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头孢曲松钠、头孢呋辛钠、头孢拉定、头孢地嗪钠、头孢美唑钠等等这些头孢，要怎么区分？都是治什么病的？头孢菌素时一类广谱半合成的抗生素，其化学结构都含有7-氨基头孢烷酸（7-ACA）。
头孢菌素的作用机制和青霉素类相同，都是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用的。
根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性及肾毒性的不同，目前将头孢菌素分为5代。
第1代头孢菌素主要作用于需氧革兰氏阳性球菌，包括甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血链球菌、肺炎链球菌等，除了对大肠埃希菌、奇异变形杆菌等有一定抗菌活性外，对其他革兰氏阴性杆菌大多无效。
标题中头孢拉定就属于头孢菌素1代，俗称先锋6号，其他还有头孢氨苄（先锋4号）、头孢唑林（先锋5号）。
第1代头孢菌素肾毒性较大，避免和其他肾毒性药物一起应用。
第2代头孢菌素对革兰氏阳性球菌的活性与头孢菌素1代相当或略差。
但对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等革兰氏阴性杆菌的抗菌活性增强，而且对产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌脑膜炎奈瑟菌等也有活性。
并且对β-内酰胺酶较稳定，肾毒性减轻。
代表药物有头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等。
第3代头孢菌素对革兰氏阳性球菌作用较前两代减弱，但头孢噻肟、头孢曲松对肺炎链球菌（包括青霉素耐药的菌株）、化脓性链球菌仍有较好的抗菌作用，并且对革兰氏阴性杆菌作用进一步增强，部分品种（头孢他啶、头孢哌酮）对铜绿假单胞菌有效（1、2代无效），多数对β-内酰胺酶较稳定，肾毒性较小。
头孢地嗪也为半合成的第3代头孢菌素，是世界上第一个具有免疫增强功能的头孢菌素。
第4代头孢菌素对革兰氏阳性球菌作用较3代强，对革兰氏阴性杆菌与3代相当，并且保持了铜绿假单胞菌的抗菌活性，对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）无效。
对酶的稳定性强于头孢3代。
代表药物有头孢吡肟、头孢匹罗。
第5代头孢菌素对耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）有效，对革兰氏阴性杆菌仍有较好的抗菌活性。
头孢类药物一、头孢曲松钠头孢曲松钠，Ceftriaxone Sodium (Rocephin)是第三代头孢菌素类抗生素，用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
同类药品还有头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松等。
二、先锋5号本品为半合成第一代头孢菌素，抗菌作用与头孢噻吩、头孢噻啶基本相同。
对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌及梭状芽胞杆菌等有较强的作用。
对革兰阴性菌的作用也较强，特别对克雷白肺炎杆菌有效。
对大肠杆菌、奇异变形杆菌及伤寒杆菌也有效。
但对绿脓杆菌则无效。
本品在第一代头孢菌素中具有明显的优越性。
其特点是耐酶、高效、低毒，对革兰阳性菌及阴性菌一般均有效，临床适应证非常广泛。
临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖系、胆囊炎、肝脓肿、心内膜炎、败血症及软组织及耳部感染等。
由于本品对大肠杆菌作用较强，且大部以原形药从肾排出，故对肾盂肾炎及尿路感染疗效好三、头孢西丁本品为头霉素类抗生素，类似于第二代头孢菌素，特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用，具有高度抗β内酰胺酶性质。
抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等。
对葡萄球菌和多种链球菌也有较好作用。
临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。
四、头孢美唑头孢美唑，别名：甲氧氰甲硫四唑头孢菌素、甲氧氰甲硫头孢菌素、氰唑甲氧头孢菌素、头孢甲四唑、头孢甲氧氰唑、头孢氰四唑、头孢氰唑、头孢氰唑氧、先锋美他醇、先锋美他唑、头孢美他唑。
