肺结核合并肺癌的病变部位、肺癌的病理分型、肺癌与肺结核之间的

目录•肺结核概述•影像学检查方法及原理•肺结核的影像学表现•并发症与合并症的影像学表现•影像学检查在肺结核治疗中的应用•总结与展望肺结核概述定义与发病机制定义肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可侵犯其他器官。

发病机制结核分枝杆菌通过呼吸道进入人体，引起肺部炎症反应，进而形成干酪样坏死和结核结节，最终导致肺组织破坏和肺功能受损。

0102 03传染源肺结核患者是主要的传染源，尤其是未经治疗的活动性肺结核患者。

传播途径主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。

易感人群免疫力低下的人群，如老年人、儿童、糖尿病患者等。

流行病学特点临床表现与分型临床表现肺结核患者常表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。

全身症状包括发热、盗汗、乏力等。

分型根据病变部位和范围，肺结核可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核等类型。

其中继发性肺结核最为常见，包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球等。

影像学检查方法及原理X 线检查利用X 射线的穿透性，通过人体不同组织对X 射线的吸收差异，形成黑白对比的影像。

检查原理肺结核X 线表现优缺点肺结核在X 线片上通常表现为肺门淋巴结肿大、肺内浸润性病变、空洞形成等。

X 线检查具有操作简便、费用低廉的优点，但对早期和轻微病变的显示效果有限。

030201CT （计算机断层扫描）利用X 射线旋转扫描人体，并通过计算机重建出断层图像。

检查原理CT 能更清晰地显示肺结核的病变细节，如小结节、磨玻璃影、支气管充气征等。

肺结核CT 表现CT 检查分辨率高，对早期和轻微病变的检出率高，但费用相对较高，且有一定的辐射剂量。

优缺点肺结核MRI 表现MRI 对肺结核的显示效果不如CT 和X 线，但在某些情况下，如需要评估病变对周围软组织的影响时，MRI 具有一定价值。

检查原理MRI （磁共振成像）利用磁场和射频脉冲使人体内的氢质子发生共振，然后接收其释放的能量来成像。

优缺点MRI 无辐射，对软组织分辨率高，但检查时间长，费用高，且对肺部病变的显示效果一般。

心胸外科[单项选择题]1、诊断性胸腔镜手术的适应证应除外（）A.胸膜疾病B.孤立性肺结节C.胸部外伤D.纵隔肿瘤E.近肺门处肺结节参考答案：E[单项选择题]2、下列哪项属电视胸腔镜手术的禁忌证（）A.年龄小于18岁B.年龄大于65岁C.近1年内有急性心肌梗死病史D.既往患侧有开胸手术史E.肺功能FEV1%为85%参考答案：D[单项选择题]3、一般而言，下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗（）A.周围型肺癌B.肺部转移瘤C.肺良性肿瘤或病变D.严重肺气肿E.中央型肺癌参考答案：E[单项选择题]4、中央型肺癌是指（）A.肺鳞癌B.起源于支气管的肺癌C.起源于肺段支气管以上的肺癌D.已有纵隔淋巴结转移的肺癌E.发生于50岁以上男性的肺癌参考答案：C参考解析：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。

起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。

[单项选择题]5、诊断肺癌最可靠的依据是（）A.痰中找到癌细胞B.胸片有肿块阴影C.有大量胸腔积液D.肺放射性核素扫描阳性E.造影示支气管狭窄参考答案：A[单项选择题]6、周围型肺癌长大阻塞支气管管腔时，X线表现为（）A.膈肌抬高B.全肺不张C.气管明显移位D.气管分叉角度增大E.节段性肺炎或肺不张参考答案：E[单项选择题]7、目前肺癌患者的标准手术方式是（）A.肺楔形切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术D.全肺切除术E.肺叶切除+淋巴结清扫术参考答案：E[单项选择题]8、女性肺癌相对多见的是（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.混合型癌参考答案：B[单项选择题]9、下列哪项属于肺癌国际TNM分期中的T1（）A.原位癌B.肿瘤最大直径≤3cm，被肺或脏胸膜包绕C.肿瘤最大直径>3cm，距离气管隆突≥2cmD.肿瘤任何大小，有较局限的肺外侵犯E.肿瘤任何大小，但有广泛的肺外侵犯参考答案：B[单项选择题]10、肺癌肺外综合征最常见的是（）A.肥大性肺性骨关节病B.肌病和神经综合征C.高钙血症D.Cushing综合征E.周围神经病变参考答案：B参考解析：若行仔细检查，大约15%的病例患有一种或几种的神经肌病。

真题考试：2020 病理学真题及答案(4)共94道题1、渗出和漏出的主要不同点在于【】（单选题）A. 发生的部位不同B. 液体的含量不同C. 发病的机制不同D. 液体的来源不同试题答案：C2、乳腺癌的好发部位是乳腺的【】（单选题）A. 外上象限B. 内上象限C. 外下象限D. 内下象限试题答案：A3、易合并肠穿孔的疾病是（单选题）A. 细菌性痢疾B. 肠血吸虫病C. 肠伤害D. 肠结核试题答案：C4、下列哪项不是肺癌的主要组织学类型? 【】（单选题）A. 鳞状细胞癌B. 浸润性导管癌C. 小细胞癌D. 类癌试题答案：B5、下列不属于癌前病变或癌前疾病的是【】（单选题）A. 皮样囊肿B. 直肠绒毛状腺瘤C. 慢性溃疡性结肠炎D. 食管黏膜白斑试题答案：A6、移行细胞痛多发生于【】（单选题）A. 膀胱尿道部B. 膀胱三角区靠近输尿管开口处C. 膀胱前壁近输尿管开口处。

