医院科室考核细则
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临床科室考核细则为了提高医疗质量,规范临床工作,本医院特制定了临床科室考核细则,以确保医务人员的专业水平和工作效率。
以下是具体内容:一、工作纪律考核1. 准时上下班:医务人员应按照规定时间参加工作,并准时下班,不得迟到早退。
2. 值班制度:严格按照值班表执行,确保24小时有医务人员值班,以应对突发情况。
3. 病历书写:临床医生应按照规定格式书写病历,包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断等,确保病历完整准确。
4. 医嘱执行:护士应严格按照医生的医嘱执行,确保患者的治疗方案得到及时有效的执行。
二、临床技能考核1. 临床操作技能:医务人员应熟悉并熟练掌握各项临床操作技能,如血压、心电图、注射等,确保操作的准确性和安全性。
2. 诊断水平:医生应根据患者病情,做出准确的诊断,并给予合理有效的治疗方案。
3. 急救技能:临床医生和护士应熟练掌握急救技能,包括心肺复苏、创伤处理等,以提供及时有效的抢救措施。
三、团队合作考核1. 合作沟通:医务人员应主动与团队成员沟通合作,共同制定并执行治疗方案,确保患者得到全面的医疗服务。
2. 积极回应:在床边讨论、查房等工作中,医生应积极回应和解决同事的提问和疑问,共同提高各科室的整体工作能力。
3. 转诊协作:当患者病情需要转诊至其他科室时,医务人员应及时配合并提供详尽的病情转诊资料,确保患者得到及时的治疗和关注。
四、服务质量考核1. 医患关系:医务人员应与患者保持良好的互动和沟通,关心患者需求,耐心解答患者疑问,提供温暖的医疗环境。
2. 预约管理:医务人员应遵守预约管理制度,合理安排患者的就诊时间,避免挤占患者就诊资源,提高就诊效率。
3. 患者安全:医务人员应加强对患者的安全意识,避免因医疗操作失误或不当导致患者的不良后果。
五、继续教育考核1. 学术活动参与:医务人员应积极参与医院组织的学术讲座、研讨会等活动,不断提升自己的专业知识和技能。
2. 学术成果:医生应积极参与科研项目,撰写科研论文,提高自身的学术水平和医学影响力。
医院医务科绩效考核细则一、考核目的医务科作为医院管理层的直属部门,承担着医疗质量管理、医疗服务流程优化、医疗资源合理配置等重要职责。
医务科绩效考核旨在评估医务科在履行职责过程中的表现和贡献,为进一步改进医疗质量和提高医疗服务水平提供依据。
二、考核指标1.医疗质量管理(1)质量管理体系建设:包括医疗工作流程规范制定、质量管理制度建设、医疗安全检查及报告系统建设等。
(2)医疗工作流程完善:针对科室所属科目,医务科需建立规范的医疗工作流程,对常见病、多发病进行规范管理,包括病历书写、诊断标准、治疗方案等。
(3)医疗质量评估:医务科需要定期对科室进行医疗质量评估,发现问题并制定改进措施。
2.医疗服务流程优化(1)门诊服务流程:包括挂号、候诊、医生就诊时间等环节的流程优化,提高患者就诊效率。
(2)住院服务流程:包括住院手续、护理服务、医疗排班等流程的优化,提高住院医疗服务质量。
3.医疗资源合理配置(1)医疗设备管理:医务科需要定期检查和登记医院设备情况,及时进行维修及更新更新,以保障医疗服务需求。
(2)人员配备:医务科应根据医疗科室人员需求,合理配置医生、护士及其他医务人员。
4.医患沟通与满意度(1)医患沟通机制建设:医务科需规定医患沟通的流程和方式,建立有效的医患沟通机制。
(2)患者满意度评估:定期对患者进行满意度调查,了解患者对医务科服务的评价。
三、考核方法1.定期考核:医务科绩效考核应定期进行,一般每季度进行评估。
2.考核评议:由医务科内部组成绩效考核小组,对医务科的绩效进行评估,形成评议意见。
3.绩效排名:根据绩效评议结果,将医务科绩效进行排名,并根据绩效排名进行绩效奖惩。
四、考核结果使用2.激励优秀绩效:对于绩效优秀的医务科,可根据实际情况给予相应的表彰和奖励。