英文名：Cefmetazole、CMZ、Cefmetazon、SKF83088、SKF83088。
头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌性能与第二代头孢菌素相近。
第一代：头孢噻吩钠头孢氨苄头孢羟氨苄头孢唑啉头孢拉啶头孢硫脒头孢克罗头孢噻啶头孢来星头孢乙腈头孢匹林头孢替唑第二代：头孢呋辛钠头孢呋辛酯头孢孟多头孢呋辛钠头孢克洛头孢替安头孢美唑头孢西丁头孢丙烯头孢尼西第三代：头孢噻肟钠头孢哌酮头孢他啶头孢曲松头孢唑肟头孢甲肟头孢匹胺头孢替坦头孢克肟头孢泊肟酯头孢他美酯头孢地秦头孢噻腾头孢地尼头孢特仑头孢拉奈拉氧头孢头孢布烯头孢米诺头孢罗齐第四代：头孢吡肟头孢匹罗头孢唑南头孢克定第一代产品常用的有头孢氨苄(原称先锋4号)、头孢唑啉(原称先锋5号)和头孢拉定(原称先锋6号)。
它们对革兰阳性菌具有良好的抗菌作用，对革兰阴性菌的作用稍差。
头孢氨苄的抗菌作用稍弱，一般口服。
用以治疗敏感菌引起的呼吸道、尿路及皮肤软组织感染。
头孢唑啉是注射剂，它的抗菌作用比头孢氨苄强，头孢拉定既有静脉点滴，也可口服，使用方便。
头孢唑啉和头孢拉定的适应症与头孢氨苄基本相同。
第二代产品常用的有头孢呋辛(西力欣)、头孢西丁(美福仙)等。
第二代头孢的抗菌谱比一代头孢广些，对革兰阳性菌的作用与一代头孢大致相当，而对革兰阴性菌的抗菌范围比一代头孢广，抗菌作用也强。
比起一代头孢来，对肝肾的毒性也小些。
根据这些特点，二代头孢多用在病原菌不太明确，不能肯定是革兰阳性菌还是革兰阴性菌，或者属于混合感染情况。
第三代产品常用的有头孢噻肟钠(凯福隆)、头孢哌酮钠(先锋必)、头孢他啶(复达欣)、头孢曲松(罗氏芬)等。
口服的有头孢布烯(先力腾)、头孢克肟(世福素)等。
三代头孢主要是对革兰阴性菌有很强的杀菌用。
有的品种对绿脓杆菌等抵抗力很强的细菌也有强大的杀菌力，但对革兰阳性菌的作用却不如一、二代头孢。
第四代产品第四代头孢菌素是近年来开始应用于国外临床的新一代头孢菌素，与第三代头孢菌素相比，抗菌谱更广，抗菌活性更强，对细菌产生的β-内酰胺酶更稳定。
目前国内部分三甲医院有应用，未进入基层医疗机构。
第四代头孢菌素有头孢派姆(cefepime,CFP)即Maxisime、头孢克列定(cefaclidine)、头孢匹罗(cefpirome)及E1077、头孢吡肟（马斯平）等。
呼吸系统细菌性感染应用头孢吡肟和头孢他啶治疗的效果对比研究摘要：目的：比较分析呼吸系统细菌性感染应用头孢吡肟和头孢他啶治疗的效果。
方法：收集2014年1月-2016年1月我院接收的因细菌感染所致呼吸道感染病例临床资料，从中以盲抽的方式选择76例，利用随机分组法将其平均分为两组，实验组和对照组，其中对照组38例病人用头孢他啶治疗，实验组38例病人用以头孢吡肟治疗，对两组疗效进行对比分析。
结果：通过1个月的治疗，实验组细菌清除率（91.5%）明显比对照组（73.7%）高，区别明显（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。
结论：在呼吸系统细菌性感染的临床治疗中，相对于头孢他啶而言，头孢吡肟细菌清除率高，如果条件允许可优先使用该药治疗，以获得更为满意的效果。
关键词：头孢他啶；呼吸系统细菌性感染；头孢吡肟常见呼吸系统细菌感染有急性上呼吸道感染、慢性支气管炎急性发作、肺炎、器官-支气管炎、胸腔感染、支气管扩张、肺囊肿、肺脓肿等，目前在临床治疗中主要采用抗生素药物实施治疗[1-2]。
为比较分析头孢吡肟和头孢他啶治疗呼吸系统细菌性感染，本文在2014年1月-2016年1月期间来到我院就诊治疗的呼吸系统细菌性感染病人中选择了76例，等分成了各38例的对照组和实验组，分别使用了头孢他啶和头孢吡肟治疗，现将详细报告进行汇报。
1.资料和方法1.1研究资料收集2014年1月-2016年1月我院接收的因细菌感染所致呼吸道感染病例临床资料，从中以盲抽的方式选择76例，均为细菌感染所致下呼吸道感染病例，都在自愿的前提下签订相应的知情同意书，能够配合完成整个治疗。
排除对本文所用药物过敏患者、合并严重器官系统疾病（心肺和肝肾）患者、妊娠期妇女和哺乳期妇女、中途因个人原因退出研究者、伴有中枢神经系统疾病患者。
采用随机分组法将76例病人划分成对照组和实验组。
对照组有38例，其中男性病人22例，女性病人16例，年龄在23-67岁区间，其平均年龄36.27±4.13岁；实验组病例数同样是38例，其中有20例是男性，18例是女性，年龄在22-65岁区间，其平均年龄36.29±4.11岁。