D. 膀胱后壁近尿道部试题答案：B7、良性高血压病最具特征性的病理改变是（单选题）A. 细动脉玻璃样变性B. 小动脉纤维化C. 中动脉中层钙化D. 大动脉粥样硬化试题答案：A8、交界性肿瘤是指（单选题）A. 分化中等的恶性肿瘸B. 位于脏器周围的肿瘤C. 界于良恶性之间的肿瘤D. 位于上皮和间叶组织之间的肿瘤试题答案：C9、构成血栓头部的主要成分是【】（单选题）A. 红细胞B. 血小板C. 中性粒细胞D. 纤维蛋白试题答案：B10、下列具有病因诊断意义的病变为【】（单选题）A. 一般慢性炎症B. 炎性息肉C. 炎症假瘤D. 肉芽肿性炎试题答案：D11、冠状动脉粥样硬化最好发的部位是（单选题）A. 左冠状动脉主干B. 左冠状动脉前降支C. 右冠状动脉主干D. 右冠状动脉回旋支试题答案：B12、渗出和漏出的主要不同点在于【】（单选题）A. 发生的部位不同B. 液体的含量不同C. 发病的机制不同D. 液体的来源不同试题答案：C13、下列关于凋亡的表述，错误的是【】（单选题）A. 其过程受基因调控B. 伴急性炎症反应C. 常发生于活体内单个细胞或小片细胞D. 死亡细胞质膜不破裂试题答案：B14、活体心血管内血液中的有形成分析出、凝集形成固体质块的过程称为【】（单选题）A. 血栓形成B. 血栓栓塞C. 凝血D. 出血试题答案：A15、外阴尖锐湿疣中有诊断价值的特征性细胞是【】（单选题）A. 风湿细胞B. 挖空细胞C. 柱状细胞D. 枯否细胞试题答案：B16、冠状动脉粥样硬化最好发的部位是（单选题）A. 左冠状动脉主干B. 左冠状动脉前降支C. 右冠状动脉主干D. 右冠状动脉回旋支试题答案：B17、目前临床病理诊断乳腺癌时，最常用的治疗相关指标是【】（单选题）A. ER，PR，E--cadB. EGFR，P53，Ki--67C. ER、PR、C—erbB--2D. EGFR，P53，E--cad试题答案：C18、对细胞坏死具有诊断价值的病理形态学表现是（单选题）A. 细胞肿胀B. 细胞核固缩C. 细胞浆红染D. 间质炎细胞浸满试题答案：B19、胃癌最主要的转移途径为【】（单选题）A. 腹腔种植B. 淋巴道转移C. 血道转移D. 消化道转移试题答案：B20、肿瘤是指局部组织的细胞发生【】（单选题）A. 变性B. 恶性增生C. 畸形D. 异常增生试题答案：D21、蜂窝织炎最常见于（单选题）A. 肺、阑尾、胃B. 胃、小肠、胰腺C. 阑尾、皮肤、肌肉D. 肝、肾、脑试题答案：C22、下列关于原发性肺结核的说法，正确的是（单选题）A. 95％的患者可自然痊愈B. 多见于成人C. 多出局灶性肺结核发展而来D. 患者对结核杆菌有一定免疫力试题答案：A23、下列最常引起慢性肺源性心脏病的是【】（单选题）A. 支气管哮喘B. 肺结核病C. 支气管扩张症D. 慢性支气管炎试题答案：D24、来自门静脉的栓子随血流运行，首先栓塞于【】（单选题）A. 肠B. 肺C. 肝D. 肾试题答案：C25、经典霍奇金淋岜瘤的组织学分型不包括【】（单选题）A. 大细胞型B. 结节硬化型C. 混合细胞型D. 淋巴细胞减少型试题答案：A26、有关肾细胞癌的病变描述，下列正确的是（单选题）A. 肿瘤细胞核的核周空晕是乳头状肾细胞癌的特征之一B. 透明细胞癌的癌细胞脂质丰富C. 多房囊性肾细胞癌中可见胆固酵结晶D. 嫌色细胞癌的癌细胞胞膜不清试题答案：B27、炎症发生时的学流动力学改变，首先出现在【】（单选题）A. 细静脉B. 细动脉C. 小动脉D. 小静脉试题答案：B28、单纯癌是一种（单选题）A. 低分化腺癌B. 单一组织起源的癌C. 鳞状细胞癌D. 细胞一致的癌试题答案：A29、亚急性感染性心内膜炎与急性感染性心内膜炎的不同之处在于【】（单选题）A. 致病菌多为毒力强的化脓菌B. 常累及二尖瓣C. 赘生物脱落造成非感染性梗D. 赘生物大、松软试题答案：C30、胃癌好发于（单选题）A. 胃贲门部B. 胃窦大弯侧C. 胃底部D. 胃窦小弯侧试题答案：D31、下列不符合大叶性肺炎的是【】（单选题）A. 多由肺炎链球菌引起B. 纤维素性炎症C. 常并发肺气肿D. 可发生肺肉质变试题答案：C32、胃癌好发部位是（单选题）A. 胃底部B. 胃贲门部C. 胃窦部大弯侧D. 胃窦部小弯侧试题答案：D33、急性弥漫增生性肾小球肾炎电镜形态特点是（单选题）A. 基底膜呈钉突状B. 基底膜上皮下驼峰状沉积物C. 基底膜呈虫蚀状破坏D. 基底膜“双轨状”试题答案：B34、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起哪种细胞免疫功能缺陷导致艾滋病? （单选题）A. 树突状细胞B. CDT细胞C. 单核细胞D. CDT细胞试题答案：B35、有关肺癌的描述，下列错误的是【】（单选题）A. 肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系B. 肺小细胞癌不易发生血道转移C. 可以出现阵发性心动过速、皮肤潮红等类癌综合征D. 