10月期间的200例EBV受检者，取静脉血进行EB病毒检测。

酶联免疫吸附法检测免疫球蛋白M（Immunoglobulin M，IgM），检查采用进行，分析EBV 抗体阳性患者感染情况。

结果：200例受检者中，EBV 抗体阳性血清患者140例（70.00％）。

140例患者中，男性患者占较大比例，未成年患者占较大比例，P<0.05。

EB病毒感染相关疾病方面，发病率从高到低的疾病依次为传染性单核细胞增多症、上呼吸道感染等。

结论：EB病毒发病方面，男性患者居多、未成年患者居多，需加以重视。

另外，为了提升患者的安全性，需早诊断、早治疗。

【关键词】：EB病毒；病毒感染；性别情况；发病情况年龄情况EB病毒是常见疱疹科病毒，可引发传染性单核细胞增多症、呼吸道感染、再生障碍性充血等诸多疾病[1]。

临床发现EB病毒感染所致的感染率一直较高，鉴于疾病预后差的特点，需早诊断、早治疗。

本文就此进行研究：1资料与方法1.1基线资料研究对象均为EBV受检者（n=200），时间选自2019年3月-2020年10月。

纳入标准：（1）伦理委员会审核；（2）患者与家属知情同意；（3）受试者具备配合能力；（4）基线资料完整。

排除标准：（1）传染疾病者；（2）血液疾病者；（3）重大脏器疾病者；（4）丧失配合能力者。

200例患者中，男性130例、女性70例；年龄＜18岁患者120例，≥18岁患者80例，患者平均年龄（29.50±4.50）岁。

1.2方法提前告知受检者相关注意事项，检验前禁止用药。

于清空腹情况下，取受检者的静脉血（3mL），样本置于抗凝管中后保存，送检，以酶联免疫吸附法（Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay ，ELISA）检测EB病毒感染情况。

EB病毒感染实验室检测方法摘要本文档详细描述了EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）感染的实验室检测方法，包括病毒培养、血清学检测、核酸扩增和病毒载量测定等。

这些检测方法在临床诊断、流行病学研究以及疫苗研发等领域具有重要意义。

1. 病毒培养1.1 原理EBV属于疱疹病毒科，是一种专性细胞内寄生的DNA病毒。

病毒培养可以充分展示病毒的感染性、复制能力和生物学特性。

1.2 方法1. 选择合适的细胞系，如B95-8或Daudi细胞。

2. 将临床样本（如唾液、血液等）接种至细胞系。

3. 在适宜的条件下（如37°C、5% CO2）培养细胞，观察病毒复制和感染现象。

4. 定期观察细胞病变，如细胞增大、核固缩等。

5. 采用免疫荧光染色、电子显微镜等方法检测病毒颗粒。

2. 血清学检测2.1 原理血清学检测基于病毒感染后诱导的免疫反应，通过检测特异性抗体来诊断EBV感染。

2.2 方法1. 收集患者血清样本。

2. 使用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测EBV特异性抗体，如VCA-IgM、VCA-IgG、EA-IgG等。

3. 采用免疫荧光染色、免疫组化等方法进行抗体检测。

4. 根据抗体类型和滴度判断感染状态，如急性感染、慢性感染或回忆性感染。

3. 核酸扩增3.1 原理核酸扩增技术通过特异性引物和DNA聚合酶酶链反应（PCR）来检测EBV的DNA序列。

3.2 方法1. 提取临床样本的DNA。

2. 设计针对EBV DNA的特异性引物，进行巢式PCR或实时定量PCR（qPCR）。

3. 扩增EBV特异性基因，如EBNA1、EBNA2、LMP1等。

4. 分析扩增产物，判断病毒感染情况。

4. 病毒载量测定4.1 原理病毒载量测定通过检测病毒颗粒的数量来评估病毒感染的程度。

4.2 方法1. 提取临床样本的病毒颗粒。

2. 采用实时定量PCR、定量荧光显微镜等方法测定病毒载量。

3. 根据病毒载量判断感染程度，为临床治疗提供依据。

1000 例急性呼吸道感染性疾病患儿 EB 病毒血清学检测结果分析【摘要】目的：分析1000例急性呼吸道感染性疾病患儿EB病毒血清学检测结果。

方法：选取2020年1月-2021年6月于重庆市永川区妇幼保健院就诊的1000名呼吸道感染的患儿进行血清学检测，分析该疾病患儿EB病毒感染情况。

结果：不同年龄组之间的NA-IgG、VCA-IgG、VCA-IgM、EA-IgM以及 EBV-DNA 的阳性率差异均有统计学意义（P＜0．05）；NA-IgG以及VCA-IgG阳性率中，随着年龄的增长，阳性率越高。

