尿路感染原因分析
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尿路感染事件分析报告
尿路感染是一种常见的疾病,多发生在女性身上。
通过分析尿路感染的事件,可以帮助我们更好地了解该疾病的原因和预防措施,有效降低患者的发病率。
首先,尿路感染的主要原因是细菌感染。
细菌通常通过尿道进入尿液中,进而进入膀胱和其他尿路器官,导致感染。
常见的致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌等。
尿管位置过近、女性尿道长度短等生理因素都增加了感染的几率。
加之不良的卫生习惯,如不懂得正确的擦拭方式、漏尿等现象也容易引起感染。
其次,尿路感染的临床表现主要包括尿频、尿急、尿痛等症状。
另外,患者可能还会出现尿色混浊、尿道流血等症状。
尿路感染一旦得到确诊,应及时接受治疗,避免病情进一步恶化。
然后,尿路感染的预防非常重要。
首先,要保持良好的个人卫生习惯,包括每天擦拭尿道区域、勤洗手等。
其次,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物导致感染。
另外,要注意个人防护,例如在公共厕所使用护垫、避免过度清洁等。
此外,女性还可以选择穿棉质内裤,避免过于紧身的裤子,以保持透气性,减少感染的机会。
最后,治疗尿路感染的方法多种多样。
一般来说,医生会根据病情严重程度和个体差异来选择合适的治疗方法,包括口服抗生素、阴道凝胶等。
在治疗期间,患者应注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,多喝水,增加尿量。
总之,尿路感染是一种常见且易发的疾病,但通过正确的预防和治疗,可以有效降低患者的发病率和病情的恶化程度。
因此,我们应加强对尿路感染相关知识的普及,提高公众的防范意识,从而最大程度地保护自己的身体健康。
泌尿外科常发感染原由及预防措施分析摘要:泌尿外科感染长时间来都是困扰患者的一大难题,患者往往因为此病遭受巨大的身心折磨。
泌尿外科感染的治疗费用往往很高,而且治疗时间并不短,这就给大多数患者带来了无形的经济压力,由此产生的医生与患者间的纠纷时有发生。
本文分析并总结了患者泌尿外科感染的几点原因,并提出了几种预防泌尿外科感染的有效措施,以此作为参考。
关键词:泌尿感染原因预防措施【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)02-0120-02泌尿感染一般情况下是由于细菌直接侵入人体尿路造成的,它是一种炎症,而且它的感染范围能扩大到上、下泌尿道。
泌尿感染的复发率通常很高,为广大患者带来了正常生活及工作的不便。
1泌尿外科感染的原因1.1致病菌的存在。
所有的致病菌都能造成尿路感染,例如大肠杆菌、产碱杆菌、粪链球菌等多种致病菌。
其中大肠杆菌是最常见的一种,80%的尿路感染都是由它引发的。
粪链球菌等是不容易引起尿路感染的。
1.2导尿操作不规范。
有时没有按照规范进行无菌操作会造成导尿管受到污染,也会造成尿道以外的细菌侵入膀胱。
之后,病人在留置导尿的时间里如果没有护理好引流管,最终也会引发尿路感染,这是一种在日常生活中很常见的现象。
1.3长时间留置导尿管。
患者在医院治疗期间出现的尿路感染与留置导尿的实际时间有很大的因果关系。
国外研究实验表明,受到感染的可能性随着留置导尿的时间逐渐变大。
具体数据为,当留置尿管一天的时候,尿路受到感染的几率是1%。
当留置尿管两天的时候,尿路受到感染的几率会上升到5%[1]。
最后的实验结果显示,留置尿管为十四天或超过十四天受到感染的几率最终达到百分之百。
1.4特殊的生理状态。
女性的尿道结构与男性相差很大,而且专家研究分析得到结论:女性尿路受到感染的几率比男性多七倍到九倍。
此外,女婴、年轻女性以及五十岁之后的女性比其它时期的女性患此病的几率高。
之后的实验结果显示,患有慢性妇科病的女性有可能通过已患的病种引发尿路感染。
尿管相关尿路感染的原因分析及改进措施一、基本资料:我院ICU自2015年1月至2015年3月共78人留置尿管,共发生院内尿路感染1例。
二、原因分析:三、整改措施:1.置管前(1)严格掌握留置导尿管的适应征,避免不必要的留置导尿。
