胃的解剖（1）
1.胃的位置及分区：
1)胃位于食管与十二指肠之间。上端与食管相连的入口位置称贲门（距门齿 约 40cm--胃管相关），下端与十二指肠相连接的出口为幽门。
2)腹段食管与胃大弯交角为贲门切迹，该切迹的胃黏膜面形成贲门皱襞，有 防止胃内容物向食管内逆流作用。
3)幽门部环状肌增厚，浆膜面可见一环形浅沟，幽门前静脉沿此沟的腹侧面下 行，是术中区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。
4)将胃大弯、胃小弯作3等分可分出3区域：
U:贲门胃底部区 M:胃体部区 L:幽门区
2.胃的韧带：
1)胃与周围器官有韧带相连，胃凭借韧带固定于上腹部：
胃膈韧带、肝胃韧带、脾胃韧带、胃结肠韧带、胃胰韧带
2)胃胰韧带位于胃后方，只腹腔静脉起始处向上达胃与贲门部，其内有胃左静脉行走，参与组成小网膜囊后壁。 3.胃的血管：
1)胃的动脉血供丰富，来源于腹腔动脉：
A.胃小弯动脉弓:
a.发自腹腔动脉干的胃左动脉 b.发自肝固有动脉的胃右动脉
B.胃大弯动脉弓:
a.来自胃十二指肠动脉的胃网膜右动脉 b.来自脾动脉的胃网膜左动脉
C.来自于脾动脉的数支胃短动脉供应胃底。
D.胃后动脉可以是一支或两支，起自脾动脉的中1/3，于小网膜囊后壁的腹膜后面伴同名静脉上行，分布于胃体上部与胃底的后壁。
2)胃有丰富的粘膜下血管丛，静脉回流汇集到门静脉系统：
A.胃的静脉与同名动脉伴行：
a.胃短静脉、胃网膜左静脉均回流入脾静脉
b.胃网膜右静脉则回流入肠系膜上静脉
c.胃左静脉（冠状静脉）可直接注入门静脉或汇入脾静脉
d.胃右静脉直接注入门静脉
搬运by Bicr
胃管的测量方法
胃管是一种医疗器械，用于将管子插入患者的胃部，以便进行营养支持、药物给予、胃液引流等治疗。在使用胃管之前，需要对患者的胃管长度进行测量，以确保插入的胃管长度合适，不会对患者造成不必要的伤害。
胃管的测量方法有多种，下面介绍其中两种常用的方法。
一、口鼻测量法
口鼻测量法是一种简单易行的胃管测量方法。具体步骤如下：
1. 让患者坐直或半卧位，头稍微仰起。
2. 用一根标有刻度的胃管或一根软尺，从患者的口腔插入，直到到达胃底。
3. 记录胃管或软尺的长度，即为患者的胃管长度。
需要注意的是，使用口鼻测量法时，要确保胃管或软尺插入的深度不超过患者的胃底，以免误伤患者。
二、X线测量法
X线测量法是一种精确可靠的胃管测量方法。具体步骤如下：
1. 让患者躺在X线机上，头稍微仰起。
2. 将一根标有刻度的胃管插入患者的口腔，直到到达胃底。
3. 在X线机上拍摄患者的胃部，记录胃管的长度。
使用X线测量法时，可以清晰地看到胃管的位置和长度，避免了口鼻测量法可能存在的误差。
胃管的测量方法有多种，医护人员应根据患者的具体情况选择合适的测量方法，确保胃管插入的安全和准确。同时，在胃管插入过程中，要注意细节，避免对患者造成不必要的伤害。
系统解剖学—消化系统之胃
胃是消化管最膨大的部分，上接食管，下续十二指肠。具有容纳食物、分泌胃液和初步消化食物的功能。成人胃的容量约1500ml，新生儿胃的容量约30ml。
一、胃的形态和分部
胃的形态可受体位、体型、年龄、性别和胃的充盈状态等多种因素的影响。胃在完全空虚时略呈管状，高度充盈时可呈球囊形。
胃包括前壁、后壁，大弯、小弯和入口、出口。
胃前壁隆凸，朝向前上方，后壁平坦，朝向后下方。胃小弯凹向右上方，其最低点弯度明显折转处称角切迹，是胃体与幽门部在胃小弯的分解。胃大弯大部分凸向左下方。胃的近端与食管连接处是胃的入口，称贲门。食管末端左缘与胃底所形成的锐角称贲门切迹。胃的远端接续十二指肠处，是胃的出口称幽门。在幽门表面，有一缩窄的环行沟，为幽门括约肌所在之处。幽门前静脉常横过幽门前方，这为胃手术提供了确定幽门的标志。