VCA-IgM、EA-IgM以及EBV-DNA中，12岁以下，随着年龄的增长，阳性率越高；但在13岁以上，这三种指标的阳性率显著降低。

结论：急性呼吸道感染性疾病患儿多合并EB病毒感染，可通过EB病毒血清学检测能够有效鉴别该疾病患儿有无感染EB病毒。

【关键词】急性呼吸道感染性疾病；血清学检测；EB病毒；检测结果呼吸道感染属于儿童群体的高发疾病，对儿童的健康造成严重威胁。

而在小儿感染中，EB病毒属于常见的致病病毒，并有相关研究发现[1]，约90%以上的3-5岁儿童有被该病毒感染史。

本文旨在分析通过EB病毒血清学检测了解本地患儿呼吸道感染性疾病情况，特做此研究。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月-2021年6月于重庆市永川区妇幼保健院就诊的约1000名呼吸道感染的患儿进行血清学检测。

研究在院伦理委员会批准的条件下开展。

患儿中，男525例，女475例。

年龄1个月～16岁，平均年龄（10.03±0.43）岁。

纳入标准：①符合疾病诊断标准；②所有参与研究人员的家属均签订知情同意书者。

符合上述所有选项者纳入本研究。

排除标准：①合并凝血障碍、血液系统疾病者；②合并哮喘等其他呼吸道疾病。

具备上述任意1项者不纳入本研究。

1.2方法EB病毒核酸定量检测、EBV早期抗原检测以及检测仪分别由中山大学达安基因有限公司、德国欧蒙实验诊断有限公司、美国ABI公司提供。

2020版：肠道EB病毒感染组织检测和病理诊断共识（全文）中国人群EB病毒(Epstein-Barr virus)血清学阳性率高达95%以上[1,2,3]，绝大部分属于潜伏感染。

当全身或局部免疫力低下时，可引起EB 病毒的再激活，导致EB病毒机会性感染。

IBD患者肠道局部炎症刺激和免疫抑制剂的使用，易导致EB病毒重激活并加重病情[4,5]。

肠道EB病毒感染的诊断及其对IBD病情发展的影响日益受到关注。

结肠黏膜活组织检查(以下简称活检)标本中EB病毒感染检测是确定肠道EB病毒感染的主要方法。

为统一肠道EB病毒感染的组织标本检测及判读方法，并进一步规范肠道EB病毒感染的临床病理诊断，中华医学会消化病学分会消化病理协作组组织专家进行了肠道病理组织EB病毒感染检测质量控制和EB病毒感染意义共识讨论会，对EB病毒感染的检测方法、判读、计数和临床病理意义等开展广泛讨论并达成共识。

一、肠道黏膜活检取材肠道EB病毒感染时，病毒在黏膜组织中分布不均，溃疡处病毒负荷显著高于非溃疡黏膜[5,6]，为确定有无EB病毒感染，内镜活检取材部位应重点位于溃疡处。

但是初诊患者或诊断不明的患者，为明确诊断，内镜活检应为系统性活检，上消化道活检部位应包括食管、胃体、胃窦和十二指肠，下消化道活检部位应包括回肠末端、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，取材应取溃疡旁黏膜组织，避免只在溃疡底部取材。

二、EB病毒感染检测方法EB病毒感染检测方法包括原位杂交、PCR和免疫组织化学技术。

原位杂交检测EB病毒编码的小RNA(Epstein-Barr virus-encoded RNA, EBER)在EB病毒潜伏期和病毒复制期均大量存在于感染细胞的细胞核内，EBER原位杂交可在组织切片确定EB病毒感染细胞及其在组织中的定位[7,8,9]。

PCR可定量检测EB病毒DNA，但无法确定感染细胞及其在组织中的定位，常用于检测外周血EB病毒负荷[10]。

⼉童EB病毒感染相关疾病诊断标准EB病毒（Epstain-Barr virus，EBV）是⼀种双链 DNA病毒，属于疱疹病毒科，亚科，⼈感染EBV后建⽴终⾝潜伏感染，⼈群感染率超过 90％。

EBV是⼀种重要的肿瘤相关病毒，与⿐咽癌、淋巴瘤等多种肿瘤的发⽣密切相关。

IM诊断标准：以第7版《实⽤⼉科学》的诊断标准为依据，根据临床表现、外周⾎象和⾎清学检查确诊。

伴多脏器功能损害的IM病例为重症IM。

⽬前对重症IM诊断⽆统⼀标准，有研究认为伴有⾄少2个系统受累即可诊断为重症IM。

有以下临床特征时⾼度重视：（1）持续⾼热（>1周），肝脾明显肿⼤；（2）外周⾎象2系或3系显著下降，但未达到EBV-HLH标准；（3）转氨酶显著异常，尤其是乳酸脱氢酶（LDH）显著增⾼；（4）呼吸和吞咽困难，并发胸腔积液、肺炎等；（5）⼼电图异常，⼼肌炎。

