麻醉精神药品空安瓿瓶销毁表

麻醉手术室麻醉药品及第一类精神药品交接班制度1、每曰晨由药品护士清点保险柜内麻醉药品及处方并与住院总医师签字交接。

2、每日晨将各手术间预领麻醉药分发给手术间麻醉医生并签字确认。

3、每日下午由药品护士收取当日麻醉药品处方并送药房取药。

4、每日下班前药品护士与住院总医师共同清点保险柜内麻醉药品及处方并签字确认。

5、周六，日及节假日由各班次值班医生负责管理清点麻醉药品，并填写麻醉药品及第一类精神药品交接本。

麻醉科药品管理制度1、麻醉科药品专人领取、保管。

定期检查，如有变质、过期及时处理。

2、药品按基数领取，放入药厨内，随用随取，保证供应，用后开方。

3、药品有专人每日检查，统计药品数量，确保药品消耗、回收、计价吻合。

4、药品使用做到过期药品不用、标签丢失不用、瓶盖松动不用、说明不详不用、变质混浊不用、安剖破损不用，名称模糊不用，确保用药安全。

5、麻醉药品，按基数领取，按麻醉药品五专刀管理规定由专人专柜保管，专人发药、统计处方、回收空药瓶及剩余药品。

6、节假日及夜班实行品清点交班制度，每班对药品进行清点，发现问题及时与品管理者联系，查清原因及时处理。

7、麻醉药品严格按照适应症由麻醉医师按需使用。

&麻醉科所用药品全部由医院从正规途径进货，若有需要由科室申请，医院购买，任何人不使用自购药品。

9、麻醉药品不得外借，特殊需要时需以科主任批准并按时、如数归还。

麻醉手术室麻醉药品及第一类精神药品使用制度1. 麻醉药品的使用必须由具有医师资格证书及医师执业证书的医师使用并开具处方。

2 .每日晨各手术间配给的麻醉药品由领用医师清点后在麻醉药品及第一类精神药品逐日消耗登记本上签名确认。

3 .如配给的麻醉药品不能满足手术需要，需由使用医师开具处方再次领取所需麻醉药，并由药品护士登记在逐日消耗登记本上。

4、麻醉医生开具麻醉处方应遵照麻醉处方各项管理规定，并并填写空白安珀于处方副联上。

5、麻醉值班，住院总医生与药品护士认真交接班，并填写麻醉药品交接班表。

废弃药品包装处置管理规章制度根据卫办医政函 [2012]681号《卫生部办公厅关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》文件精神，为进一步加强医疗机构废弃药品包装处置管理，规范我院废弃药品包装处置行为，现就本院废弃药品包装处置管理制定如下规定：一、废弃药品包装的毁形处置（一）麻醉药品和精神药品的废弃包装处置严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医发[2005]438号）等有关规定，落实麻醉药品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂的回收、核对、记录和监督销毁工作。

具体操作流程按医院原相关规定。

（二）按医疗废弃物处理的废弃药品包装处置。

对被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶、空安瓿（注射药小瓶）等废弃药品包装，要严格按照《医疗废弃物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》（卫生部令36号）、《关于明确医疗废弃物分类有关问题的通知》（卫办医发【2005】292号）等有关规定进行规范处理。

具体操作流程按医院原相关规定（除上述所指内容外还包括西林瓶统一按医废处理）。

（三）其他废弃药品包装处置对医疗过程中产生的上述废弃药品包装以外的、按生活垃圾处理的其他废弃药品包装，特别是贵重药品废弃包装，应当尽量在使用前进行毁形，不易毁形的要进行破坏性标记，并统一收集后，交由有资质的回收机构统一处理。

具体操作流程如下：1、废弃药品纸质大包装处置药库在药品发放时对大包装纸质箱进行破坏性标记，各药品使用科室产生的废弃大包装（纸板箱）集中放置，每天由物业专人统一收集后放入医院暂存点，再由总务科联系有资质的回收机构统一处理（废品回收站）。