周围型肺癌以肺腺癌较多见试题答案：B36、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的【】（单选题）A. 充血水肿期B. 红色肝样变期C. 灰色肝样变期D. 溶解消散期试题答案：B37、慢性硬化性肾小球肾炎的病变特点是【】（单选题）A. 系膜细胞和内皮细胞增生B. 广泛肾小球纤维化、玻璃样变C. 系膜细胞和系膜基质增生D. 广泛肾小球纤维蛋白样坏死试题答案：B38、下列关于溃疡病的结局和合并症的描述，错误的是（单选题）A. 通过完全再生愈合B. 溃疡出血约占10%~35%C. 溃疡穿孔约占5%D. 幽门梗阻约占3%试题答案：A39、大肠癌最好发于（单选题）A. 盲肠B. 直肠C. 横结肠D. 升结肠试题答案：B40、慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别是（单选题）A. 有无肠上皮化生B. 炎症细胞浸润程度C. 有无胃固有腺体减少D. 黏膜表面上皮变性、坏死程度试题答案：C41、高血压病脑出血最常见的部位是（单选题）A. 脑桥B. 齿状核C. 基底节、内囊D. 小脑试题答案：C42、炎性反应的中心环节是（单选题）A. 组织损伤B. 血管反应C. 纤维增生D. 胶原沉积试题答案：B43、关于肾盂肾炎的概念，下列最确切的是（单选题）A. 与细菌感染有关的肾盂和肾间质的化脓性炎B. 由细菌直接引起的肾盂和肾间质的化脓性炎C. 与细菌感染有关的肾盂和肾间质的非化脓性炎D. 由细菌直接引起的肾盂和肾间质的非化脓性炎试题答案：B44、亚急性感染性心内膜炎造成的心瓣膜上的血栓脱落常引起【】（单选题）A. 肺动脉栓塞B. 脑动脉栓塞C. 肝脏梗D. 心肌梗死试题答案：B45、在病理组织学上，决定肿瘤恶性程度的主要依据是（单选题）A. 肿瘤细胞分化程度B. 肿瘤细胞的生长速度C. 肿瘤组织的坏死程度D. 肿瘤的复发程度试题答案：A46、结核病的免疫主要为【】（单选题）A. 细胞免疫B. 体液免疫C. 激活补体D. 血管反应试题答案：A47、下列关于十二指肠溃疡的捕述，正确的是【】（单选题）A. 溃疡多在十二指肠降部B. 溃疡大小多在2cm以上C. 前壁之溃疡易穿孔D. 后壁之溃疡不易出血试题答案：C48、透明血栓多发生在【】（单选题）A. 动脉系统B. 毛细血管C. 静脉系统D. 心房或心窒试题答案：B49、肿瘤的生长速度主要取决于【】（单选题）A. 肿瘤间质血管是否丰富B. 肿瘤细胞的分化程度C. 发生的部位D. 肿瘤的来源试题答案：B50、在风湿病中，最具诊断意义的病变是（单选题）A. 胶原纤维的纤维素样变性B. Aschoff小体C. 心肌变性坏死D. 心瓣膜纤维组织增生试题答案：B51、霍奇金淋巴瘤的组织学特点是（单选题）A. 淋巴结结构破坏，大量单一肿瘤性细胞增生B. 淋巴结结构破坏，多种炎细胞混合浸润及R-S细胞散在分布C. 淋巴结结构保留，异型组织细胞浸润并吞噬红细胞D. 淋巴结结构破坏，大量原始粒细胞浸润试题答案：B52、亚急性感染性心内膜炎的赘生物最主要特点是【】（单选题）A. 其中可找到细菌B. 不易脱落C. 疣状血栓D. 单行排列于闭锁缘上试题答案：A53、毛玻璃样肝细胞是指（单选题）A. 肝细胞浆内有HBsAg颗粒B. 肝细胞浆内有HBcAg颗粒C. 肝细胞浆内有HBeAg颗粒D. 肝细胞玻璃样变性试题答案：A54、尸检发现脑底部蛛网膜下腔胶冻状物积聚，并有散在灰白色小结节，可能的疾病是【】（单选题）A. 结核性脑膜炎B. 乙型脑炎C. 流行性脑膜炎D. 狂犬病试题答案：A55、下列最常引起慢性肺源性心脏病的是【】（单选题）A. 支气管哮喘B. 肺结核病C. 支气管扩张症D. 慢性支气管炎试题答案：D56、关于快速进行性肾小球肾炎，下列不正确的是【】（单选题）A. 凡有新月体形成者皆称为本型肾炎B. 间质有炎细胞浸润C. 50%以上肾小球球囊壁层上皮细胞明显增生，形成新月体D. 肾小管变性、萎缩、坏死试题答案：A57、淤血的组织、器官在肉眼上表现为【】（单选题）A. 呈鲜红色B. 体积缩小C. 温度上升D. 被膜紧张试题答案：D58、炎症最具特征性的变化是（单选题）A. 实质细胞损伤B. 纤维组织增生C. 肉芽组织形成D. 炎性渗出试题答案：D59、常常引起局部炎症反应的肝细胞病变是【】（单选题）A. 萎缩B. 坏死C. 变性D. 凋亡试题答案：B60、快速进行性肾小球肾炎特征性的病变为（单选题）A. 肾小球纤维化B. 系膜细胞增生C. 新月体D. 基底膜增后试题答案：C61、白色血栓的主要成分是（单选题）A. 白细胞B. 血小板C. 红细胞D. 纤维蛋白试题答案：B62、急性弥漫增生性肾小球肾炎电镜形态特点是（单选题）A. 基底膜呈钉突状B. 基底膜上皮下驼峰状沉积物C. 基底膜呈虫蚀状破坏D. 基底膜“双轨状”试题答案：B63、原位癌的概念是【】（单选题）A. 没有发生转移的癌B. 光镜下才能见到的微小癌C. 无症状和体征的癌D. 