慢性活动性EBV感染（CAEBV）诊断标准：（1）有持续或反复发作的IM表现，即发热、持续性肝功能损害、多发性淋巴结病、肝脾肿⼤、全⾎细胞减少、视⽹膜炎、间质性肺炎、⽜痘样⽔疱及蚊⾍过敏等症状持续 3 个⽉以上。

（2）EBV感染及引起组织病理损害的证据如满⾜下述标准中的1条或1条以上：①⾎清EBV抗体滴度异常增⾼，包括抗VCA-IgG≥1：640 或抗EA-IgG≥1：160， VCA/EA-IgA 阳性；②在感染组织或外周⾎中检测出 EBER-1 阳性细胞；③外周⾎ PBMC 中 EBV-DNA ⽔平⾼于 102.5 拷贝/g DNA；④受累组织中EBV-EBERS原位杂交或EBV-LMP1免疫组化染⾊阳性；⑤ Southern 杂交在组织或外周⾎中检测出EBV-DNA。

（3）排除上述临床表现系由其他已知疾病所致。

EBV 相关噬⾎淋巴组织细胞增多症（EBV-HLH）的诊断：（1）HLH 诊断标准依据HLH-2004⽅案，即符合以下8 项中的 5 项可诊断 HLH：①发热；②脾脏增⼤；③外周⾎⾄少两系减少（⾎红蛋⽩＜90 g/L、⾎⼩板＜100 × 109/L、中性粒细胞＜110 ×109/L）；④⾼⽢油三酯⾎症和（或）低纤维蛋⽩原⾎症；⑤⾻髓、脾脏或淋巴结中有噬⾎现象；⑥NK细胞活⼒降低或缺乏；⑦⾎清铁蛋⽩≥500 mg/L；⑧可溶性CD25（SIL-2R）≥2400 U/mＬ。

EB病毒(EBV)感染及特异性抗体检测的临床意义EB病毒（EBV）于1964年由英国病毒学家Epstein和Barr首次从Burkitt淋巴瘤患者病理活检片中分离出来[1]。

感染EBV细胞体外培养实验证明该病毒具有显著的细胞转化能力[2，3]。

目前已有的研究表明EBV感染与多种肿瘤疾病的发生和发展具有密切相关性。

（见表1）表1：EB病毒感染与肿瘤疾病的相关性相关疾病高危人群与EBV感染相关性传染性单个核细胞增多症年轻人多数伴X染色体淋巴组织增生症（XLP）XLP基因突变的男性多数B淋巴组织增生症（BLPD）LP移植后<90%HIV感染患者原发性中枢神经系统淋巴瘤100外周淋巴瘤<80%Burkitt淋巴瘤（BL）非洲儿童（疫区）97%-100%HIV感染患者<25%Hodgkin病（HD）发展中国家的儿童40%-80%具有传单病史的年轻人40%-80%鼻咽癌亚洲人群100%NK淋巴瘤EBV慢性感染患者10%-100%HIV感染患者10%-100%一、EB病毒生物学特性1）结构和形态EB病毒是DNA病毒，属疱疹科病毒，人类是其唯一天然宿主。