3.定向改进不足:对于绩效较差或存在问题的医务科,应及时制定改进方案,并进行跟踪指导,以提高绩效水平。
五、考核报告分发及反馈1.考核报告分发:绩效考核报告将分发给医务科负责人和相关部门领导。
医院总务科绩效考核细则医院总务科绩效考核细则考核时间:年月日考核项目:科室管理考核内容分值:20分1、科室管理制度健全,岗位职责明确,并有工作计划。
缺一项扣2分。
2、工作资料:设备资料、工程资料、消防台账等资料齐全并及时更新。
各设备维护保养登记记录及时、准确。
一项不合格扣2分。
改写:科室管理应健全,岗位职责明确,且应有详细的工作计划。
同时,各项工作资料应齐全,并定期更新。
设备维护保养登记记录也应及时、准确。
如有任何不合格项,将扣除相应分数。
考核项目:设备保障考核内容分值:30分1、水、电、电梯、供暖、空调等设备要正常运转。
出现故障及时处理。
一般故障发生60分钟以上未解决扣5分,每超过30分钟加扣5分,扣完为止。
发生重大故障24小时内解决不扣分,24小时后每超1小时扣5分,扣完为止。
遇不可抗质量管理力因素出现的故障除外,但应及时做好抢代通措施。
未做好抢代通措施的视情扣(30分)分,最多扣10分。
故障维修质量好,短时间内未发生相同问题,如发生一次相同问题,扣2分,扣完为止。
2、保管好个人、集体维修工具,如发生遗失。
每遗失1件工具扣2分。
改写:设备保障是医院重要的一环,水、电、电梯、供暖、空调等设备应正常运转。
如出现故障,应及时处理。
一般故障发生60分钟以上未解决将扣除5分,每超过30分钟加扣5分,直至扣完为止。
发生重大故障24小时内解决不扣分,24小时后每超1小时扣5分,直至扣完为止。
如遇不可抗质量管理力因素出现的故障,应及时做好抢代通措施。
如未做好抢代通措施,将视情况扣除分数。
此外,个人、集体维修工具应妥善保管,如有遗失,每遗失1件工具将扣除2分。
考核项目:任务完成时效考核内容分值:10分1、及时、准确完成交办工作,严格按工作流程工作。
接到电话在10分钟内到达现场(节假日及休息时间除外)。
按时完成工作任务,完成工作不及时的每次扣2分。
2、完成工作遇到困难要及时汇报,如因没有汇报造成工作延误,扣5分。
临床科室主任目标管理考核细则临床科室主任作为医院临床科室的管理者和领导者,其职责重大,对科室的工作开展和发展起着关键性的作用。
为了对临床科室主任进行全面、客观的考核,制定细则和指标是必要的。
下面将从目标管理的角度,探讨临床科室主任的考核细则。
一、工作目标的制定1.科室目标:确定科室的发展目标,包括服务质量、病种特色、科研水平等方面的指标。
科室目标应该与医院整体发展目标相一致。
2.团队目标:确定科室团队的工作目标,包括医生的临床工作指标、科研发表和学术活动等指标。
团队目标应该对应科室目标,鼓励团队协作和共同努力。
3.个人目标:根据科室和团队目标,制定个人的工作目标,包括工作量指标、质量指标、医疗安全指标等。
个人目标应该与科室目标相衔接,体现个人的职责和能力。
二、工作目标的考核指标1.服务质量指标:包括患者满意度、手术成功率、抢救成功率、病人康复率等。
通过定期开展满意度调查、病例讨论和随访等方式,对科室的服务质量进行评估。
2.工作量指标:包括门诊、住院的人次和病床使用率等。
通过医院系统的数据统计,对科室的工作量进行考核。
3.资源利用指标:包括人力、物力和财力方面的利用效率。
评估是否合理利用科室的资源,提高工作效率。
4.学术影响力指标:包括发表论文数量、参与学术会议和讲座的次数、科研项目的申请和完成情况等。
通过科室的学术活动记录和项目情况,评估科室在学术领域的影响力。
5.团队协作指标:包括科室医生之间的互动和合作、病例讨论和知识分享的情况等。
通过观察和调查,评估科室医生之间的团队协作能力。
6.医疗安全指标:包括术中意外发生率、医源性感染率等。
通过医院的医疗质量管理和风险控制机制,对临床科室的医疗安全进行评估和检查。
三、考核方法和程序1.考核方式:可以采用定期考核和不定期考核相结合的方式。
定期考核可以每年或每季度进行一次,不定期考核可以根据具体情况进行。