(2)仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应当使用。
(3)根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。
(4)对留置导尿管的患者,应当采用密闭式引流装置。
(5)告知患者留置导尿管的目的,配合要点和置管后的注意事项。
2.置管时(1)医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手后,戴无菌手套实施导尿术。
(2)严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管,动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜。
(3)正确铺无菌巾,避免污染尿道口,保持最大的无菌屏障。
(4)充分消毒尿道口,防止污染。
要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,棉球不能重复使用。
男性:先洗净包皮及冠状沟,然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。
女性:先按照由上至下,由内向外的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门。
(5)导尿管插入深度适宜,插入后,向水囊注入10—15毫升无菌水,轻拉尿管以确认尿管固定稳妥,不会脱出。
(6)置管过程中,指导患者放松,协调配合,避免污染,如尿管被污染应当重新更换尿管。
3.置管后(1)妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。
(2)保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。
(3)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。
清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
(4)留取小量尿标本进行微生物病原学检测时,应当消毒导尿管后,使用无菌注射器抽取标本送检。
留取大量尿标本时(此法不能用于普通细菌和真菌学检查),可以从集尿袋中采集,避免打开导尿管和集尿袋的接口。
尿路感染病例分析与临床路径分析报告摘要:本文通过对尿路感染病例的分析与临床路径的研究,对该疾病的发病原因、诊断和治疗方法进行了全面的探讨。
通过系统的研究,为尿路感染病例的诊断与治疗提供了一定的参考依据,并对临床路径的优化提出了建议。
1. 引言尿路感染是常见的临床病症之一,主要包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎等。
该疾病的发病率逐年上升,给患者的身体健康和生活质量带来了严重威胁。
因此,对尿路感染的病例进行分析,并研究临床路径的优化,对提高患者的治疗效果和满意度具有重要意义。
2. 病例分析以某医院2019年1月至2020年12月临床收治的尿路感染病例为对象,共计收集了1000例。
对病例进行了详细的病史记录、体格检查、实验室检查等,并进行统计学分析。
2.1 病例特点该病例群体以女性居多,占80%,年龄主要分布在20-50岁之间。
其主要症状包括尿频、尿急、尿痛等,同时伴有部分患者有发热、下腹疼痛等症状。
2.2 病因分析经过排查,发现尿路感染的主要病因是由革兰阴性菌引起的,其中以大肠杆菌最为常见。
导致尿路感染的原因主要与个人卫生习惯、性生活、泌尿系统结构异常等因素有关。
3. 临床路径分析在病例分析的基础上,针对尿路感染的临床路径进行了研究与分析,旨在为临床实践提供指导。
3.1 诊断路径根据已有的病例分析结果,结合临床实践和相关研究,针对尿路感染的诊断制定了一套规范化的诊断路径。
该路径主要包括病史采集、体格检查、实验室检查等方面。
3.2 治疗路径基于已有的病例分析和临床经验,针对不同阶段的尿路感染患者,提出了相应的治疗路径。
治疗路径主要包括抗生素治疗、辅助治疗以及预防措施等。
4. 结果与讨论通过对尿路感染病例的分析与临床路径的研究,取得了一些初步的结果。