电镜下呈球形，直径约200-300nm。

最外层的外膜为典型的类脂双层膜，上面有短的突起。

外膜下为内直径100-110nm的衣壳。

在衣壳和外膜之间常有一层称之为壳皮的无定型球状物质。

最内侧的核心为缠绕有DNA的核心蛋白。

EB病毒长期潜伏在淋巴细胞内，以环状DNA形式游离在胞浆中，并整合到染色体内。

2）EBV感染流行病学EB病毒在全球范围人群中广泛感染，主要传播途径包括唾液、喷嚏、咳嗽、共用餐具和输血等。

根据血清学调查，我国3~5岁儿童EB病毒VCA-IgG抗体阳性率达90%以上。

与所有的疱疹病毒相同，EBV感染后病毒可在宿主体内持续存在，但多数无明显症状，或引起轻症咽炎和上呼吸道感染[4]。

青年期发生原发性感染，约50%出现传染性单核细胞增多症[5]。

EB病毒血清学检测和EB病毒DNA定量检测在诊断传染性单核细胞增多症中的应用价值梁曾凤;陶佳【摘要】目的探讨EBV 血清学检测和EBV-DNA 定量检测诊断传染性单核细胞增多症(IM)的应用价值.方法选取广州医学院第一附属医院2010 年1 月至2011 年4 月期间78 例诊断为IM 的病例作为研究对象,使用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者血清中EBV 四项抗体,同时使用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血浆中EBV-DNA 负载量,对比两组的检测结果.结果抗EBV-VCA-IgM 抗体阳性率93.6%,EBV-DNA 阳性率为71.8%.结论 IM 临床诊断中抗EBV-VCA- IgM 阳性率比同期血浆中EBV-DNA 阳性率高,故不推荐对IM 患者进行常规EBV-DNA 检测,但对病程长,症状反复,病情重的患儿应监测血浆中EBV-DNA,有助于评估治疗的效果及预后.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)016【总页数】2页(P56-57)【关键词】传染性单核细胞增多症;EB病毒抗体四项;EBV-DNA【作者】梁曾凤;陶佳【作者单位】广东省广州市番禺区钟村医院儿科,广东,广州,511495;广州医学院附一医院儿科,广东,广州,510120【正文语种】中文【中图分类】R512.7EB病毒(EBV)是一类嗜人淋巴细胞病毒，属于疱疹病毒的γ亚科，由Epstein、Barr等于1986年首次发现，EBV是一种比较容易感染的病毒，在正常人群中易感程度高，且大多数患者有血清学转化[1]。