通常将胃分为四部分：贲门附近的部分称贲门部，与胃的其它部分分界不明显；贲门平面以上，向左上方膨出的部分为胃底，临床有时称胃穹隆；自胃底向下至角切迹处的中间大部分称胃体；胃体与幽门之间的部分称幽门部。幽门部的大弯侧有一不明显的浅沟称中间沟，将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。幽门窦通常位于胃的最低部，胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处。
二、胃的位置
胃的位置因体型、体位和充盈程度不同而有较大变化。通常，胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃前壁右侧部与肝左叶相邻，左侧部与膈相邻，被左肋弓掩盖。胃前壁的中间部分位于剑突下方，直接与腹前壁相贴，是临床上进行胃触诊的部位。胃后壁与胰、横结肠、左肾上部和左肾上腺相邻，胃底与膈和脾相邻。
三、胃壁的结构
胃壁分为黏膜层，黏膜下层，肌层和外膜4层。沿胃小弯处有4~5条较恒定的纵行皱襞，襞间的沟称胃道。幽门处的黏膜形成环形的皱襞称幽门瓣，突向十二指肠腔内，有阻止胃内容物进入十二指肠的功能。
肌层较厚，由外纵、中环、内斜的3层平滑肌构成。中层的环行肌较纵行肌发达，环绕于胃的全部，该层在幽门处较厚称幽门括约肌，有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。内层的斜行肌是由食管的环行肌移行而来，起支持胃的作用。胃的外膜为浆膜层。
胃stomach，gaster是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。其大小和形态因胃充盈程度、体位以及体型等状况而不同。成年人胃在中等度充盈时，平均长度（胃底至胃大弯下端）为25～30cm，胃容量约1500ml。
一、胃的形态和分部
胃分上下口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。
胃的上口称贲门 cardia，接食管。下口称幽门 pylorus 通十二指肠。胃小弯lesser cur- vature of stomach，相当于胃的右上缘，自贲门延伸到幽门。胃钡餐造影时，在胃小弯的最低处，可明显见到一切迹，称角切迹angular incisure，它是胃体与幽门部在胃小s弯的分界。胃大弯greater curvature of stomachg始于贲门切迹cardisc incisure，此切迹为食左缘与胃大弯起始处所构成的锐角。胃大弯从起始处呈弧形凸向左上方，形成胃底的上界，此后胃大弯弧形凸向左，继而凸向前下方，直至第10肋软骨平面。经防腐剂固定过的空虚的胃，其前壁与后壁十分明确，充盈的胃就不存在明显的前后二壁。
胃的4部即：贲门部、胃底、胃体与幽门部。贲门部cardiac part指胃贲门周围的部分，与胃的其它部分无肉眼可见的界限。通过组织学的方法可以确定，因贲门部的胃粘膜内含有贲门腺，有别于胃其它部的膝体。胃底fundus of stomach指贲门切迹平面以上的部分，亦称回穹窿fornix of stomach，其中含有咽下的空气（约50ml），X线摄片上可见此气泡，放射学中称之为胃泡。胃体body of stomach上方与胃底相续，下界在胃小弯为角切迹，在胃大弯无明显界标，一般以胃大弯开始转为近于横向行走处为界，此处与角切迹之连线为胃体与幽门部的分界线。幽门部pyloric part居胃体下界与幽门之问。幽门的左侧份较为扩大，称幽门窦 pyloric antrum；右侧份呈长管状，管腔变窄，称幽门管pylonc canal。幽门塞通常居胃的最低部，幽门管长约2～3cm。胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近胃小弯处，临床上所称的“胃窦”即幽门窦，或是包括幽门窦在内的幽门部。