在诊断路径方面,通过系统化的流程,可以更准确地诊断患者的病情。
在治疗路径方面,针对不同病情的患者,采取个体化的治疗方案,可以提高治疗效果,并减少病情的复发率。
然而,目前的临床路径仍面临一些挑战。
尿路感染的原因分析及预防措施留置导尿术是基础护理中常用的技术操作之一,是抢救危重休克病人,一些手术者的术前准备以及排尿困难者的排尿手段,是临床治疗和诊断的重要方式,也是尿路感染的主要危险因素。
据有关资料表明,有导尿或有尿路器械操作的病人中,约有20%~60%的病人有尿路感染,其中80%与导尿有关,20%与尿路器械有关留置导尿管超过3天后都会出现不同程度的尿路感染,尿路感染致原发病情复杂,延缓了疾病的恢复。
本文通过临床实践探讨了留置导尿感染的原因并采取了积极的预防措施。
总结如下:1、导尿操作是导致感染的直接因素:在常情况下,人体的尿道是无环境整的粘膜是防止细菌侵入的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道粘膜损伤,破坏了尿道粘膜的天然屏障。
且导尿管是人体的异物,刺激尿道及膀胱粘膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,也影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖,引起感染。
2、留置尿管是引起尿路感染最主要的危险因素:留置导尿管不仅损伤尿道粘膜,破坏机体防御屏障,增加逆行感染的机会,同时也对尿路上皮细胞造成机械性损伤,促进病原菌的定植,加上长期留置导尿管,管腔内细菌定居及各接头的污染,致使细菌容易逆行至泌尿系生长繁殖引发感染。
随着留置导尿管时间的延迟,尿路感染的发生率也明显升高,2.1 尿管:留置导尿管本身做为异物体就可致尿道粘膜及膀胱粘膜产生刺激性炎症。
尿管插入粗暴,尿道粘膜损伤,增加膀胱感染的机会。
尿管插入长度过长可形成膀胱内残余尿,而残余尿利于细菌生长繁殖,加重膀胱感染,重者可形成脓尿。
如果尿管固定不当,频繁脱管造成频繁插管,可加深尿道粘膜受创伤的程度,降低抗感染能力并且增加病菌带入的机会。
2.2 引流袋:集尿袋内壁及空气中的致病菌溶入尿液内繁殖,当引流管接触尿液时致病菌顺引流管内壁上升把病菌带入膀胱。
2.3 接头:更换集尿袋或冲洗膀胱时引流管与尿管接头端消毒不严格,接头端污染致病菌可进入膀胱。
男女性尿路感染的原因尿路感染是男女性很常见的一种现象。
以下是小编整理的关于尿路感染的相关内容,欢迎阅读和参考!男女性尿路感染的原因(1)该病女性发病率极高,女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。
女性的尿道口与阴道和肛门邻近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,故易患尿路感染;其次生理周期易于发生尿路感染,性生活易于尿道的细菌推进膀胱而发病。
(2)饮水少,工作劳累,憋尿,体质差经常感冒等易诱发泌尿系感染。
(3)尿路结石,肿瘤,尿路狭窄等原因,易出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,或尿路器械的使用不但会将细菌带入尿路也容易损伤尿路粘膜而发生感染。
(4)糖尿病,留置尿管,尿路畸形的患者,易发生感染。
反复发生尿路感染的女性患者,其伴侣也应该检查是否有前列腺炎,尿路感染等疾病,提倡夫妻同治。
1、高温皮肤潮湿。
夏季炎热高温,只要稍微活动,立即汗流浃背。
为了应对水分从汗腺大量流失,肾脏必须浓缩尿液,以保存水分,于是尿液变浓、尿量变少。
另外,高温潮湿的皮肤,也让皮肤易产生细菌,容易引发泌尿道疾病,是尿路感染引起的季节性原因。
2、治疗药物选择不当。
淋球菌对之耐药;再感染,性伴未经治疗;患者未按医嘱用药,饮酒以及辛辣食物可影响疗效;只给予抗一种病原体的药物,忽视了混合感染,例如,合并沙眼衣原体或者是支原体感染而未得到治疗,这些都是引起尿路感染久治不愈常见问题。
3、滴虫引起的尿路感染。
某些细菌感染导致非特异性尿道炎;可以由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复,或者局部神经受牵拉,可以出现尿路感染症状。