不典型增生累及上皮全层，但未突破基底膜试题答案：D64、慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别是（单选题）A. 有无肠上皮化生B. 炎症细胞浸润程度C. 有无胃固有腺体减少D. 黏膜表面上皮变性、坏死程度试题答案：C65、局部器官或组织内动脉血输入量增多的现象称为【 l （单选题）A. 生理性充血B. 主动性充血C. 炎性充血D. 被动性充血试题答案：B66、陷窝细胞是一种变异型的（单选题）A. 淋巴细胞B. R-S细胞C. 成纤维细胞D. 浆细胞试题答案：B67、水变性(细胞水肿)常见于（单选题）A. 肝脏B. 脾脏C. 肺脏D. 淋巴结试题答案：A68、急性炎症早期渗出的白细胞主要是【】（单选题）A. 中性粒细胞B. 单核细胞C. 淋巴细胞D. 嗜酸性粒细胞试题答案：A69、下列不是经典霍奇金淋巴瘤的是（单选题）A. 结节性淋巴细胞为主型B. 结节硬化型C. 混合细胞型D. 富于淋巴细胞型试题答案：A70、下列哪一项不是良性肿瘤的特点? （单选题）A. 有包膜B. 呈膨胀性生长C. 血管侵装D. 缓慢生长试题答案：C71、阿米巴痢疾最常见的肠外合并症为（单选题）A. 肝脓肿B. 肺脓肿C. 脑脓肿D. 脓胸试题答案：A72、干酪样坏死常见于【】（单选题）A. 恶性肿瘤B. 结核病C. 血栓栓塞D. 风湿病试题答案：B73、发生丁实质器官的良性肿瘤外观多呈【】（单选题）A. 蕈伞状B. 息肉状C. 结节状D. 蟹足状试题答案：C74、室壁瘤最长发生于心肌梗死的【】（单选题）A. 早期B. 急性期C. 肉芽肿期D. 愈合期试题答案：D75、阿米巴肝脓肿多发生于阿米巴痢疾后的【】（单选题）A. 1个月B. 1~2个月C. 1~3个月D. 半个月试题答案：C76、肿瘤的大小与【】（单选题）A. 肿瘤的良恶性无关B. 肿瘤的血液供应无关C. 肿瘤的发生部位无关D. 肿瘤实质吲可质的比例无关试题答案：D77、下列关于二尖瓣狭窄的分型，错误的是【】（单选题）A. 缩窄型B. 隔膜型C. 增厚型D. 漏斗型试题答案：A78、膀胱癌最常见的组织学类型是【】（单选题）A. 鳞状细胞癌B. 腺癌C. 未分化癌D. 移行细胞癌试题答案：D79、干酪样坏死的本质是（单选题）A. 液化性坏死B. 脂肪坏死C. 纤维素样坏死D. 凝固性坏死试题答案：D80、在典型的长骨骨折愈合过程中，最后一步是【】（单选题）A. 破骨细胞吸收B. 板层骨替代编织骨C. 骨折断端骨膜增生D. 类骨组织转变成编织骨试题答案：B81、“心力衰竭细胞打是指（单选题）A. 心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞B. 肺泡腔内吞噬炭末的巨噬细胞C. 心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞D. 肺泡腔内含有含铁血黄素的巨噬细胞试题答案：D82、下列符合恶性高血压病病理变化的是（单选题）A. 肾细动脉壁粥样硬化B. 肾细动脉壁纤维素样坏死C. 肾细动脉壁玻璃样变性D. 肾细动脉壁钙化试题答案：B83、易合并肠穿孔的疾病是（单选题）A. 细菌性痢疾B. 肠血吸虫病C. 肠伤害D. 肠结核试题答案：C84、慢性左心衰竭时，可以引起【】（单选题）A. 肺褐色硬化B. 肺出血、坏死C. 心肌褐色萎缩D. 肝细胞脂肪变性试题答案：A85、陷窝细胞是一种变异型的（单选题）A. 淋巴细胞B. R-S细胞C. 成纤维细胞D. 浆细胞试题答案：B86、毛玻璃样肝细胞是指（单选题）A. 肝细胞浆内有HBsAg颗粒B. 肝细胞浆内有HBcAg颗粒C. 肝细胞浆内有HBeAg颗粒D. 肝细胞玻璃样变性试题答案：A87、滤泡性淋巴瘤诊断时，具有一定鉴别意义的免疫标记是【】（单选题）A. CD20B. Bcl一2C. CD3D. Bcl--6试题答案：B88、胃癌最主要的转移途径为【】（单选题）A. 腹腔种植B. 淋巴道转移C. 血道转移D. 消化道转移试题答案：B89、尿液检查以中性粒细胞为主要成分的肾脏疾病是（单选题）A. 肾细胞癌B. 肾结核C. 急性肾盂肾炎D. 系膜增生性肾小球肾炎试题答案：C90、下列关于肺气肿肉眼病交的叙述，不正确的是（单选题）A. 色苍白或灰白B. 肺组织质地较硬失去弹性C. 可形成大囊泡或肺大泡D. 指压后的压痕不易消退试题答案：B91、炎症发生时的学流动力学改变，首先出现在【】（单选题）A. 细静脉B. 细动脉C. 小动脉D. 小静脉试题答案：B92、下列不能根据肉眼改变而加以确定的坏死类型是【】（单选题）A. 凝固性坏死B. 纤维素样坏死C. 酶解性脂肪坏死D. 坏疽试题答案：B93、烧伤时，表皮水疱形成属于【】（单选题）A. 浆液性炎B. 蜂窝织炎C. 化脓性炎D. 假膜性炎试题答案：A94、胞浆内出现脂褐素提示该细胞发生了（单选题）A. 坏死B. 萎缩C. 凋亡D. 变性试题答案：B。

