尿路感染病人的健康教育
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尿路感染的健康教育指导1.尿路感染是一种常见的疾病,为了预防该疾病的发生,我们需要避免易感因素并充分利用人体的防御机制。
大量饮水可以刺激肾脏排泄尿液,有利于细菌的排出。
每天应该饮用大量的水,并且每2-3小时排尿一次,这样可以有效降低尿路感染的发病率。
此外,饮食方面应该以清淡为主,多食用含水分的新鲜蔬菜、瓜果等。
同时,应该忌食辛辣刺激性食物和温性食物,如葱、蒜、韭菜、胡椒、生姜、羊肉、狗肉、兔肉和油腻食物等。
2.加强体育锻炼,增强体质,是预防泌尿系感染的重要方面。
如果已经感染,应该在急性期的发热和尿化验异常时卧床休息。
在恢复期,应该适度参加体力活动,避免过度疲劳。
活动的方式可以因人而异,但是不能过度劳累。
3.如果已经发现泌尿系感染的病人,应该在足够的疗程期内足量用药,不可以掉以轻心。
间断治疗或过早停药,就有可能迁延不愈转为慢性。
一般要求,在症状完全消失,尿液检查恢复正常后,还要继续用药3~5天,停药后每星期复查一次尿液,连续3次以上未见异常方可认为基本痊愈。
如果频繁发生尿路感染(≥3次/年),可以在全量治疗清除菌尿之后,长期给予小剂量抗生素预防复发。
4.目前常用的药物有甲氧苄氨嘧啶/磺胺和喹诺酮类药。
甲氧苄氨嘧啶/磺胺具有抑制二氢叶酸还原酶的作用,与磺胺药合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断,因此作用大幅度提高。
但是易产生耐药性,应避免单独使用,并注意服用后的不良反应。
喹诺酮类药口服吸收良好,体内分布广,不良反应少,耐受良好。
常见的副作用包括恶心、呕吐、食欲减退、皮疹、头痛、眩晕等,偶尔会出现抽搐等精神症状,停药后会消退。
但是所有喹诺酮类药在未成年动物中可引起关节问题,因此应谨慎使用。
中预防尿路感染的重要措施之一。
此外,保持良好的生活惯,如适当运动、充足睡眠、均衡饮食等,也可以提高身体免疫力,减少感染的发生。
6)对于留置导尿的患者,抗生素可以推迟尿路感染的发生。
但超过3天后,药物预防无效,留置导尿易导致细菌感染。
尿路感染护理常规一、概述尿路感染是指各种病原体侵入泌尿系统引起的疾病。
尿路感染分为肾盂肾炎和膀胱炎,任何致病菌均可引起尿路感染,以大肠杆菌最为常见。
主要感染途径:上行感染、血行感染、淋巴管感染、直接幕延。
[临床表现] 尿频、尿急、尿痛,全身症状如寒战、发热、头痛、恶心或腹痛。
慢性病变常反复发作或迁延不愈。
[特殊检查] 血、尿常规,尿细菌学检查,肾小管功能检査、X线静脉肾盂造影。
[治疗要点] 去除诱因,控制症状,消除病原体,防止再发。
二、护理诊断体温过高一与细菌感染有关。
三、护理措施1、病情观察监测体温,肾区痛嘱卧床休息,尽量不要站立、弯腰或坐位,以减轻对肾包膜的牵拉。
正确采集尿标本,在使用抗生素之前或停药5天以上收集尿标本,采集晨尿,避免污染,留取中段尿,lh 内送检,以指导抗生素的使用。
2、营养支持给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
多饮水、勤排尿(2~3h排尿1次)是实用有效的防治措施。
3、用药护理使用磺胺类药要预防尿路结晶形成,喹诺酮类药可引起轻度消化道反应、皮肤痉挛等,氨基糖甙类有肾毒性、耳毒性。
4、活动与休息急性期卧床休息,恢复期适当活动,劳逸结合。
5、健康教育(1)尿路感染是能够预防和治愈的疾病,应加强心理护理。