2.考核程序:首先由临床科室主任制定工作目标和考核指标,并明确时间节点。
临床科室综合目标管理考核细则一、前言随着医疗服务的不断发展,临床科室管理的综合目标成为了提高医院整体竞争力和服务质量的重要组成部分。
为了规范临床科室的综合目标管理,提高科室工作效率和质量,制定本考核细则。
二、考核内容1.科室财务目标考核:包括科室收入目标、成本控制目标和盈利目标等。
科室需要制定科学合理的财务目标,并通过合理管理资源、提高效益来实现目标。
此外,还需要评估科室的财务风险管理能力。
2.科室人员目标考核:包括科室人员素质、团队合作能力、工作态度和绩效等。
科室需要建立完善的人员目标考核体系,通过对员工综合素质的评估,确定员工的录用、晋升和奖惩等。
3.科室工作流程目标考核:包括临床流程、科研流程和教学流程等。
科室需要建立科学的工作流程,规范临床操作,提高科研水平和教学质量。
此外,还需要评估科室的工作效率和工作质量。
4.科室服务质量目标考核:包括医疗质量、患者满意度和投诉处理等。
科室需要确保医疗服务的安全和有效性,提高患者满意度,及时处理患者投诉,保障患者权益。
5.科室信息化建设目标考核:包括电子病历、电子药房和信息网络建设等。
科室需要推动信息化建设,提高工作效率和管理水平。
此外,还需要评估科室信息安全管理能力。
三、考核指标和权重1.科室财务目标考核-科室收入目标:占比30%-成本控制目标:占比20%-盈利目标:占比30%-财务风险管理能力:占比20% 2.科室人员目标考核-科室人员素质:占比25%-团队合作能力:占比25%-工作态度:占比25%-绩效:占比25%3.科室工作流程目标考核-临床流程:占比30%-科研流程:占比30%-教学流程:占比30%-工作效率:占比10%4.科室服务质量目标考核-医疗质量:占比30%-患者满意度:占比50%-投诉处理:占比20%5.科室信息化建设目标考核-电子病历:占比30%-电子药房:占比30%-信息网络建设:占比40%四、考核流程1.制定绩效目标:科室负责人根据科室的实际情况和上级要求,制定科室的绩效考核目标。
临床医疗科室医疗质量通用考核表1、依法执业2、认真履行岗位职责,遵守劳动纪律3、行为规范4、执行首诊负责制,无推委、拒诊、遗弃病人5、医患沟通。
内容应具体写出:对病人的诊断、影响、治疗措施、方案、病情变化、有创诊疗、风险处置、变更治疗方案、贵重药品、发生欠费、术前、术中改变术式、麻醉前、输血前、医保外药品、出院注意事项等。
6、医疗技术准入,重大、致残手术报批7、合理用药8、合理检查9、合理治疗10、查对制度11、认真完成门诊处方、门诊病历12、科内质量管理13、医疗核心制度知晓情况抽查的病历中,发现有无证人员单独执业或者超范围执业,扣 2 分。
迟到一人扣 1 分,迟到达半小时扣 2 分;经查擅离职守扣 5 分;旷工与擅离职守,另行处理。
不戴胸卡每次扣 1 分,态度不好扣 1 分,吵架扣 2 分并另行处理(以病员投诉核实为准)。
查实扣 5 分,情节严重报院办公会讨论处罚。
未及时医患沟通及记录,每次扣 2 分,记录简单有安全隐患扣 1 分,缺相关知情允许书扣 2 .未报批扣 2 分。
凡擅自开展新技术、新项目,查实扣 5 分,另报院办公会讨论处罚。
重点查抗菌药、激素,凡无指征使用每项扣 1 分;抗菌素不合理联合使用扣 1 分;选用抗菌药物不当扣 1 分。
药品比例超标按医院相关文件执行。
查阅当月病历,凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目,每项扣 1 分;特殊检查未征得病员及家属允许扣 1 分;查当月 CT、X 光片,阳性率<70%分别扣 1 分。
查阅病历,无适宜治疗计划扣 1 分;特殊治疗未征得病员及家属允许扣 1 分;输血无明确指征扣 1 分。
每发现一次违规者扣 2 分,情节严重造成重大医疗安全事件扣 5 分。
门诊处方、门诊病历扣分见门诊医疗质量考核。
查科主任手册记录,未做到扣 2 分,问询科内成员不了解扣 1 分。
