肾脏感染性疾病

急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。

广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。

临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。

本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。

年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。

男女比例约为2∶1。

一、基本概述急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，是常见的肾脏病。

急性肾炎是由感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病。

可发生于任何年龄，以儿童为多见，多数有溶血性链球菌感染史。

急性肾小球肾炎的病理改变主要为弥漫性毛细血管内皮增生及系膜增殖性改变，程度轻重不等，轻者可见肾小球血管内皮细胞有轻中度增生，系膜细胞也增多，重者增生更明显，且有炎症细胞浸润等渗出性改变。

增殖的细胞及渗出物可引起肾小球毛细血管腔狭窄，引起肾血流量及肾小球滤过率下降。

一般在4～6周内逐渐恢复，少数呈进行性病变，演变成慢性肾小球肾炎。

二、病因学根据流行病学、免疫学及临床方面的研究，证明本症是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。

其根据如下：①肾炎起病前先有链球蓖前驱感染；②没有链球菌直接侵犯肾脏的证据；③自链球菌感染至肾炎发病有一间歇期，此期相当于抗体形成所需时间；④患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物；⑤血中补体成分下降；⑥在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。

在β溶血性链球菌A组中，由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主，由皮肤感染引起的肾炎则以49型为主。

三、发病机理关于感染后导致肾炎的机制，一般认为是机体对链球菌的某些抗原成分（如胞壁的M蛋白或胞浆中某些抗原成分）产生抗体，形成循环免疫复合物，随血流低达肾脏。

慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)慢性肾小球肾炎（上海医科大学吴兆龙教授）肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。

慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。

有的病人过去有急性肾炎史，症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实炎症仍继续缓慢进行，经若干年后，症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎。

有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。

慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。

严重者可能出现尿毒症【处方】1．注意休息，避免过于劳累。

防止受凉感冒或上呼吸道感染。

2．有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。

注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。

这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。

3．浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。

无水肿及低蛋白血症时，每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克（每瓶牛奶约含6克蛋白质，每只蛋约含6克蛋白质，每50克米饭约含4克植物蛋白质）。

4．有水肿、高血压和心功能不全者，应进低盐饮食，每天摄盐应少于5克（1钱），约一粒蚕豆大小。

5．避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。

6．经常检查尿液，如尿中红细胞每高倍视野超过10个，要卧床休息。

何为慢性肾小球肾炎?慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)，许多人都认为它是一个临床非常常见的疾病，其实这种观念是错误的，慢性肾小球肾炎不是独立性疾病，只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致，出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏缩小、肾功能减退、肾损害呈不可逆性，所有终末期肾衰病例中，约60%是由慢性肾小球肾炎引起。

慢性肾小球肾炎的病因及发病机理是什么?慢性肾小球肾炎，许多人都认为是由急性肾小球肾炎迁延不愈转化而来的，其实仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来，或临床痊愈后若干年重新出现慢性肾炎的一系列表现。

急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎是由细菌直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。

本病多累及一侧肾脏，也可累及两侧肾脏。

大多数病例是由大肠埃希杆菌上行感染引起，少数病例由其他细菌引起。

随着抗菌药物的广泛应用，急性肾盂肾炎大部分可以治愈。

急性肾盂肾炎典型的病理变化是基于死于严重脓毒血症感染病人的肾脏改变。

急性肾盂肾炎伴有发热、显著的尿路刺激症状或有血尿的急性肾盂肾炎患者应卧床休息，体温恢复正常，症状明显减轻后即可起床活动。

急性肾盂肾炎大多起病急且病情重。

应根据患者症状体征的严重程度决定治疗方案。

急性肾盂肾炎是一种累及肾实质和肾盂的感染性疾病，多数为一侧，偶尔双侧肾脏受累。

临床引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为常见，部分为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、粪链球菌、肠球菌和绿脓杆菌等所致。

急性肾盂肾炎好发于女性，其中以生育年龄妇女以及小婴儿发病率为高。

本病一般起病急骤，伴畏寒、发热，体温可达39度以上，还常伴有全身不适、虚脱、恶心、呕吐，甚至腹泻。

如果急性肾盂肾炎诊断治疗及时，则很少出现并发症。

二、病因需氧性的革兰氏阴性菌是主要致病菌，最常见的是大肠杆菌和变形杆菌。

变形杆菌有很强的合成尿素酶的能力，尿素酶分解尿素，使尿液碱化，导致磷酸盐析出，形成磷酸镁铵和磷酸钙结石。

克雷白氏杆菌合成尿素酶的能力较弱，但可合成其他有利于形成结石的物质。

革兰氏阳性球菌，尤其是凝固酶阳性葡萄球菌（表面葡萄球菌、腐败寄生葡萄球菌）、金黄色葡萄球菌和D组链球菌（肠球菌）偶尔亦引起急性肾盂肾炎。

葡萄球菌可通过血液途径侵入肾脏引起菌尿症和肾脓肿。

厌氧菌引起的肾盂肾炎较罕见。

肾脏感染通常由下尿路上行感染，血行感染不常见，淋巴道感染非常罕见。

肾盂肾炎主要由细菌感染引起，肾组织和尿液中都可培养出致病菌。

引起肾盂肾炎的致病菌主要为革兰阴性杆菌，多数为大肠杆菌，约占60%-80%；其次有变形杆菌、产气杆菌、肠杆菌和葡萄球菌等。

急性肾盂肾炎常为单一的细菌感染，慢性肾盂肾炎多为两种以上的细菌混合感染。

肾病综合症治疗方法介绍肾脏是我们身体中比较重要的器官，肾部健康也是性生活的一种保障，所以肾健康是比较重要的，但是当今由于很多人的工作压力比较大，很多人肾部健康严重受到了影响，肾病综合症就是比较常见的疾病，一定要引起我们的高度重视，为了避免病情严重要及时治疗，下面一起了解下肾病综合症治疗方法。