(2)按时服药,抗菌药物治疗时不可擅自换药、减量或过早停药,观察药物不良反应,发现异常及时报告。
定期复查尿常规和细菌培养,(3)保持外阴部清洁,每天清洗会阴部,女性病人忌盆浴,做好月经期、妊娠期、产褥期卫生,不穿紧身裤。
(4)加强营养,多饮水,增加排尿,少憋尿是最简便而有效的预防措施。
(5)锻炼身体,积极防治全身其他疾病。
尿路感染在老年群体中的防护教育
引言
尿路感染是老年人常见的一种疾病,给他们的生活质量和健康
带来了很大的影响。
为了预防尿路感染在老年群体中的发生,开展
相关的防护教育尤为重要。
本文旨在探讨尿路感染在老年群体中的
防护教育措施。
防护教育措施
1. 清洁卫生:老年人应保持外阴和会阴区域的清洁,每天进行
适当的清洁,避免细菌繁殖引发感染。
2. 充足饮水:老年人应保持充足的水分摄入,每天饮水量不少
于1500毫升,以促进尿液排出和清洗尿路。
3. 规律排尿:老年人应保持规律的排尿,避免憋尿和尿液滞留,减少细菌滋生的机会。
4. 避免过度劳累:老年人应避免过度劳累和长时间保持一个姿势,以减少尿液滞留和尿路感染的风险。
5. 合理饮食:老年人应均衡饮食,增加膳食纤维的摄入,促进
肠道蠕动,减少便秘,降低尿路感染的患病风险。
6. 避免过度使用抗生素:老年人应避免过度使用抗生素,特别是不合理和滥用抗生素,以减少对身体的不良影响和细菌耐药性的产生。
防护教育的重要性
尿路感染对老年人的健康和生活质量影响较大,而防护教育可以帮助他们了解如何预防尿路感染的发生。
通过宣传和教育,老年人可以掌握正确的预防知识和方法,降低感染的风险,减少疾病的发生和复发的可能性。
结论
尿路感染在老年群体中的防护教育是一项重要的工作,通过清洁卫生、充足饮水、规律排尿、避免过度劳累、合理饮食和避免过度使用抗生素等措施,可以有效预防尿路感染的发生。
我们应该加强对老年人的防护教育,提高他们的健康意识和自我保护能力,以提升他们的生活质量和健康水平。
老年人健康教育:尿路感染防治知识
1. 引言
尿路感染是老年人常见的健康问题之一。
本文旨在向老年人提供尿路感染的预防和治疗知识,以帮助他们保持良好的健康状况。
2. 尿路感染的定义
尿路感染是由细菌感染尿道、膀胱或肾脏引起的一种疾病。
老年人由于身体免疫力下降和尿液排出功能减弱,更容易患上尿路感染。
3. 尿路感染的症状
- 频尿和尿急
- 尿痛或尿液混浊
- 尿失禁或尿意不畅
- 腰痛或腹胀感
- 发热或寒战
4. 尿路感染的预防措施
- 养成良好的卫生习惯,保持外阴清洁干燥。
- 每天饮用足够的水,促进尿液排出。
- 避免憋尿,及时排尿。
- 注意饮食均衡,增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
- 尽量避免过度使用抗生素。
5. 尿路感染的治疗方法
- 及早就医,进行尿液检查和细菌培养。
- 按医生建议使用抗生素治疗。
- 饮食上避免辛辣食物和咖啡因的摄入。
- 多饮水,多排尿,促进细菌的排出。
- 注意休息,避免过度劳累。
6. 结论
老年人应该重视尿路感染的预防和治疗。
通过养成良好的卫生习惯,保持良好的生活方式,老年人可以更好地预防和应对尿路感染,从而提高自身的健康水平。
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请注意,以上内容仅供参考。
如有任何健康问题或症状,请及时就医并咨询专业医生的意见。
此文档收集于网络,如有侵权,请联系网站删除精品文档泌尿系感染健康教育入院宣教内容:介绍主任、护士长、管床医生、小组护士姓名,介绍病房环境,作息时间,探视时间,住院须知。