2、废弃药品纸质中、小包装处置各药品使用科室在药品使用过程中，对药品纸质中小包装必须进行毁形，集中放置，每天由物业专人统一收集后放入医院暂存点，再由总务科联系有资质的回收机构统一处理（废品回收站）。

3、对无污染的输液瓶（包括玻璃、一次性塑料）的处置各药品使用科室产生的无污染的输液瓶集中放置，每天由物业专人统一收集，并毁形后放入医院暂存点，再由总务科联系有资质的回收机构统一处理（废品回收站）。

西昌平安医院毒麻药品空安瓶销毁
2013年1月7日，州卫生执法监督支队根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》及卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》相关要求，批准同意西昌平安医院对已使用完的麻醉药品、第一类精神药品空安瓿依法进行现场集中监督销毁。

本次集中销毁已使用完的毒麻药品有：枸橼酸芬太尼注射液、盐酸哌替啶注射液、、盐酸麻黄碱注射液、盐酸氯胺酮注射液。

具体规格数量见西昌平安医院麻醉药品空安瓶清单。

销毁过程中，我院工作人员首先严格仔细核对被销毁空安瓿清单和实物，确定无误后签字确认，采取破碎方式当众销毁了所有安瓿，将破碎的安瓿作为医疗废物统一处理，并对销毁情况进行备案记录，留存备查。

参加人员：
2013年1月7日。

精心整理麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度
一、对使用过程中残损的麻醉药品、一类精神药品，要认真保存好，对由于特殊情况造成麻醉药品、精神药品超过有效期限而不能正常使用的，及时填写报损登记，双人签字。

并通知本科室麻醉药品精神药品主管人员（护士长）确认后，由主管人员保管，等待处理。

成员:
二、处置预案
1、当发生毒麻药品、精神药品丢失或被盗，要及时向保卫科、药剂科及院领导汇报；
2、核对丢失或被盗药品（毒麻药品、精神药品）的数量、品名、剂量；
3、配合保卫部门调查事件原因，并报公安机关、药监部门和卫生行政部门；
4、丢失被盗药品数量巨大的，要保护好现场，积极配合公安机关调查取证；
5、查找分析原因，属责任事故的，严肃处理责任人，认真做好整改措施。

三、措施和要求
1、严格执行医院麻醉、精神药品采购、储存制度，药品购进要有完备手续、购进渠道正规，入库时要认真清点核对药品的品名、剂
药。

麻醉药品、第一类精神药品空安瓿回收登记制度
一、连续使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或贴剂的，要求患者或护士在下次取药时将使用过的空安瓿、废贴交回。

二、空安瓿或废贴交回数量不足于上次发药量的，按实际交回数量核发当次药品。

三、对交回的空安瓿或废贴，要认真查对批号，对确认不是本部门所发药品的空安瓿或废贴，应当拒绝发药。

四、对收回的空安瓿或废贴要建立登记簿。

内容包括：日期、患者姓名、上次取药名称、数量、批号，退回空安瓿名称、数量、批号，退回人、收到人。

五、对收回的空安瓿或废贴，主管人员要保存好，计数管理，定期报科室监督销毁，并填写销毁记录。

内容包括：日期、销毁安瓿、废贴名称、数量、批准人、销毁人、监督人。

监督销毁报废的麻醉药品、第一类精神药品空安瓿申请表
编号：
申请日期：年月日。

__________ 年度麻醉药品注射剂购用计划表表2 麻醉药品注射剂增补购用计划表麻醉药品注射剂使用情况统计表医疗机构名称: 期间: 年月日至麻醉药品、第一类精神药品出入库记录表6药品名称: 剂型: 规格: 生产单位: 单位:麻醉药品、第一类精神药品基数保管登记表药品名称: 剂型: 规格: 单位: 固定基数:说明：基数是指为满足门诊药房、手术室、肿瘤科室等有关科室紧急使用麻醉药品、一类精神药品的需要，医疗机构配备某固定量的麻醉药品、一类精神药品存放在这些科室内，这个限定量称为基数。