2023三基（医师类）病理科知识超练试题答案与解析4第1题：单选题亚急性细菌性心内膜炎最有可能的合并症是（）A．感染性梗死B．皮肤黏膜出血点C．脾一般轻度肿大D．患者常有缺血E．微动脉瘤【正确答案】：B第2题：单选题 A．靴形心B．绒毛心C．虎斑心D．球形心E．萎缩心心肌脂肪变性（）B型题【正确答案】：C第3题：单选题从一种成熟组织或细胞转变为另一种同类型组织或细胞的过程称为（）A．间变B．发育不良C．增生D．化生E．癌形成【正确答案】：D第4题：单选题肺转移性肝癌指的是（）A．肺癌转移至肝B．肝癌转移至肺C．肝癌和肺癌同时转移至其他处D．其他处的癌转移至肝和肺E．肝癌和肺癌互相转移【正确答案】：B第5题：单选题弥散性血管内凝（DIC）指的是（）A．心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B．全身小动脉内有广泛性的血栓形成C．全身小静脉内有广泛性的血栓形成D．小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E．微循环内唷广泛的微血栓形成【正确答案】：E第6题：单选题乳腺癌最常见的组织学类型是（）A．硬癌B．髓样癌C．导管癌D．粘液癌E．小叶癌【正确答案】：A第7题：单选题肾盂肾炎最常是由以下哪种病原体引起的（）A．埃可病毒B．大肠杆菌C．普通变形杆菌D．肺炎杆菌E．绿脓杆菌【正确答案】：B第8题：单选题 30岁妇女有近期流产史，现有阴道流血，子宫体积增大，近期出现咳嗽、咯血、贫血，最可能的诊断是（）A．葡萄胎B．绒毛膜上皮癌C．子宫内膜癌D．慢性肺结核E．卵巢癌【正确答案】：B第9题：单选题 A．出血性炎B．纤维素性炎C．变质性炎D．肉芽肿性炎E．化脓性炎流行性脑脊髓膜炎（）B型题【正确答案】：E第10题：C型题 A．呼吸性细支气管呈囊状扩张B．肺泡道、肺泡囊和肺泡扩张C．两者均有D．两者均无小叶中央型肺气肿（）【正确答案】：A第11题：单选题腮腺肿大最常见的原因是（）A．多形性腺瘤B．黏液表皮样癌C．转移癌D．腮腺炎E．淋巴瘤【正确答案】：D第12题：C型题 A．肾小球纤维化、玻变B．新月体、环状体形成C．两者均有D．两者均无急进性肾小球肾炎（）【正确答案】：B第13题：单选题下列哪种肿瘤不是上皮来源的肿瘤（）A．基底细胞癌B．乳头状瘤C．甲状腺髓样癌D．横纹肌肉瘤E．混合瘤【正确答案】：D第14题：单选题下列哪一项是肺棕色硬化的原因（）A．左心衰竭B．右心衰竭C．矽肺D．肺纤维组织增生E．以上都不是【正确答案】：A第15题：单选题冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死最常发生的部位是（）A．左室侧壁B．左室后壁底部及室间隔后1／3部分C．左室前壁及室间隔前2／3部分D．左室后壁E．右室前壁及室间隔前2／3部分【正确答案】：C第16题：单选题下列除哪一种以外，其余都属于肿瘤组织的继发性病变（）A．玻璃样变B．恶性变C．囊性变D．粘液变E．钙化【正确答案】：B第17题：单选题肺转移性肝癌指的是（）A．肺癌转移至肝B．肝癌转移至肺C．肝癌和肺癌同时转移至它处D．它处的癌转移至肝和肺E．肝癌和肺癌互相转移【正确答案】：B第18题：单选题炎症的局部基本病变是（）A．组织细胞的变性坏死B．组织的炎性充血和水肿C．红、肿、热、痛，功能障碍D．变质、渗出、增生E．周围血液中的细胞增多和炎性白细胞浸润【正确答案】：C第19题：C型题 A．脏器体积增大B．脏器颜色变苍白C．两者均有D．两者均无脏器水变性（）【正确答案】：C第20题：单选题（本题1分）KrukEnBErg瘤是指（）A．卵巢囊腺癌有恶变B．卵巢的转移性黏液癌C．胃弥漫浸润性黏液癌D．卵巢腺癌伴广泛转移E．卵巢恶性畸胎瘤累及盆腔【正确答案】：B第21题：单选题除哪一项外APUD细胞与下列肿瘤的发生有关（）A．胰岛细胞腺瘤B．甲状腺髓样癌C．乳腺髓样癌D．肾上腺髓质肿瘤E．肺燕麦细胞癌【正确答案】：C第22题：单选题下列哪一项不属于霍奇金氏淋巴瘤的组织学分型（）A．淋巴细胞为主型B．结节硬化型C．多形细胞型D．淋巴细胞消减型E．混合细胞型【正确答案】：C第23题：C型题 A．呼吸性细支气管呈囊状扩张B．肺泡道、肺泡囊和肺泡扩张C．两者均有D．两者均无全小叶型肺气肿（）【正确答案】：B第24题：单选题肺癌最常见的形态学类型是（）A．腺样囊腺癌B．巨细胞癌C．鳞状细胞癌D．腺癌E．未分化癌【正确答案】：C第25题：单选题慢性消耗性疾病首先发生萎缩的组织是（）A．