住院期间宣教内容:1.所患疾病是急性还是慢性,感染部位是上尿路还是下尿路;致病菌对抗菌药物的敏感程度;目前的肾功能状态;有无梗阻及膀胱输尿管逆流等诱因。
2.休息:急性感染期,应卧床休息。
症状减轻,体温恢复正常后可下床活动。
一般急性单纯性膀胱炎休息3-5天,肾盂肾炎休息7-10天,症状消失后可恢复工作。
3.饮食与饮水:一般应吃营养丰富的流质或半流质饮食。
增加饮水量,以保证体液平衡并排出足够的尿量,以达到冲洗尿道的目的,每日尿量应在1500ml以上。
4.正确留取尿常规、尿培养的方法:尿常规:晨起第一次尿的中段尿。
尿培养:留取晨起第一次尿的中段尿液。
留取前用温水清洗会阴部,弃去前段尿液,将中段尿液直接留在培养管内,约2/3满,然后将棉球盖好,垂直放置,立即送检。
5.讲解尿路感染定期复查的必要性:一般70%的病人能康复,有的可能出现数周持续血尿和尿素氮超过平均值,少数病人可能导致慢性肾小球肾炎或急性肾炎。
因此,应该定期复查,以观察病情变化。
出院指导1保持一定的温湿度和空气清新,根据气候增减衣服,避免受凉感冒。
2、不吸烟,不酗酒。
3、每日睡眠不少于6小时。
4、定时定量,少吃多餐,加强营养摄入。
、进食易消化,富含高蛋白,高维生素,高热量及清淡,无刺激性的食物,如鱼、瘦肉、蛋、新鲜蔬菜、水果等,忌刺激性食物。
5、心理卫生保健6、保持心情愉快,避免情绪过于激动和忧虑,学会自我调节,多听轻松愉快的音乐,适当阅读有关疾病的杂志、书籍,增加自我保健知识。
7、出院时医生会根椐您的病情让您带药出院,请您一定要遵医嘱定时定量,连续服用,不要随意半途停药。
在用药同时注意观察,如有不适和不解的问题请及时与医生联系,以取得最佳疗效。
8。
产后尿路感染健康教育指导
《产后尿路感染健康教育指导》
产后尿路感染是指在产后由于各种原因导致尿道和膀胱发生细菌感染的一种疾病。
产后妇女因为身体状况较差,抵抗力下降,容易发生尿路感染。
正确的健康教育指导对于预防和治疗产后尿路感染至关重要。
首先,产后妇女应该保持良好的个人卫生习惯。
每天进行阴部及其周围的局部清洗,如用温水或者清洁液进行清洗。
同时,注意避免使用过度刺激性的清洁液或香皂,以免导致局部刺激和细菌感染。
产后妇女还应该穿棉质、透气性好的内裤,保持下体通风干燥,避免阴部潮湿。
其次,饮食方面也要注意,避免过辣、过烫、过油食物的摄入,多食用新鲜水果和蔬菜,保持尿液的清洁和稀释,有利于杀灭细菌并排出体外。
另外,妇女在产后要注意尽量避免大便便秘,以免便秘时的用力过度产生对尿路器官的挤压和感染。
适当的运动和摄入高纤维食物有助于避免便秘。
最后,产后妇女应该保持良好的心态,避免长期紧张焦虑,以免影响身体的免疫力,从而增加感染的风险。
产后尿路感染是一种常见的产后并发症,但是通过正确的健康教育指导和生活习惯的调整,可以有效地预防和减少产后尿路
感染的发生。
希望产后妇女能够重视自身的健康,及时采取预防和治疗措施,保持身体的健康和稳定。
尿路感染急救小方法
尿路感染是一种常见的疾病,特别是女性朋友更容易患上。
尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感等,给患者带来了不适和痛苦。
在日常生活中,我们可以采取一些急救小方法来缓解尿路感染的症状,帮助患者快速恢复健康。
下面就让我们来了解一些尿路感染急救小方法。
首先,保持良好的个人卫生习惯是预防尿路感染的关键。
经常更换内裤、勤洗澡、保持外阴清洁是非常重要的。
同时,注意避免使用过于刺激性的清洁剂清洗私处,以免破坏正常的菌群平衡,导致感染。