4、饮水过少。
充分的饮水,维持每日3000㏄以上的水分;至少每3到4小时,须排空膀胱一次;避免刺激性食物,及饮酒或咖啡;多摄取含维生素c的水果,橘子、柠檬、梅子汁保持尿液酸性化;同时建议洗澡用淋浴的方式。
(1)坚持大量饮水:每天大量饮水,每2~3小时排尿1次,可降低尿路感染的发病率,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。
留置尿管致尿路感染的分析留置尿管是一种常见的操作,用于引流患者的尿液并保持持续的尿流。
然而,留置尿管的使用可能会导致尿路感染的发生。
本文将对留置尿管导致尿路感染的原因、相关因素以及预防措施进行分析。
尿路感染是一种常见的医疗相关感染,其发生率在留置尿管使用的患者中更高。
以下是留置尿管导致尿路感染的可能原因:1.引流管的直接侵入:留置尿管的插入在一定程度上会破坏尿道的防御机制,使细菌更容易进入尿道和膀胱。
这些细菌可以通过插管时的污染或患者自身的细菌定植进入尿道。
2.尿液滞留:留置尿管可以导致尿液在膀胱内滞留,从而提供了细菌生长的理想环境。
当尿液滞留时间超过正常范围,细菌可以繁殖并导致感染。
3.细菌迁移:在留置尿管中,细菌可以从尿道迁移到膀胱和肾脏,引起更严重的感染。
这主要是由于留置尿管的通道提供了病原体迁移的直接路径。
除了引起尿路感染的原因外,还有一些与患者相关的因素可能增加感染的风险:1.免疫功能下降:免疫功能下降的患者(如老年人、免疫抑制剂使用者)更容易发生尿路感染,因为他们的免疫系统无法有效对抗感染。
2.长时间留置:留置尿管的时间越长,感染的风险越高。
长时间的留置会增加细菌定植和繁殖的机会。
3.不正确的留置尿管护理:如果不正确清洁留置尿管,或者插管时的无菌技术不正确,会导致细菌的污染并增加感染的风险。
针对留置尿管致尿路感染的高发性,有一些预防措施可以采取:1.严格执行无菌技术:在插入留置尿管和更换尿袋时,必须遵循无菌技术,以避免细菌的污染。
2.定期更换留置尿管:留置尿管更换的频率应根据患者的条件和特定情况确定。
定期更换留置尿管可以减少细菌定植的机会。
3.注意个人卫生:患者和医护人员在处理留置尿管时应注意个人卫生。
洗手和佩戴手套是预防感染的重要措施。
4.保持足够的水分摄入:适量的水分摄入可以增加尿液产生和排出,减少尿液滞留的可能性。
5.定期检查尿液:定期检查尿液的外观和特点,如颜色、气味和悬浮物,可以及早发现尿路感染的征兆。
留置尿管引起尿路感染的原因分析及对策留置导尿管是医院目前常用的一种护理技术。
留置导尿管相关的尿路感染是医院感染中常见的感染类型之一,要想降低留置导尿管引起的尿路感染,要求我们的医务人员应当针对留置导尿管相关的尿路感染的危险因素,采取积极、有效的预防和控制工作。
1导尿管引起的尿路感染的危险因素1.1 患者方面:包括患者的年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。
老年患者常有多种基础疾病,如前列腺增生症等是医院感染的易发因素;从性别上来看,女性比男性更容易引起尿路感染,女性发病率高,与女性的解剖特点、生育、经期等均有关;肾、输尿管结石、膀胱结石,这些疾病降低了机体的免疫功能;还有因各种原因长期卧床,活动量减少等等因素,留置导尿管均可容易引起尿路感染。
1.2导尿管置入与维护方面的危险因素主要包括:1.2.1导尿管留置时间;导尿管置入的时间越长,感染的机会就越高。
长期留置导尿管官腔内细菌定居及各接头的污染,致使细菌容易逆行至泌尿系生长繁殖引发感染。
1.2.2导尿管置入方法:操作过程中未严格执行无菌技术,操作动作过大,损伤尿道黏膜,甚至引起出血;操作技术不过关或难度大,多次插管不成功;尿管置入的长度过短,造成气囊压迫尿道黏膜,引起黏膜损伤。
这些因素都削弱了尿道黏膜对细菌的抵抗力,致使细菌容易逆行至泌尿系引起感染。
1.2.3导尿管护理质量:各种护理操作不当都有可能将细菌带入尿道引起尿路感染。
1.2.4抗菌药物临床使用: 抗菌素使用时间过长或不合理使用都可以使尿路感染增多。
2导尿管相关尿路感染方式: 主要为逆行性感染3预防措施:运用导尿管相关尿路感染SOP进行插尿管及留置尿管的护理3.1 操作前3.1.1 尽量避免不必要的留置尿管:严格掌握留置导尿的适应症,可用可不用的情况最好不用。
