张元素遣方用药特色探析
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中医:一个调理脾虚的经典药方!金元名医张元素,只用3味药,值得揣摩中医认为:脾为中土,主斡旋心、肝、肺、肾四脏。
一旦你不管辣的、麻的、热的、冰的“怪”食物,都一股脑地塞进胃里,丢给脾来运化。
总有一天,脾会出现虚损的症状。
不仅如此,脾为百病之源,长期的脾虚还会影响其他脏腑的功能,导致疾病的发生。
脾的角色就像一个和事佬一样,没有棱角,八面玲珑,调和着五脏六腑的矛盾。
大家都知道“脾气好”,为什么这样说?就是形容脾的性格好。
跟脾关系最近的就是肝,脾气虚弱,接着出现的就是肝气的变化,或急躁,或凝滞,然后就是我们常说的肝郁气滞、脾失健运了。
带来的后果就是:结节、囊肿、增生。
药物组成:白术、枳实、荷叶。
用法:将两味药研为细末,用荷叶包裹烧饭为丸,如梧桐子大。
我们来详细分析一下这张方子。
一个调理脾虚的经典药方!金元名医张元素,只用3味药,值得揣摩白术在古代被认为是吉祥物,因为形状如祥云,在中药里地位很高。
白术是一味温燥的药,既能够补气健脾,也能有效消除脾虚而伴有的湿浊内停、实邪内阻的情况。
一个调理脾虚的经典药方!金元名医张元素,只用3味药,值得揣摩枳实想起来朱丹溪说的一句话:“能冲墙倒壁,滑窍破痰之药也”。
意思就是说枳实这味药行气的力道很猛,能够消实痞,破坚积,除胸胁中的痰瘀。
另外,枳实可以打开痰湿下行的开关,体内的痰湿能够下行,才不至于瘀积。
一个调理脾虚的经典药方!金元名医张元素,只用3味药,值得揣摩荷叶虽平淡,但厉害的医生用到了点子上,会有意想不到的功效。
荷叶包着米饭一起吃,既养胃气,又升脾气,但这里最好用鲜荷叶,枯黄的是不行的。
九味羌活汤者,奇方也哈喽大家好,我是你们的老朋友中医Boy,岐黄之道,薪火相传!今天我们来聊一聊九味羌活汤,这张方子是张元素所创,录自《此事难知》,其实这张方子是极其经典的一个严格按照药物归经来使用的奇方,仔细研究的话,你会发现它特别有意思。
首先这张方子名称的由来就特别随意,总共有九味药,君药是羌活,又是以汤剂的形式服用,所以就叫九味羌活汤,仔细想想是不是严谨中透露出一丝俏皮?好了,话不多说,我们直接来看方解,君药是羌活,入的是太阳经(足太阳膀胱经,手太阳小肠经),可以解表寒,祛风湿,利关节,止痹痛。
臣药有防风和苍术,防风可以祛风胜湿止痛,苍术入的是太阴经(足太阴脾经,手太阴肺经),可以功善燥湿,祛风散寒。
佐药有细辛、白芷和川芎,细辛入的是少阴经(足少阴肾经,手少阴心经),尤能止痛。
白芷入的是阳明经(足阳明胃经,手阳明大肠经),可以燥湿。
川芎入的是少阳和厥阴经(足少阳胆经,手少阳三焦经,足厥阴肝经,手厥阴心包经),可以行气活血,宣痹止痛。
佐药是生地和黄芩,可以清里热,防诸辛温燥烈之品助热伤津。
这里尤为注意的是黄芩,不是黄芪,一定不能搞混,黄芩是清热药,比较有代表的是三黄,分别是黄连、黄芩、黄柏,而黄芪是补气药,在后面我会细讲。
当然最后剩下一味甘草就是使药了,可以调和诸药。