其次,多喝水是缓解尿路感染症状的有效方法。
饮水可以促进尿液排出,帮助清洗尿路,减少细菌在尿路内的滋生。
此外,多喝水还可以稀释尿液,减少尿液中的细菌浓度,有助于缓解尿路感染的症状。
另外,注意饮食调理也是重要的。
多吃些富含维生素C的水果和蔬菜,如柠檬、橙子、西红柿等,有助于增强免疫力,抵抗细菌的侵袭。
同时,少吃辛辣刺激性食物,避免刺激尿路黏膜,加重症
状。
此外,及时排尿也是缓解尿路感染症状的方法之一。
尽量避免憋尿,定时去厕所排尿,可以减少细菌在尿路内的滋生,有助于缓解症状。
最后,如果出现尿路感染的症状,及时就医也是非常重要的。
医生会根据患者的症状情况,开具合适的药物治疗,帮助患者尽快摆脱尿路感染的困扰。
总之,尿路感染是一种常见的疾病,但是我们可以采取一些急救小方法来缓解症状,帮助患者尽快恢复健康。
保持良好的个人卫生习惯、多喝水、注意饮食调理、及时排尿以及就医治疗是缓解尿路感染症状的关键。
希望大家能够重视尿路感染的预防和治疗,保持健康的生活方式,远离尿路感染的困扰。
肾内科尿路感染护理常规一.定义尿路感染(urinary tract infection UTI)简称尿感,是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。
二.症状、体征膀胱炎约占尿路感染的 60%,主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,伴耻骨上不适。
急性肾盂肾炎多数起病急骤,全身表现为寒战、高热、头痛、全身酸痛,常有膀胱刺激症状。
三.护理问题1.排尿障碍与泌尿系统感染引起的尿路刺激征有关。
2.体温过高与泌尿系统感染有关。
3.知识缺乏缺乏预防尿路感染的知识。
4.潜在并发症肾乳头坏死、肾周围脓肿。
四.护理措施1.饮食护理:给予清淡、营养丰富、易消化的食物。
高热者应注意补充水分,同时做好口腔护理。
指导病人尽量多饮水,每日入水量应在 2000ml 以上。
2.保证休息和睡眠:急性期应卧床休息,为病人提供舒适的休息环境,对于高热者应加强生活护理。
3.密切观察病情变化:监测体温.尿液性状的变化,有无腰痛加剧。
如高热持续不退或体温进一步升高,且出现腰痛加剧等,应考虑可能出现肾周脓肿,肾乳头坏死等并发症,应及时通知医生。
4.物理降温:高热病人可采用冰袋冷敷、酒精擦浴等措施进行物理降温,并注意观察和记录降温的效果。
5.用药护理:遵医嘱应用抗菌药物并观察用药后的反应。
五.健康教育1.加强体质锻炼,提高机体抵抗力。
2.嘱病人多饮水、勤排尿是预防尿路感染最简便而有效的措施。
每天应摄入足够水分,每日入水量应在 2000ml 以上,保持每天尿量不少于 1500ml。
3.保持外阴清洁,教会病人正确清洁外阴部的方法。
4.避免劳累,便秘和不必要的导尿。
5.按医嘱服药,定期检查尿液,出现症状立即就医。
老年人尿路感染预防与护理教育
引言
老年人尿路感染是一种常见的健康问题,容易导致严重的并发症。
为了预防和控制老年人尿路感染,以下是一些建议和护理教育措施。
预防措施
1. 维持良好的个人卫生:老年人应定期洗澡,并注意清洁外阴区域。
女性应注意从前向后擦拭以防止细菌传播。
2. 饮食调理:饮食应均衡,增加摄入维生素C和膳食纤维,有助于提高免疫力和预防尿路感染。
3. 充足饮水:老年人应每天饮用足够的水,以促进尿液排出,减少细菌滋生的机会。
4. 避免过度使用抗生素:过度使用抗生素可能导致耐药性细菌的产生。
在治疗尿路感染时,应遵医嘱使用适当的抗生素。
5. 避免过度使用尿道导管:尿道导管使用时间过长容易导致尿路感染。
