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老年人股骨骨折最佳治疗方法
老年人股骨骨折的治疗方法取决于伤情的严重程度和患者的身体状况。
以下是一些常见的老年人股骨骨折的治疗方法：
1. 保守治疗：对于一些较不严重的股骨骨折，保守治疗可能是一种选择。
这包括使用石膏固定或者使用外固定器（外骨骼）来稳定骨折。
保守治疗通常适用于患有严重其他疾病或者无法耐受手术的老年人。
2. 手术治疗：对于一些较严重的股骨骨折，手术治疗是常见的选择。
手术的目的是将骨折部位恢复到正确的位置，并稳定骨折。
手术可以采用内固定（如钢板和螺钉）或外固定器（如钢针和骨针）。
手术方法的选择取决于骨折的类型和患者的个体差异。
3. 康复治疗：无论采用保守治疗还是手术治疗，康复治疗都是股骨骨折的重要组成部分。
康复治疗可以帮助恢复患者的肌肉力量和关节活动度，并促进愈合和恢复。
综上所述，最佳的老年人股骨骨折的治疗方法需要根据具体情况来确定，患者应咨询专业医生以获取个性化的治疗建议。
股骨远端骨折治疗进展股骨远端骨折常见于多发伤及老年患者，目前治疗方法有非手术治疗、外支架固定、髓内钉固定、钢板螺钉固定及新型远端皮质锁定技术、非接触式桥接钛板联合万向螺钉固定等。
非手术治疗无二次创伤打击，但固定不可靠。
钢板螺钉固定牢靠，但应力遮挡不利于骨痂形成。
理论上和动物实验研究表明：远端皮质锁定、NCB桥接系统作为治疗股骨远端骨折的新型技术有促进骨痂形成的作用，但目前尚未确定其手术适应症。
本文旨在综述股骨远端骨折的治疗方式及其优缺点和适应症，以便为股骨远端骨折治疗方案的选择提供参考。
标签：股骨远端骨折（distal femoral fracture）；治疗（treatment）；远端皮质锁定系统（far cortical locking system ）；非接触式桥接系统（Non-contact plate system）临床上将距离股骨远端关节面9cm以内的骨折定义为股骨远端骨折[1]。
Rüedi TP [2]将股骨远端骨折分为：A型骨折（关节外骨折），B型骨折（骨折累及部分关节），C型骨折（骨折累及整个关节）。
股骨远端骨折常见于多发伤患者或老年人，治疗方法包括非手术和手术治疗，现对股骨远端骨折的常见治疗方法及其适应症、优缺点等进行综述。
1 非手术治疗股骨远端骨折的主要非手术治疗方法有：①胫骨结节骨牵引；②管型石膏、支具固定，辅以电刺激，气压治疗，超声治疗等。
优点有：无手术带来的二次创伤打击、费用相对较低、较少影响骨折周围的血供。
缺点有：患者需要长期卧床制动，可导致压疮、深静脉血栓等并发症；骨折断端对位、对线较差，易导致骨折畸形愈合，后期患肢功能差；骨折固定不稳定，容易再次移位影響骨折愈合。
20世纪70年代，在股骨远端内固定材料尚未问世时，大量的临床试验表明，非手术治疗的效果优于手术治疗。
Stewart等回顾性分析216例股骨远端骨折（髁间型或髁上型），发现非手术治疗骨延迟愈合和不愈合的概率9.7%，而手术治疗为29%[3]。
锁定钢板治疗股骨远端骨折43例分析【摘要】目的对锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效进行观察。
方法回顾性分析2008年11月-2010年12月我科收治的43例股骨远端骨折患者，采用锁定钢板固定治疗。
结果固定稳妥后，复查x 线片，均能达到复位要求，全部骨性愈合；优：32例，良：6例，可：5例，优良率为88.37%。
未出现内固定失效、钢板断裂等不良后果。