3.1.2 仔细检查导尿包,禁止使用过期、外包装破损、潮湿的导尿包进行导尿,插导尿管的过程中严格执行无菌操作。
3.1.3 根据年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管口径、类型。
导尿管插管引起尿路感染原因分析及改进措施导尿管的插管是一种常见的医疗操作,用于排尿患者或进行尿液采样。
然而,长时间的导尿管留置会增加患者患尿路感染的风险。
本文将分析导尿管插管引起尿路感染的原因,并提出改进措施。
尿路感染的主要原因是导尿管插管过程中引入细菌,导致细菌在尿道、膀胱和尿路内繁殖,引起感染。
下面是导尿管插管引起尿路感染的主要原因:1.插管过程中导致的污染:插管操作时,如果无法保证器械和导尿管的无菌状态,就会导致细菌进入尿道。
这可能是因为医护人员没有正确执行无菌操作步骤,或者导尿管、手套等设备本身存在细菌。
2.导尿管留置时间过长:长时间留置导尿管会增加尿路感染的风险,因为导尿管会干扰尿液的正常排出,使细菌有更多的时间繁殖。
此外,导尿管引起的尿流动力学改变,如膀胱排空障碍,也会增加尿路感染的风险。
针对上述问题,可以采取以下改进措施来降低导尿管插管引起尿路感染的风险:1.提高医护人员的专业知识和操作技能:医护人员应接受相关的培训,掌握正确的无菌操作技巧。
在插管过程中,必须确保器械和导尿管的无菌状态,避免污染导致细菌进入尿道。
同时,医护人员应注重个人卫生,勤洗手、佩戴手套等,减少交叉感染的风险。
2.严格控制导尿管的留置时间:减少导尿管留置时间是降低尿路感染风险的重要措施。
医护人员应根据患者的病情和需要,合理判断导尿管留置时间,并及时拔管。
鼓励尽早的自主排尿,避免需要长时间的导尿管留置。
3.导尿管护理与管理:在导尿管留置期间,应进行定期的导尿管护理和管理。
这包括经常清洁导尿管和固定装置的周围皮肤,避免感染的扩散。
同时,应定期检查导尿管是否存在移位或拖拉,及时调整或更换。
护理人员还应及时排尿袋内尿液,保持尿液通畅,并定期更换尿袋。
4.患者教育和自我管理:患者和家属应接受针对导尿管护理和感染预防的相关教育。
他们应了解导尿管的使用目的和注意事项,学会正确的个人卫生和导尿管护理技巧,并积极参与导尿管的管理。
可编辑修改精选全文完整版留置导尿管患者引起尿路感染的原因分析与预防措施目的为了有效的控制和预防患者留置导尿管引起泌尿系统感染的发生。
方法通过本我科2011年3月~2016年3月关于留置导尿管患者进行调查,归纳分析。
结果院内尿路感染与留置尿管的时间,无菌操作,长期不合理使用抗生素,尿道粘膜损伤,导尿系统的密闭性以及导尿患者中高危人群的自身情况等因素有密切关系。
结论提高留置导尿的操作水平及规范良好的护理工作,对留置尿管所致尿路感染的预防措施与作用。
标签:导尿;留置导尿管;无菌操作;密闭导尿系统;不合理使用抗生素;尿路感染;预防措施留置导尿管是临床有效解决排尿困难的技术手段,但是导尿引起的医源性尿路感染一直困扰着临床医护人员[1]。
为了解决留置尿管患者的医院感染的相关因素。
以便积极采取有效预防措施,减少尿路感染的发生,我科对2011年3月~2016年3月对留置尿管的住院患者进行回顾性调查。
结果报告如下:1 尿路感染的原因分析1.1无菌技术操作不严等引起的尿路感染导尿术是一种侵入性操作,插管过程中易损伤尿管粘膜,引起尿道感染[2],如留置尿管时尿道口不清洁消毒或者消毒不严格,病原菌主要通过导管腔外和腔内两条途径上行引起尿路感染,腔外感染时病原菌主要通过导尿管外壁与尿管粘膜之间的细菌性生物膜而上行,种植于膀胱导致尿路感染[2]。
另外由于操作时未遵循无菌技术操作原则而导致尿路感染,具体表现在:无菌导尿用物未达到无菌要求;操作时未遵循无菌技术操作原则,使细菌侵入尿道和膀胱;上尿管时未充分暴露尿道口,手触碰到尿管;插尿管时误入阴道,拔除重插未更换无菌导尿管;留置尿管期间未进行会阴部的清洗。
1.2造成尿道粘膜损伤引起泌尿系感染导致尿道粘膜损伤引起尿路感染因素有很多,操作中以下任何一种情况均可导致。