我国对此的研究显示，3～5岁儿童血清学阳性转化率为80.7%～100%；10岁时可达100%。

EBV的主要传播途径是通过唾液传播，此外还可通过输血传染。

BEV在人体内只表达于潜伏感染相关联的一些抗原，诸如EBNA-1、EBNA-3A等。

但是患者机体免疫能力较低的话或在某些因素触发条件下，身体内潜伏的EV则可以再被激活，最终导致临床发病[2]。

E B病毒感染的实验室指标Virtue carries wealth. On the morning of November 2, 2022EB病毒感染的实验室指标2016-03-08EBNA二聚体带状模型EB病毒Epstein-Barrvirus,EBV属于4型疱疹病毒,类似其他疱疹病毒科的病毒,EBV 感染包括增殖性感染或称活动性感染和潜伏感染两种状态,EBV感染人淋巴细胞和上皮细胞,初次感染后病毒可长期在人上呼吸道上皮细胞或淋巴组织中潜伏,潜伏感染和终生携带是EBV感染的重要特征;人群对EBV普遍易感,大多数人初次感染发生在儿童或青少年时期并可终生携带,在中国,8岁以上人群90％以上血清学阳性;传染性单核细胞增多症infectious mononucleosis,IM 是典型的EBV初次感染表现；值得注意的是在免疫抑制如器官移植、遗传缺陷如X连锁淋巴组织增生或潜伏感染的反复激活的情况下,EBV感染可能导致不良预后,如发展成为慢性活动性EB病毒感染CAEBV 和EBV相关的噬血性淋巴组织增生EBV-HLH;另外EBV还与儿童及成人的淋巴瘤等多种肿瘤发病有关;因而及时准确的实验室诊断有助于临床对EBV感染的时相、机体状况和发生不良转归的风险进行评估,这对于儿童EBV感染性疾病的诊断及预后至关重要;EBV-DNA阳性是EBV存在的直接证据;由于潜伏感染的存在,正常人外周血单个核细胞中也常有低载量的EBV-DNA检出通常低于200拷贝数／m1;在活动感染发生时EBV在人淋巴细胞中大量增殖IM患者一般可达103～105拷贝数／m1并释放到血浆或淋巴液中;随着感染的控制,EBV感染进入潜伏状态,血浆或淋巴液中的病毒颗粒迅速消失,而外周血淋巴细胞中的EBV仍将以潜伏状态保持较高滴度数月～1年;对于复发性感染外周血EBV-DNA载量会更高,CAEBV可达105～106拷贝数／ml甚至更高,EBV-HLH一般在104～106拷贝数／ml之间;由于不同感染状态下病毒的状态和分布不同,EBV-DNA测定结果的解释因标本来源的不同而有不同;1．全血：淋巴细胞是EBV感染的靶细胞,淋巴细胞中潜伏期EBV的存在和活动感染后长达数月的持续阳性使得该检测结果不能反映现症感染,也不适合急性感染如IM的诊断;因此外周血单个核细胞EBV-DNA定量测定更适合复发感染如CAEBV、EBV-HLH或移植相关EBV感染的诊断和检测;本方法的一个缺陷在于单个核细胞分离步骤繁琐,自动化程度低,定量结果受单个核细胞的分离效率影响较大;为解决这一问题,有研究者使用吸附法抽提全血DNA进行定量,现有大量商品化的抽提系统可供使用,抽提步骤自动化程度大大提高,且定量结果与分离单个核细胞的测定结果具有良好的相关性;2．血浆或血清：血浆中的EBV-DNA来自活动感染期由感染淋巴细胞中释放的病毒颗粒,感染被控制后血液中游离的病毒颗粒和EBV-DNA又被免疫系统迅速廓清;因此血浆或血清中的EBV-DNA只有活动期感染时为阳性,恢复期和潜伏感染为阴性,这使得血浆EBV-DNA 成为一个很好反映活动感染的指标,在IM、EBV-HLH和淋巴瘤等急慢性活动感染患者的血浆中均可检出,而潜伏感染者多为阴性;3．上呼吸道标本如唾液、口腔含漱液和咽喉拭子：具有取材方便的优点,但由于EBV 在绝大多数人咽喉部定植,无论潜伏感染或活动性感染均可检出,常用于流行病学调查和鼻咽癌方面的一些检查,对IM和其他儿科相关EBV感染的诊断价值有限;就EBV-DNA检测的方法学而言,商品化的EBV-DNA测定试剂盒自20世纪90年代末上市以来,EBV-DNA的测定经历了从半定量、竞争定量到荧光定量的演化,现一般采用荧光定量PCR的方法,分析性能良好,但迄今为止仍无权威的参考物质,市场上多数试剂盒仍使用自制的以质粒为基础的标准品,适宜的第三方质控品也不易得到,这为EBV-DNA测定的标准化带来了一定的障碍;EBV初次感染时,机体首先产生针对其壳抗原viral capsid antigen,VCA的IgM抗体VCA-IgM,然后是壳抗原低亲和力的IgG抗体VCA-IgG,随着抗体亲和力的成熟,感染后期机体将产生高亲和力的VCA-IgG和核心抗原抗体EBNA-IgG并持续终身;在急性感染中后期还会一过性早期抗原抗体EA-IgG出现;而IgA型的抗体与EBV 进入上皮细胞有关,持续高滴度的IgA抗体被认为和鼻咽癌有关;血清中的EBV相关抗体主流检测方法为ELISA、化学发光和免疫荧光法,临床应用非常广泛,但由于针对不同抗原或不同亚类的抗体具有不同的临床意义,相关抗体的组合测定有助于感染类型和时相的判断,检验项目的合理选择和正确解释就显得非常重要;VCA-IgM是最常用的EBV初次感染的指标,然而部分患者可能因VCA-IgM缺失而导致漏诊；低亲和力的VCA-IgG在初次感染的早期出现,也可作为初次感染的诊断指标;EBNA-IgG和高亲和力的VCA-IgG都在感染后期才出现并可终生携带,被视为恢复期或既往感染的指标；对于免疫功能正常的个体,EBNA-IgG与VCA-IgG结合可用于初次感染和复发感染以及感染时相的判断;EA-IgG产生晚于VCA-IgG,慢性活动感染时可持续阳性,根据荧光模式差异EA可分为弥散型D和局限型R;结合其他抗体检测结果,EA抗体通常用于复发感染相关疾病的诊断;除EBV核酸和抗体检测外,感染者的细胞免疫功能检测、恶性EBV感染性疾病易感基因检测以及EBV基因分型也正越来越引起临床的重视;1．感染者的细胞免疫功能检测：EBV感染者的细胞免疫功能通常通过流式细胞术进行测定,淋巴细胞亚群方面IM患者主要体现在CD3+和CD8+细胞的增高；EBV-HLH患儿典型特征为NK细胞减少；而CAEBV患者的典型特征为2系以上血细胞计数的减低;抗EBV免疫依赖于特异性的细胞免疫,T细胞向Thl／Th2的极化状态很大程度上决定了免疫杀伤和免疫逃避,通过测定细胞因子、极化相关转录因子以及外周血白细胞CCR3／CCR5表达水平可反映T细胞的极化状态,从而对机体抗病毒免疫功能进行评估;2．恶性EB病毒相关疾病易感基因检测：X连锁淋巴组织增生是一种X染色体连锁的先天性免疫缺陷病,患者对EBV感染高度敏感,发病急,常表现为暴发性IM、HLH、低丙种球蛋白血症、恶性淋巴瘤等,预后很差,70％以上患儿于10岁前死亡,因此早期诊断并及时进行骨髓移植至关重要,相关的遗传学突变包括X染色体上的SH2D1A和XIAP等基因;另外基因PRFl、UNC13D、STXll、STXBP2也可能与原发性HLH有关;EBV作为儿童时期感染的一种常见病毒,具有导致严重疾病的潜能,常规的血清学、分子生物学和分子病理学手段已广泛应用于EBV感染及EBV相关疾病的诊断;EBV的血清学检查和核酸载量测定是当前EBV感染相关疾病实验室检查的最主要手段,VCA-IgM和低亲和力的VCA-IgG对现症EBV感染具有重要意义,对于IM等急性、亚急性EBV感染而言,血清学检查优于在恢复期还保持很高载量的EBV-DNA;婴幼儿、器官或骨髓移植者、HIV感染者、肿瘤化疗患者等免疫功能不全的受检者,血清学检查可能带来漏诊,对于此类患者还应结合EBV-DNA载量进行判断; EBV-DNA载量的检测对CAEBV、EBV-HLH的诊断价值高于VCA-IgM血清学检查;相对于EBV的核酸以及血清学检测,对EBV感染患儿的免疫学功能评估、易感基因的检测等近年来正成为EBV相关疾病实验室诊断研究新的热点;随着方法学的成熟和诊断价值的进一步明确,可望成为EBV相关疾病诊断、监控及预后判断新的强有力的工具;资料来源：马展,张泓．儿童EB病毒感染的实验室诊断．中华检验医学杂志．2015,384：223-225．。