随机抽查全院各级医师对卫生管理法律法规及医疗质量和医疗安全核心制度掌握情况;抽查病区主治医师和住院医师各 1 人,考查其对医疗核心制度的掌握情况,每人至少考核 1 项。
精品整理医院临床科室综合目标管理考核细则医院临床科室综合目标管理考核细则根据综合目标管理责任书制定的目标,每年6月底及12月底对各科室进行考核一次,考核结果全院公布,并与各类评先及聘任挂钩。
年终考核90分以上为优秀,80分以上为合格,80分以下(不含80分)为不合格。
对年终考核不合格者,提出警告,连续2年考核不合格者,如无特殊情况原则上应调换工作岗位。
考核细则:一、科室发展(20分)1、科室有五年发展规划及年度实施细则,占2分。
主要查原始材料。
实施细则应有季度工作安排及总结。
2、每年有一项课题在医院、市卫生局、省卫生厅立项,占2分。
重点专科应在市卫生局以上立项,完不成扣2分。
一般科室完不成扣1分。
3、每年有一项课题在市科委或卫生厅获奖,占4分。
重点专科完不成扣4分,一般科室完不成扣2分。
4、每年至少开展2项有社会及经济效益的新技术、新业务,占4分。
每年由院学术委员会评定一次,每少一项扣2分。
5、每年所开展的新技术、新业务的经济收入占总收入的3%以上,占3分。
每年统计一次,每降低1%扣1分。
6、内部宣传占3分,缺一块版面扣1分,少1篇科普文章扣0.5分。
7、论文占2分,每少一篇扣0.5分。
二、科室管理(50分)1、科室的出入院数比上年提高10%以上,手术科室的手术台数比上年提高5%以上,占13分。
每降低1%扣1分。
2、病床使用率比上年度提高3%以上,占13分。
每降低1%扣2分。
3、科室总收入比上年度提高20%,占14分。
每降低1%扣1分,每超1%奖1分。
或人均收入手术科室达到28.5万、非手术科室达到24.5万者为满分。
4、药费比率按要求每增高0.01扣1分。
自制药品药费占总药费比率每降低1%扣0.5分。
5、科室的工作制度占5分,主要包括:(1)三级查房制度;(2)值班制度;(3)病例讨论制度;(4)会诊制度;(5)合理检查、合理用药制度;(6)劳动纪律及请假制度(包括迟到、早退、脱岗、醉酒、打扑克等的处罚规定)等。
医院综合考核与奖惩细则1.考核目标2.考核指标2.1医疗质量与安全方面:-医疗事故发生率;-治疗成功率;-手术并发症率;-药物过敏、不良反应发生率;-医疗文件的规范性与完整性。
2.2医院技术能力方面:-医师执业能力考核;-技术设备的维护与更新;-新技术及新项目的开展与推广。
2.3患者满意度方面:-门诊、住院患者满意度调查;-患者对医务人员态度、沟通能力、责任心的评价。
2.4医务人员态度与行为方面:-工作纪律的执行;-对患者的敬业精神与服务意识;-同事之间的合作和协作精神。
3.考核周期与程序3.1考核周期:医院综合考核周期为一年,每年进行一次综合考核。
3.2考核程序:-考核指标确定:医院根据自身特点,制定相应的考核指标,并明确权重。
-数据收集:医院设立考核数据收集小组,负责收集各项考核指标所需数据。
-数据统计分析:医院综合考核小组对收集到的数据进行整理、统计和分析。
-考核结果发布:医院行政领导对考核结果进行审核,并向全院发布。
-奖惩措施执行:医院对考核结果优秀的科室或个人进行奖励,对考核结果不达标的予以相应的惩罚措施。
4.奖惩措施4.1奖励措施:-荣誉称号:为考核成绩优秀的科室或个人授予相应的荣誉称号。
-奖金:给予考核优秀的科室或个人一定额度的奖金。
-奖励休假:对考核成绩优秀的个人给予额外的休假奖励。
4.2惩罚措施:-警告:对于考核结果不达标的科室或个人进行警告,并进行相关记录。
-扣奖金:对于考核不达标的科室或个人,扣除相应的奖金。
-培训:对于存在明显问题的科室或个人,进行专项培训以提高工作能力。
5.绩效考核与职务晋升医院绩效考核结果可以作为职务晋升的一个重要参考指标。
6.考核结果公示与监督医院应当公开考核结果,接受社会监督,并通过建立投诉渠道,接受患者和职工的举报和投诉。