头孢有分代，代代皆不同（上）头孢菌素是目前抗菌药物中的大家族，临床中使用广泛。
头孢分类较多，衍生系列也较多，因各自具有不同的特点和适应证，常常造成混淆和困惑。
本文简单介绍四代头孢各自特点供临床用药参考。
先来看下四代头孢各自特点：一、第一代头孢菌素注射剂代表品种为头孢唑啉，用于甲氧西林敏感的葡萄球菌、A 组溶血性链球菌和肺炎链球菌等G+敏感菌感染的治疗，仅对少数革兰阴性杆菌有一定的作用。
2015版抗菌药物临床应用指导原则中明确指出推荐头孢唑啉作为外科手术预防用药。
头孢拉定、头孢氨苄等口服制剂的抗菌作用较头孢唑啉差，口服剂型主要用于敏感菌所导致的轻中度呼吸、尿路、皮肤感染。
二、第二代头孢菌素注射剂代表品种有头孢呋辛、头孢替安。
主要用于治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等革兰阳性球菌感染，对G+的活性较第一代差，对部分革兰阴性杆菌有一定的作用。
头孢呋辛也是常用的围手术期预防推荐药物。
对敏感的流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等感染有效。
用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用。
对铜绿假单胞菌无用，肾毒性较第一代降低。
头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯等为口服制剂，口服制剂主要适用于上述感染中的轻症病例或序贯治疗。
三、第三代头孢主要注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮。
用于敏感肠杆菌科细菌等G-阴性杆菌所致严重感染。
治疗腹腔、盆腔感染时需与抗厌氧菌药（如甲硝唑）合用，不推荐作为产超广谱β内酰胺酶（ESBL）感染菌的治疗选择。
胆汁浓度（头孢哌酮、头孢曲松）和脑脊液浓度（头孢噻肟、头孢曲松）较第一、二代高，基本无肾毒性；头孢噻肟和头孢哌酮的清除主要依靠肝脏途径，头孢曲松和头孢他啶清除依靠肾脏途径。
头孢噻肟、头孢曲松尚可用于A组溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各种感染，但作用较第一、二代弱。
头孢他啶、头孢哌酮可用于铜绿假单胞菌所致的各种感染。
口服的第三代头孢菌素主要有头孢克肟、头孢泊肟、头孢地尼，用于治疗敏感菌所致轻、中度感染或者序贯治疗，但不宜用于铜绿假单胞菌的感染。
头孢曲松钠、头孢呋辛钠、头孢拉定、头孢地嗪钠、头孢美唑钠等等这些头孢，要怎么区分？都是治什么病的？首先这几种药物都属于抗生素，抗生素是一种杀菌剂，主要用于抑制或杀灭体内细菌的生长。
抗生素的应用是有明确的指征的，只有当体内白细胞升高或者有细菌感染时用才有效。
头孢菌类抗生素主要用于敏感细菌引起的感染，如常见的支气管炎、肺炎、膀胱炎、尿道炎、皮肤软组织感染等。
主要针对细菌感染，而对病毒感染无效。
其次，要清楚这几种头孢菌素的区别，就要清楚头孢菌素的分类。
1.最早应用的头孢类抗生素，就是第一代头孢，常见的如头孢氨苄、头孢拉定等可用于敏感菌所致的急性咽炎，扁桃体炎，支气管炎和肺炎等呼吸道感染及泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。
一代头孢菌素相比肾毒性较大，不宜与其他有肾毒性的药物同时使用。
2.第二代头孢，如头孢克洛、头孢丙烯，头孢呋辛钠等。
第二代头孢菌素相比第一代头孢菌素肾毒性减低，但对铜绿假单胞菌无效，适应症也较广，可用于呼吸道感染，尿道感染，皮肤及软组织感染，甚至败血症，脑膜炎等。
3.第三代头孢，如头孢曲松，头孢克肟，头孢他啶,头孢地嗪钠等。
第三代头孢菌素对肾脏基本无毒性，适用于革兰阴性杆菌及敏感阳性球菌引起的感染，以及病原体未名明感染的经验性治疗，院内感染。
4.第四代头孢菌素，如头孢地尼，头孢吡肟等，无肾毒性，可用于第三代头孢菌素耐药的重症感染。
5.第五代头孢菌素属于超广谱抗生素。
应用头孢菌素时，一定要在专业人士的指导下，头孢菌素药物属于处方药，用药前一定要注意过敏反应，尤其首次使用的患者，用药前一定要做药物过敏试验，即使没有过敏反应，输液前也应备好抢救药物。
至于用哪一种头孢菌素，要根据患者的病情来决定。
一般来说，如果没有肾功能不全，对于轻中度感染用药应该从一代头孢菌素逐渐往上递增。
如果有肾功能不全，我们可以考虑运用第三代或者第四代头孢菌素。
对于中重度感染，可以考虑第二代或者第三代头孢菌素，如果对第二三代头孢菌素有耐药现象，可以考虑用第四代头孢菌素。