这张方子和前面我所讲的大青龙汤主治很像,大青龙汤是外感风寒内有郁热证,九味羌活汤是外感风寒湿邪,内有蕴热证,最显著的一点就是湿邪,关于湿邪,张仲景在《金匮要略》的风湿暍病篇有详细的论述,当然《黄帝内经》中也有,但黄帝内经主要侧重于湿邪的产生和转归,《金匮要略》更侧重于临床,如果有小伙伴对此感兴趣,我建议还是先看《内经》再看《金匮》,这样可以理解的更透彻。
这张方子主以辛温,少佐寒凉,六经分治,功效是发汗祛湿,兼清里热。
在使用注意上和前面讲的桂枝汤很相似,就是喝热粥,若寒邪较甚,表证较重,宜热服,而且要喝热粥,助祛邪,若邪不甚,表证较轻,则不用喝粥,温服就行。
从张元素学术角度浅析《内经》五脏五味补泻理论摘要:五脏五味补泻理论最早源于《内经》,是正确阐释中药归经理论的源头之一,对指导临床灵活遣药制方有着深远的意义。
金元时期医家张元素探究《内经》,曾对其有所研究。
本文试从张元素的学术角度去阐发此理论,望能从中总结临床用药的普遍规律。
1历史源流张元素,字洁古,为金元时期易水学派的开山者,张氏探究《内经》,师法仲景,遣药制方的理论是其学术成就的重要一方面。
而这个理论概括来说又有几个主要组成部分,而其中五脏五味补泻理论是张氏对《内经》原文的补充,是其独到的用药经验,对后世临证遣药给予莫大的启示,临床价值很高。
故本文以寻求《内经》原意为基础,结合张元素的用药,对五脏五味补泻理论进行阐发。
《素问·脏气法时论》云:“肝苦急,急食甘以缓之甘草……心苦缓,急食酸以收之五味子……脾苦湿,急食苦以燥之白术……肺苦气上逆,急食苦以泻之诃子……肾苦燥,急食辛以润之知母;肝欲散,急食辛以散之川芎,用辛补之细辛,酸泻之芍药……心欲软,急食咸以软之芒硝,用咸补之泽泻,甘泻之人参、黄芪、甘草……脾欲缓,急食甘以缓之甘草,用苦泻之黄连,甘补之人参……肺欲收,急食酸以收之白芍,用酸补之五味子,辛泻之桑白皮……肾欲坚,急食苦以坚之黄柏,用苦补之地黄,咸泻之泽泻。
”(小字部分即张元素补充的药物)这是内经关于五味与五脏的关系进行的专章论述。
张元素在此理论指导下,结合临床实践有所阐发,在其著作《医学启源》中为此理论的欲、补、泻均一一补充了药物,之后又被李时珍收入《本草纲目》的《序例》中,并命之为“五脏五味补泻”。
2分脏辨析2.1肝的五味补泻肝苦急,急食甘以缓之。
张景岳云:“肝为将军之官,其志怒,其气急,急则自伤,反为所苦,故宜食甘以缓之,则急者可平,柔能制刚也。
”[1]全元起云:“肝苦急,是其气有余,木性柔软,有余则急,故以甘缓之,且调中,以实脾也。
”[2]',总结上两注,可有两点所得:①肝之急,是由肝本身之生理所决定的。
金元名医张元素的痛风特效秘方:当归拈痛汤,治好一个是一个在我们的印象当中,“痛风”是一种中老年代谢疾病,年轻人是不会得的。
可是近年来痛风的发病率越来越高,越来越年轻化,许多青年甚至是十五六岁的少年已经有痛风了,而且很多患者也没有家族史,那这究竟是怎么一回事呢?痛风与其说痛风是一种病,倒不如说是一种信号,或者是一个善意的提醒。
提醒我们的身体需要保养了。
我们的脾胃最适合消化的还是五谷杂粮,如果肥甘厚腻吃太多,就会加重脾胃负担,时间长了,脾胃的运化就会出问题。
“诸湿肿满皆属于脾”,脾一出问题就会生湿,湿邪日久又容易化热,湿邪最喜欢往下走了,最终湿邪带着热邪在双脚驻扎下来,并且越积越多,就会红肿热痛,形成痛风。