7.综合考核与医疗质量审核的关系综合考核的结果可以作为医疗质量审核的一个重要参考指标,医院应建立相应的的医疗质量审核机制,对考核结果不达标的科室进行医疗质量的复查与整改。
科室:考核内容科室管理基本医疗技术指标科主任科室管理通用考核表(100 分 )日期:得分:考核方法与扣分标准扣分原因扣分1、科室集体观念差,有明显不和谐、不团结现象影响正常工作,每次扣2分。
2、科室业务量持续下滑,未采取积极有效措施,每次扣 2 分。
3、不服从医院领导工作安排,每次扣 3 分,不参加医院组织的各类考核、培训、授课、会诊等医疗活动扣 2 分。
4、科室上班纪律松散,不在状态,值班人员脱岗、离岗等情况每次扣2 分。
5、未认真履行科主任职责,通讯不畅,每次扣 2 分。
6、科室无相应的医疗质量考核记录,每次扣 2 分。
7、科室发生纠纷等问题,科主任不在现场组织有效解决,每次扣2分。
8、定期内未按要求组织学习、讨论等,并有记录,每次扣 2 分。
9、不配合各级检查,每次扣 2 分。
10、不及时传达医院相关精神、通知、会议内容,每次扣 2 分。
11、科室由于态度问题发生医疗纠纷,每次扣 2 分。
12、科主任手册管理未落实扣 2 分,不到位扣 1 分。
13、根据《二级综合医院评审标准(2012 年版)实施细则》做好二级医院评审迎检工作,因资料不全或工作不到位造成扣分每项扣10 分。
1、入、出院诊断符合率≥95%2、手术前后诊断符合率≥90%3、平均住院日≤ 10 天 4 、患者满意度≥90% 5、病床使用率≥93%(85—90%)6、危重病人抢救成功率≥80%7、治愈好转率≥90%8、临床主要诊断与病理诊断符合率≥50% 9、合格病历率≥90%,无丙级病历10、处方合格率 100% 11、急救物品、设备完好率100% 12、开展成份输血比例≥ 90%13、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%14、医疗安全不良事件每百张床年报告≥10 件以及其他医疗技术指标按照二级综合医院评审标准执行。
查看统计报表,或抽样调查,每项不达标扣 2 分。
考核部门:考核人签名:门诊医疗质量考核表(100 分 )科室:日期:得分:考核内容考核方法与扣分标准扣分原因扣分1、门诊除特殊假日外,应坚持定时开诊,不随未经批准随意停诊一次扣 3 分,对意停诊、拒诊直接责任人另行处理 . 。
临床科室绩效考核细则一、前言为全面、客观、公正地评价临床科室的工作绩效,提高医疗服务质量,激发员工的工作积极性和创造力,特制定本考核细则。
本细则将围绕以下八个方面展开:工作量与效率、医疗质量与安全、患者满意度、学术研究与成果、团队协作与沟通、成本控制与效益、医德医风与纪律、创新与持续改进。
二、考核内容工作量与效率(1)考核临床科室接诊量、手术量、出院人次等关键工作指标,评价科室工作负荷情况。
(2)通过工作效率指标,如平均住院日、床位周转率等,评估科室工作效率。
医疗质量与安全(1)依据医疗差错、医疗事故发生率评价医疗质量。
(2)通过患者投诉、医疗纠纷处理情况,考察科室在医疗安全管理方面的表现。
患者满意度(1)通过问卷调查、患者访谈等方式收集患者对科室服务的满意度评价。
(2)关注患者反馈,持续改进服务质量,提高患者满意度。
学术研究与成果(1)考核科室成员发表的学术论文、科研成果、专利等学术贡献。
(2)鼓励科室成员参与国内外学术交流活动,提升学术影响力。
团队协作与沟通(1)通过内部沟通、团队协作、任务完成情况等方面评价科室团队凝聚力。
(2)鼓励科室成员间的知识分享、经验交流,促进团队协作。
成本控制与效益(1)考核科室在医疗资源利用、成本控制方面的表现。
(2)通过经济效益分析,评价科室的运营效益。
医德医风与纪律(1)依据科室成员在医德医风、职业操守、遵章守纪等方面的表现进行评价。
(2)对违反职业道德和纪律的行为进行严肃处理。
创新与持续改进(1)鼓励科室成员提出创新性的工作思路和方法,推动科室工作的持续改进。
(2)通过定期评估、总结反思,不断完善科室管理制度和工作流程。
三、考核方法定量考核:依据各项考核指标的具体数据进行量化评价。
