• （3）应用气囊面罩复苏器人工 呼吸无效，胸廓不扩张或者仍然
4、给氧
• 氧流量以每分钟5升为宜。皮管 离口鼻1cm，氧浓度约80%， 待皮色转红后再逐渐降低氧浓度 。面罩紧贴儿面时，氧浓度为 60%—80%，不紧贴着约40% 。
• 5、原则上有心率减慢时先用肾 上腺素；
• 有急性出血伴低血容量时给予扩 容剂；
1ml 10ml 40ml 1ml
0.1-0.3ml/kg
2-3ml/kg 10ml/kg
静注或吸入
吸入时加NS1:1稀 释
静注慢>5分钟
有效换气后才用
静注5-10分钟给完
0.01-0.03ml/kg 最大量不超过 0.1ml/kg
肌注、静注快滴
1-4μg/(kg·min) 2-10μg/(kg·min)
凡影响母体与胎儿间血液循环气体交换 原因，都会造成胎儿窒息。
1、出生前的原因 （1）母体疾病 （2）胎盘因素 （3）脐带因素 2、难产 3、出生后
[临床表现]
• 胎内缺氧时临床上首先出现胎动 增加、胎心增加，如缺氧持续可 使心率减慢、心律不齐，最后停 搏和肛门括约肌松弛排出胎粪
窒息新生儿的表现
l 紫绀 l 心动过缓 l 低血压 l 呼吸抑制 l 肌张力低下
© 2000 AAP/AHA
• 新生儿窒息因程度不同可按生后 1分钟内的Apgar评分（表21-1）为区分，
• 8—10分为正常，
• 4—7分为轻度，
• 0—3分为重度，
表2-1-1 新生儿窒息Apgar评分
体征
心跳（次/min） 呼吸 肌无力 弹足底或导管 插管后反应 皮肤颜色 总分
0分 0 无 松弛 无反应
• （2）密切观察呼吸、心率、血 压、脉搏强弱、皮色、末梢循环 、神经反射、意识状态、哭声眼 神、瞳孔反应、吸吮力、肌张力 、抽搐、抖动、颅内压及大小便