上皮组织B．结缔组织C．脂肪组织D．肌肉组织E．神经组织【正确答案】：C第26题：多选题属于癌前病变的有（）A．黏膜白斑B．结肠多发性息肉C．纤维囊性乳腺病D．肝硬化E．结核球【正确答案】：ABC第27题：多选题阴道结节可见于（）A．绒毛膜上皮癌B．良性葡萄胎C．恶性葡萄胎D．正常妊娠E．子宫颈癌【正确答案】：ACE第28题：多选题新月体的成分有（）A．壁层上皮细胞B．纤维素C．中性粒细胞D．内皮细胞E．系膜间质细胞【正确答案】：ABC第29题：多选题鼻咽癌的特点是（）A．早期鼻咽部就有明显肿块B．组织学类型以低分化鳞癌多见C．往往早期发生淋巴道转移D．涕血E．头痛、耳鸣【正确答案】：BCDE第30题：多选题属于血管组织来源的肿瘤有（）A．毛细血管瘤B．海绵状血管瘤C．硬化性血管瘤D．血管球瘤E．血管外皮瘤【正确答案】：ABDE第31题：多选题慢性支气管炎可导致（）A．支气管扩张症B．肺水删C．支气管腔狭窄D．肺癌E．肺出血性梗死【正确答案】：ABC第32题：多选题慢性萎缩性胃炎的病变特点是（）A．腺体减少并有囊性扩张B．肠上皮化生C．粘膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润D．胃穿孔E．并发幽门瘢痕形成【正确答案】：ABC第33题：多选题慢性萎缩性胃炎的病变特点是（）A．腺体减少并有囊性扩张B．肠上皮化生C．粘膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润D．胃穿孔E．并发幽门瘢痕形成【正确答案】：ABC第34题：多选题肺源性心脏病是由下列疾病所引起（）A．慢性支气管炎B．慢性纤维空洞性肺结核C．矽肺D．小叶性肺炎E．肺癌【正确答案】：ABC第35题：多选题下列脏器中哪些可发生贫血性梗死（）A．肠B．心C．肾D．脾E．肺【正确答案】：BCD第36题：多选题慢性萎缩性胃炎的病变特点是（）A．腺体减少并有囊性扩张B．肠上皮化生C．粘膜固有层内淋巴细胞，浆细胞浸润D．胃穿孔E．并发幽门疤痕形成【正确答案】：ABC第37题：多选题阿米巴滋养体所引起的组织坏死为（）A．凝固性坏死B．干酪样坏死C．纤维素样坏死D．液化性坏死E．果浆样坏死【正确答案】：DE第38题：多选题慢性萎缩性胃炎的病变特点是（）A．腺体减少并有囊性扩张B．肠上皮化生C．粘膜固有层内淋巴细胞，浆细胞浸润D．胃穿孔E．并发幽门疤痕形成【正确答案】：ABC第39题：多选题胃溃疡病的镜下所见有（）A．炎性渗出物B．坏死组织C．肉芽组织D．疤痕组织E．粘膜上皮不典型增生【正确答案】：ABCD第40题：多选题肺源性心脏病是由下列疾病所引起（）A．慢性支气管炎B．慢性纤维空洞性肺结核C．矽肺D．小叶性肺炎E．肺癌【正确答案】：ABC第41题：多选题慢性支气管炎可导致（）A．支气管扩张症B．肺水删C．支气管腔狭窄D．肺癌E．肺出血性梗死【正确答案】：ABC第42题：多选题阿米巴滋养体所引起的组织坏死为（）A．凝固性坏死B．干酪样坏死C．纤维素样坏死D．液化性坏死E．果浆样坏死【正确答案】：DE第43题：多选题鼻咽癌的特点是（）A．早期鼻咽部就有明显肿块B．以低分化鳞癌最多见C．往往早期发生淋巴转移D．涕血E．头痛、耳鸣【正确答案】：BCDE第44题：多选题下列脏器中哪些可发生贫血性梗死（）A．肠B．心C．肾D．脾E．肺【正确答案】：BCD第45题：多选题脑软化灶形成可见于（）A．脑栓塞B．流脑C．乙型脑炎D．脑血吸虫病E．脑胶质瘤【正确答案】：ACE第46题：多选题在临床上表现为肾病综合征的有（）A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎B．膜性肾小球肾炎C．快速进行性肾小球肾炎D．慢性肾小球肾炎E．轻微病变性肾小球肾炎【正确答案】：BE第47题：多选题良性肿瘤生长方式有（）A．膨胀性生长B．外生性生长C．浸润性生长D．淋巴转移到局部淋巴结E．血行转移到肺【正确答案】：ABC第48题：多选题鼻咽癌的特点是（）A．早期鼻咽部就有明显肿块B．组织学类型以低分化鳞癌多见C．往往早期发生淋巴道转移D．涕血E．头痛、耳鸣【正确答案】：BCDE第49题：多选题慢性支气管炎可导致（）A．支气管扩张症B．肺气肿C．支气管腔狭窄D．肺癌E．肺出血性梗死【正确答案】：ABC第50题：多选题新月体的成分有（）A．壁层上皮细胞B．纤维素C．中性粒细胞D．内皮细胞E．系膜间质细胞【正确答案】：ABC第51题：是非题原发性肝细胞癌仅指肝脏组织本身肝细胞发生的恶性肿瘤。