定性考核:通过问卷调查、访谈、专家评审等方式进行定性评价。
综合评价:将定量考核与定性考核相结合,形成综合评价结果。
四、考核结果应用奖励机制:根据考核结果,对表现优秀的科室和个人给予相应的奖励和荣誉。
医院科室二次分配绩效考核方案细则一、背景医院作为医疗服务的提供者,为了保证医疗质量的提高和资源的合理利用,需要对医院各个科室的绩效进行考核和评价。
二次分配绩效考核方案的制定,对于科室绩效的评价和奖励分配起到了重要的作用。
二、目的本文档的目的是制定医院科室二次分配绩效考核方案的细则,以达到以下目标:1.评价和奖励医院各个科室的绩效,激励科室提高工作效率和质量。
2.合理分配医院资源,提高资源利用效率。
3.推动医院整体发展和改进。
三、考核指标为了全面评价各个科室的绩效,我们制定了以下考核指标:1.工作效率:反映科室的工作完成情况和等待时间。
2.质量指标:反映科室医疗服务的质量。
3.患者满意度:反映患者对科室医疗服务的满意程度。
4.资源利用情况:反映科室对医院资源的合理利用。
5.综合评价:根据以上指标进行综合评价得出最终绩效评分。
四、考核方法为了确保考核的准确性和公平性,我们采取了以下方法:1.数据采集:医院科室将按照规定的标准,收集并上报与考核指标相关的数据。
2.数据分析:医院将根据上报的数据进行分析和统计,用以计算每个科室的绩效得分。
3.绩效评分:根据绩效得分,医院将对各个科室进行排名,给予相应的奖励和激励措施。
五、绩效奖励为了激励各个科室的进取心和创新意识,医院将根据科室的绩效得分给予以下奖励:1.绩效奖金:绩效得分高的科室将获得相应的绩效奖金,以表彰其付出和努力。
2.荣誉称号:绩效得分在同级科室中名列前茅的科室将获得荣誉称号,如“优秀科室”等。
3.绩效考核优先:绩效得分高的科室在医院资源调配中将享有优先权。
六、改进措施考核不仅是对科室绩效的评价,更是促进科室改进和发展的关键环节。
医院将根据考核结果制定改进措施,包括但不限于:1.专业培训:对绩效较低的科室提供专业培训和指导,帮助其提升工作效率和医疗服务质量。
2.资源支持:对绩效较低的科室提供必要的资源支持,帮助其改善工作环境和条件。
3.经验分享:提倡科室之间的经验分享和合作,促进共同进步。
临床科室考核细则概述:临床科室是医院中关键的部门之一,承担着疾病诊断、治疗、康复和护理等重要任务。
为了提高医院的整体医疗质量和服务水平,确保患者安全和满意度,有必要制定临床科室考核细则。
本文将就临床科室考核的目的、内容和方法等方面进行详细阐述。
一、考核目的临床科室考核的目的是全面评估科室的运行情况,改善工作中存在的问题,提高科室的综合能力和效率。
通过考核,可以激励医务人员提高医疗质量和服务水平,促进科室的良性发展。
二、考核内容临床科室考核的内容应包括以下方面:1. 医疗质量:科室应按照国家和医院相关规定,执行标准化的医疗流程和操作,保证医疗质量的安全和有效。
考核时可评估科室的病案质量、手术疗效、药品使用合理性等方面的指标。
2. 患者安全:科室应建立健全的患者安全管理机制,有效预防和控制医疗事故的发生。
考核时可评估科室的感染控制、药品管理、手术安全等方面的指标。
3. 服务态度:科室应以患者为中心,提供友好、高效、温馨的服务。
考核时可通过患者满意度调查、投诉处理等方式评估科室的服务质量。
4. 学术研究:科室应积极开展学术研究,提升专业水平和学科影响力。
考核时可评估科室的科研成果、发表论文、参与学术交流等方面的指标。
5. 教育培训:科室应定期组织教育培训活动,提升医务人员的知识和技能水平。
考核时可评估科室的培训计划、培训效果等方面的指标。
三、考核方法临床科室考核的方法应包括定量和定性相结合的方式,既要围绕指标和数据进行考核,又要兼顾工作实质和态度等方面的评估。
1. 定量考核:采用量化指标进行综合评估。
例如,可以根据医疗质量、患者安全、服务态度等方面的指标,制定评分标准,并通过数据统计和分析的方式进行考核。
2. 定性考核:通过观察、访谈和调研等方式,对科室的工作实质和态度进行评估。