BE病毒的研究进展EB病毒（epstein-barr virus,EBv），又称人类疱疹病毒（Human herpesvirus 4 (HHV-4)）。

是epstein和barr于1964年首次成功地将burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，故名。

病毒简介EB病毒是Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株，并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒，认为该病毒是多种恶性肿瘤（如鼻咽癌）的病因之一，它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。

在中国南方鼻咽癌患病人群中检测到有EB病毒基因组存在。

本病分布广泛，多呈散发性，亦可引起流行。

病毒携带者和病人是本病的传染源。

经口密切接触为主要传播途径，飞沫传播虽有可能，但并不重要。

发病以15～30岁的年龄组为多，6岁以下多呈不显性感染。

全年均有发病，似以晚秋初冬为多。

一次得病后可获较持久的免疫力。

形态特征EB病毒的形态与其他疱疹病毒相似，圆形、直径180nm，基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。

核样物为直径45nm的致密物，主要含双股线性DNA，其长度随不同毒株而异平均为17.5×104 bp分子量108。

衣壳为20面体立体对称，由162个壳微粒组成。

囊膜由感染细胞的核膜组成，其上有病毒编码的膜糖蛋白，有识别淋巴细胞上的EB病毒受体，及与细胞融合等功能。

此外在囊膜与衣壳之间还有一层蛋白被膜。

传播途经1、经口密切传播2、飞沫传播3、输血传播引发病症EB病毒感染引起的相关疾病：非肿瘤性疾病1．传染性单核细胞增多症患者感染EBV后多数表现为IM。

1968年首次发现该病毒是引起IM的病源，后经血清流行病学等研究得到证实。

该病是目前所知道的由EBV直接引起的唯一疾病，有以下理论依据：(1)此种病毒只能在淋巴网状系统的细胞中生长增殖；(2)培养过程中该病毒能刺激淋巴细胞的增生；(3)急性期周围血淋巴细胞可培养出EBV；(4)患者血清中具有高滴定度EBV的特异抗体，并可长期存在；(5)无此特异抗体者对此病易感,而抗体阳性者则不发病。

EB病毒感染的实验室指标2016-03-08EBNA二聚体带状模型EB病毒（Epstein-Barrvirus，EBV）属于4型疱疹病毒，类似其他疱疹病毒科的病毒，EBV感染包括增殖性感染（或称活动性感染）和潜伏感染两种状态，EBV感染人淋巴细胞和上皮细胞，初次感染后病毒可长期在人上呼吸道上皮细胞或淋巴组织中潜伏，潜伏感染和终生携带是EBV感染的重要特征。

人群对EBV普遍易感，大多数人初次感染发生在儿童或青少年时期并可终生携带，在中国，8岁以上人群90％以上血清学阳性。

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis，IM）是典型的EBV初次感染表现；值得注意的是在免疫抑制（如器官移植）、遗传缺陷（如X连锁淋巴组织增生）或潜伏感染的反复激活的情况下，EBV感染可能导致不良预后，如发展成为慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）和EBV相关的噬血性淋巴组织增生（EBV-HLH）。