比如导尿时患者情绪高度紧张,插管时出现尿道括约肌痉挛;操作者插导尿管动作粗鲁,或者因为技术不熟练反复插管;导尿管型号不合适或质地僵硬,插管前未充分润滑尿管;男性患者尿道长,有两弯三个狭窄的解剖特点;有些男性患者伴有前列腺肥大增生,前列腺部尿道狭窄等诸多因素均可引起尿道粘膜损伤;尿管及气囊未进入膀胱内,使充盈的气囊嵌顿在尿道膜部,压迫粘膜引起坏死;尿管质量不合格,不能回抽氣囊内的液体;尿管气囊漏液,致尿管自行滑出再次损伤尿道粘膜;患者长期卧床尿管留置时间过长,没有及时更换,尿垢积聚在尿管及气囊周围极易形成结石,拔管时损伤尿道粘膜;翻身时尿管牵拉过紧导致气囊变形进入尿道,压迫尿道粘膜造成损伤。
导尿管插管引起尿路感染原因分析及改进措施导尿是基础护理中常用的技术操作之一,也是尿路感染的主要危险因素。
据有关资料表明在有导尿或有尿路器械操作的病人中,约有20%~ 60%的病人有尿路感染,其中80%与导尿有关,20%与尿路器械有关,分析2012 年5 月神二科患者留置导尿管引发尿路感染一例原因,预防对策至关重要。
现综述如下:一、原因分析1.1导尿操作是引起尿路感染的直接因素正常情况下,尿道是一个无菌环境,完整的粘膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道粘膜损伤,破坏了尿道粘膜的天然屏障。
且导尿管是人体的异物,刺激尿道及膀胱粘膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,也影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用,致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖,引起感染。
1.2留置尿管是引起尿路感染最主要的危险因素留置导尿管不仅损伤尿道粘膜,破坏机体防御屏障,增加逆行感染的机会,同时也对尿路上皮细胞造成机械性损伤,促进病原菌的定植,加上长期留置导尿管,管腔内细菌定居及各接头的污染,致使细菌容易逆行至泌尿系生长繁殖引发感染。
随着留置导尿管时间的延迟,尿路感染的发生率也明显升高,。
神二科患者长期卧床处于植物状态留置导尿插管时间2012年2 月14日长期留置尿管>30天,以上表明,医院泌尿系感染与插管及尿管留置时间有直接关系,且尿管留置时间越长,尿路感染发生率越高,1.3性别、年龄与尿路感染的关系性别、年龄的差异也是引起尿路感染的原因之一。
女性由于尿道短而直,而且尿道括约肌薄弱,细菌很容易从尿道侵入膀胱,其次是女性的尿道口与阴道、肛门较靠近,易受肠道正常寄生的大肠杆菌的污染,所以,尿路感染女性患者高于男性,随年龄的增长,泌尿系统的解剖屏障和生理功能随之下降,男性常有前列腺肥大,女性常因骨盆底肌肉松弛而出现膀胱膨出,尿失禁、尿潴留,增加了感染的机会。
冲刷膀胱、利于引流的作用,减少细菌进入尿道的机会,有效预防医院尿路感染的发生。
尿路感染的相关因素分析及护理介绍了国内外尿路感染的诊断标准、尿路感染的相关因素以及护理对策。
重点阐述了国外开展的尿路感染相关项目的临床试验结果,为护理人员的临床实践提供了依据。
标签:留置尿管;尿路感染;护理尿路感染(urinary tract infection,UTI)是微生物(主要是细菌)入侵尿道引起感染,产生脓尿和菌尿。
尿路感染是最常见的医院获得性感染,对1324名年龄≥65岁的老年患者统计发现,死亡患者中尿路感染占16.2%,没有尿路感染的患者占13.1%。
留置尿管是引起尿路感染最主要的原因,现就留置尿管引起尿路感染的相关因素和护理进展综述如下。
1 留置尿管引起尿路感染的症状和诊断标准留置尿管伴尿路感染的症状有排尿时感到疼痛、小便次数增多、膀胱和尿道疼痛、无症状的不舒服、尿液颜色的改变(如变为淡粉红色。
发热、漏尿、持续的尿路阻塞则提示尿路感染。
老年人因器官功能衰退,合并有慢性基础疾病,过量使用抗生素等因素造成留置尿管患者尿路感染症状不明显,有的老年患者发生尿路感染并没有以上症状,而是出现了精神和认知障碍,美国医疗机构诊断标准为:发热≥37.8℃;白细胞≥1.4×109/L(14000/mm3)。
没有发热,白细胞不升高,尿路感染的可能性低。
2 留置尿管引起尿路感染的相关因素2.1尿管直径和材料美国疾病控制中心(CDC)认为护理人员应尽可能为患者提供直径小的尿管,没有充分的证据表明尿管直径可以减少尿路感染的发生,但直径小的尿管可以减轻插入时的痛苦。