痛风的原因搞明白了,怎么调理呢?今天给大家分享的方子,出自金元名医张元素之手,这个方子叫“当归拈痛汤”,又叫拈痛汤,意思是犹如信手拈来,可以轻松将湿热清除,即便是痛风这样的疼痛也能轻松搞定。
中药材当归本方主治湿热相搏,外受风邪证。
遍身肢节烦痛,或肩背沉重,或脚气肿痛,脚膝生疮,舌苔白腻微黄,脉弦数。
清代医家张璐载《张氏医通》中盛赞该方: “此湿热疼肿之圣方”。
【当归拈痛汤】:羌活、甘草、茵陈、防风、苍术、当归身、知母、猪苓、泽泻、升麻、白术、黄芩、葛根、人参、苦参。
中药材羌活方中重用羌活、茵陈为君。
羌活辛散祛风,苦燥胜湿,且善通痹止痛;茵陈善能清热利湿,《本草拾遗》上言其能“通关节,去滞热”。
两药相合,共成祛湿疏风,清热止痛之功。
臣以猪苓、泽泻利水渗湿;黄芩、苦参清热燥湿;防风、升麻、葛根解表疏风。
分别从除湿、疏风、清热等方面助君药之力。
中药材防风佐以白术、苍术燥湿健脾,运化水湿邪气;本证湿邪偏胜,所用诸除湿药性多苦燥,易伤及气血阴津,以人参、当归益气养血;知母清热养阴,能防诸苦燥药物伤阴,使其祛邪不伤正。
使以炙甘草调和诸药。
加减化裁:若脚膝肿甚,可加防己、木瓜以祛湿消肿;若身痛甚者,可加姜黄、海桐皮以活血通络止痛。
张元素的“药性理论”对后世的影响张元素在他所撰的《珍珠囊》、《脏腑标体药式》以及《医学启源》等书中,对药物气味的补泻、阴阳升降、归经、引经等方面做了精辟的阐发。
在药性、毒理的研究上有卓越的成就。
李时珍誉为“《灵》、《素》之下一人而已”,并不是偶然的。
总结下来可以从四个方面来谈:一.五脏补泻张氏言补泻,是在《内经》五脏'苦欲喜恶”的理论指导下,验之临床并提出用药原则。
《医学启源·五脏补泻法》载:“肝苦急,急食甘以缓之,甘草;心苦缓,急食酸以收之,五味子;脾苦湿,急食苦以燥之,白术;肺苦气上逆,急食苦以泻之,黄芩;肾苦燥,急食辛以润之,黄柏、知母。
”又载:“肝欲散,急食辛以散之,川芎,以辛补之,细辛;以酸泻之,白芍药。
心欲软,急食咸以软之,芒硝;以咸补之,泽泻,以甘缓之,黄芪、甘草、人参。
脾欲缓之,急食甘以缓之,甘草;以甘补之,人参;以苦泻之,黄连。
肺欲收,急食酸以收之,白芍药;以酸补之,五味子,以辛泻之,桑白皮。
肾欲坚,急食苦以坚之,知母;以苦补之,黄柏,以咸泻之,泽泻。
”张氏根据《内经》的用药原则,在临床上作出示范,对后世有所启发。
二.气味厚薄、阴阳升降张氏在《内经》药性理论指导下,对阴阳升降浮沉又做了进一步的发挥。
他说:“凡同气之物,必有诸味;同味之物,必有诸气;互相气味,各有厚薄,性用不等,制方者必须明其用矣。
”说明制方必明其药性。
盖气为阳,味为阴,阳主升,阴主降,张氏对此独有体会。
他又说:“茯苓,淡,为天之阳,阳也。
阳当上升,何谓利水而泻下?然云:气之薄者阳中之阴,所以茯苓利水而泄下,亦不离乎阳之体,故入于太阳也。
麻黄,苦,为地之阴,阴也。
阴当下行,何以发汗而升上?亦不离乎阴之体,故入手太阴也。
”又说:“附子,气之厚者,乃阳中之阳,故经云发热;大黄,味之厚者,乃阴中之阴,故经云泄下。
竹叶,淡,为阳中之阴,所以利小便;茶,苦,为阴中之阳,所以清头目也。
”正因为张氏对这方面很有研究,所以他在《珍珠囊》一书中,叙述药物功用时,就首先介绍每味药的气味厚薄和阴阳升降等属性。