另外EBV还与儿童及成人的淋巴瘤等多种肿瘤发病有关。

因而及时准确的实验室诊断有助于临床对EBV 感染的时相、机体状况和发生不良转归的风险进行评估，这对于儿童EBV感染性疾病的诊断及预后至关重要。

EBV-DNA阳性是EBV存在的直接证据。

由于潜伏感染的存在，正常人外周血单个核细胞中也常有低载量的EBV-DNA检出（通常低于200拷贝数／m1）。

在活动感染发生时EBV 在人淋巴细胞中大量增殖（IM患者一般可达103～105拷贝数／m1）并释放到血浆或淋巴液中。

随着感染的控制，EBV感染进入潜伏状态，血浆或淋巴液中的病毒颗粒迅速消失，而外周血淋巴细胞中的EBV仍将以潜伏状态保持较高滴度数月～1年。

对于复发性感染外周血EBV-DNA载量会更高，CAEBV可达105～106拷贝数／ml甚至更高，EBV-HLH一般在104～106拷贝数／ml之间。

由于不同感染状态下病毒的状态和分布不同，EBV-DNA测定结果的解释因标本来源的不同而有不同。

国际医药卫生导报 2019年 第25卷 第19期　IMHGN，October 2019，Vol. 25　No. 19 传染性单核细胞增多症（Infectious mononucleosis，IM，简称传单）是一种EB 病毒（EBV）引起的急性或亚急性全身淋巴细胞增生性疾病，多发于青少年及儿童。

该病起病急，发病后多数无明显症状[1]。

EBV 特异性抗体是诊断IM 的可靠证据；EBV的核酸检测逐渐广泛用于判断EB活动性感染[2]。

除EBV外，还有多种病原或刺激因素可以产生类似的症状。

将其他病原导致的这种临床表现称为传染性单核细胞增多综合征[3]。

本研究分析传单与其他病原导致的传染性单核细胞增多综合征的实验室鉴别指标。

1　资料与方法1.1　一 般资料　2017年 6月至 2018年 12月在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的诊断为EBV相关IM 70例，男40例，女30例，年龄（4.37±2.5）岁，为试验组；非疱疹病毒呼吸道感染导致的传染性单核细胞增多综合征93例，男55例，女38例，年龄（4.28±3.71）岁，为对照组。

1.2　实验室检查1.2.1　EBV特异性抗体用德国欧蒙公司ELISA方法半定量试剂盒检测。

包括EBV特异性抗体抗EBV-CA-IgG抗体、抗EBV-CA-IgM抗体、抗EBV-EA-IgG抗体、抗EBV-NA-IgG 抗体、抗EBV-CA-IgG高亲和力抗体、抗EBV-CA-IgG抗体亲和力指数（RAI），RAI＜60%判断为阳性。

1.2.2　血浆EBV DNA病毒核酸扩增荧光定量检测。

以大于1 000拷贝数/ml为阳性。

EB病毒核酸及血清学检测在传染性单核细胞增多症的应用沈妙娜　黄倩雯　刘勇中山大学孙逸仙纪念医院，广州　510120通信作者：刘勇，Email：894883777@ 【摘要】　目的　分析试验室检查鉴别EBV相关传染性单核细胞增多症（IM）与其他病因引起的呼吸道感染导致传染性单核细胞增多征的意义。

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EB病毒检测报告是针对EB病毒感染情况的检测结果，它可以帮助医生了解患者是否感染了EB病毒，以及感染的程度。