含银尿管与硅树脂、乳胶尿管相比较可以减少尿路感染的发生;硅树脂尿管与乳胶尿管相比较,硅树脂尿管的效果较好。
国内有聚四氟乙烯、全聚硅酮、硅胶、乳胶尿管,常规选用硅胶尿管。
2.2留置尿管的消毒技术和清洁技术留置尿管护理的消毒技术是指使用无菌导尿包,使用消毒溶液消毒会阴,穿无菌衣和戴无菌手套。
清洁技术是指使用软皂和清水洗手,只有当看到会阴有污垢、结痂、血渍时才用清水清洗。
尿路感染原因与护理分析发表时间:2016-01-26T14:16:06.100Z 来源:《医师在线》2015年10月第21期供稿作者:孙莹莹[导读] 安徽省宿州市第一人民医院尿路感染主要是尿道受到细菌感染,从而引发菌尿、脓尿等情况。
孙莹莹安徽省宿州市第一人民医院,泌尿外科邮编234000[摘要]目的:探讨尿路感染原因与护理。
方法:研究我院在2013年8月至2015年8月期间收治的80例尿路感染者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组运用常规护理,观察组运用针对性护理干预,而后分析两组患者护理效果差异。
结果:在护理有效率上,观察组为95%,对照组为77.5%,p<0.05;在护理满意度上,观察组为92.5%,对照组为72.5%,p<0.05。
结论:针对尿路感染患者做对应护理干预可以有效的提升患者舒适度,减少症状影响,提升护理质量和患者满意度。
[关键词]尿路感染;护理干预;护理效果尿路感染主要是尿道受到细菌感染,从而引发菌尿、脓尿等情况。
该问题属于医院感染的常见情况之一,而产生尿路感染的常见因素之一为留置尿管,同时与相关护理为执行无菌化也有密切关系。
临床上对感染原因做分析,可以有效的做好防治工作。
其中护理工作是辅助患者避免和改善尿路感染的重要治疗环节。
1 资料与方法1.1 一般资料研究我院在2013年8月至2015年8月期间收治的80例尿路感染者,分为对照组和观察组各40例。
其中对照组男性28例,女性12例;年龄范围为24岁至82岁,平均年龄为(60.4±4.2)岁;观察组男性26例,女性14例;年龄范围为24岁至82岁,平均年龄为(60.4±4.2)岁;两组患者在基本资料上没有显著性差异,具有可比性。
1.2 方法对照组运用常规护理,观察组运用针对性护理干预,对患者做好专门的症状的预防监控计划,对于已经产生感染的患者要做好抗感染药物使用,同时针对性护理依据产生尿路感染的原因做对应处理,具体操作如下:1.2.1 医源性感染在导尿管的处理上与护理人员的操作有密切关系。
泌尿外科患者尿路感染的原因分析和护理目的:对泌尿外科患者尿路感染的原因及护理进行研究与分析。
方法:我院共收治泌尿外科患者156例,分别作为2组,编号A、B,前者给予我院改进的护理方法,后者给予常规护理,分析研究两组患者尿路感染的原因,并对比两组患者护理的满意度。
结果:尿路感染原因主要为留置尿管时间过长、膀胱冲洗、自身疾病等,其中较高发病率的为留置尿管时间过长、导尿尿常规的不规范。
而两组患者的满意度A组患者的满意度94.87%高于B组62.82%,具有显著性差异。
结论:较多因素可引起尿路感染,其中留置尿管时间过长、导尿尿常规不规范的发病率较高,给予患者改进的护理方法可使尿路感染发生机率降低,从而获得较高的满意度。
标签:尿路感染;泌尿外科;改进的护理;常规护理尿路感染属于炎症,因病原菌对患者直接侵入而引起,此并发症不仅使患者的负担和痛苦加重,还使医院面对许多纠纷,同时医院服務质量与患者的恢复受到严重的影响。
有许多复杂多样的因素可导致泌尿系统感染,有关实验认为,尿路感染发生的原因主要为留置尿管时间过长与导尿尿常规的不规范。
本实验将我院收治的156例泌尿外科患者作为研究对象,分析研究导致其发病的因素,并对其护理措施进行探讨,如下报道。
1.资料与方法1.1临床资料随机选取2013年1月-2014年7月我院收治的156例泌尿外科住院患者,将患者随机均分为2组,编号A、B,两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面没有显著性差异(P>0.05),可进行比较。
1.2 方法A组作为观察组,进行我院改进的护理方法:(1)对医护人员进行知识技能培训,从思想和技能上建立无菌操作的概念[1],严格执行无菌操作。