肾病综合症，是肾脏盂的炎症，有急性和慢性之分。

急性肾盂肾炎是很严重的肾脏病症，会给患者带来很大的伤害，所以说，肾病综合症治疗方法很重要。

急性肾盂肾炎是临床上常见的急性感染性肾脏疾病，它的发生和细菌感染息息相关，它对人体的危害是不容小觑的。

肾病综合症治疗方法是怎样的。

除易感因素。

当抗生素的治疗后，菌尿和脓尿没有消失，病情不能得到有效的好转，应积极找出诱发疾病的易感因素，包括：治疗慢性病、解决尿路梗阻以及纠正代谢紊乱等。

控制感染。

因为有80%的患者都是由革兰氏染色阴性杆菌引起，所以首选对这类细菌敏感的抗生素进行治疗，不能因为等待尿培养和药敏试验的结果而耽误了病情。

抗生素的抗菌谱较宽为最佳，选的药物在血中和尿中浓度较高，肾毒性则较低。

当用药治疗72h症状和尿检都没有好转，可以适当选择其他抗生素来治疗，但是不宜频繁换药。

值得注意的是，治疗应该用够疗程，正常为10-14天，症状缓解后应该继续用药3-5天。

停药后，应该随时进行观察，每周一次定期做尿常规和尿细菌培养的复查。

若六周后没有脓尿和菌尿的症状便为痊愈。

若治疗时间短、不够彻底或不按时复查，则可能导致病情进一步蔓延。

对症处理。

若想机体进一步的康复，急性肾盂肾炎患者应进行卧床休息、高热量、高维生素的饮食，摄入足够的水分冲洗尿路，并嘱患者多喝水来保持足够的尿量。

伴明显尿急、尿频、尿痛的患者应给予解疼剂或采用针灸疗法来缓解。

服用碳酸氢钠碱化尿液能够缓解尿痛等症状。

综上所述就是对“肾盂肾炎”的详细介绍啦，希望广大肾病患者遇病一定要及时的到医院去确诊并且治疗，这样才能够保证您的身体健康!肾病综合症治疗方法也是比较重要的，平时我们也要多加注意自己身体健康，出现问题一定要及时咨询医生，不要总觉得没什么事过段时间就好了，这样是对身体的不负责任，肾病综合症的平时饮食也比较重要，平时尽量饮食要注意饮食均衡。

肾脏感染患者的病情观察及护理要点肾脏感染是一种常见的疾病，严重情况下可能导致肾功能损伤。

为了确保患者的康复，医护人员需要密切关注患者的病情，并采取相应的护理措施。

本文将探讨肾脏感染患者的病情观察要点和护理要点。

一、病情观察要点1.症状观察：肾脏感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛等。

护士应注意患者是否出现这些症状，并及时记录和报告。

2.体温监测：感染性疾病常伴有发热，因此应定期测量患者的体温。

反复高热可能是感染的迹象，需立即通知医生。

3.血压监测：肾脏感染可能引发高血压，护士应定期测量患者的血压，并记录变化情况。

4.尿液分析：尿液检查是评估肾脏感染患者病情的重要方法。

护士应定期取样，进行相关检查，并及时报告异常结果。

5.水电解质平衡观察：肾脏感染患者可能出现电解质紊乱，护士应观察患者体液状态、记录和监测尿量，并及时纠正异常情况。

6.血液检查：肾脏感染患者常出现白细胞增多、红细胞沉降率升高等病理变化，护士应及时进行血常规检查，并记录变化情况。

二、护理要点1.合理安排卧床休息：肾脏感染患者需要足够的休息，以便身体能更好地对抗感染。

护士应帮助患者保持舒适的体位，避免剧烈运动。

2.充足的水分摄入：适量的水分摄入有助于促进尿液排除感染物，护士应鼓励患者多喝水，注意避免摄入过多的咖啡因或含酒精的饮料。

3.药物管理：护士应正确管理患者的用药，确保患者按时服用药物，并记录药物的名称、剂量和给药时间。

4.定期更换尿袋：肾脏感染患者可能需要使用导尿管和尿袋，护士应按照医嘱要求定时更换尿袋，保持导尿管通畅。

5.保持个人卫生：护士应帮助患者保持良好的个人卫生习惯，每日进行皮肤清洁，特别是腹股沟和会阴部位的护理。

6.康复护理：肾脏感染患者康复期间，护士应为患者提供心理支持，鼓励患者积极配合治疗，定期复查，并及时解答患者的疑问和问题。

综上所述，对于肾脏感染患者的病情观察，护士应密切关注患者的症状变化、体温、血压、尿液分析、水电解质平衡和血液检查等指标；对于护理要点，护士应合理安排休息、保证充足的水分摄入、正确管理药物、定期更换尿袋、保持个人卫生和提供康复护理等。