结论锁定钢板治疗股骨远端骨折不仅有很好的把持力度，固定钉不容易松落，同时对患者骨折处的供血没有影响，进而促进患者更好的恢复，提高其生活质量。
【关键词】股骨远端骨折；锁定钢板；内固定高处坠落和高速撞伤是造成股骨远端骨折发生的主要原因，并且股骨远端骨折现象出现的同时会伴有多种并发症，所以其致残率比较高，是一种比较难治疗的骨折病症。
采用保守的治疗方法，其治疗效果不甚理想；虽然另外可以采用很多的治疗方法，但操作过程复杂，且容易损伤膝关节，使其出现畸形，没有较好的治疗效果。
目前对股骨远端骨折患者实施锁定钢板的方法进行治疗，取得了较好的治疗效果[1]2008年11月-2010年12月收治的43例股骨远端骨折患者，对其实施锁定钢板的方法进行治疗，取得了较好的治疗效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我科2008年11月-2010年12月收治的43例股骨远端骨折患者，其中31例男性患者，12例女性患者，年龄23-56岁，平均年龄35.8岁。
43例患者中23例车祸，12例高空坠落，3例压砸，5例其他。
将患者的骨折情况进行a0分型：a 型19例，b型18例，c型6例，受伤到手术时间3-11天。
1.2 方法对于神经血管遭到破坏和出现开放性骨折的患者，需要及时进行手术治疗；对于闭合性骨折患者，需要在5-7天之后进行手术治疗。
进行手术之前，对患者实施全身麻醉或者是硬膜外连续麻醉。
让患者采用仰卧位，从膝关节的前外侧开始，沿着髌骨的外缘直达胫骨结节，然后将髌骨轻轻的向内侧翻，对膝关节进行观察，同时可以将髁关节和股骨下端露出，进而对下复位的骨块进行直视。
锁定钢板要点与技巧精华所谓锁定钢板是一种带有螺纹孔的骨折固定装置，此孔在有螺纹头的螺钉拧入后，钢板就变为一种(螺钉)角度固定装置。
锁定钢板可同时具有锁定及非锁定螺孔以供不同螺钉拧入(又叫结合钢板)。
在大约20年前锁定钢板被首次引入，用于脊柱以及颌面部手术。
在20世纪80年代末至90年代，关于不同种类的内固定装置的实验研究将锁定钢板引入了骨折治疗之中。
发展出这种牢固固定方式的初衷是为避免广泛的软组织剥离。
多种因素共同推进了这种钢板在临床上的使用，包括随着高能量损伤患者的生存率提高以及在西欧以及北美高龄骨质疏松患者数量的日益增长，粉碎性骨折的发生率不断提高；医生以及患者对某些关节周围骨折的治疗效果不满意。
其它非临床的促进因素可能有：工业对于新技术及新市场的推动作用；微创外科的逐渐流行等。
虽然锁定钢板在某些特殊的研究领域已经使用多年，但其在北美用于大骨科还是近6、7年的事情。
如今为数众多的公司为治疗四肢骨折提供了一系列的锁定钢板。
这些钢板在市场出现也不过几年时间。
考虑到其与传统非锁定钢板相比显得高昂的价格，以及广泛应用时间还短，提出以下问题自然理所当然：锁定钢板有何利弊?锁定钢板的适应症与禁忌症如何?如何有效地使用锁定钢板?如何避免锁定钢板固定失败?本综述的目的就是探讨这些重要问题，并为骨科临床医师提供实用的信息以及提示。
什么是锁定钢板?任何能够拧入角度固定/角度稳定的螺钉或栓的钢板实质上都是锁定钢板。
锁定钢板与传统钢板的主要生物力学差异是后者依赖于骨-钢板界面的摩擦力来完成钢板对骨的加压。
随着轴向负荷循环增加，螺钉开始栓牢(栓牢的具体意思未能明确)并导致摩擦力减少，最终钢板因此松动。
如果在骨折愈合前发生钢板松动，骨折端将会不稳定，最终导致钢板断裂。
在越难获得及维持牢固的螺钉固定的地方(例如干骺端以及骨质疏松的骨端)，就越难维持骨折端的稳定性。
传统钢板的生物力学前提使之具有下列生物学缺陷：压迫骨膜、影响骨折端血液供应。