浅议张元素引经报使药
赵双;关金茹
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2005(025)006
【摘要】易水学派创始人,张元素,在遣药治方学上,继承和发扬前人的经验,创造了“引经报使”理论,并确立了十二经引经引报使药,对后世方药学的发展产生了深远的影响,同时也引起了学术争鸣。
【总页数】2页(P67-68)
【作者】赵双;关金茹
【作者单位】150040,黑龙江省中医药大学;150040,黑龙江省中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R221
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实践出真知——遣方用药之法我临床治疗用方,讲究用成方。
成方是指有文献记载的名医方剂(包括古今名医)。
因为这些方剂均为历代前贤临床经验的结晶,绝大部分迄今用之有效,可谓“道真千古更光辉”。
我运用成方绝不限于传统成方,所谓传统成方,即指中医院校教材所用之方剂和临床医者常用方剂。
因为在这些成方中,有些成方效果并不理想。
追求疗效是我永恒的主题,因此,我博览精研百家医籍及学说,觅求更高疗效而又不为当代医者所常用之方剂,再经临床反复观察,确有卓效的方剂。
我在临证时经常使用。
再加之我在临证使用这些成方时,所加之品,遣药奇特,所以观之,选方新颖。
下面将我常用方剂,介绍如下。
如脾胃虚弱者,我用开胃进食汤(《医宗金鉴·杂病心法要诀》);肝胃不和兼有痰者,我用爽胃饮(宋向元经验方);治疗冠心病,我常用冠心6号;肝胆湿热,我常用清肝利胆汤;补肾清补法,我常用地龟汤类方(又称大补阴丸类方);治疗诸般疼痛,我用疼痛三两三(江南铃医秘方);治疗麻木,我常用麻木三两三(江南铃医秘方);治疗高血压病以眩晕为主症者,我常用滋生青阳汤(《医醇賸义》);治疗肾阴虚、虚火旺的病证,我常用导火汤(《辨证录》);治疗风寒痹证,我常用阳和汤;治疗冲任虚寒之痛经,我常用本事琥珀散(《医宗金鉴·妇科心法要诀》);治疗肝郁气滞、经前乳胀,我常用加味乌药汤(《医宗金鉴·妇科心法要诀》);治疗癥结、肿块,我常用消瘰汤;治疗肺系痰多吐血证,如支气管扩张,我常用加味千金苇茎汤(方药中经验方);治疗因痰而导致的癫痫等神经系统疾病,我常用加味礞石滚痰丸(王文鼎经验方);产后乳汁不通,我常用下乳神效汤(《济阴纲目》);治疗乳晕、乳炎、乳腺增生,我常用神效瓜蒌散;治疗皮肤病,我常用五皮五藤饮;治疗不寐彻夜不眠者,我常用黄连阿胶鸡子黄汤(《伤寒论》);治疗阴阳失调的偏乖病证,如左侧寒右侧热,一面出汗一面无汗等症,我常用当归六黄汤。
诸如等等,不能一一列举。
易水学派张元素制方用药理论张元素,字洁古,易水学派开创者,早年为儒生,后因科举不利而潜心医学。
弃儒从医的人生经历、同期著名医家的医学思想以及当时的文化背景均对张元素产生了深远的影响,如宋代盛行的理学和运气学说。
他借鉴宋代理学思辨成果,“援易入医”,对传统的制方用药理论进行了重构,经数十年努力,张元素独树一帜,在脏腑辨证、制方遣药等方面自成一家,按照药物的“气”“味”对药物性用、制方进行分类整理,并引入“阴阳”“五行”等哲学思想,开创了独特的易水学派制方用药理论。