应尽可能减少使用尿道导管的情况。
护理教育
1. 提供正确的卫生习惯指导:教育老年人正确清洁外阴区域的方法,并强调个人卫生的重要性。
2. 提醒饮水注意事项:向老年人解释饮水的好处,并提醒他们每天饮用足够的水量。
3. 定期检查尿液:鼓励老年人定期进行尿液检查,以及定期体检,及早发现和治疗尿路感染。
4. 药物使用指导:向老年人解释正确使用抗生素的方法和注意事项,避免滥用或过度使用抗生素。
5. 尿道导管护理:如果老年人需要使用尿道导管,应向他们提供正确的导管护理指导,包括定期更换导管和注意观察导管使用是否出现异常情况。
结论
通过预防措施和护理教育,可以有效减少老年人尿路感染的发生率。
老年人本身免疫力较弱,因此预防尿路感染尤为重要。
医护人员应加强对老年人的宣教工作,提高他们的健康意识,以减少尿路感染的发生。
尿路感染患者的护理
尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。
【护理诊断】
(1)排尿形态异常:尿频、尿急、尿痛与泌尿系统感染有关。
(2)体温过高:与急性肾盂肾炎有关。
(3)潜在并发症:肾乳头坏死、肾周脓肿等。
(4)知识缺乏:缺乏预防尿路感染的知识。
【护理措施】
(一)一般护理
发热等中毒症状明显,或有较重的血尿、尿路刺激征者,应卧床休息,进食应富于热量和维生素并容易消化的食物,嘱病人多饮水,同时做好口腔护理。
(二)病情观察
监测体温、尿液性状的变化,有无腰痛加剧等,有异常时及时通知医生。
(三)对症护理
高热病人可采用冰敷、乙醇擦浴等进行物理降温。
加强皮肤护理。
(四)用药护理
遵医嘱给予抗菌药物,注意药物用法、剂量、疗程和注意事项。
【健康教育】
(I)疾病知识指导:①保持规律生活,避免劳累,坚持体育运动,增加机体免疫力。
②多饮水、勤排尿。
③注意个人卫生,尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁。
④若炎症反复发作与性生活有关,应注意性生活后立即排尿,并服抗菌药物预防。
⑤若局部有炎症反应及时治疗。
(2)治疗配合:嘱病人按时、按量、按疗程服药,勿随意停药,并按医嘱定期随访。
教会病人识别尿路感染的临床表现,了解尿液检查的内容、方法和注意事项,一旦发生尽快诊治。
尿路感染患者健康教育
《尿路感染的健康教育》
尿路感染是一种常见的疾病,它可以影响到任何年龄段的人。
尿路感染包括膀胱感染和肾盂肾炎,通常由细菌感染引起。
尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛和小腹部疼痛,严重的感染甚至可能引起发热、恶心和呕吐。
对于患有尿路感染的患者,及时进行健康教育是非常重要的。
首先,尿路感染患者需要了解如何减少感染的风险。
保持良好的个人卫生习惯是非常重要的,包括定期更换内衣、勤换尿布(对于婴儿)、经常洗澡、避免憋尿等。
另外,尽量避免过度使用抗生素,因为过度使用抗生素可能会导致细菌对抗生素产生耐药性,从而使得感染更难治愈。
其次,患者需要了解尿路感染的治疗方法。
一旦出现尿路感染的症状,及时就医非常重要。
医生会根据患者的具体情况开具适当的药物治疗,一般情况下是抗生素。
在治疗期间,患者需要按照医生的指导进行用药,不要随意停药或者过度使用药物。
最后,患者需要了解预防尿路感染的方法。
每天喝足够的水,每天至少饮水2000毫升,尤其是女性朋友们,勤换卫生巾,
注意个人卫生,养成定时排尿的习惯,保持膀胱的清洁和通畅。
此外,注意饮食均衡,多吃蔬菜水果,提高身体免疫力,有助于预防尿路感染。