对于患者和医生来说，正确理解和解读EB病毒检测报告是非常重要的。

下面我们来看一下，EB病毒检测报告的具体内容和解读方法。

首先，EB病毒检测报告通常会包括患者的基本信息，如姓名、年龄、性别等。

这些信息有助于医生对患者的情况有一个整体的了解。

接下来，报告会列出各项检测指标的具体结果。

这些指标可能包括EB病毒的抗体检测、病毒DNA检测等。

通过这些指标的检测结果，医生可以判断患者是否感染了EB病毒，以及感染的程度如何。

在解读EB病毒检测报告时，首先要关注EB病毒抗体检测的结果。

抗体是机体对抗病毒的一种免疫物质，通过检测抗体的水平，可以判断患者是否曾经感染过EB病毒。

如果抗体水平较低，可能表示患者尚未感染过EB病毒；而如果抗体水平较高，可能表示患者已经感染了EB病毒。

此外，还可以通过检测不同类型的抗体（IgM和IgG）来判断感染的时间和情况。

其次，EB病毒DNA检测也是非常重要的指标之一。

EB病毒DNA检测可以直接检测病毒在患者体内的存在情况，是判断患者是否携带EB病毒的重要依据。

如果检测结果呈阳性，可能表示患者目前正在感染EB病毒；而如果检测结果呈阴性，可能表示患者目前并未感染EB病毒。

需要注意的是，EB病毒DNA检测结果还可以反映病毒的数量和活跃程度，有助于医生判断感染的严重程度。

除了以上两项主要的检测指标外，EB病毒检测报告还可能包括其他相关的指标和解释。

这些指标和解释的内容可能会比较专业和复杂，一般需要由专业的医生来解读和分析。

因此，在查看EB病毒检测报告时，患者和家属不要盲目解读，最好是咨询医生进行详细的解释和建议。

总的来说，正确理解和解读EB病毒检测报告对于患者和医生来说都非常重要。

通过对报告中各项指标的分析和解释，可以帮助医生制定更加有效的治疗方案，也可以帮助患者了解自己的病情和未来的治疗方向。

【健康】EB病毒抗体检测，你知多少？一.EB 病毒检测的重要性EB 病毒（EBV）为嗜B淋巴细胞的疱疹病毒，是一种DNA 病毒。

具有潜伏感染的特点，全球90%以上的人受到过该病毒的感染。

原发感染多发生在婴幼儿和青少年时期，婴幼儿主要为无症状的潜伏感染，青少年则可表现为传染性单核细胞增多症。

根据血清学调查，我国3-5岁儿童抗EBV-CVA-IgG 抗体阳性率达90%以上。

原发感染后EBV 通常潜伏在人类成熟B淋巴细胞，一定条件下潜伏病毒可被激活，刺激细胞的增殖和分化，部分病例最终转化成淋巴瘤等恶性疾病，预后不佳，故重视EB病毒的早期检测不容忽视。

目前已有研究表明EBV是临床上传染性单核细胞增多症（IM）的主要致病原，EBV与多种淋巴系统恶性肿瘤和某些上皮细胞肿瘤如伯基特淋巴瘤、鼻咽癌等多种疾病的发生和发展密切相关。

二. 机体感染EB 病毒的症状及引发的疾病病毒首先是通过感染者的唾液进行传播。

初次感染时，唾液腺细胞首先被感染，在这个阶段通常会有呼吸道症状。

接下来会造成附近淋巴组织中B淋巴细胞的感染，病毒也因此扩散到全身。

感染后期会出现高烧、脾大、淋巴腺炎、血小板减少和肝炎症状，初次感染引发的疾病被称作“传染性单核细胞增多症（IM）”或“腺热”。

在少数病例中，急性传染性单核细胞增多症会发展成慢性活动性疾病(CAEBV)，其特征是初次感染的症状会长期持续存在或退而复现。

少数IM 还可发展成EBV 相关噬血淋巴组织细胞增多症(EBV-HLH).是一种严重威胁患儿生命的过度炎症反应性疾病。

三. 机体感染EBV 病原体后的抗原、抗体图谱人感染了EB病毒后机体产生多种EB病毒特异性抗体，包括：EB-VCA-IgM、EB-VCA-IgG、EB-EA-IgG、EB-NA1-IgG 和EB-VCA-IgA 抗体及EB-EA-IgA 抗体。

在病毒感染的不同时期和不同疾病中，免疫系统可分别表达针对不同病毒抗原的抗体类型，不同类型抗体及其滴度变化对于疾病的诊断发挥重要作用。

过敏性疾病病人血清中EB病毒抗体检测阎丽平;吴琼;张海茂;曲松本;牟晓峰【期刊名称】《青岛大学医学院学报》【年(卷),期】2013()5【摘要】目的探讨过敏性疾病病人外周血中EB病毒(EBV)各种抗体的表达与过敏性疾病的相关性。

方法收集71例过敏性疾病(包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹和荨麻疹)病人和40例健康查体者(健康对照组)外周血标本,应用半定量酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测EBV早期抗原(EA)-IgA、EA-IgM、EBV衣壳抗原(VCA)-IgG、VCA-IgA和VCA-IgM抗体水平。

结果过敏性疾病病人外周血EA-IgM、EA-IgA和VCA-IgM水平显著高于健康对照组(t=3.18～5.74,P<0.01),VCA-IgG和VCA-IgA水平两组比较差异无显著性(P>0.05)。

结论EBV抗体EA-IgM、EA-IgA和VCA-IgM可能参与过敏性疾病发病。

【总页数】3页(P406-407)【关键词】哮喘;过敏性皮炎;疱疹病毒4型;人【作者】阎丽平;吴琼;张海茂;曲松本;牟晓峰【作者单位】青岛大学医学院第二附属医院检验科;青岛市海慈医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R752【相关文献】1.EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌血清诊断和筛查中的应用评价 [J], 谢壵2.血清EB病毒抗体检测在鼻咽癌中的作用与地位 [J], 魏世鸿3.联合检测三种抗EB病毒抗体在鼻咽癌血清学诊断中的意义 [J], 王春阳;邹学森4.EB病毒相关胃癌病人血清EB病毒抗体检测及意义 [J], 杨爱华; 薛会光; 肖华; 张蕊; 王玺; 刘雯5.联合检测三种抗EB病毒抗体在鼻咽癌血清学诊断中的意义 [J], 王春阳[1];邹学森[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。