.主要经历自幼聪敏,8岁应“童子举”,27岁试“经义”进士,因犯“庙讳”而落榜,遂弃仕从医。
初医术不精,经深入研究《内经》等医学经典,医术大进,一次当时名医刘完素患伤寒多日,头痛脉紧,呕逆不食,自治不效,张元素前往诊候,刘氏对他十分冷淡,元素言之于医理,用药一剂而愈,使刘完素大服其能,元素由此显名。
主要著作著有《医学启源》、《脏腑标本寒热虚实用药式》、《药注难经》、《医方》、《洁古本草》、《洁古家珍》以及《珍珠囊》等。
其中《医学启源》与《脏腑标本寒热虚实用药式》最能反映其学术观点。
学术内容张元素在《内经》脏腑理论的启示下,结合自己数十年的临床经验,总结了以脏腑寒热虚实以言病机的学说,将脏腑的生理、病理、辨证和治疗各成系统,较前又有提高,使脏腑辨证说由此而渐被众多医家所重视,脏腑病机理论也被不少医家所研究。
至清代,则脏腑辨证理论趋于完善,现已成为中医辨证理论体系中的重要内容。
可见,张元素的脏腑辨证说对中医学的发展作出了重要的贡献。
除心包络之外,对于每一脏腑,张元素均从生理、病理、演变、预后以及治疗方药等方面进行阐述,各成体系,较为系统。
此外,张氏还对药物学研究颇有发挥,尤其在药物学的理论认识和临床脏腑用药方面,更为突出。
张氏根据《内经》的理论,强调药物的四气五味之厚薄,是影响药物作用的重要方面。
正由于药物有四气五味厚薄的不同,因此药物作用才会出现升降浮沉的区别。
金元名医张元素的千古妙方!痛风、风湿、类风湿、脚气都能搞定!很多朋友都承受着痛风的困扰,反反复复,受不少罪。
虽然有很多治疗痛风的妙方,但小编今天为大家带来的方子,来头可不小。
是金元四大家之一李东垣老师创立,李东垣是脾胃专家,发明了著名的方子补中益气汤,现在这个药到处都有卖的。
那李东垣的师父是不是更加厉害呢?那当然了,李东垣的师父叫张元素,创立了当归拈痛汤。
这个方子是干什么的呢?可以调理痛风、风湿、类风湿以及很多人都有的脚气。
但是这些病都有一个共同的特征,那就是都是由湿热内蕴引发的。
这个当归拈痛汤很适合男人,因为男人多湿热体质,很多男性朋友用这个方子治疗痛风,效果真是好得不得了,有的甚至不吃药,只是泡脚就可以缓解痛风。
当然,女人也可以用,不是说所有的女人都偏寒湿,也有一部分女人体质偏湿热,也可以用的。
湿热导致的风湿、类风湿、痛风、脚气到底如何判断呢?我们只要抓住一个特点就可以了,那就是红肿热痛。
具体来说,如果你的症状遇热加重,比如痛风了,想用热水泡个脚,症状反而更加严重,但是呢用冰敷一下症状减轻了,那就说明是湿热导致的。
如果遇冷加重那就不适合。
还有一个细节也要注意一下,夏天容易发作的,比如脚气,那就是湿热,冬天容易发作的那就是寒湿。
总之小伙伴们一定要记住四个字:红肿热痛。
如果出现这个症状,无论你是风湿还是类风湿还是痛风,还是脚气,就可以用今天介绍的方子当归拈痛汤了。
方药:羌活15克防风9克苍术9克白术6克猪苓9克泽泻9克葛根6克升麻6克茵陈15克知母9克黄芩6克苦参6克人参6克当归9克甘草15克这个方子是如何搞定痛风、类风湿、风湿的呢?这三种病都有一个风,说明风邪是这三种病的共同原因,所以这个方子首先就来祛风。
祛风用什么药?羌活与防风。
