爱爱医资源-胃镜图谱(正常和常见胃病图谱)-36张PPT课件

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进展期胃癌(advanced gastric
carcinoma)
➢ Borrmann IV：弥漫浸润型
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胃癌（Gastric Carcinoma）
胃癌的CT表现
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➢狭颈征：
龛影口部较狭窄，呈颈状
➢溃疡周围隆起：
龛周呈宽窄一致透亮带
➢放射状粘膜纠集
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项 圈 征
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胃溃疡 放射状粘膜纠集
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痉
胃
挛
角
性
溃
切
疡
迹
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胃良性溃疡恶变
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A
B
A:角切迹溃疡（双对比像）
B:角切迹溃疡（充盈像）
C:一月后，溃疡增大，病
理：IIc，未分化型
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C
胃扭转
1.胃底 2.胃体 3.胃窦 4.贲门 5.胃大弯 6.胃小弯 7.角切迹
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1
胃粘膜
胃小区及胃小沟
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2
慢性胃炎
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3
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4
胃窦炎.
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胃溃疡（gastric ulcer）
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6
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7
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胃溃疡（gastric ulcer）
圆形胃溃疡的主要X线表现
➢项圈征(collar sign)
龛影口部0.5-1.0cm透亮带

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溃 疡 性 结 肠 炎
62
结 肠 Ca | 浸 润 型
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结 肠 Ca |蕈
伞 型
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结 肠 癌| 溃 疡 型
65
胃窦炎
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胃 粘 膜 巨 大 肥 厚 症
67
T管造影(多发肝内胆管结石)
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胃窦部整体性收缩
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胆 道 十 二 指 肠 和 胰 腺 图 谱
19
正常十二指肠
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正 常 小 肠 1
21
正常小肠2
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结 肠 钡 灌 肠 全 貌
23
正常结肠充盈相CR
24
正常结肠粘 膜相CR
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正常回盲部
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轮 廓 改 变 | 龛 影
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轮 廓 改 变 充 盈 缺 损
28
轮廓改变--憩室
29
轮廓改变--食管憩室
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轮廓改变--憩室CR（多发）
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管 腔 改 变 -扩 大
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管 腔 改 变 -狭 窄
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粘膜改变--纠集
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35
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粘 膜 改 变 -增 粗 迂 曲
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粘 膜 皱 襞 平 坦
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粘 膜 改 变 — 破 坏
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位 置 及 移 动 度 改 变
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内脏转位-1
41
内 脏 转 位 2
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气腹Байду номын сангаас
43
气 腹
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腔内，菜花状, 充盈缺损, 粘膜破坏，胃壁僵硬，蠕动消失,贲门癌 45 立位时，胃泡可见癌肿块影
46
胃溃疡1
47
胃溃疡2
48
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十二指肠上角、上曲 十二指肠上角、
圆型齿状线
胃癌
胃溃疡恶变
溃疡型胃癌
其他胃的疾病
贲门粘膜撕裂伤
76岁男 76岁男 性，表 现为贫 血和大 便隐血 试验阳 性，胃 镜下胃 窦、胃 底、胃 体均可 见明显 的毛细 血管扩 张
70岁男 70岁男 性，因 上腹痛 行胃镜 检查， 胃窦部 见血管 扩张
内镜下蛔虫的图片
十二指肠球部粘膜
十二指肠球部粘膜2 十二指肠球部粘膜2
45岁男性，在服用糖皮质 45岁男性，在服用糖皮质 激素治疗类风湿性关节 炎（未用NSAIDs）。症 炎（未用NSAIDs）。症 状主要为消化不良。胃 镜下见胃窦1cm溃疡，溃 镜下见胃窦1cm溃疡，溃 疡表浅，边缘光滑，良 性。
62岁男性，服用布洛芬 62岁男性，服用布洛芬 后出现腹痛，呕吐， 贫血和体重下降。胃 镜下见胃窦1.5-2cm溃 镜下见胃窦1.5-2cm溃 疡，贯通胃壁全层。 病理良性，Hp阳性。 病理良性，Hp阳性。
Dieulafoy's病 Dieulafoy's病
74岁女性， 74岁女性， 以呕血入 院。胃镜 下见食管 胃交界下 方脉冲样 出血（倒 镜时明 显），血 柱由粘膜 破损处喷 出，未见 溃疡，以 热探头灼 烧后止血， 未再复发。
上: 70岁女 70岁女
性，以呕血 入院，倒镜 时见胃体近 端病灶有持 续性血流， 非脉冲样。
下: 病灶处
以冰水反复 冲洗，出血 暂时止住， 发现下面有 一突出的血 管，未见溃 疡。
门脉高压性胃病
门静脉高压患 者胃底、 者胃底、体粘 膜典型的斑点 状、鳄鱼皮样 改变，肉眼下 改变， 与胃炎相似， 与胃炎相似， 病理呈典型的 伴炎性活动的 淤血改变， 淤血改变，为 消化道出血的 常见原因之一。 常见原因之一。

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胃底息肉家族型腺瘤性息肉病
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胃底息肉家族型腺瘤性息肉病
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罕见巨大增生性息肉
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管状腺瘤
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胃溃疡 良性
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胃溃疡 良性
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胃溃疡 （近期出血 有岀血风险）
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胃溃疡 （近期出血 有岀血风险）
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胃溃疡 （近期出血 有岀血风险）
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贲门失迟缓钡餐
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食管裂孔疝
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79
食管裂孔疝
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80
食管裂孔疝
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食管憩室
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食管憩室
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83
食管憩室
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食管网或环（反流）
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食管异物
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食管克隆恩病
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食管癌 鳞癌
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食管癌 鳞癌
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食管癌 鳞癌
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食管癌 鳞癌
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糜烂性胃炎-HP
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糜烂性胃炎-HP
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十二指肠球炎
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203
十二指肠球炎
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204
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霉菌性食管炎（免疫抑制患者）
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52
霉菌性食管炎（免疫抑制患者）
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53
霉菌性食管炎
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霉菌性食管炎
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霉菌性食管炎
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