肺癌的分类以与病理学一、肺癌的临床大体分型（一）肺癌分为周围型肺癌与中心型肺癌。

肺癌可发生于两肺的任何肺叶，但右肺多于左肺，上叶多于下叶，中叶最少，上叶前段最多。

1.中心型肺癌（20%~40%）（1）发生于主支气管、叶支气管，即段支气管开口近肺门侧者称中心型肺癌。

（2）以鳞癌或小细胞癌多见。

（3）生长在气管或其分叉处的为气管癌；中心型肺癌早期，瘤体很小时局限于气管内者为管内型；以浸润管壁为主时称管壁浸润型；以浸润管壁外为主，并与管壁外转移淋巴结融合者称为腔外型。

（4）中心型肺癌之肿瘤发展至局部晚期时，肿瘤原发灶与其转移的肺门与（或）、淋巴结融合并将肺门血管包裹其中，形成大块，则成为肺门巨块型肺癌。

2.周围型肺癌（60%~80%）（1）发生于段支气管开口以远的支气管或肺泡的肺癌称周围型肺癌。

（2）以腺癌或肺泡细胞癌多见。

（3）弥漫型肺癌：肺癌发生于细支气管或肺泡，常常累与双侧，亦可发生于单侧，散在的数不清的球状病灶分布于整个肺野称为弥漫型肺癌。

此型应注意与粟粒性肺结核、肺平滑肌瘤病、肺淋巴管癌、肺真菌感染、肺多发小脓肿相鉴别。

（4）肺炎型肺癌：胸片与CT显示整个大叶性肺炎的浸润型改变，但发热、寒战、周围血象白血球升高的中毒症状均不严重、不典型。

纤维支气管镜也可能无特殊发现，纵膈淋巴结常无明显转移，故术前诊断很为难。

术中发现叶裂完好处病灶界限清楚，叶裂发育不良处病变界限也不清楚，应切除部分健康肺组织。

病人能耐受时应考虑全肺切除术，此型称为肺炎型肺癌，病理诊断常为细支气管肺泡癌。

（5）纵膈型肺癌：病灶起源于贴近纵膈处的肺组织边缘，原发灶不太大，却与纵膈胸膜粘连并浸润纵膈胸膜，且转移至纵膈淋巴结，继而融合成团，常引起纵膈内血管或心包或椎体受侵。

一些病人以上腔静脉受压为第一临床表现，但病变并无远隔转移，手术切除后部分病人可获得长期存活，此型称为纵膈型肺癌。

（6）胸膜型肺癌：当周围型肺癌病灶起源于肺组织边缘，原发灶不大，很难确认，甚至胸片和CT仅显示为胸膜下的纤维条索增厚。

试题一、问答题评卷人得分1.何谓呼吸衰竭?2.简述支气管扩张的主要病因和发病机制。

3.肺栓塞有哪些临床表现?4.肺血栓栓塞的形成因素有哪些?5.肺血栓栓塞症常见的临床表现有哪些?6.按细胞分化程度和形态特征，肺癌分哪几型?7.慢性肺源性心脏病的心电图检查诊断标准是什么?8.简述X线胸片和CT常见的肺血栓栓塞症的征像。

9.肺心病有哪些并发症?10.肺间质纤维化的血气改变如何?11.肺癌由原发肿瘤及肿瘤局部扩展引起的症状和体征分别有哪些?12.抽胸腔积液时患者哪些表现提示发生“胸膜反应”，应如何处理?13.胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。

14.肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗有何特点?15.简述支气管扩张的手术指征。

16.简述哮喘治疗药物的分类。

17.慢性肺心病的诊断标准。

18.结核病的基本病变有哪些?转归如何?19.何谓肺性脑病?20.简述急性上呼吸道感染的处理原则。

21.简述慢性阻塞性肺疾病的并发症。

22.肺癌的治疗原则是什么?23.特发性肺纤维化的治疗原则。

24.试述急性上呼吸道感染的主要类型及其临床表现。

25.简述中心型肺癌的X线特点。

26.急性肺损伤概念的提出有何临床意义?27.何谓结核病的变态反应，列举其表现。

28.慢性阻塞性肺疾病的严重程度如何分级?29.如何用呼吸峰流率评价气道的高反应性?30.临床上引起肺心病的常见病因有哪些?31.哪些检查有助于区别漏出液和渗出液?32.肺动脉高压诊断标准如何?如何分类、分级?33.试述重症肺炎的诊断标准和治疗。