防风是风药润剂,比较平和,不管风寒还是风热都可以用。
防风不仅可以防止外来的风邪,还可以把身体里面的风邪驱赶出去。
这种草很有意思,八风吹不倒,如如不动,抵抗风邪很有一套。
浅议《医学启源》中防风应用经验处方开炒防风应用关键词医学启源防风用药经验金代名医张元素是易水学派的开山鼻祖,《医学启源》是他的代表作之一,通览全书不难发现,张元素对防风这味药使用颇多。
笔者结合张元素的主要学术观点对书中防风的应用进行了总结并作简评。
1 祛风散邪防风气薄,味辛甘,性温;辛甘发散为阳,气薄则发泄。
《内经》中早有“风淫于内……以甘缓之,以辛散之”之训,加之其性甘缓不峻,微温不燥,故可广泛应用于治疗各种风证,无论外风还是内风,风寒还是风热,均可随证配伍使用。
正如张元素所说其“乃治风通用”(之药)。
他在《药类法象》中更是将防风列为“风升生”类药的首味药,并且他在《六气方治》中所列的12首治风剂中有7首用到防风,足见他对这味药的推崇。
具体而言,防风这一功效的主治病证又可以分为以下5个方面。
1.1 外感风寒:风寒袭表,寒主收引凝滞,卫气因之而壅遏不行,肌表失其温煦,故轻者恶风,重者恶寒,张元素以防风配伍麻黄、甘草为治。
恶风者重用防风,恶寒者重用麻黄。
1.2 外感风热:风热不解,蕴而化火,上扰清窍,可出现双目暴发赤肿之症,张元素主张以防风、黄芩为君疏风清热,以黄连、当归为佐清热和血。
五版《中医眼科学》中白睛疾病“暴风客热”[1]内治法的3个分证中,主治方剂基本上都以祛风、活血、清热为法立方,并且每方中均不离防风、黄芩二味。
1.3 肠风痔漏:《医学心悟》中有:“病人脏腑有热,风邪乘之,则下鲜血,此名肠风。
”[2]此病初起多与风、湿、热邪有关,张元素主张以气力雄厚之苍术配伍防风祛风燥湿为主,以芍药、甘草酸甘化阴、和血缓急为佐,辨证加减治之。
正如明代医家孙一奎在其著作《医旨续余》中所说:“大肠血,以手阳明火邪,为风为湿,治以火剂、风剂,风能胜湿也。
”[3]孙氏只是加大了清热燥湿药如黄连、黄芩、柏皮等药的用量,其基本治法与张氏大同小异。
1.4 中风:对于以手足不遂、口眼歪斜为主要表现的中府证,张元素认为其病初发在表,当先发汗,他多以防风配伍升麻、柴胡、甘草为治,而后行经养血;对于伴有耳聋、目瞀,甚至神昏的中脏证,他认为其病在里,当先通大便,而后行经,药物多以白芷、柴胡、独活、川芎、薄荷等辛散之品与防风配伍使用。
引用张元素·《医学启源》之用药备旨慧敏的张元素·《医学启源》之用药备旨用药备旨一、气味浓薄寒热阴阳升降之图(图暂缺)注云∶味为阴,味浓为纯阴,味薄为阴中之阳;气为阳,气浓为纯阳,气薄为阳中之阴。
又曰∶味浓则泄,味薄则通;气浓则发热,气薄则发泄。
又曰∶辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴;咸味通泄为阴,淡味渗泄为阳。
升降者,天地之气交也,茯苓淡,为天之阳,阳也,阳当上行,何谓利水而泄下?经云∶气之薄者,阳中之阴,所以茯苓利水而泄下,亦不离乎阳之体,故人手太阳也。
麻黄苦,为地之阴,阴也,阴当下行,何谓发汗而升上?经曰∶味之薄者,阴中之阳,所以麻黄发汗而升上,亦不离乎阴之体,故入手太阴也。