在日常生活中,健康教育对于尿路感染患者是非常重要的。
通
过了解尿路感染的症状、预防和治疗方法,患者可以更好地保护自己的健康,避免尿路感染对生活和工作的影响。
尿路感染病人的健康教育
一、流行病学:
尿路感染简称尿感,可分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染主要是肾盂肾炎,下尿路感染主要是膀胱炎,两者临床表现有时极为相似,故统称为尿路感染。
本病主要是由细菌引起,以女性多见,未婚少女发生率为2%,已婚女性发生率为5%,男性极少发生尿感,年老后因前列腺肥大,尿感发生率可增加。
老年男性和女性的发生率可高达10%,但多为无症状性细菌尿。
有症状的尿感,仍以生育年龄的已婚女性多见。
二、临床表现:
(1)尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。
这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。
急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。
(2)全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。
主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
(3)尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
(4)肉眼可见脓尿或血尿。
(5)血常规可能有白细胞升高。
(6)尿细菌培养阳性。
三、辅助检查:
(一)尿液检查:尿液常浑浊,可有异味。
1.常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。
尿沉渣镜检白细胞>5个/HP称
为白细胞尿,对尿路感染诊断意义较大;部分尿感患者有镜下血尿,尿沉渣镜检
红细胞数多为3~10个/HP,呈均一性红细胞尿,极少数急性膀胱炎患者可出
现肉眼血尿;蛋白尿多为阴性~微量。
部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。
2.白细胞排泄率准确留取3小时尿液,立即进行尿白细胞计数,所得白细胞数按每小时折算,正常人白细胞计数<2×10。
/h,白细胞计数>3×10。
/h 为阳性,介于(2~3)×10。
/h为可疑。
3.细菌学检查
(1)涂片细菌检查:清洁中段尿沉渣涂片,革兰染色用油镜或不染色用高倍镜
检查,计算10个视野细菌数,取其平均值,若每个视野下可见1个或更多细菌,
提示尿路感染。
本法设备简单、操作方便,检出率达80%~90%,可初步确定是杆菌或球菌、是革兰阴性还是革兰阳性细菌,对及时选择有效抗生素有重要参考价值。
(2)细菌培养:可采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养,其中膀胱穿刺尿培养结果最可靠。
中段尿细菌定量培养≥1护,/ml,称为真性菌尿,可确诊尿路感染;尿细菌定量培养10“~10。
//ml,为可疑阳性,需复查;如<10‘,/ml,可能为污染。
耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长,即为真性菌尿。
尿细菌定量培养可出现假阳性或假阴性结果。
假阳性主要见于:①中段尿收集不规范,标本被污染;②尿标本在室温下存放超过1小时才进行接种;③检验技术错误等。