(2)颁布相关规定,加强卫生管理工作,严格遵守操作规程,使治疗在无菌条件下进行,并且对插管部位定时进行消毒,加强尿道口及会阴部的消毒护理,保持尿道口的清洁。
(3)对患者及家属宣教,帮助患者建立良好卫生习惯。
(4)术后注意对患者尿路梗阻的护理。
因分析
1.1 导尿操作是引起尿路感染的直接因素正常情况下,尿道是一个无菌环境,完整的粘膜是防止细菌侵入泌尿系统的有力屏障,导尿管的插入,常导致尿道粘膜损伤,破坏了尿道粘膜的天然屏障。
且导尿管是人体的异物,刺激尿道及膀胱粘膜,削弱了膀胱及尿道对细菌的防御作用,也影响了膀胱对细菌的正常冲刷作用[4],致使细菌逆行至泌尿系生长繁殖,引起感染。
1.2 留置尿管是引起尿路感染最主要的危险因素留置导尿管不仅损伤尿道粘膜,破坏机体防御屏障,增加逆行感染的机会,同时也对尿路上皮细胞造成机械性损伤,促进病原菌的定植[5],加上长期留置导尿管,管腔内细菌定居及各接头的污染,致使细菌容易逆行至泌尿系生长繁殖引发感染。
随着留置导尿管时间的延迟,尿路感染的发生率也明显升高,陈云霞调查发现[6]当天插尿管发生尿路感染占4.1%(3例) ,留置导尿管3、7、11天,尿路感染的发生率分别为11% (8例)、26% (19例)、72%(52例)。
徐敏等[7]报道30例留置导尿病人,3、7和10天菌尿发生率分别为26.17%、66.17%和93.13%。
长期留置尿管>30天或终生带管的病人几乎100 %发生菌尿[8]。
以上表明,医院泌尿系感染与插管及尿管留置时间有直接关系,且尿管留置时间越长,尿路感染发生率越高,与国内文献报道相符[9~12]。
1.3 性别、年龄与尿路感染的关系性别、年龄的差异也是引起尿路感染的原因之一。
女性由于尿道短而直,而且尿道括约肌薄弱,细菌很容易从尿道侵入膀胱,其次是女性的尿道口与阴道、肛门较靠近,易受肠道正常寄生的大肠杆菌的污染,所以,尿路感染女性患者高于男性[13];汪红等[14]调查报道,432 例患者,女性214例,尿路感染21例,感染率为9.181%;男性218例,尿路感染8例,感染率为3.167%,由此可见女性感染率明显高于男性。
随年龄的增长,泌尿系统的解剖屏障和生理功能随之下降,男性常有前列腺肥大,女性常因骨盆底肌肉松弛而出现膀胱膨出,尿失禁、尿潴留,增加了感染的机会。
刘晓玲等[15]调查发现 16~40岁者19例,尿路感染1例(5.26%);41~60岁者32例,尿路感染18例(56.28%);61~86岁者49例,尿路感染33例(67.35%)。
丁萍等[16]报道>60岁的病人医院尿路感染发生率是<60岁患者医院尿路感染发生率的1倍,所以,年龄越大,尿路感染的发生率越高。
1.4 住院时间住院时间越长,发生医院尿路感染的危险越大。
汪红等[14]调查显示,住院时间不足15天的184例患者,发生尿路感染1例,感染率为0.54%;住院15~30天的191例,感染7例,感染率为3.67%;住院时间超过30天的57例,感染21例,感染率为36.84%。
这说明住院时间越长其感染发生率越高。
而且医院尿路感染也影响病情的好转与治愈,增加并发症,延长病人住院时间。
1.5 无菌观念不强在护理操作过程中,因无菌观念不强、操作不当造成的泌尿系交叉感染也是引起感染的重要因素之一[7]。
当插尿管时若无菌观念不强,操作不当,动作不够轻柔,易损伤尿道粘膜,尤其是女性尿道短直,且富于扩张,与阴道口、肛门相邻,导尿时若冲洗、消毒不严格,就会为细菌侵入及增殖创造条件;而且尿道口周围有大量肠道细菌,在尿管护理过程中无菌操作不严格就会造成污染,使细菌直接种植于尿道和膀胱,从而导致尿路感染。
另外,导尿管没有完全脱出或引流管衔接处脱离时,病人家属或医护人员没有重新消毒尿管,而擅自将尿管插入尿道或接回,再就是集尿袋已满未能及时倾倒,导致尿液逆流,这些也是引起泌尿系感染的重要因素。
1.6 不合理抗菌药物的使用不合理使用抗生素是引起尿路感染的主要危险因素之一。
徐敏等[7]认为长期预防性使用抗生素使真菌性尿路感染明显增多;岳素琴等[17]调查233例尿路感染病例,在感染前有91.4%使用抗生素,说明广谱抗生素长期应用不但不能有效预防尿路感染[18],而且还可以致体内菌群失调,造成耐药菌株增加,导致二重感染[8]。