附子,气之浓者,乃阳中之阳,故经云发热;大黄,味之浓者,乃阴中之阴,故经云泄下。
竹淡,为阳中之阴,所以利小便也;茶苦,为阴中之阳,所以清头目也。
清阳发腠理,清之清者也;清阳实四肢,清之浊者也;浊阴归六腑,浊之浊者也;浊阴走五脏,浊之清者也。
二、药性要旨苦药平升,微寒平亦升;甘辛药平降,甘寒泻火,苦寒泻湿热,甘苦寒泻血热。
三、用药升降浮沉补泻法肝胆∶味辛补,酸泻;气温补,凉泻。
注云∶肝胆之经,前后寒热不同,逆顺互换,入求责法。
心小肠∶味咸补,甘泻;气热补,寒泻。
注云∶三焦命门补泻同。
脾胃∶味甘补,苦泻;气温热补,寒凉泻。
注云∶温凉寒热,各从其宜;逆顺互换,入求责法。
肺大肠∶味酸补,辛泻;气凉补,温泻。
肾膀胱∶味苦补,咸泻;气寒补,热泻。
注云:五脏更相平也,一脏不平,所胜平之,此之谓也。
故云∶安谷则昌,绝谷则亡,水去则荣散,谷消则卫亡,荣散卫亡,神无所居。
又仲景云∶水入于经,其血乃成;谷入于胃,脉道乃行。
故血不可不养,卫不可不温,血温卫和,荣卫乃行,常有天命。
四、脏气法时补泻法肝苦急,急食甘以缓之,甘草。
心苦缓,急食酸以收之,五味子。
脾苦湿,急食苦以燥之,白术。
肺苦气上逆,急食苦以泄之,黄芩。
肾苦燥,急食辛以润之,黄柏、知母。
中医究竟有没有捷径?张元素十个用药凡例,助你快速打开中医之门人们都习惯走捷径,是因为捷径的速度最快,但是我们都知道,“欲速则不达”的道理,如果过于追求极速,往往会顾此失彼,得不偿失。
所以,并不建议人们去走捷径。
当然,还有另一种说法,就是少走弯路就是捷径。
这个可以有。
于是,就出现了各种心法、秘诀、诀窍、凡例等等。
古人曾说,“学法不学诀,犹如捡块铁”,这就证明,学懂窍门,就能少走弯路,其实这就是褒义的捷径。
对于中医而言,人们也曾想要走捷径,的确,首先学习中医四小经典,基本上就是入门捷径了。
但是即便入门了,在临床用药方面,依然还是有所欠缺,其实,张元素有一个十则用药凡例,要是能用上,却也是治病用药的一个不错的捷径。
1.伤风用药凡例张元素在《医学启源》中这样记载,“凡解利伤风,以防风为君,甘草、白术为佐”。
这里就强调了凡是祛风的治疗方药里,都以防风为君药,为什么呢?因为防风乃“治风通用”之药,而且还有“祛风第一药”的美誉。
所以,祛风之剂里用上防风是再正确不过的了。
由于防风的祛风能力过于强大,恐怕会伤害人体的某些层面,所以就会配上甘草和白术,来辅佐防风祛风。
2.伤寒用药凡例张元素认为,“凡解利伤寒,以甘草为君,防风、白术为佐”。
为什么寒邪为病需要以甘草为君药呢?主要是遵从了“寒宜甘发散”的用药大法,的确,寒邪致病,容易收引,导致人体拘挛作痛,所以甘草甘以缓之。
如果还有其他证候,可以随症用药,至于药量,还是得根据“君臣佐使”来区别。
3.水泻用药凡例什么是水泻?据《圣济总录》记载,“脾胃怯弱,水谷不分,湿饮留滞,水走肠间,禁固不能,故令人腹胀下利,有如注水之状,谓之注泄,世名水泻”。
遇到这种病症,张元素认为,“凡水泻,茯苓、白术为君,芍药、甘草佐之”。
茯苓渗湿利水、健脾和胃,白术健脾益气、燥湿利水,的确是调理水泻的理想中药。
至于芍药、甘草,尤其对于泄泻腹痛大有奇效,尤其是白芍柔肝、敛阴,可以防止水泻伤阴;甘草补脾益气、缓急止痛,可缓和水泻的速度。