假阴性主要原因为:①近7天内使用过抗生素;②尿液在膀胱内停留时间不足6小时;③收集中段尿时,消毒药混人尿标本内;④饮水过多,尿液被稀释;⑤感染灶排菌呈间歇性等。
4.亚硝酸盐还原试验其原理为大肠埃希菌等革兰阴性细菌可使尿内硝酸盐还原为亚硝酸盐,此法诊断尿路感染的敏感性70%以上,特异性90%以上。
一般无假阳性,但球菌感染可出现假阴性。
该方法可作为尿感的过筛试验。
5.其他辅助检查急性肾盂肾炎可有肾小管上皮细胞受累,出现尿M乙酰一B—I)_氨基葡萄糖苷酶(NAG)升高。
慢性肾盂肾炎可有肾小管和(或)肾小球功能异常,表现尿比重和尿渗透压下降,甚至肾性糖尿、肾小管酸中毒等。
考医网(二)血液检查
1.血常规急性肾盂肾炎时血白细胞常升高,中性粒细胞增多,核左移。
血沉可增快。
2.肾功能慢性肾盂肾炎肾功能受损时可出现肾小球滤过率下降,血肌酐升高等。
(三)影像学检查
影像学检查如B超、X线腹平片、静脉肾盂造影、排尿期膀胱输尿管反流造影、逆行性肾盂造影等,目的是为了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。
尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影,可做B超检查。
对于反复发作的尿路感染或急性尿路感染治疗7~10天无效
的女性应行静脉肾盂造影。
男性患者无论首发还是复发,在排除前列腺炎和前列腺肥大之后均应行尿路X线检查以排除尿路解剖和功能上的异常。
四、健康教育:
1、偶尔发作者只要保持足够的入水量,辅以对症治疗,多数可以自愈。
如症状较重,伴有全身不适或腰部叩痛时,则需要给予抗菌药物。
用药前应先作尿培养。
对偶尔发作的患者,用药时间以5~7日为宜。
近来趋向于再缩短疗程,认为延长用药时间未必能降低复发率,反而会筛选出对多种抗生素耐药的菌株,给今后的治疗增加困难。
在药物治疗期间,宜保证每日有2000~3000m的入水量,鼓励多排尿,而且排尿务尽。
这些措施在感染控制后数周内仍然需要。
停药5~7日后宜再作尿细菌培养。
感染反复发作的病人应作尿路造影,如无异常发现而且发作不太频繁(譬如每年不超过3次),则处理方针同上;如发作频繁,应考虑长期预防性服药。
2、感染复燃对不能用外科手术纠正诱因的病人,应增大抗菌药物的剂量,以提高肾脏内和尿液中的药物浓度,希望在低灌流区域亦有足够的药物到达。
有些感染复燃虽然无法有效治疗,却可以通过长期给予小剂量抗菌药物加以控制,称之为抑制性治疗。
由于这种治疗常常没有固定的期限,所以应有明确的适应证方可采用。
3、反复再感染这些病人在一次发作之后,防御机能常受到损害,且可持续数月之久,使病人易发生再感染。
每一次再感染又使机体抵抗力更为减弱,如此形成恶性循还。
这类病人多数不易找到可以纠正的易感因素,用消毒药液冲洗会阴部也没有很大的帮助,最有效的预防措施还是鼓励多饮水、频排尿,并建议在性交后排空膀胱。
经过这些措施,可能有一部分病人不再复发。
如不奏效,应较长期地给予小剂量抗菌药物,称为预防性用药。
目的使病人在数月之内不发生再感染,以期渡过这段时间后,机体的防御能力有可能恢复,恶性循环得以中断。
4、无症状的菌尿这种情况在泌尿外科常见,往往是比较无害而又是很难有效治疗的,如回肠代膀胱患者、长期造瘘带管者等。
药物治疗可以暂时控制菌尿,但复发率很高。
反复用药可筛选出耐药菌株,亦是利少弊多。
每个病例应作具体分析,一般说来如果不伴有结石或梗阻,除非有急性发作,未必需要用抗菌药物治疗。
相反,如果有结石或梗阻而又不能用手术纠正,则宜采用长期的抑制性治疗。