基数设定应切合实际。

表7不合格麻醉药品、第一类精神药品报告记录报告部门: 报告日期: 年月日编号:表8麻醉药品、第一类精神药品空安瓿交接记录说明：1、本表用于记录医院有关科室向药房、药库移交麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴情况2、“是否为原批号”一项是指核对空安瓿批号与原领出的相应药品的批号是否一致。

表9麻醉药品、第一类精神药品退库记录麻醉药品废贴回收、销毁记录科（区）名称：贴剂名称：规格：单位：贴说明：麻醉药品废贴由各科区专人核对，损毁其原形后作为医疗垃圾及时处理，科（区）护士长负责监督销毁。

表11麻醉药品、第一类精神药品空安瓿销毁记录批准人：年 月 日二、空安瓶销毁清单三、现场销毁记录 销毁日期：年 月 日销毁地点： _______________________销毁方式： __________________________ 销毁人： ________________________________ 复核及监销人（卫生行政部门、医疗部门、药学部门负责人签字）：负责销毁的部门：卫生行政部门： （印章）（印章）年月 日说明：此表一式两份，医疗机构留一份备查，卫生行政部门存档备案。

一、安瓿销毁审批印鉴卡号:年 月 日 经办人:表12麻醉药品、第一类精神药品报废销毁表说明：1、销毁麻醉药品、第一类精神药品经医院有关部门批准后，应在当地卫生行政部门监督下进行。

麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度一、对使用过程中残损的麻醉药品、一类精神药品，要认真保存好，对由于特殊情况造成麻醉药品、精神药品超过有效期限而不能正常使用的，及时填写报损登记,双人签字。

并通知本科室麻醉药品精神药品主管人员(护士长）确认后，由主管人员保管，等待处理。

二、药剂科对待报损的麻醉药品、精神药品认真填写销毁登记。

内容包括：日期、品名、规格、单位、数量、有效期、销毁原因、批准部门.三、对过期、损坏及由患者退回的剩余麻醉药品、第一类精神药品需要报损时，由麻醉药品精神药品主管人员填写报损单，报药剂科主任审核，经麻醉、精神药品管理小组、主管领导、医院主要负责人审批，由区卫计委统一进行报损销毁处理。

四、对过期、损坏及由患者退回的麻醉药品和第一类精神药品以及注射剂空安瓿进行销毁时,要向麻醉、精神药品管理小组、主管领导、医院主要负责人提出销毁申请,经同意销毁后，在上级主管部门派出人员监督下统一销毁,销毁时，应有药剂科主管、医护部、监督人员在场监督下,进行销毁,签字确认.麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁领导小组成员组长：副组长:成员:二、处置预案1、当发生毒麻药品、精神药品丢失或被盗，要及时向保卫科、药剂科及院领导汇报；2、核对丢失或被盗药品（毒麻药品、精神药品)的数量、品名、剂量；3、配合保卫部门调查事件原因，并报公安机关、药监部门和卫生行政部门;4、丢失被盗药品数量巨大的，要保护好现场，积极配合公安机关调查取证;5、查找分析原因，属责任事故的，严肃处理责任人，认真做好整改措施。

三、措施和要求1、严格执行医院麻醉、精神药品采购、储存制度，药品购进要有完备手续、购进渠道正规,入库时要认真清点核对药品的品名、剂型、规格、单位、数量、批号、凭证号等，验收和保管人员要签字。

2、毒、麻、精神药品保管要实行专人负责,专库（柜）加锁，建立专用账册，进出库逐笔记录。

3、储存毒、麻、精神药品的库房、药房、要设有保险柜、防盗门、窗及网络监控系统等安全防范设施。