例如,可以组织随机抽查、座谈会等形式,了解医务人员的工作情况和患者的反馈意见。
3. 现场考核:对科室的现场环境、设备、管理制度等进行考核。
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临床科室考核细则(共100分)
考核项目 考核细则 考核方法 考核分值
备注
一、医疗设备管理 1、各类大型设备使用登记是否及时全面 2、医疗设备是否专人专管 3、医疗设备变换管理人员是否有交接记录 4、医疗设备及辅助设备是否有破损(破损记录及处理意见) 5、各类设备配件是否齐全,有无丢失 6、设备管理卡是否保持完整 7、有没有违规操作现象 检查设备登记各项记录及设备现状 发现一项不合格扣0.5分
二、医疗设备保养 1、设备是否做日常保养及保养记录 2、设备表面是否有污迹,有积尘 检查记录及设备 发现一项不合格扣0.5分
三、氧气、传呼、吊架系统 1、天轨式吊架是否有悬挂衣物及非医疗杂物 2、呼叫系统是否齐全正常 3、严禁非医疗电器使用治疗带上的电源 检查病房及设备 发现一项不合格扣0.5分
四、医护工作站及HIS管理系统 1、移做它用 2、改变系统设置 3、安装其它软件 4、非操作人员操作 5、改动硬件 检查系统、操作过程 发现一项不合格扣0.5分 对所有
使用HIS系统
的科室进行
考核
五、资产管理 1、闲置设备是否整齐,清洁存放。 2、设备闲置后要在三个月内向设备科申请回收(以单机记录为准)。 3、器械设备建账,账目清楚、齐全。 4、未经主管院领导或设备科同意,私自使用或外借医疗设备 检查设备及登记 发现一项不合格扣0.5分
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六、器材、卫生材料管理 1、各类卫生材料是否按要求保管,是否有过期、重复使用 2、各类器材、卫生材料是否有积压浪费 3、各类器械是否按常规清洁保养 4、未经主管院领导或设备科同意私自外采器械 5、私自试用未经主管院领导或设备科同意的卫生材料 6、高值耗材的使用情况 检查现用材料及库存,使用登记 发现一项不合格扣0.5分
辅助科室考核细则(共100分)
考核项目 考核细则 考核方法 考核分值 备注
一、医疗设备管理 1、各类大型设备是否有操作规程 2、医疗设备要专人专管,设备上有明确专管人标识 3、医疗设备变换管理人员是否有交接记录 4、设备要有对应的操作制度或操作流程 5、实习进修人员操作医疗设备需经本科室主任批准,并报设备科备案 6、医疗设备及辅助设备是否有破损(破损记录及处理意见) 7、各类设备配件是否齐全,有无丢失 8、是否有违规操作现象 检查各项制度、设备、记录 一次不合格扣1分
二、设备保养 1、各类医疗设备要有保养制度,是否按制度进行保养,是否有保养记录 检查保养记录及设备 一次不合格扣1分
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2、医疗设备表面清洁、无污迹、积尘
3、各类设备是否按常规清洁保养
三、设备维修 1、设备出现故障要记录,并及时向设备科请修 2、设备出现故障未经设备科同意自行拆修 检查记录及设备 一次不合格扣1分
四、医护工作站及HIS管理系统 1、移做它用 2、改变系统设置 3、安装其它软件 4、非操作人员操作 5、改动硬件 6、不按流程操作 检查系统有无改动;维护申请;操作规范。 一次不合格扣0.5分 对所有
使用HIS系统
的科室进行
考核
五、资产管理 1、闲置设备是否整齐,清洁存放 2、设备闲置后要在三个月内向设备科申请回收 3、器械设备建账,账目清楚、齐全 4、设备管理卡是否保持完整 5、未经主管院领导或设备科同意,私自试用或外借医疗设备 检查设备、记录 一次不合格扣0.5分
六、器材、卫生材料管理 1、各类器材、卫生材料是否有积压浪费 2、未经主管院领导或设备科同意私自外采器械 3、私自试用未经主管院领导或设备科同意的器械材料 4、高值耗材的使用情况 检查现用材料及库存、各种登记、记录 一次不合格扣0.5分