34.间质性肺疾病胸部影像学检查有何特点?35.影响肺炎经验性治疗药物选择的因素有哪些?36.结核病的化疗原则和方法怎样?37.自发性气胸有哪些临床类型?38.支气管哮喘的诊断标准，应和哪些疾病鉴别?39.试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。

40.睡眠呼吸暂停综合征的病情程度如何分级?41.咯血的原因有哪些?42.胸腔积液中渗出液与漏出液的鉴别。

中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2020年(21)(总分51,考试时间120分钟)一、A1型题1. <span class="RankNumStr">1.</span>关于肺解剖的描述，下列哪项是正确的A. 气管在主动脉弓上缘水平分出左右支气管B. 右支气管较长，约4～5cmC. 左支气管约在2.5cm处发出第一支D. 呼吸道内异物以右侧为多E. 左支气管几乎与气管成直线2. <span class="RankNumStr">2.</span>下列不属于瘘口负压引流管的护理内容是A. 冲洗液为高渗溶液B. 根据瘘口情况选择合适的引流管C. 根据肠液黏稠度、流出量调节负压大小D. 观察记录冲洗液量E. 保持引流管通畅3. <span class="RankNumStr">3.</span>与大肠癌的发生有密切关系的因素是A. 高脂肪饮食B. 高纤维素饮食C. 低蛋白饮食D. 十二指肠溃疡E. 高维生素饮食4. <span class="RankNumStr">4.</span>下列哪项是早期肺癌的临床表现A. 声音嘶哑B. 刺激性咳嗽C. 血性胸水D. Horner综合征E. 持续剧烈胸痛5. <span class="RankNumStr">5.</span>肺结核病人手术前应给予充分而正规的抗结核治疗，使病灶稳定达A. 1～2个月以上B. 2～3个月以上C. 3～4个月以上D. 4～5个月以上E. 6～8个月以上6. <span class="RankNumStr">6.</span>证明肠瘘存在的最重要的检查方法是A. B超B. X线C. CTD. MRIE. 口服或胃管滴入亚甲蓝7. <span class="RankNumStr">7.</span>小肠损伤与结肠损伤的不同点是A. 小肠损伤早期出现腹腔炎症状B. 小肠管腔较小，故损伤机会较小C. 常产生右膈下游离气影D. 超声波易于确诊E. X线钡餐检查即可明确诊断8. <span class="RankNumStr">8.</span>下列哪项是肺结核手术的适应证A. 肺结核正在扩展期或处于活动期B. 经内科治疗后长期排菌者，包括结核空洞、结核球等C. 心肺代偿能力差D. 肺切除后严重影响呼吸功能者E. 合并其他脏器结核，病情仍在进展或恶化9. <span class="RankNumStr">9.</span>绞窄性肠梗阻最容易出现的酸碱失衡类型为A. 呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒B. 呼吸性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒E. 代谢性碱中毒10. <span class="RankNumStr">10.</span>关于一侧全肺切除术后的护理措施，下列哪项是正确的A. 为保持引流通畅，每15分钟检查胸腔引流管，避免受压B. 每次放液量不宜超过50ml，以免引起纵隔突然移位C. 维持气管、纵隔于中间位置D. 平卧位E. 输液速度宜不超过40滴/分11. <span class="RankNumStr">11.</span>典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在A. 右下腹B. 左下腹C. 脐周及上腹部D. 右上腹E. 左上腹12. <span class="RankNumStr">12.</span>关于排除痰液的护理措施，下列哪项不妥A. 常规吸痰B. 痰液黏稠可使用祛痰剂C. 雾化吸入D. 翻身、叩背E. 必要时行鼻导管吸痰13. <span class="RankNumStr">13.</span>肠瘘最常见的电解质紊乱是A. 低钾、低钠B. 低钾、高钠C. 高钾、高钠D. 高钾、低钠E. 低钾、钠正常14. <span class="RankNumStr">14.</span>关于肺腺癌的描述，下列哪项是正确的A. 男性多见B. 与吸烟关系密切C. 发病年龄较小D. 血行转移发生晚E. 早期症状明显15. <span class="RankNumStr">15.</span>下列哪项是放疗最不敏感的病理类型A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌E. 原位癌16. <span class="RankNumStr">16.</span>冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为A. 1000～2000mlB. 2000～3000mlC. 2000～4000mlD. 5000～6000mlE. 6000～8000ml17. <span class="RankNumStr">17.</span>可用于结肠癌普查的检查是A. 大便潜血试验B. 乙状结肠镜C. X线钡剂灌肠D. 直肠指诊E. CFA18. <span class="RankNumStr">18.</span>下列哪项是全肺切除术后宜取的体位A. 去枕平卧位B. 1/4侧卧位C. 患侧卧位D. 健侧卧位E. 头低位19. <span class="RankNumStr">19.</span>下列哪项不是全肺切除术后胸腔引流管的护理措施A. 每次放液量不宜过快B. 引流管呈钳闭状态C. 每次放液量不宜过多D. 快速大量引流易引起肺萎陷E. 维持气管、纵隔于中间位置20. <span class="RankNumStr">20.</span>大肠癌术前肠道准备错误的是A. 口服肠道抗菌药B. 清洁肠道C. 术前3日开始进食少渣饮食D. 术前1周开始严格肠道准备E. 术前3日开始严格肠道准备二、A2型题21. <span class="RankNumStr">21.</span>陈先生，65岁。